中西医结合治疗反流性食管炎40例疗效观察
有镇 咳作 用 ， 且其 镇 咳作 用 与抑制 咳 嗽 中枢 有关 。款 冬 花 醚提 取物 均有 显 著 的缓 解 支 气 管痉 挛 作 用 。苦 杏 仁 苷 分解后 产 生微量 氢 氰 酸 ， 轻 度抑 制 呼 吸 中枢 ， 而 可 从 发挥止 咳平 喘作用 ］ ４。该 观 察表 明 ： 自拟平 喘汤结 合 西
著 ， 分体 出现 了 中西 医结 合 的优势 。 充
参 考 文 献
黄宣肺 平 喘 ， 桑 白皮 泻 肺平 喘 ； 胡 、 仁 、 冬 花 降 炙 前 杏 款
气平 喘 ； 子 、 苏 陈皮 化痰 止咳 ； 瓜蒌 、 贝母 、 天竺 黄清 热化 痰； 参、 丹 红花 活血 化 瘀 ； 草 调 和诸 药 ， 能止 咳 。诸 甘 且 药合 用 ， 奏清 热化 痰 、 咳平 喘 、 共 止 活血化 瘀 之功 。有等 研 究显示 ： 白皮丙 酮提 取物 高剂 量组 生药 对氨水 引起 桑
中西医结合治疗反流性食管炎 ４ ０例 疗 效 观 察
霍 玉 枝 靳 素 萍
／ ．山西 省 屯 留县 中 医院 ， ４ １ ０ １ ０６０ 、
＼ ．山西 省 长 治 市 中 医院 ２
／
反 流性食 管 炎 （ Ｅ） 由于食管 下 段括 约 肌功 能 失 Ｒ 是 调， 胃或 十二 指肠 少量 内容 物经 常反 流入食 管而 引起 的 食 管黏 膜 的炎性 病变 ， 它是 胃食 管 反 流病 （ Ｒ 的一 ＧＥ Ｄ） 种 。笔 者 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ２ １ ０ １年 ６月 在 常 规 西 药 治 疗 反流性 食管 炎 的基础 上 加用 中药 四逆 温 胆 汤加 味 治 疗 肝 胃不和 型 Ｒ ０例 ， Ｅ４ 疗效 较好 ， 现报 道 如下 。
正 气不 足 ， 感 风寒 ， 而化 热 ， 外 郁 灼津 成痰 ， 痰热瘀 血 ， 郁
阻 于 肺 ， 气 上 逆 ， 而 导 致 本 病 的 发 生 。 自拟 平 喘 汤 肺 从
具 有 清热化 痰 、 咳平 喘 、 血 化瘀 的作 用 。方 中炙 麻 止 活
药治疗 ＡＥ ＯＰ Ｃ Ｄ能 迅速 改 善 患者 的临床 症 状 ， 效 显 疗
２０ ０７， ０（ ３ １）： １ ８— ７．
作用 ， 可 以显著 性延 长 咳嗽潜伏 期 。桑 白皮 的提取 物 但
还 有抗 炎作 用 ， 通过 支气 管 ＮＯ 的含 量 ， 弛 支 气 管 并 松 平 滑肌 。现 代药 理研 究表 明 ： ］ 贝母 素 甲盐 酸盐通 过 抑 制 耐药 菌 主动外 排机制 ， 加耐药 金 黄色葡 萄球 菌 内抗 增 生素 的蓄 积水平 ， 挥逆 转 细 菌 耐 药作 用 ， 发 而这 种 逆 转 作 用 主要是 通过 调节 机体 免疫力 ， 高耐药 菌对 抗生 素 提 的敏 感 性来 发 挥 作 用 的＿ 。苦杏 仁 、 冬 花 、 ＿ ３ ］ 款 甘草 均 具
中西 医结 合 中国民间 疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｏ ＡＴＨＹ Ｊ ｎ ｕ ２０１２ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ６
，
其病 机 特点是 本 虚标实 ， 虚主要 是气 虚 、 本 阴虚 ； 标实 主
要 是痰 热瘀 血郁 阻 于 肺 。急 性 加重 期 以标 实 为 主 。 因
萄球 菌逆 转作 用 的 ｌ 研 究 ． 京 中 医 药 大 学 学 报 ， ０ １ ２ 临床 北 ２ ０ ，４
（ ５）： １ ５ ． ５ — ２
［］ 载权． ４雷 中药 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ ４ ． 上 上 ２０ ：７
（ 收稿 日期 ２ １ —１１ ） ０ ２０ —１
的 咳 嗽 有 明显 的 镇 咳 作 用 ， 剂 量 组 生 药 无 明 显 的 镇 咳 低
Ｅｉ ｌ 中华 医 学 会 呼 吸 病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 组 ． 性 阻 塞性 慢
肺 疾 病 诊 治 指 南 （ ０ ７年 修 订 版 ） ２０ ．中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，
一
以上 。
观察 病例 为本 院 内科 门诊 的 Ｒ 患者 ， Ｅ 中医辨 证 为 肝 胃不 和型 ， 随机 分 为 两 组 。其 中治 疗 组 ４ ０例 ， ２ 男 ４
例 ， １ 例 ； 龄 ２～７ 女 ６ 年 ６ ０岁 ， 均 ４ 平 ３岁 ； 程 ０ ５ ５ 病 ．～
年 。对 照组 ４ Ｏ例 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 ６ ９岁 ， 平均 ４ ２岁 ； 病程 １ ５年 。两 组 患 者 性 别 、 龄 、 程 、 ～ 年 病 中医证 候 、 情分 级 等经 统 计 学 处 理 ， 异均 无 显 著 性 病 差
息、 胃脘 嘈 杂 。
对照组 给 予质子 泵 抑 制 剂抗 食 管 反 流 以及 促 进 胃
肠动 力西 药治 疗 。奥美拉 唑 ２ ， 天 ２次 ， ０ｍｇ 每 口服 ； 莫
意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
治 疗 会 消 化 内镜 学 分 会 ２ ０ 参 ０４ 年 ２月 制 定 的《 流 性 食 管 炎 诊 断 及 治 疗 指 南 （ ０ ３ 反 ２ ０ 年 ） 。中 医证候 诊 断标 准 ： 照 《 》 参 中药 新 药 临 床研 究 指 导原 则 （ 试行 ） 的肝 胃不 和证 诊断标 准 。主症 ： 酸 、 》 吞 嗳 气 、 胁 胀痛 、 脘 呃逆 、 弦 ； 脉 次症 ： 志抑 郁 、 欲食 、 叹 情 不 喜
［ ］ 冰 虹 ， 浩 冲 ， 俊 杰 ． 白皮 丙 酮 提 取 物 对 呼 吸 系 统 的 药 ２冯 苏 杨 桑
理作 用． 东 药 学 院 学 报 ， ０ ５ ２ （ ） ４ — ９ 广 ２ ０ ， １ １ ： ７４ ．
［ ］ 全 ， 凯 文 ， 信 义 ， ． 贝母 对 呼 吸 系 统 耐 药 金 黄 色 葡 ３李 胡 陈 等 浙
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中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察
中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察发表时间：2016-05-25T16:20:19.137Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：何世安[导读] （四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）对反流性食道炎患者的治疗中，采用中西医结合治疗，对患者进行辩证分型论治具有良好的治疗效果。
值得在临床中推广应用。
何世安（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。
方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。
其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：通过对两组患者采用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用中西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】中西医结合；反流性食道炎；疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0136-02反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。
中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。
本病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取了2013年7月到2015年12月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为本次研究的对象。
胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为Ⅳ级，Ⅰ级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；Ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；Ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。
中西医结合治疗反流性食管炎40例
３ ０
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ｌ ０１ ２ 期
中西 医结 合 治 疗 反流 性 食 管 炎 ４ ０例
姚 兆辉 ，刘信 凯 ，宦 鹏
（ 四川省 江油 市九 。三 医院药 剂科 ，四川 江油 ６ １ ０ ） ２ ７ ０
摘 要： 目的 ： 察 奥 美拉 唑 、 沙 必 利 联 合 中药 治 疗反 观 莫 诊 断及 治 疗 方 案 分 为 ４级 Ⅲ ： 为 正 常 ；级 ： 状 或 条 状 发 ０级 Ｉ 点
起食管黏膜其他炎 症、 糜烂 、 溃疡所致 。其发病 过程被认 为有 多种机制参与 ， 包括食管下端括约肌（ Ｅ ） Ｉ Ｓ功能减退 ， 食管酸清
除异 常 ， 流 物 的毒 性 作用 和食 管 黏 膜 其 他 抵 抗 力 降 低 以及 胃 反
治疗组 ４ ， Ｏ例 对照组 ４ 例 ， 组 患者一般 资料经统计学处 理 ， Ｏ ２
（ ． ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｘ 一６ ６ ６ Ｐ ． ５ ， 。
表 ２ ２组 胃 镜 疗 效 比 较
文耄 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １ ０ 一 Ｏ ３ 一０ １ Ｏ — ３ ９ ２ １ ）１ ０ Ｏ ２
反流性食管炎 （ Ｅ 是上｝ 化 道功能紊 乱、 动障碍性 疾 Ｒ ） 肖 运
流性 食 管 炎 的 疗效 。方 法 ： 选择 ８ 例 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ ０ Ｏ 例 与 对 照 组 ４ 例 ， 疗 组 ： 关拉 唑 ４ ａ ， 日 ２次 ， 沙 必 Ｏ 治 奥 ０ｎ级 ： Ｉ 有条状 发红 、 烂， Ｉ 糜 并有 融合 ， 非 但 全周性 ； Ⅲ级 ： 病变广泛 ， 发红 、 糜烂融合呈全周性或溃疡 。
无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ｌ ０１ ２ 期
中西 医结 合 治 疗 反流 性 食 管 炎 ４ ０例
姚 兆辉 ，刘信 凯 ，宦 鹏
（ 四川省 江油 市九 。三 医院药 剂科 ，四川 江油 ６ １ ０ ） ２ ７ ０
摘 要： 目的 ： 察 奥 美拉 唑 、 沙 必 利 联 合 中药 治 疗反 观 莫 诊 断及 治 疗 方 案 分 为 ４级 Ⅲ ： 为 正 常 ；级 ： 状 或 条 状 发 ０级 Ｉ 点
起食管黏膜其他炎 症、 糜烂 、 溃疡所致 。其发病 过程被认 为有 多种机制参与 ， 包括食管下端括约肌（ Ｅ ） Ｉ Ｓ功能减退 ， 食管酸清
除异 常 ， 流 物 的毒 性 作用 和食 管 黏 膜 其 他 抵 抗 力 降 低 以及 胃 反
治疗组 ４ ， Ｏ例 对照组 ４ 例 ， 组 患者一般 资料经统计学处 理 ， Ｏ ２
（ ． ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｘ 一６ ６ ６ Ｐ ． ５ ， 。
表 ２ ２组 胃 镜 疗 效 比 较
文耄 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １ ０ 一 Ｏ ３ 一０ １ Ｏ — ３ ９ ２ １ ）１ ０ Ｏ ２
反流性食管炎 （ Ｅ 是上｝ 化 道功能紊 乱、 动障碍性 疾 Ｒ ） 肖 运
流性 食 管 炎 的 疗效 。方 法 ： 选择 ８ 例 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ ０ Ｏ 例 与 对 照 组 ４ 例 ， 疗 组 ： 关拉 唑 ４ ａ ， 日 ２次 ， 沙 必 Ｏ 治 奥 ０ｎ级 ： Ｉ 有条状 发红 、 烂， Ｉ 糜 并有 融合 ， 非 但 全周性 ； Ⅲ级 ： 病变广泛 ， 发红 、 糜烂融合呈全周性或溃疡 。
无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
反流性食管炎中西医结合治疗的临床观察
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ １ ． ９ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ ．９ ４ ２ １ ． ０ ０ ２ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ ） １ Байду номын сангаас８ ７０ １ ０ —９ ４（ ０ ０ 一０ １ ８ —２
反 流 性 食 管 炎 是 一 种 常 见 的 消 化 疾 病 ， 于 胃食 属
陈 丽 华 广 东深 圳 市 中 医 院 （ 圳 ５ ８ ３ ） 深 １０ ３ 摘要 ： 观 察 中西医治疗反流性食 管炎的疗效。方法 目的 ７ 例 反流性食 管炎患者 随机分 为对照组和 治疗组 ， ８ 对照组予泮立
苏（ 日４ ｍ ， 目２次） 每 ０ ｇ每 治疗 ， 治疗组加服 和 胃降逆汤（ 党参 ， 法夏， 生姜 ， ， 陈皮 代赭石等药物） 比较两组治疗前后临床 疗效及 胃 。
版 社 ，９ ８ ５７５ １ １ ９ ：２ —３ ．
［ ］ 牟 娜 ， 庆怡 ， 兆 慧 ， 黄 芪 对 高 糖 作 用 下 肾间 质 纤 维 化 细 胞 ２ 张 倪 等． 表 达 Ｈ Ｆ的 影 响 ［ ］ 中 国 中西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ２ ３（ ） ７ Ｇ Ｊ． ２ ０ ， １ ：—
（１ ０）： ８ ７ ３ ７ ０－８
抗 氧化 等 多 种 途 径 保 护 肾 脏 。刘 广 建 一 通 过 对 儿 茶
的 研 究 认 为 ， 茶 有 降 低 早 期 Ｄ 大 鼠 尿 白 蛋 白 排 泄 儿 Ｎ
［ ］ 刘 广 建 ， 荣桂 ， 兴 中 ， ． 茶 对 糖 尿病 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 ４ 黄 郑 等 儿 及 其 机 制研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １８）３ －４ Ｊ． ２０ ， （ ：２３ ［ ］ 王 小 杨 ， 宇 飞 ． 芎嗪 及 其 在 肾脏 病 中 的 作 用 ［ ］ 中 国 中西 医 ５ 毛 川 Ｊ．
反 流 性 食 管 炎 是 一 种 常 见 的 消 化 疾 病 ， 于 胃食 属
陈 丽 华 广 东深 圳 市 中 医 院 （ 圳 ５ ８ ３ ） 深 １０ ３ 摘要 ： 观 察 中西医治疗反流性食 管炎的疗效。方法 目的 ７ 例 反流性食 管炎患者 随机分 为对照组和 治疗组 ， ８ 对照组予泮立
苏（ 日４ ｍ ， 目２次） 每 ０ ｇ每 治疗 ， 治疗组加服 和 胃降逆汤（ 党参 ， 法夏， 生姜 ， ， 陈皮 代赭石等药物） 比较两组治疗前后临床 疗效及 胃 。
版 社 ，９ ８ ５７５ １ １ ９ ：２ —３ ．
［ ］ 牟 娜 ， 庆怡 ， 兆 慧 ， 黄 芪 对 高 糖 作 用 下 肾间 质 纤 维 化 细 胞 ２ 张 倪 等． 表 达 Ｈ Ｆ的 影 响 ［ ］ 中 国 中西 医 结 合 肾 病 杂 志 ，０ ２ ３（ ） ７ Ｇ Ｊ． ２ ０ ， １ ：—
（１ ０）： ８ ７ ３ ７ ０－８
抗 氧化 等 多 种 途 径 保 护 肾 脏 。刘 广 建 一 通 过 对 儿 茶
的 研 究 认 为 ， 茶 有 降 低 早 期 Ｄ 大 鼠 尿 白 蛋 白 排 泄 儿 Ｎ
［ ］ 刘 广 建 ， 荣桂 ， 兴 中 ， ． 茶 对 糖 尿病 大 鼠 肾脏 的 保 护 作 用 ４ 黄 郑 等 儿 及 其 机 制研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １８）３ －４ Ｊ． ２０ ， （ ：２３ ［ ］ 王 小 杨 ， 宇 飞 ． 芎嗪 及 其 在 肾脏 病 中 的 作 用 ［ ］ 中 国 中西 医 ５ 毛 川 Ｊ．
中西医结合治疗反流性食管炎40例
况 ， 镜检查 食 管黏膜 愈合情 况 。 内
５ ０ 中 国 民 间疗 法 ２ １ Ｏ １年 ２月 第 ｌ ９卷 第 ２期
附、 苏梗 疏肝 理气 、 解郁 止痛 ； 半夏 化痰 和 胃、 呕降 逆 。 止 旋 覆花 、 代赭石 开结 气 、 降痰涎 ， 胃气下 行 。据 报道 旋 使
治 疗 方 法
局部 血肿 内麻 醉 下 行 手 法 复位 ， 点 是 先 手 牵 引 要 ３ ｎ 桡骨 远端 稍旋后 ， ～５ｍｉ， 再行 尺偏 掌屈 ， 夹板 或石 用
能垫 书及木 板 ， 不能 托付 手 部 远端 及 前 臂旋 转 ， 如上 述
细节 注意 不到 ， 会造成 桡偏 的旋 转移位 。 总之 ， 中西 医结 合 治疗 Ｃ ｌ ｓ骨折 ， 人 痛 苦 小 ， ｏｌ ｅ 病 费用 低 ， 合并 症 少 ， 能恢 复满 意 。 功
两 组治疗 期 间均 进 食 低脂 饮 食 ， 睡前 不再 进 餐 ， 少
喝浓茶及 咖啡 ， 戒烟酒 ， 免餐后 立 即卧床休 息 ， 持大 避 保
便 通 畅 ， 肥 ， 位 时适 当抬 高 胸 头部 。４周 为 １个 疗 减 卧 程， 连用 ２个 疗 程 。停 药 ２周 后 观 察 反 流性食管 炎 ４ ２伊 姜 雷 ４例 分 析． 国 中
误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ２ ９ — ５ ４ ２ ０ ， （ １ ：５ ３ ２ ９ ．
受损 ， 药液 形成黏 滞易起 沫 的液体 ， 于黏膜 ， 使 附 增强 屏
障作 用 ； 党参 健 脾 益气 和 中； 草调 和诸 药 。诸 药 合 甘 用 ， 奏疏肝 理气 、 胃降逆 之 功 效 ， 中病 机 ， 效 显 共 和 正 疗 著， 值得 临床 推广应 用 。
５ ０ 中 国 民 间疗 法 ２ １ Ｏ １年 ２月 第 ｌ ９卷 第 ２期
附、 苏梗 疏肝 理气 、 解郁 止痛 ； 半夏 化痰 和 胃、 呕降 逆 。 止 旋 覆花 、 代赭石 开结 气 、 降痰涎 ， 胃气下 行 。据 报道 旋 使
治 疗 方 法
局部 血肿 内麻 醉 下 行 手 法 复位 ， 点 是 先 手 牵 引 要 ３ ｎ 桡骨 远端 稍旋后 ， ～５ｍｉ， 再行 尺偏 掌屈 ， 夹板 或石 用
能垫 书及木 板 ， 不能 托付 手 部 远端 及 前 臂旋 转 ， 如上 述
细节 注意 不到 ， 会造成 桡偏 的旋 转移位 。 总之 ， 中西 医结 合 治疗 Ｃ ｌ ｓ骨折 ， 人 痛 苦 小 ， ｏｌ ｅ 病 费用 低 ， 合并 症 少 ， 能恢 复满 意 。 功
两 组治疗 期 间均 进 食 低脂 饮 食 ， 睡前 不再 进 餐 ， 少
喝浓茶及 咖啡 ， 戒烟酒 ， 免餐后 立 即卧床休 息 ， 持大 避 保
便 通 畅 ， 肥 ， 位 时适 当抬 高 胸 头部 。４周 为 １个 疗 减 卧 程， 连用 ２个 疗 程 。停 药 ２周 后 观 察 反 流性食管 炎 ４ ２伊 姜 雷 ４例 分 析． 国 中
误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ２ ９ — ５ ４ ２ ０ ， （ １ ：５ ３ ２ ９ ．
受损 ， 药液 形成黏 滞易起 沫 的液体 ， 于黏膜 ， 使 附 增强 屏
障作 用 ； 党参 健 脾 益气 和 中； 草调 和诸 药 。诸 药 合 甘 用 ， 奏疏肝 理气 、 胃降逆 之 功 效 ， 中病 机 ， 效 显 共 和 正 疗 著， 值得 临床 推广应 用 。
中西医结合治疗反流性食管炎心得
此外 ， 应适合患者的不同情况予 以不 同的辅助治疗 ， ： 如 对于肥胖病人 指 导患 者适 当节 食 减肥 Ｊ此 外 ， 觉时 头 部垫 高 １ｃ ， 睡 ５ ｍ左 右 ， 防止 胃内 容物
的 返流 。另 外 ， 患者 注 意饮 食 ， 免诱 发 恶心 、 吐的发 生 。 嘱 避 呕 反 流性 食管 炎 是 因为 胃内 容物 反流 至食 管 引起 ， 俗称 “ 心病 ” 因为 正 烧 ， 常情 况下 胃酸 只存在 于 胃中 ， 当反 流人 食 管 时灼 烧 或刺 激 食 管而 产 生 “ 心 烧 感” 。常常 发生 于饭 后 ， 因为 食管 括 约肌 张力 减 弱 或 胃 内压 力 高于 食 管而 引 起 。 胃内容 物长 期 反复 刺激 食 管黏 膜 ， 其 是食 臂 下 段 黏 膜而 引 起 炎症 ， 尤 该 病 经 常与 慢 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 或 食 道 裂 孔 疝 等 病 并 存 ， 也 可 单 独 存 消 但 在 】 ４。西 药治 疗 主要 体现 在症 状 的缓 解 方 面 ， 有 较 强 的 促 胃运动 和 止 吐 具 作 用 ， 以加强 食 管下 部括 约肌 张 力 ， 可 防止 胃 一 管 反 流 ， 强 胃蠕 动 ， 食 增 促进 胃排 空 ， 调 胃与 十二 指肠 运 动 ， 制 恶 心 、 吐 ， 有效 地 防止 胆 汁 反 流 。 协 抑 呕 并 对 改 善症 状 、 高疗 效 及促 进食 管 炎症 愈 合可 起到 协 同作 用 。 提 中 医学认 为 ， 肝失 疏 泄 ， 胃气 上 逆 为 Ｒ 的 主 要 病 机 ， “ 气 ” “ Ｅ 属 噫 、 胸 痹”“ 、 吐酸 ” 等范 畴 ， 疗 以疏 肝 解 郁 、 逆 和 胃为 主 Ｊ 中医 的 治疗 除体 治 降 。 现 在 有增 强 胃蠕 动 ， 促进 胃排 空 ， 制 胃一 食 管 反 流 的作 用 的同 时 ， 具 有 抑 还 消 炎 、 膜 的作 用 ， 标本 兼治 ， 护 且 远期 复 发率 降低 。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究
扩张外周 血管 ， 直接 作用 于血管 平滑 肌 ， 从 而 降低外 周血管 阻力 ， 起到 降压 作用 。本 文结果 显示 ， 观察 组治 疗后 收缩压
和舒 张压 改善情况优于对照组 ， 说 明观察组控 制血压情况优 于对照组 ， 观察组治 疗后 的总有 效率 高于 对照组 ， 说 明观察
中西 医结 合 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临床 疗 效 研 究
赵 晓莉
【 摘要 】 目的 探讨中西医 结合治疗反流 陛食 管炎的临床疗效 ， 探讨其临床价值及意义。方法 将 ２ ０ １ ２
年１ 月￣ ２ ０ １ ３年 １ 月期间在本院治疗 的６ ２例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各 ３ １例， 对照组采
［ ２ ］ 陈虹． 观察坎地沙坦酯治疗老年高 血压 的疗 效和安全性 ． 临床
医学工程 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ５ ３ － ５ ４ ．
［ ３ ］ 梁峰 ， 胡大一 ， 吴 明营． 顽 固性 高血 压治疗 的现状与进 展． 中华 高血压杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ７ ） ： ６ ３ １ ． ［ ４ ］ 韩新亮． 坎地 沙坦酯 联合苯 磺酸 氨氯地 平治疗 原发性 高血压 的疗效观察． 亚太传统 医药 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ） ： ７ ２ － ７ ３ ．
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗前 和治疗后血压测得结果 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
－
组控制血压 效果显著 ， 所 以氨氯地平联合 坎地沙坦 治疗顽 固 性老年高血压疗效显 著 ， 能够显 著控制 血压 ， 改 善心 脏舒 缩 功能 ， 减少尿 蛋 白滤 出 ， 减轻 心 、 脑、 肾等靶 器 官 损 害 ， 值 得
中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察
７ 结论 经实践及反馈得知 ，该细化考核模式具 有较高 的可行 性 ，在
整个教学过程 中取得了一定 的成 效。 ７．１ 对学生 的评价更加科学
细化及量化考核模式能更加全 面和深入地评价学 生操作能 力及水平 ；将实验考核成绩按 ３０％的比例计入期末 考核总成绩 中 ，这样在 一定程度 上可以避免 以往 “重理论 ，轻 操作 ”的现象 。 实验报告作为实验课教学 的一个重要环节 ，是反映学生参与实验 及对实验理解程度 的一种手段 。实验 报告 书写要求 了解 实验 的 整个过程 ，并对 过程 进行 记录及分析 ，特别是对与其他 人得 出不 同的结果时 ，更 要寻找原 因并 找出解决 问题 的方 法 ，以使其在 以 后的相关 实验能够正确进行 。对实验报告进行细化考核 ，能够 以 此反映学生的参与实验 、综合 分析问题的能力 ，以便更好地 了解 学 生 并 因材 施 教 。 ７．２ 提高教学质量
表 １两组疗效结果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 表 ２两组治疗前后 胃镜检查结 果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 治疗组 ４０例 经过治 疗 ８周 后显效 ２Ｏ例 （５Ｏ％），有 效 １７例 （４２．５％），总 有 效 率 ９２．５％；内 镜 检查 食 管 炎 改善 总 有效 率 ８７．５％。对 照组 ４０例治疗 ８周后 显效 １４例（３５．Ｏ％），有效 １６例 （４０％），总有效率 ７５．Ｏ％，内镜 检查食管炎改 善总有效率 ７０．０％。 治疗过程 中均无明显不 良反应。 ４ 讨论 胃食 管反流 病是 由多 种 因素造成 的消 化道 动力 障碍 性疾 病 ，存在 酸或其他有 害物 质如胆酸 、胰酶 等的食管反 流 ，引起烧 心 、咽干 、反 酸等症状 ，并 可导致食管 炎和咽 、喉 、气道等食 管之 外的组织损害。属祖国医学“胃脘痛”、“痞症 ”等范 畴，病位在胃 ， 但与肝 、胆 、脾 密切相关 。脾 胃同居 中焦 ，胃主受纳 ，脾 主运化 ，脾 升 胃降则运化正常 。脾 胃运化有赖 于肝胆疏泄功能 ，肝失疏泄 ， 横逆犯 胃，胃失和降则 胃脘疼痛 、痞满 、嘈杂 、恶心 、呕吐 ；肝郁 脾 虚 、脾失健 运 、清 阳不 升则 腹胀 、厌 食 、便 溏 、身倦 乏力 ；肝 胃不 和 、气机 阻滞久郁 生热则烧心 、泛 酸、口苦 、咽干 。降逆和 胃汤是 以柴胡 疏肝散 和泻心汤为基础加减而成 。方 中柴胡 、枳壳 、郁 金 疏肝理气 、和 胃止痛 ；黄连 、吴茱 萸 、蒲公英辛开 苦降 、清 胃热 、开 肝 郁 ；大黄 、半 夏 、旋 复花降 逆和 胃、顺气 消痞 、威 灵仙 《本草正 义》谓“以走窜消克为能事 ，积湿停滞 ，诸实宜之 。”现代药 理研究 表 明，半夏 、蒲公英 具有较好的 胃粘膜保护作用 ；柴胡 、枳壳等药 可 以调节食管 胃肠蠕 动和贲门 、幽门括约肌功能 ，减 轻十二指肠 液反流和 胃液反流 ，缓解粘膜下血管痉挛 和 胃肠平滑肌 的痉挛 ， 能够排 出胃肠积气积物Ｈ。诸药合用 ，具有消炎制酸 ，促进食管 、 胃肠平滑 肌蠕动 ，提 高贲 门 、幽 门括 约肌 张力 ，抑制 十二指肠 液 和 胃液的反流等作用 。吗丁 啉为促 胃肠 动力药 ，有 促进 胃排空 ， 防止 胃液反 流作用 。奥美拉 唑能抑制 胃酸分泌和保护 胃粘膜 。本 观察结 果表明 ，采用 中西医结合方法治疗 胃食 管反流病疗效显
整个教学过程 中取得了一定 的成 效。 ７．１ 对学生 的评价更加科学
细化及量化考核模式能更加全 面和深入地评价学 生操作能 力及水平 ；将实验考核成绩按 ３０％的比例计入期末 考核总成绩 中 ，这样在 一定程度 上可以避免 以往 “重理论 ，轻 操作 ”的现象 。 实验报告作为实验课教学 的一个重要环节 ，是反映学生参与实验 及对实验理解程度 的一种手段 。实验 报告 书写要求 了解 实验 的 整个过程 ，并对 过程 进行 记录及分析 ，特别是对与其他 人得 出不 同的结果时 ，更 要寻找原 因并 找出解决 问题 的方 法 ，以使其在 以 后的相关 实验能够正确进行 。对实验报告进行细化考核 ，能够 以 此反映学生的参与实验 、综合 分析问题的能力 ，以便更好地 了解 学 生 并 因材 施 教 。 ７．２ 提高教学质量
表 １两组疗效结果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 表 ２两组治疗前后 胃镜检查结 果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 治疗组 ４０例 经过治 疗 ８周 后显效 ２Ｏ例 （５Ｏ％），有 效 １７例 （４２．５％），总 有 效 率 ９２．５％；内 镜 检查 食 管 炎 改善 总 有效 率 ８７．５％。对 照组 ４０例治疗 ８周后 显效 １４例（３５．Ｏ％），有效 １６例 （４０％），总有效率 ７５．Ｏ％，内镜 检查食管炎改 善总有效率 ７０．０％。 治疗过程 中均无明显不 良反应。 ４ 讨论 胃食 管反流 病是 由多 种 因素造成 的消 化道 动力 障碍 性疾 病 ，存在 酸或其他有 害物 质如胆酸 、胰酶 等的食管反 流 ，引起烧 心 、咽干 、反 酸等症状 ，并 可导致食管 炎和咽 、喉 、气道等食 管之 外的组织损害。属祖国医学“胃脘痛”、“痞症 ”等范 畴，病位在胃 ， 但与肝 、胆 、脾 密切相关 。脾 胃同居 中焦 ，胃主受纳 ，脾 主运化 ，脾 升 胃降则运化正常 。脾 胃运化有赖 于肝胆疏泄功能 ，肝失疏泄 ， 横逆犯 胃，胃失和降则 胃脘疼痛 、痞满 、嘈杂 、恶心 、呕吐 ；肝郁 脾 虚 、脾失健 运 、清 阳不 升则 腹胀 、厌 食 、便 溏 、身倦 乏力 ；肝 胃不 和 、气机 阻滞久郁 生热则烧心 、泛 酸、口苦 、咽干 。降逆和 胃汤是 以柴胡 疏肝散 和泻心汤为基础加减而成 。方 中柴胡 、枳壳 、郁 金 疏肝理气 、和 胃止痛 ；黄连 、吴茱 萸 、蒲公英辛开 苦降 、清 胃热 、开 肝 郁 ；大黄 、半 夏 、旋 复花降 逆和 胃、顺气 消痞 、威 灵仙 《本草正 义》谓“以走窜消克为能事 ，积湿停滞 ，诸实宜之 。”现代药 理研究 表 明，半夏 、蒲公英 具有较好的 胃粘膜保护作用 ；柴胡 、枳壳等药 可 以调节食管 胃肠蠕 动和贲门 、幽门括约肌功能 ，减 轻十二指肠 液反流和 胃液反流 ，缓解粘膜下血管痉挛 和 胃肠平滑肌 的痉挛 ， 能够排 出胃肠积气积物Ｈ。诸药合用 ，具有消炎制酸 ，促进食管 、 胃肠平滑 肌蠕动 ，提 高贲 门 、幽 门括 约肌 张力 ，抑制 十二指肠 液 和 胃液的反流等作用 。吗丁 啉为促 胃肠 动力药 ，有 促进 胃排空 ， 防止 胃液反 流作用 。奥美拉 唑能抑制 胃酸分泌和保护 胃粘膜 。本 观察结 果表明 ，采用 中西医结合方法治疗 胃食 管反流病疗效显
中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会
５． ０ ６岁 。 临 床 主 要 症 状 为 胸 痛 ， 心 ， 咽 困 难 ， 肠 胀 烧 吞 胃
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
中西医结合治疗反流性食管炎34例
浙 江中西医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３卷第 ７ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ７ ２ ０ １ ３ ）
５ ７７
・
临床报道 ・
保 持大 便通 畅 ， 减肥 ， 卧位 时适 当抬 高胸头 部 。 对 照 组予 泮立 苏胶 囊 （ 通 用名 ： 泮 托 拉 唑钠肠 溶 胶囊 ） ， １次 ４ ０ ｍ ｇ ， １天 １次 ， 饭前 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 ； 吗 丁 啉片 ， １ 次 １ ０ ｍ ｇ ， １ 天 ３次 ， 饭前 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 。 治疗 组 在 对 照组 治疗 基 础上 予 自拟 降逆 汤加 减 ： 旋 复花 、 代 赭石 、 党参 、 炒 白术 、 炒 白芍 、 姜半夏 、 茯 苓各 １ ２ ｇ ， 苏
３ ． １ 疗效标 准
参 照《 中医病证 诊断疗 效标 准》 Ｉ ｌ ： 治
愈： 患者 病 因解 除 ， 眩 晕 及其 他 症 状 消 失 ， 停 药后 观 察无 复 发 者 ； 显效 ： 患 者 病 因基 本 消 除 ， 眩 晕 等 主要 症状 明显改善 ； 好转 ： 患 者眩晕 等主要症 状有所 减轻 ， 但停 药后 有轻 度复 发者 ； 无效 ： 患者 临床 病症 没 有得
暴露时间。自拟降逆汤是在旋复代赭汤的基础方上 药 临 床研 究 指 导 原 则 》 ，属 眩 晕 。 肾虚 痰 湿 证 者 ； 主 加减 而 成 ， 以益 气 和 胃 ， 理 气 降 逆之 法 治 之 。 方 中旋 症 ： 眩晕 ， 视 物 旋转 ， 恶心 ， 呕吐； 次症 ： 腰膝酸软 ， 耳 复花 温 而能下 气 消痰 ，降 逆止 嗳 ；代 赭石 质 重而 沉 呜 ， 头重如裹。 西 医诊 断 符合 椎 一 基 底 动 脉供 血 不 足 降， 善镇冲逆 ； 干姜温中散寒 ， 燥湿消痰 ； 姜半夏祛痰 诊 断标 准【 ５ ＿ 。 排 除颅 内肿瘤 、 脑 出血 、 脑梗 死 、 耳 源性 、 散结 ， 降逆和 胃； 党参 、 白术健脾益气和中； 白芍养血 眼源性 眩晕 及其 他原 因所 致 眩晕 ，排 除有 严 重脏 器 柔肝 ， 缓 急止 痛 ； 茯 苓 健 脾 利水 化饮 ； 煅 瓦楞 子 抑 酸 功 能 障 碍 者 。 签 署知 情 同意 书 。 将３ ２例 随机 分 为 治 止痛 ， 消 痰化 瘀 ； 苏梗 、 陈皮 、 枳壳 、 延 胡索 调 理 肝 胃 疗 组和 对 照组 ， 各 １ ６例 ， 两组 性别 、 年龄 、 病程 、 病 情
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ７ ２ ０ １ ３ ）
５ ７７
・
临床报道 ・
保 持大 便通 畅 ， 减肥 ， 卧位 时适 当抬 高胸头 部 。 对 照 组予 泮立 苏胶 囊 （ 通 用名 ： 泮 托 拉 唑钠肠 溶 胶囊 ） ， １次 ４ ０ ｍ ｇ ， １天 １次 ， 饭前 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 ； 吗 丁 啉片 ， １ 次 １ ０ ｍ ｇ ， １ 天 ３次 ， 饭前 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 。 治疗 组 在 对 照组 治疗 基 础上 予 自拟 降逆 汤加 减 ： 旋 复花 、 代 赭石 、 党参 、 炒 白术 、 炒 白芍 、 姜半夏 、 茯 苓各 １ ２ ｇ ， 苏
３ ． １ 疗效标 准
参 照《 中医病证 诊断疗 效标 准》 Ｉ ｌ ： 治
愈： 患者 病 因解 除 ， 眩 晕 及其 他 症 状 消 失 ， 停 药后 观 察无 复 发 者 ； 显效 ： 患 者 病 因基 本 消 除 ， 眩 晕 等 主要 症状 明显改善 ； 好转 ： 患 者眩晕 等主要症 状有所 减轻 ， 但停 药后 有轻 度复 发者 ； 无效 ： 患者 临床 病症 没 有得
暴露时间。自拟降逆汤是在旋复代赭汤的基础方上 药 临 床研 究 指 导 原 则 》 ，属 眩 晕 。 肾虚 痰 湿 证 者 ； 主 加减 而 成 ， 以益 气 和 胃 ， 理 气 降 逆之 法 治 之 。 方 中旋 症 ： 眩晕 ， 视 物 旋转 ， 恶心 ， 呕吐； 次症 ： 腰膝酸软 ， 耳 复花 温 而能下 气 消痰 ，降 逆止 嗳 ；代 赭石 质 重而 沉 呜 ， 头重如裹。 西 医诊 断 符合 椎 一 基 底 动 脉供 血 不 足 降， 善镇冲逆 ； 干姜温中散寒 ， 燥湿消痰 ； 姜半夏祛痰 诊 断标 准【 ５ ＿ 。 排 除颅 内肿瘤 、 脑 出血 、 脑梗 死 、 耳 源性 、 散结 ， 降逆和 胃； 党参 、 白术健脾益气和中； 白芍养血 眼源性 眩晕 及其 他原 因所 致 眩晕 ，排 除有 严 重脏 器 柔肝 ， 缓 急止 痛 ； 茯 苓 健 脾 利水 化饮 ； 煅 瓦楞 子 抑 酸 功 能 障 碍 者 。 签 署知 情 同意 书 。 将３ ２例 随机 分 为 治 止痛 ， 消 痰化 瘀 ； 苏梗 、 陈皮 、 枳壳 、 延 胡索 调 理 肝 胃 疗 组和 对 照组 ， 各 １ ６例 ， 两组 性别 、 年龄 、 病程 、 病 情
中西医结合论治疗反流性食管炎
０ ５． １ ９５
药： 海螵蛸 ６ ｇ ， 瓦楞 子 ｌ Ｏ ｇ ， 白芨 ６ ｇ ， 威灵 仙１ ５ ｇ ， 瓜蒌 ２ ０ ｇ ， 半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 砂仁
６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 黄蓖 ２ ０ ｇ ， 白扁 豆 ｌ Ｏ ｇ ， 莲 子 ｌ Ｏ ｇ ， 苏梗 ６ ｇ ， 陈皮 １ ２ ｇ ， 佩兰 ｌ Ｏ ｇ ， 麦 冬 ２ ０ ｇ ， 黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 吴朵萸 ３ ｇ 。水煎 服 每 日 １
除 以上 处 方 外 ， 在 治 疗 中还 要 注 意 应 用黏膜保护剂 ， 对 加 速 黏 膜 愈 合 和 防止 复 发很 关键 ， 常用 的有 ： ①硫糖铝， ０ ． ７ ５～ １ 次， ３次 ／ 日； ②胶体 铋剂 ， １ ２ ０ ｍｇ ／ 次， ４
（ １ ） 西 医论 述 ： ① 食 管抗 反 流 机 制减
抑制 胃酸强度及持续 时间都 比 ｈ ２受体 阻 滞剂强 ， 并能抑 制进食 后 的 胃酸 分 泌 ， 可
快速缓解症状 ， 不 良反应 少 ， 为 目前 常 用
混， 鉴别诊 断在于心绞痛多有高血压心 脏
病史 ， 发 作 时 心 电 图多 有 异 常 改 变 。 胃镜 和 食 管 钡 餐 检 查 可 资 鉴 别 。 由 于 此 病 反
此 方 特 点 是 加 入 了丹 溪 的左 金 丸 ， 起
到寒热并治的 目的 ， 同时抑制 胃酸的作用
得到加强。
（ ２ ） 胃阴 亏 虚 ： 胃部 隐 痛 ， 入食干 涩 ， 口 燥 咽干 ， 大便干结 ， 舌红少苔脉来细数 ， 此 为 胃病 日久 郁 热 伤 阴 ， 阴虚 伤津 ， 津不 ｌ 承 则 口燥 咽 干 ， 肠 道 失 调 则便 干 。 治则 ： 滋 阴益 胃 。方 药 ： 一贯煎加 减 。 沙参 ２ ０ ｇ ， 麦冬 ２ ０ ｇ ， 生地 ２ ０ ｇ ， 枸杞子 ｌ Ｏ ｇ ， ７ ｉ Ｉ 楝子 ｌ Ｏ ｇ ， 石斛 ２ ０ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ 。 甲 珠
药： 海螵蛸 ６ ｇ ， 瓦楞 子 ｌ Ｏ ｇ ， 白芨 ６ ｇ ， 威灵 仙１ ５ ｇ ， 瓜蒌 ２ ０ ｇ ， 半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 砂仁
６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 黄蓖 ２ ０ ｇ ， 白扁 豆 ｌ Ｏ ｇ ， 莲 子 ｌ Ｏ ｇ ， 苏梗 ６ ｇ ， 陈皮 １ ２ ｇ ， 佩兰 ｌ Ｏ ｇ ， 麦 冬 ２ ０ ｇ ， 黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 吴朵萸 ３ ｇ 。水煎 服 每 日 １
除 以上 处 方 外 ， 在 治 疗 中还 要 注 意 应 用黏膜保护剂 ， 对 加 速 黏 膜 愈 合 和 防止 复 发很 关键 ， 常用 的有 ： ①硫糖铝， ０ ． ７ ５～ １ 次， ３次 ／ 日； ②胶体 铋剂 ， １ ２ ０ ｍｇ ／ 次， ４
（ １ ） 西 医论 述 ： ① 食 管抗 反 流 机 制减
抑制 胃酸强度及持续 时间都 比 ｈ ２受体 阻 滞剂强 ， 并能抑 制进食 后 的 胃酸 分 泌 ， 可
快速缓解症状 ， 不 良反应 少 ， 为 目前 常 用
混， 鉴别诊 断在于心绞痛多有高血压心 脏
病史 ， 发 作 时 心 电 图多 有 异 常 改 变 。 胃镜 和 食 管 钡 餐 检 查 可 资 鉴 别 。 由 于 此 病 反
此 方 特 点 是 加 入 了丹 溪 的左 金 丸 ， 起
到寒热并治的 目的 ， 同时抑制 胃酸的作用
得到加强。
（ ２ ） 胃阴 亏 虚 ： 胃部 隐 痛 ， 入食干 涩 ， 口 燥 咽干 ， 大便干结 ， 舌红少苔脉来细数 ， 此 为 胃病 日久 郁 热 伤 阴 ， 阴虚 伤津 ， 津不 ｌ 承 则 口燥 咽 干 ， 肠 道 失 调 则便 干 。 治则 ： 滋 阴益 胃 。方 药 ： 一贯煎加 减 。 沙参 ２ ０ ｇ ， 麦冬 ２ ０ ｇ ， 生地 ２ ０ ｇ ， 枸杞子 ｌ Ｏ ｇ ， ７ ｉ Ｉ 楝子 ｌ Ｏ ｇ ， 石斛 ２ ０ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ 。 甲 珠