VSD应用于糖尿病足的护理
加粗纤维摄入 ， 饮食治疗 配合药 物治疗 ， 使血 糖 、 血 脂控制 在 正常范 围 ， 因感染消耗大 ， 适量增 加蛋 白质和食 物纤 维 、 热量 ， 忌煎炸 、 辛辣食物 。嘱患 者少量 多餐 ， 不 可随 意添加食 物 ， 严
格 限制 甜 食 。
我科 １ ５例糖尿病足患者 在手 足外科 医生协 助下行 负压 封闭 引流（ Ｖ Ｓ Ｄ） 术 治疗 ， 配合精心 的护理 ， 取得 良好 的临床效果 。 临床资料
［ １ ］ 付 占立 ， 王荣福 ． 能量底 物环境对 ” Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ显像 的影响． 国外 医 学： 放射 医学核 医学分册 ， ２ ０ ０ ０， ２ ４ （ ２） ： ５ ５ ７ ． ［ ２ ］ 川玲 ， 朱家瑞． 应用” Ｆ ． Ｆ Ｄ Ｇ单光子发射型计算 机断层显像对存 活心肌 的检测． 海军总 医院学报 ， ２ ０ ０ １ ， １ ４（ ４） ： ２ １ ３ ￣１ ７ ． ［ ３ ］ 刘道燕 ， 祝之 明． 胰 岛素抵抗 与 ２型糖 尿病体 位性低 血压 的关 系． 第 三军 医大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ３ （ ４ ） ： ４ ６ ５ ４ ６ ７ ．
理是 以 Ｖ Ｓ Ｄ敷料充填 和生物半透膜封 闭创 面 ， 利用负压 系统 调控创 面微 环境 负压 ， 在强 负压状态 下使 伤 口血液循环改善 ， 促进 肉芽组织生 长 Ｊ 。糖 尿病 足是 糖 尿病一 种 常见 的严 重
并发症 。它是糖尿病综合因素引起 的足部疼痛 、 皮肤深溃疡 、 肢端坏 疽等病变总 称 。糖 尿病 患者 中有 １ ５ ％ 一２ ０ ％ 在其 病 程 中会 发 生 足 溃 疡 或 坏 疽 Ｊ 。２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 ，
伤 口感 染 、 刺激 肉芽组织生 长 ； 促进伤 口愈合 、 降低截肢率 。
【 关键词 】 Ｖ Ｓ Ｄ ； 糖尿病 足 ； 护理
负压封闭引流 （ Ｖ ａ ｃ ｃ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， Ｖ Ｓ Ｄ） ， 其 治 疗 原
－
于伤 口愈合 ， 因而控制患 者血糖 在理想水 平非 常重要 。每
二、 护 理
２ ． 术后护理 ： （ １ ） 严密观察病情 变化 ： 每 日监测 患者生命 体征变化并做好记 录 ， 观察 患肢肢 体感 觉、 运 动功能 、 动脉搏
动及是否肿胀 ， 肢端皮 温 、 颜 色。严密观 察引 流液 的颜 色 、 性
质、 量， 并准确记 录 ， 若有 异常应 及 时报告 医生 。（ ２ ） 减轻 疼 痛： Ｖ Ｓ Ｄ手术后常见疼痛不适 ， 术后患肢置于功能位并保持体 位的舒适 ， 严禁 下床活动 ， 同时抬高 患肢 ２ ０—３ ０ ａ ｍ， 略高于心
天监测空腹 、 午餐前 、 晚餐前 及睡前 血糖 ， 按 医嘱 给予胰 岛素
注射及 口服 降糖药治疗 ， 嘱患者备好饼干及糖块 ， 以防低 血糖 的发生 。控制好 血糖 才有利 于伤 口愈合 。 （ ４ ） 饮 食护 理 ： 保 持饮食均衡 ， 每 日饮食种类包括谷类 、 蔬菜 、 蛋 白质 ， 可适 当增
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ １ ） ’
Ｖ Ｓ Ｄ应 用 于糖 尿 病 足 的护 理
陈 霞
【 摘要 】 目的 探讨糖 尿病足病人应用 Ｖ Ｓ Ｄ负压流引 的护理 。方法 对 １ ５ 例糖尿病足 的护 理。结 果 １ ５例糖尿病 足应用 Ｖ Ｓ Ｄ负压流引术 ７一ｌ ０天 后 ， 新 鲜 肉芽组织 生长 良好 ， ６例行 常规换药 至伤 Ｌ Ｉ 愈 合， ９例行 常规换药至 肉芽覆盖创 面后 ， 行植皮术 。结论 采用 Ｖ Ｓ Ｄ治疗糖尿病 足 ， 减少 了换药 ， 有 效控制
２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ ０期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｌ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｄ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
１ ５ ４ ９・
静脉注射胰 岛素 ， 心肌对 Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ摄取较 差 ， 因此代谢 显像 心 肌不显影 。在 国内沈锐报 道 ， 在 注射 Ｆ — Ｆ Ｄ Ｇ前 ２小 时 ， 口服 阿西莫 司的方法 可改 善大部分图像质量 。 因此 ， 在调节血糖及监测血糖过程 中 ， 护理工作扮演着重
缓解 。所 以， 检查 期间保证患者安全性和舒适性 ， 顺利完成 检 查， 也是 对图像质量的保证。
参 考 文 献
要角色 ， 严格执行各项护理操作规程 ， 完善患者检查前 的饮 食 用药宣教 ， 加强心理护 理 ， 严 密观察 患者检 查 日的病情 变化 ， 配合医生合理控 制血糖水 平。本组 ２ ６例检查者 中 ， 有１ 例 发 生严重 低 血 糖 ， 糖 负荷 后 注 射 胰 岛 素 ２ ｈ 时 血 糖 降 至 ３ ． ０ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 患者 出现大汗 淋漓 、 心悸 ， 经 口服 ７ ０ ｇ 葡 萄糖 水 缓解 。有 ３例发生轻度低 血糖 ， 主诉饥饿感 ， 经进食牛奶糖水
一
、
１ ． 一般 资料 ： 本组病人 １ ５例 ， 男ｌ ０例 ， 女 ５例 ， 年龄 ４ ５— ６ ５岁 ， 平均 ５ ３岁 ， 病程 ３— ５年 ， 平 均 ４年 ， 为 糖尿病 足溃疡 ，
其 中二 级溃疡 ７例 ， 三 级溃 疡 ８例 ， 溃 疡分级 以 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分 级 法为标 准。创 面小为 ４ ａ ｍ×５ ｅ ｍ， 最 大为 ７ ｅ ｍ ×１ ２ ｅ ｍ， 均 有 不 同程度感染 、 坏死 。 ２ ． 结果 ： 肉芽组织新鲜 红润 生长 良好 ， 创面渗 出液 少 ， 无 继发感染发 生 ， ６例行常规 换药后 伤 口愈 合 ， ９例常规 换药 致 肉芽覆盖创 面后 ， 转手足外科行植皮术 。
护理路径在VSD治疗糖尿病足中的应用效果研究
护理路径在VSD治疗糖尿病足中的应用效果研究摘要：目的分析糖尿病足患者在进行VSD治疗过程中按照临床护理路径开展护理工作的效果。
方法按照对比护理探究的形式展开研究，选入在2021年4月至2022年5月我院进行VSD治疗的糖尿病足患者56例为对象，并随机均分为2个小组，抽选其中1组，在治疗期间进行常规护理，作为对照组，在对剩下患者治疗时则将临床护理路径进行运用，作为观察组。
分析干预效果。
结果通过对两组在治疗期间的依从性、创面闭合时间、护理满意度对比，观察组均存在优势，p<0.05。
结论对于接受VSD治疗的糖尿病足患者实施临床护理路径，可以增加患者在治疗过程中的依从性，并加快患者恢复速度。
关键词：临床护理路径；VSD；糖尿病足在临床常见的慢性疾病中，糖尿病属于最为常见的类型，在我国中老年群体中存在有较高的发生率，对患者健康造成的负面影响较大。
且在病症长时间的影响下很容易促使患者出现多种并发症，其中以糖尿病足发生率居高。
按照VSD对该部分患者实施治疗为处理该症最为主要的方式，可以达到抑制感染促进肉芽生长的目的[1-2]。
为重复保障对该部分患者的治疗效果，更应当做好对应护理干预工作。
本次研究就对临床护理路径在该部分患者护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比护理探究的形式展开研究，选入在2021年4月至2022年5月我院进行VSD治疗的糖尿病足患者56例为对象，并随机均分为2个小组，抽选其中1组，在治疗期间进行常规护理，作为对照组，在对剩下患者治疗时则将临床护理路径进行运用，作为观察组。
对照组内包括男性15例，女性13例，年龄在62—79岁间，均值为（68.82±1.64）。
观察组中存在男性14例，女性14例，年龄在61—78岁间，均值为（67.43±1.58）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法对照组患者在接受治疗期间对应的护理干预工作都遵照常规护理形式进行展开，及时评估患者损伤部位的恢复情况，且需要耐心为患者讲解在恢复的过程中需要注意的对应问题，及时帮助患者进行换药等。
VSD引流护理治疗糖尿病足的临床疗效评价
VSD引流护理治疗糖尿病足的临床疗效评价摘要：目的糖尿病足利用VSD引流法护理效果。
方法选取2014年3月~2015年3月我科收治糖尿病足的患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组20例给予VSD引流护理，对照组20例给予常规护理指导，比较两组患者的临床疗效。
结果实验组患者临床疗效优于对照组，实验组住院天数较对照组明显缩短。
结论VSD引流护理能有效帮助糖尿病足患者康复。
关键词：糖尿病足；VSD引流术；护理糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症。
1956年由Oakley首次提出，1972年由Callerall明确定义[1]。
WHO将糖尿病足定义[2]为与下至远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
是临床上导致患者截肢致残的主要原因的主要原因。
糖尿病足的形成与神经病变、缺血、感染有关，所以我们一般在对患者进行健康宣教的时候会格外指导患者加强足部的护理，指导患者每日检查足部有无水泡及皮肤破损；每晚用温水洗脚，提前试水温，避免烫伤，并且加强足部保暖，必要时穿棉袜加以保护。
近年来发现VSD引流技术治疗糖尿病足效果显著，护理起来也得心应手。
VSD引流技术的优势有很多：1 治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，减轻工作量。
病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。
2 有效地避免交叉感染。
加快感染创面愈合，减少抗生素的应用。
3变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。
更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷，随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。
对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
1.资料与方法1.1一般资料根据糖尿病足的Wagner分级法[3]（表1），糖尿病足的Wagner分级法分级临床表现0级有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡1级表面溃疡，临床上无感染2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背）5级全足坏疽选取2014年3月~2015年3月我科收治2级糖尿病足的患者40例（非动脉硬化），随机分为实验组和对照组，每组20例。
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析【摘要】目的：观察持续封闭式负压引流（VSD）治疗糖尿病足的作用效果及护理干预措施。
方法：择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
均实施VSD治疗，对照组给予一般护理，观察组给予针对性护理，比较两组创面愈合情况。
结果：观察组换药次数明显少于对照组，且干预后创面面积明显小于对照组、创面愈合时间比对照组更短，两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病足患者接受VSD治疗和针对性护理干预后对病情恢复有良好促进作用，可加快创面愈合速度，避免其他并发症产生，治疗及护理效果确切，具有值得推广的价值。
【关键词】持续封闭式负压引流；糖尿病足；护理方法；愈合情况糖尿病患者最容易发生的一种并发症为糖尿病足，典型症状是足部溃疡，容易反反复复感染，治愈率非常低，如果不及时进行干预甚至会导致截肢，对患者生活质量、生命安全均造成较大影响[1]。
目前，糖尿病足的治疗主要通过清洁创面、包扎换药进行治疗，但是疗效有限，随着医疗技术不断成熟，越来越多专家建议将持续封闭式负压引流（VSD）治疗法用于糖尿病足治疗期间，这种封闭式治疗方式可将外界病菌完全隔离，换药次数减少的同时，可为新鲜肉芽生长提供良好条件[2]。
具体内容如下：1、资料与方法1.1 一般资料择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
对照组：年龄均处于45-68岁，平均年龄在（56.8±3.7）岁，男、女患者比例为35：15，病程时间4-15年，平均病程（8.6±3.3）年。
观察组：年龄均处于44-69岁，平均年龄在（57.2±3.1）岁，男、女患者比例为32：18，病程时间3-16年，平均病程（8.9±3.1）年。
VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察
VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察发表时间：2017-11-15T11:36:24.737Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：李妹[导读] 糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症，由于血管病变、周围神经病变，机械性损伤合并感染。
平煤神马医疗集团总医院河南平项山 467000摘要：目的：探讨VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理及临床效果。
方法：2010年8月～2014年8月，对18例应用VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察。
结果：18例患者植皮全部成活。
结论：VSD技术治疗糖尿病足溃疡效果良好，术后护理方便，减轻了思者的痛苦，是治疗糖尿病足的较为理想的方法。
关键词：VSD技术；糖尿病足；植皮术；护理糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症，由于血管病变、周围神经病变，机械性损伤合并感染，常导致足溃疡或坏死，需反复换药，甚至截肢。
近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐漸增加，已成为非创伤性截肢手术的首要原因[1]。
我科釆用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡创面18例，结合精心护理，加快了创面愈合，减轻了患者痛苦，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我科自2O10年8月至2014年8月治疗糖尿病足溃疡创面18例，其中男16例，女2例，年龄46～76岁，平均68岁，病程2个月～3年，患肢血管彩色多普勒超声检查排除大血管病变。
糖尿病足Ⅳ级5例，Ⅲ级10例，II级3例；创面面积2.5cm×3cm～7cm×9cm，患者均糖尿尿病病史，血糖控制不理想，对创面局部仅做简单的换药处理。
1.2治疗方法1.2.1降糖治疗所有患者均采用降糖治疗，应用胰岛素或口服降糖药，结合饮食调整血糖至空腹血糖<7．2mmol／L，餐后2h血糖>10mmol/L，可考虑手术治疗。
1.2.2清创、控制感染及VSD治疗根据创面分泌物细菌培养及药敏试验结果，采用合适抗生素控制感染，加用改善微循环及扩血管药物创面保暖，患肢抬高位。
持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用
持续密闭负压引流技术（VSD）在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者，进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法，总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后，58 例经换药、湿性愈合方式治愈，2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足，减少了医护人员工作量，能显著改善伤口愈合进度，降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术（VSD）是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式，其以充分引流，减少集聚，改善创面情况，增加血供为特点，并且能通过负压，促使创面愈合多重机制的作用，使创面愈合加速，并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月，对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗，通过精心的护理，取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者，其中男性34例，女性26例，年龄43-87岁，平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准，创面最小1.8*1.8cm，最大14.3*15cm，均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创，清除坏死组织，止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似，面积较创面略大，将VSD 固定于扩创后创面，用半透膜覆盖固定VSD，半透膜大于VSD 边缘3-5cm，术后接中心负压吸引，调整负压为40-60kpa，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面较小，坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行湿性换药技术持续爬皮；如创面仍有坏死组织，则再次扩创，给予再次VSD 吸引，再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
VSD技术在糖尿病足治疗和护理中的应用
［ ２ ］ 朱
４ ９ ８ ．
秀， 李保 华 ， 王袜 琛 ． 护理学 专业本科 生 ｌ Ｉ 缶 床学 习
期初期心理压 力状 况调查 ［ Ｊ ］ ．中华护理 教育 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ １ ） ： ［ ３ ］ 曹 颖， 向 红， 于艳秋 ．护 理本科生 临床学 习期 间压 力源与应 对 方 式 的调 查 研 究 ［ Ｊ ］ ．中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６
在外科 医生指导下 ， 操作部位行常规清洁 、 消毒 、 铺 巾， 选 取 卧位脓腔最低点无 菌刀 片切开扩 创 ， 考虑患 者对疼 痛 的忍
受 和防止大 出血 ， 我们适 当切除坏 死组织和清除积 聚的液体 ， 不强求首 次彻 底清创 。然后 行双 氧水反 复 冲洗 创面 ， 并用 生 理盐水 清洁创 面。 打开包装 ， 取出Ｖ ａ ｃ ｕ ｓ ｅ Ｍ材料 ， 按照事先测量 的面 积和 比
［ 关键词 ］ 糖尿病足 ； 真空负压封闭技术 ； 护理
糖 尿病足是糖 尿病常见 的并 发症之 一 ， 是 糖尿病 患者 由 者沟 通 ， 取得患 者及 家属 的理解 和认 同 ， 接下来 对创 面 按照 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 标准进行评估分级 ， 然 后记录病 变部位并 测量病 变面
积， 并 对患 足进行拍 照 ， 留取 数 码 照 片 档 案 ， 以 便 对 治 疗 情 况
下。
１ 资 料与方法 １ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ １ ０年 ８月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月我们 实施 Ｖ Ｓ Ｄ技
对创 面大小和形状修剪 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 … ， 注意要使辅 料 内的引流 管的所有侧孔 充分 被 Ｖ Ｓ Ｄ敷料包 裹 ， 且每根 引流管两侧 的泡 沫材料宽度不宜太 宽 ， 一 面影 响引流 效果。对于创 面周 围皮 肤也要适当清洁 ， 然后用无菌纱布擦干 以保证 密封效果 ， 粘贴 时薄膜的覆盖范围要包 括一定 距离 的创缘正 常皮肤 。同样 为 了封闭有效性 ， 引流管的引 出需 距离创缘 ５ ｃ ｍ。可从 周 围正 常皮下组织戳孔 引出后接 中心负 压 ， 并 保证持 续且 足够 的负 压 。更换引流物 隔时间则 需视 引流物颜 色和量 具体 确定 ， 一 般 负压封 闭引流可维 持有效 引流 ３～１ ０ ｄ 。但 是 引流不 能完
VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨
著·
糖尿病新世界 2014 年 10 月
VSD 技术应用于糖尿病足的护理探讨
卢双莲 1 赵清平 2 1.南京 市 市级 机 关 医院 老 年科，江 苏 南 京 210018；2.南 京 市 市级 机 关 医院 护 理 部，江 苏 南 京 210018
[摘要] 目 的 探 讨 观 察并 分 析 负压 封 闭 引流 技 术 VSD 治疗 糖尿病足溃 疡 创面 效 果 。 方法 该 院 2012 年 4 月—2014 年 5 月收
患 肢 抬 高 30～40°，以 利 静 脉 血 回 流 ，观 察 患 肢 皮 肤 的 颜 色 、 温 度 、湿 度 ，检 查 局 部 有 无 水 肿 、皮 损 、疼 痛 程 度 及 血 管 搏 动 、感 觉、神经反射情况，这些可反映局部皮肤及组织代谢情况，避免 溃疡部位受压；加强肌肉功能锻炼、远端关节收缩等功能锻炼， 以主动活动、按摩和理疗为主。 1.3.2 心 理 护 理 患 者 大 多 是 难 治 性 创 面 ，感 染 严 重 ，难 以 愈 合 ， 担心肢体功能能否恢复，担心费用太高而产生焦虑。 针对患者的 痛 苦 和 焦 虑 应 给 予 关 心 和 体 贴 ，使 患 者 消 除 顾 虑 ，增 强 战 胜 疾 病 的 信 心 ，积 极 配 合 治 疗 ，说 明 一 次 负 压 密 封 引 流 可 维 持 有 效 引 流 5~7 d，一般在7 d 后拔出或更换。 1.4 VSD 治疗特殊情况处理 1.4.1 创 面 漏 气 或 出 血 最 常 见 部 位 为 引 流 管 或 固 定 的 系 膜 处 ， 以及接头处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处。 多因操作不当引 流部位被牵拉所致， 发生时应立即仔细检查创面内是否有活动 出血，及时汇报医生。 1.4.2 VSD 敷 料 干 结 变 硬 原 因 可 能 是 密 闭 不 严 所 造 成 的 VSD 敷 料脱 醇 变 硬，也 可 能 为创 面 液 性引 流 物 被吸 引 干 净。 如 前 48 h 变硬可以从引流管缓慢注生理盐水， 浸泡 VSD 敷料 使 其恢 复 变 软。 如 48 h 后 变 硬，引 流 管 中已 无 持 续引 流 活 动，暂 停 负 压，通 知 医生做出相应的正确处理。 1.4.3 引 流 管 堵 塞 因 引 流 物 堵 塞 管 腔 ，因 此 截 断 VSD 敷 料 负 压 源，甚至使负压鼓起，而不见管型，应逆行缓慢注入生理盐水，浸 泡 10 min 后 ，堵塞 的 引 流物 变 软 后，重 新接 通负 压 源[6]，为防 止 引 流管堵塞应每天用生理盐水冲洗引流管两次。
VSD应用于糖尿病足的护理
VSD应用于糖尿病足的护理摘要：持续封闭式负压引流(VSD)技术是今年来难愈性创面一种逐渐普遍推广的治疗方式，其原理是将聚乙烯酒精水代海藻盐泡沫敷料覆盖于创面并用半透膜进行密封，利用负压系统调控创面微环境负压，在强负压状态下使伤口血液循环改善，促进肉芽组织生长，同时将创面坏死组织及渗液通过引流管排出体外，加速创面肉芽组织生长，为创面修复和后期手术创造良好的环境，一般一周为一个疗程。
关键词：糖尿病足营养护理功能锻炼糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15％～20％在其病程中会发生足溃疡或坏疽[1]，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响。
2011年1月至2013年7月，我科25例糖尿病足患者在采取持续封闭式负压引流(VSD)术治疗，配合精心的护理，取得良好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料2011年1月～2013年7月在我科接受治疗的糖尿病患者25例，其中男18例，女7例，年龄41～81岁，平均年龄59.84岁，其中2级溃疡14例，3级溃疡6例，4级溃疡5例，溃疡分级以Wagner分级法为标准。
创面小为2cm×2cm，最大为6cm×11cm，均有不同程度感染、组织坏死及骨质坏死。
1．2 治疗方法：于手术室在神经阻滞麻醉下将创面彻底清创，将坏死组织清创去除，坏死骨质咬骨钳咬除至新鲜骨质，创面清创彻底后双氧水及生理盐水反复冲洗2次，电凝止血，将VSD材料修剪成与创面形状相一致，面积较创面略大，边缘和周围正常皮肤给予一次性皮肤吻合器固定。
将创面周围皮肤酒精擦洗2遍，皮肤干燥后，用半透膜将VSD固定于正常皮肤表面，术后将引流管接VSD治疗专用负压吸引器，调整负压至-125～-450mmHg，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行二期植皮或皮瓣修复；如创面仍有坏死组织，需再次扩创，给予再次VSD吸引，再行二期植皮或皮瓣修复。
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察目的探索VSD负压引流术治疗糖尿病足的护理。
方法回顾性分析我院2012年1月～2014年6月共收治的治糖尿病足患者2l例。
结果持续负压吸引引流是种全方位引流方法治疗，具有引流管不容易被堵塞，操作方便、简单易行等优点。
结论持续负压吸引引流对于糖尿病足创面引流效果好，创面愈合快。
标签：负压封闭引流；糖尿病足；护理糖尿病足病理基礎是糖尿病的神经病变和血管病变[1]。
因神经末梢病变以下肢动脉供血不足及细菌感染而引起足部疼痛，皮肤化脓感染，溃疡，肢端坏疽等。
糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上划分为慢性难治的范畴。
我科2012年1月～2014年6月收治糖尿病足患者2l例，使用负压吸引治疗及护理效果，取得了良好的效果，现将报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2014年6月，共收治糖尿病足患者2l例，其中男15例，女6例，年龄46～83岁。
糖尿病史2～20年，溃疡病程1w～6个月。
1.2 材料VSD材料、半透膜、三通接头、负压吸引装置、缝合包、无菌手套、纱布、消毒液。
1.3 原理VSD负压封闭引流术是一种促进创面愈合的新型方法，它利用生物半透膜使开发创面封闭，使用专用负压装置产生一定负压，通过引流管和敷料作用于清洁创面，该疗法能够加速创面部位血液循环，显著促进新生血管进入创面刺激肉芽组织生长，充分引流，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，促进创面愈合的纯物理疗法。
1.4 方法①清创：彻底清除创面失活组织、脓液、异物。
②按创面大小和形状修剪VSD敷料，使其恰好能填人创腔或覆盖于刨面，然后将泡沫材料上的2根硅胶管从创口引出，清洁创口周围皮肤，用生物透性薄膜封闭整个创面，覆盖范围包括至少3 cm的创缘健康皮肤，使之封闭，用三通管连接负压装置，中心负压维持在40～60 kPa，保持引流通畅，持续负压吸引5～7 d[2]。
2 术后护理①保持引流管的通畅，将引流管妥善放置，避免扭曲、折叠、受压。
VSD负压装置在糖尿病足手术中应用
VSD负压装置在糖尿病足手术中应用目的研究VSD负压装置在糖尿病足手术中应用效果。
方法选择2017年6月—2018年8月收治的糖尿病足患者作为该次研究患者或研究对象，并采用“电脑随机法”将90例糖尿病足患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施VSD 负压装置治疗（在此基础上实施围术期护理）;对照组实施传统治疗，分析两组临床指标、治疗效果、一次性植皮存活率和复发率。
结果观察组糖尿病足患者各项临床指标均优于对照组临床指标，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组糖尿病足患者治疗总有效率为97.78%，较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组糖尿病足患者一次植皮存活率高于对照组、复发概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论VSD负压装置在糖尿病足手术中具有较高的应用价值，而在治疗过程中给予其手术室护理干预，能够显著提高治疗疗效，能降低复发率，值得研究。
标签：VSD负压装置;糖尿病足;手术糖尿病在临床具有较高发病率，且多数患者合并严重并发症。
糖尿病足作为糖尿病的常见并发症，具有病理复杂、复发率高、难治愈等特点，给临床治疗增加困难[1]。
目前临床对于糖尿病足的治疗方式以清理创口、改善局部血供、控制感染、外科敷料促进创面湿润、血糖控制等，但上述治疗方式均存在一定局限性，导致其治疗效果不明显。
负压引流为临床常见的治疗方式，而在术中应用VSD负压装置对提高手术效果具有重要意义[2]。
该次研究选取2017年6月—2018年8月收治的90例患者为研究对象，对两组糖尿病足患者各项情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为收治的90例糖尿病足患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为两组（观察组45例与对照组45例）。
纳入标准：①无重度贫血和低蛋白血症等疾病。
②成年人，且具备独立行为能力。
③无血管危象和肢体广泛坏死。
④所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。