磁县食管癌高发区高危人群食管癌前状态及病变分析
简析四种较为常见的食道癌的早期症状[1]
![简析四种较为常见的食道癌的早期症状[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d492c7ae988fcc22bcd126fff705cc1755275fa5.png)
简析四种较为常见的食道癌的早期症状食道癌是一种常见的恶性肿瘤，常常处于晚期才被诊断出来，这给患者的治疗带来了许多困难。
然而，如果早期能够察觉到食道癌的症状，就可以及早进行治疗，提高治疗成功的机会。
本文将对四种较为常见的食道癌的早期症状进行简析。
1. 咽下困难咽下困难是食道癌的早期症状之一，也是最常见的症状。
患者在进食时感到食物卡在喉咙中，不易咽下，特别是固体食物更加困难。
这是由于食道肿瘤阻塞了食物通过的通道，导致食物不能顺利通过食道进入胃部。
2. 胸骨后疼痛胸骨后疼痛也是食道癌的常见早期症状之一。
患者常常感到胸骨后有一种灼烧感或压迫感，疼痛可以放射到颈部、背部或腹部。
这是由于食道肿瘤的存在导致食道组织扩张，加重了压力，引起疼痛的感觉。
3. 增加的唾液分泌食道癌患者在早期常常会出现唾液分泌的增加。
这是由于食道肿瘤对唾液腺的刺激导致了唾液分泌的增加。
患者可能会感到口水多于平时，而且唾液也可能带有一些血迹。
4. 消瘦与食欲减退由于食道癌影响了食道的正常功能，患者常常会出现消瘦和食欲减退的症状。
由于食道狭窄或阻塞，进食困难导致患者减少了食物的摄入量，进而引起体重减轻和肌肉萎缩。
除了以上四种较为常见的早期症状外，食道癌的其他早期症状还包括：•反流症状：患者常常感到胃酸或胃内容物回流到口腔和喉咙中，引起烧心和咳嗽等不适感。
•声音嘶哑：食道肿瘤压迫了声带神经，导致声音嘶哑或变得低沉。
•恶心和呕吐：食道狭窄或阻塞导致食物不能顺利通过，引起恶心和呕吐。
需要注意的是，早期食道癌的症状常常很不明显，容易被忽视或与其他常见的胃肠道疾病混淆。
如果出现上述的症状，尤其是出现持续性和加重的症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
总之，早期发现和早期治疗是提高食道癌治疗成功率的关键。
了解食道癌的早期症状以及及时进行检查和诊断对于预防和治疗食道癌至关重要。
希望本文对广大读者能够有所帮助。
以上内容仅供参考，如果您有相关症状，请及时就医并请专业医生进行诊断和治疗。
食道癌来临前 身体有6种不起眼表现
食道癌来临前身体有6种不起眼表现食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道的上皮细胞，常见于中老年人。
食道癌的早期症状并不明显，很多患者往往容易忽略。
然而，一些不起眼的身体表现可能是食道癌来临前的信号，如果能够及早发现并采取有效的治疗措施，就能够提高治愈率和生存率。
以下是6种不起眼的身体表现，可能是食道癌的前兆。
首先，食欲减退。
食道癌的早期症状之一就是食欲减退，患者可能感觉没有胃口，对食物的味道也没有以往那么感兴趣。
他们可能会经常感觉吃饭时饱腹感很快，尤其是吃一点点食物后就感觉非常饱，甚至是一点点东西也吃不下。
如果食欲减退持续时间较长，就需要引起重视。
其次，咽部不适。
食道癌的发生部位接近咽喉，因此，在癌症发展的早期阶段，患者可能会感觉咽部不适。
咽部不适可能表现为轻微的疼痛、灼烧感或者痒感，有时还会出现咽喉异物感。
如果这种不适感不断加重，就需要及时就医。
第三，吞咽困难。
食道癌发展到一定阶段后，会影响食道的正常蠕动，导致食物难以顺利通过食道进入胃部。
患者可能会感觉吞咽困难，这种困难可能表现为感觉卡在胸口、喉咙、食道中部等地方，需要多次大力咽喉才能够成功吞咽。
如果吞咽困难持续存在，建议尽快到医院进行检查。
第四，体重减轻。
许多患者在食道癌早期都没有明显的食欲减退，然而他们却不知不觉地减重了。
体重减轻可能是机体代谢发生问题的信号，可能是肿瘤消耗大量能量的结果。
如果体重减轻是无明显原因的，并且持续时间较长，建议及时就医。
第五，嗳气、反酸。
食道癌的发展会导致食道下部括约肌的功能受损，胃酸容易逆流进入食道，造成嗳气、反酸等症状。
虽然这种症状并不一定是食道癌，但如果这种症状持续时间较长或者频繁发作，应尽早到医院检查。
最后，胸腹痛。
食道癌发展到一定阶段后，肿瘤可能侵犯周围组织和器官，引起胸腹痛。
这种疼痛可能表现为胸骨后疼痛、腹部隐痛或刺痛等。
如果这种疼痛久治不愈，甚至还出现呼吸困难、吐血等情况，就需要立即就医。
总之，食道癌的早期症状并不明显，容易被忽略。
食道癌来临前 身体有6种不起眼表现
食道癌来临前身体有6种不起眼表现现在我们的生活条件变好了，每天吃得比较丰富，不像过去那般节衣缩食。
在饮食条件变好的同时，许多人的饮食习惯却是变差了，这样很容易病从口入。
我国的食道癌患者比较多，陕西、江苏等省份是食道癌的高发地区，这和患者自身的饮食习惯是脱不了关系的。
平时饮食不规律，还经常挑食，对食道的影响是很大的，可能会损伤食道粘膜，从而引发食道癌。
好在食道癌来临的时候，身体会发出一些预警的信号，如果我们能早点发现，治疗效果还是不错的。
下面就给大家说一说食道癌的前期预兆。
吃东西有异物感，难下咽食道癌发病前期的时候，很多人会在吃东西的感觉喉咙处有东西阻隔，食物有些难以下咽，像是食道变狭窄了一般，让人很难受。
这种症状一般是食道出现部分充血肿胀导致的食物吞咽困难。
在刚开始出现的时候，这种不适症状比较轻微，很容易被我们忽视。
有呕吐情况，会吐出分泌物有些食道癌的患者在早期的时候会有呕吐的情况，有时候喝口水都会吐出来，有可能吐出一些分泌物。
出现这种情况，一般是食管病变阻塞，其中的分泌物流通不畅，刺激了食管蠕动所导致，自己要多注意些。
感觉喉咙干干的我们的咽喉部位平时都是比较湿润的，在吃东西的时候，口腔当中还会分泌出津液，这样可以润滑咽喉，让食物更容易被吞咽。
但是，在食道癌出现前，喉咙可能会出现干燥的情况，平时总是干干的，很不舒服。
这个症状平时并不起眼，容易被忽视，若是经常出现，那就要多留意自己的食道了。
感觉胸骨后有轻微的疼痛平时在吃饭吞咽食物的时候，感觉胸骨后有轻微的疼痛感，这也可能是食道癌的前兆信息。
这种疼痛一般是针刺或者是牵拉感，让人不舒服，如果吃了比较粗糙的食物，这种症状可能会变得更重些，吃完饭之后，这种疼痛感通常会慢慢消失。
如果发现自己经常有这样的不适感，可以早点检查看看。
无缘无故地咳嗽食道癌来临前，有些患者会有无故咳嗽的情况，有时候晚上也会发生，影响自己的睡眠。
一般出现这种症状，可能是食道的癌细胞入侵了支气管部位，自己要引起重视。
食道癌的早期症状 食道癌有哪些早期症状
食道癌的早期症状食道癌有哪些早期症状食道癌，是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤之一。
它的危害极大，而且由于肿瘤的发病部位在食道，患者的日常饮食也会受到很大的影响，对疾病的调理会有不利影响。
所以了解食道癌早期症状非常重要。
下面我们就来一起了解一下食道癌的早期症状。
食道癌的早期症状1.疼痛胸痛或背部疼痛是食管癌早期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。
2.咽干、胸闷、阻塞，进食时加重一般而言食道癌最初期，患者不会有不适的感觉。
随着肿瘤的在食管部位的增长，胸部会出现胀闷或紧缩感，并常伴有咽喉部干燥感。
患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显，由于这种感觉只在进食时发生，不影响正常生活和工作，很容易被忽视。
3.吞咽食物时的异物感咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。
因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
4.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性；这种情况往往是贲门癌的早期症状；以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
5.间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛。
这种症状并非持续发生，而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
6.胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
通过对上面文章的阅读，我们可以了解到食道癌在早期是有很多症状的，如果有相似的症状，说明你可能患有食道癌了，你最好赶紧去医院治疗一下，越早治疗康复越快。
河北省磁县食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系研究
＝
０ ２ ６＞ ． ５； ＝ ． ０ ， ＝ ． ２ ０ ０ ） ． ７ ０ ０ ｘ ０ ０ ８ Ｐ ０ ９ ９＞ ． ５ 。
表 １ 各组体质指数情 况 ［ （ ） 例 ％ ］
体质量过低 ， 级 Ｂ Ｉ １． ２ ． ） Ⅱ Ｍ （８ ５～ ４ ９ 为正常体质量 ， Ⅲ 级 Ｂ （５０～３ ． ） 超 重 ， 级 Ｂ Ｉ ≥３ ． ） 肥 ＭＩ２ ． ００ 为 Ⅳ Ｍ （ ００ 为 胖 。根据病理学诊断 ， 将普查人群分为食管癌组、 食管 ３ 讨 论 河 北省磁 县是 我 国食 管癌 高发 区之 一 ， 食管 癌 的发 癌前病变组 （ 即食管重度不典型增生组 ） 和健康组 （ 不 病 原 因 尚不 十分 清楚 。近 １ ０年西 方 国家 食 管腺 癌患 病 包 括食管 轻 、 中度不 典 型增生 和贲 门不典 型增 生及 癌 ） 。 流行病学研究发现肥胖是危险 因素之一， 排除食管轻、 中度 不 典 型增 生 和贲 门不 典 型 增 生 及 癌 率显著上升 ， ｔｎｅ ｙ等 报 道高 体 质指 数 （ ＭＩ增 加 患 食 管 腺 癌 危 Ｂ ） ５ ２例后 ， ２ 入组 总 例数 为 ２０ １例 。食 管 癌 诊 断 标 准 参 Ｓａｌ ７ 考《 食管癌与贲 门癌》 ］ ¨。 险度 ， 而低体质指数增加患食管鳞癌危险度。我们利用 对参加普查的人群进行体格检 １３ 统计学处理 应用 Ｓ Ｓ ３０统计分析软件进行 高发区内镜普查的优势 ， ． Ｐ Ｓ１． 研究食管癌高发区人群体质指数与 统计分析。以危险因素暴露 的比值比（ Ｒ 作为相对危 查并计算体质指数 ， Ｏ） 食管癌及癌前病变的关联。 险度 （ Ｒ 的近似指标。各组间体质指数的比较采用卡 Ｒ ） 方检验分析 ， 检验标准取 ＝ ．５ ００ 。
临床和实验 医学杂 志 ２ １ ７月 第 １ 卷 第 １ ０ ２年 １ ４期
食管癌的早中晚期表现
食管癌的早、中、晚期表现1.肿瘤部位分布临床上通常将食管分为上、中、下三段。
自食管入口至要主动脉弓上缘平面为上段，自下肺静脉下缘至贲门口为下段。
1987年国际抗癌联盟(UICC)提出新的食管癌部位分段标准：食管入口至胸骨柄上缘平面为颈段，其下为胸段。
胸段食管又分为上、中、下三段。
自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面为胸上段，气管分叉平面至贲门口(食管贲门交接处)平面以上为中段，以下为下段。
2.病理类型(1)大体类型：食管癌可分为早期和中晚期两大类。
早期食管癌是指原位癌(上皮内癌)和早期浸润癌。
后者癌组织侵入黏膜下层，但尚未侵及肌层。
①早期食管癌：早期病人症状不明显或症状轻微，只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例。
病变多数限于黏膜表面，见不到明显肿块，故在肉眼分型时，早期与中晚期食管癌不同。
病理特点，主要病变局限于食管壁的浅层，除少数乳头状肿瘤外，均无明显的肿块而表现为黏膜病变，近20年来对早期食管癌切除标本的形态学研究，一般将早期食管癌划分为以下四型：A.隐伏型：病变处食管黏膜与周围正常食管黏膜平齐，在新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深，呈粉红色，黏膜内毛细血管扩张充血，表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗，镜下均为原位癌。
该型为食管癌最早的表现，极易在内镜检查中漏诊。
B.糜烂型：病变处食管黏膜略凹陷或轻度糜烂，糜烂处色泽较深，边缘不规则呈地图状，与周围正常黏膜分界清。
糜烂区呈细颗粒状，偶有残存的正常黏膜岛。
除个别病例有纤维素性假膜覆盖外，多数糜烂面较清洁，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。
C.斑块型：病变处食管黏膜略肿胀隆起，表面粗糙不平，色较灰暗，呈苍白色，有时可见小的糜烂区。
病变边界清，有时可累及食管全周。
食管黏膜皱襞增粗、紊乱与中断，黏膜表面粗糙，呈现粗细不等的颗粒与牛皮癣样表现。
此型原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。
D.乳头型：肿瘤呈明显结节状隆起，病变处食管黏膜呈乳头状，或蕈伞状向食管腔内突出，直径为1～3cm，与周围正常黏膜分界清，表面一般比较光滑，可有小的糜烂，有时有灰黄色炎性分泌物覆盖，偶有糜烂。
食道癌早期到晚期的症状有哪些
食道癌早期到晚期的症状有哪些1. 食道癌概述食道癌是指发生在食道上皮细胞中的恶性肿瘤，常见于中老年人群。
早期发现和诊断食道癌是非常重要的，因为早期食道癌治愈的机会更高。
了解早期到晚期食道癌的症状对于早期诊断和治疗选择具有重要意义。
2. 食道癌早期症状早期食道癌的症状可能很轻微或并不明显，所以很容易被忽略。
常见的早期症状包括：•吞咽困难（咽喉堵塞感）：食道癌发生在食道内，会导致食物通过食道的困难感。
吞咽困难可能会逐渐加重，从开始时只对干燥或坚硬食物敏感，到后期连水和唾液也会困难。
•胸痛或不适：早期食道癌时，可能会出现胸痛或不适的症状。
这种疼痛通常是由食道中的肿瘤引起的，可能会向颈部或背部放射。
•体重减轻：无明显原因的体重减轻可能是早期食道癌的一个症状。
由于吞咽困难，患者可能减少了摄入食物的量，导致体重下降。
3. 食道癌中期症状中期食道癌的症状会比早期时更加明显，可能会引起更多不适和体征。
常见的中期症状包括：•吞咽困难严重：中期食道癌时，吞咽困难会明显增加，患者可能连流质食物也很难吞咽。
这会导致患者饮食不畅，加重体重下降。
•胸痛加重：由于肿瘤增大和侵犯周围组织造成的疼痛可能会加重。
患者可能会感到胸痛、背痛和不适。
•声音嘶哑：食道癌可能侵犯喉咙的神经和肌肉，导致声带受累，引起声音嘶哑。
•恶心和呕吐：食道癌可以导致胃口减退，患者可能感到恶心和呕吐。
4. 食道癌晚期症状晚期食道癌时，症状通常会更加明显和严重。
常见的晚期症状包括：•进行性吞咽困难：晚期食道癌时，吞咽困难会进一步加重，患者可能几乎无法进食。
可能会感到食物卡住或喉咙堵塞。
•体重急剧减轻：由于吞咽困难和食欲减退，患者的体重可能急剧减轻，出现乏力和虚弱。
•声音完全失音：晚期食道癌时，肿瘤可能已经严重侵犯喉咙和声带，导致声音完全失音。
•呼吸困难：当食道癌扩散到附近组织和器官时，可能会压迫气管或支气管，导致呼吸困难。
5. 其他可能症状除了上述症状外，食道癌还可能引起其他一些不太常见的症状，如：•胸骨后或背部疼痛：食道癌晚期时，肿瘤可能已经扩散到周围的组织和器官，导致胸骨后或背部的疼痛。
河北省磁县食管癌高发现场生物样本库建立与管理_宋国慧
154 中国医药生物技术 2013年4月第8卷第2期Chin Med Biotechnol, April 2013, V ol. 8, No. 2 DOI:10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2013.02.015 ·研发管理与控制·河北省磁县食管癌高发现场生物样本库建立与管理宋国慧，陈志峰，孟凡书，李东方，张向东，冀鸿新，陈超肿瘤组织生物样本在肿瘤的研究中扮演着重要的角色[1]，生物样本库包括生物样本实体、生物分子及样本相关临床资料等综合资源，对于开展人类疾病预测、诊断、治疗研究具有重要的作用。
转化医学的兴起和发展对生物样本资源的迫切需求与日俱增[2-3]。
在我国已有多家单位建立了不同规模、不同类型和不同管理与应用方式的组织和血液样本资源库[4-8]。
本文对磁县生物样本库的建设和管理进行介绍。
河北省磁县是我国食管癌高发区之一，自 20 世纪70 年代以来，对食管癌的流行病学、病因学以及诊断治疗等进行了广泛的研究，相继承担国家“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”食管癌综合防治研究课题[9-14]。
肿瘤研究所建立以来，非常重视食管癌的“三早”，2004 年被评为我国首批“食管癌早诊早治示范基地”，并建立癌症普查中心，开始大范围人群食管癌早诊早治普查[15-17]。
作为全国“食管癌早诊早治示范基地”和“全国肿瘤登记示范中心”，在完善的肿瘤登记网络、癌症普查中心的建立及食管癌早诊早治普查项目的实施、人群基线资源信息数据库的建立、上消化道癌前病变病理标本的储备等充分的前期工作基础上，集成我县肿瘤资源优势，于 2011 年筹建食管癌、贲门癌为重点的生物样本库。
1 实施方案与技术路线1.1 制定操作规程参照《中国医药生物技术协会生物样本库（试行）》[18]、《肿瘤组织标本库常用实验技术手册》[19]、《中国人类遗传资源疾病新鲜组织收集整理保存技术规程》[20]和《生物样本库最佳实践 2012：科研用生物资源的采集、贮存、检索及分发》[21]，我们制定了“食管、贲门癌患者手术采血流程”、“食管、贲门癌手术组织标本采集流程”、“食管、贲门癌早诊早治重度不典型增生患者内镜治疗标本收集流程”、“早诊早治普查人群中轻、中、重度不典型增生病例咬取活检者采血流程”、“食管、贲门癌早诊早治普查活检组织标本保存流程”等相关操作规程，确保采集的规范性和严谨性，避免外界污染以及样本间的交叉污染，控制样本离体时间，从而确保质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磁县食管癌高发区高危人群食管癌前状态及病变分析宋国慧;孟凡书;白文龙;靳国梁;李东方【摘要】Objective:To investigate the distribution of precancerous conditions and lesions of high-risk population in the high-in-cidence area of esophageal cancer in Ci County, Hebei Province. Methods:Esophageal cancer was detected early in 40 to 69 year old patients in Ci Xian through endoscopic screening data and endoscopic screening using iodine staining and indicative biopsy. The pa-tients were classified according to gender, age group, statistical esophageal precancerous condition, and lesion detection rate. Results:The analysis included 11 423 cases by screening queue, and the esophageal biopsy rate was 66.90%. The detection rates of squamous epithelium with mild, moderate, and severe dysplasia were 11.84%, 2.66%, and 1.04%, respectively. DCIS detection rate was 0.40%in patients with squamous cell carcinoma. The detection rate of the patients had been infiltrated by the squamous cell carcinoma was 0.04%.The rate of the squamous cell carcinoma within the mucosa was 0.37%.The rate of the infiltration squamous cell carcinoma was 0.17%. The detection rate of the hyperplasia above average severe dysplasia and cancer was 2.01%. Conclusion: High incidence of esophageal precancerous lesions was found in the Ci County aged 40 to 69. A large number of asymptomatic patients with cancer were detected. Age and sex are closely related to detection rate.%目的：了解磁县食管癌高发区居民食管癌前状态及病变的分布情况，为该病的病因及二级预防提供依据。
方法：收集磁县2005年1月至2009年12月完成的40～69岁人群的食管癌早诊早治内镜筛查资料，筛查采用内镜碘染色指示性活检，并对符合对象按性别、年龄组统计食管癌癌前状态及病变的检出率。
结果：纳入分析队列筛查对象11423例，食管活检率66.90%。
食管鳞状上皮轻度、中度、重度异型增生检出率分别为11.84%、2.66%、1.04%，原位癌检出率为0.40%，鳞癌可能有浸润的患者检出率为0.04%、黏膜内鳞状细胞癌为0.37%，浸润性鳞癌为0.17%。
平均重度异型增生以上及癌的检出率为2.01%。
结论：磁县食管癌高发区40～69岁人群存在大量无症状癌前病变及癌症患者，年龄和性别与检出率关系密切。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2014(000)019【总页数】5页(P1259-1263)【关键词】食管肿瘤;癌前状态;高危人群;早诊早治;筛查【作者】宋国慧;孟凡书;白文龙;靳国梁;李东方【作者单位】河北省磁县肿瘤医院，肿瘤防治研究所流行病学研究室河北省邯郸市056500;河北省磁县肿瘤医院，肿瘤防治研究所流行病学研究室河北省邯郸市056500;河北省磁县肿瘤医院，肿瘤防治研究所流行病学研究室河北省邯郸市056500;河北省磁县肿瘤医院，肿瘤防治研究所流行病学研究室河北省邯郸市056500;河北省磁县肿瘤医院，肿瘤防治研究所流行病学研究室河北省邯郸市056500【正文语种】中文河北省磁县是我国乃至世界食管癌高发区，男性发病率为143.61/10万，女性为80.13/10万；男性死亡率为111.45/10万，女性为51.67/10万。
食管癌发生和死亡男性明显高于全国平均水平，近年来虽有下降但仍在高发水平［1-3］。
国家在食管癌早诊早治方面加大投入，先后在全国高发区建立“食管癌早诊早治示范基地”，落实“三早”模式的探索［4］。
2004年，磁县确定为我国首批“食管癌早诊早治示范基地”之一，2005年承担了国家中央转移支付食管癌早诊早治项目。
河北省磁县肿瘤医院规范普查流程，成立“癌症普查中心”，开始大规模对高危人群（40～69岁）进行内镜筛查［5-7］。
为进一步了解磁县高危人群食管癌前状态及病变分布情况，本文对2005年1月至2009年12月内镜筛查数据进行整合，并对各级癌前病变分布情况进行汇总分析。
1.1 资料选用及数据队列建设逐年早诊早治筛查依据《中国癌症筛查早诊早治技术方案（试行）》［8］（以下简称“技术方案”）的技术、指标等要求完成了数据详细记录。
作者将筛查人群信息表、胃镜检查、病理诊断结果库进行整合，并核对性别、年龄的一致性；资料选用磁县2005年1月至2009年12月实际完成内镜检查的40～69岁高危人群，对已知的上消化道癌病例及其手术后的病例进行了排除，最终纳入实际分析对象11 423例。
1.2 方法内镜检查原则是对40～69岁正常健康人群进行内镜检查，但应充分考虑内镜检查的禁忌症。
对每例受检者，从口腔查到十二指肠球部；每例检查者食管均采用碘液染色，并详细记录内镜下所见，标明距离、部位及侵及周径位置等；食管内镜检查重点应用胃镜检查+碘液染色+指示性活检技术，严格执行“技术方案”内镜筛查操作规范及程序进行。
对食管黏膜观察后进行多点指示性活检［8］。
胃镜取活检后，立即将组织展平，使黏膜的基底层面贴附在滤纸上，置于10%中性福尔马林固定，固定时间＞10 h，去除滤纸，将组织片垂直定向包埋，修正蜡块，连续切6～8个组织面，常规HE染色，封片。
病理诊断标准参见“肿瘤病理诊断与鉴别诊断学”及“技术方案”要求进行［8-9］。
1.3 统计学分析采用Foxpro计算机软件建立原始数据录入，每日20%进行抽检，合并逐年度首次筛查数据结果，并应用Excel 2010建立数据库队列，并按照性别及年龄组分类统计，对食管不同位点结果采用最高诊断结果为最终病变指标。
统计指标为各级病变检出率（%），主要有基底细胞增生，轻度、中度、重度食管炎，鳞状上皮轻度异型增生、鳞状上皮中度异型增生、鳞状上皮重度异型增生、原位癌、鳞癌可能有浸润、黏膜内鳞状细胞癌、浸润性鳞癌各类癌前状态及病变检出率，总体阳性病变检出率=（食管重度异型增生+原位癌+鳞癌可能有浸润+黏膜内鳞状细胞癌+浸润性鳞癌）/实际筛查人数×100%。
性别检出率应用SPSS 16.0进行统计学检验，P ＜0.01为有统计学差异。
2.1 总体情况2005年1月～2009年12月间，实际内镜检查患者11 423例，年龄40～69岁，平均年龄50岁；其中男性内镜检查5 502例，女性5 921例，性别比为0.93。
食管活检率（有明确结果的）66.90%（7 643/11 423），其中男性72.97%（4 015/5 502），女性61.27%（3 628/5 921），活检主要集中在50～69岁之间，平均60～65岁为最高，各年龄组均男性高于女性（表1）。
各年龄组人群结构：＜39岁组为2.98%，40～44岁为28.51%、45～49岁为17.65%、50～54岁为20.94%、55～59岁为15.83%，60～64岁为9.56%，65～69岁为4.29%，70岁以上为0.25%。
11 423例纳入筛查对象性别年龄组结构，见表1。
各病变检出率情况：鳞状上皮轻度、中度、重度异型增生检出率分别为11.84%、2.66%、1.04%，原位癌检出率为0.40%、鳞癌可能有浸润的患者检出率为0.04%、黏膜内鳞状细胞癌为0.37%，浸润性鳞癌为0.17%。
总体癌前病变及癌的阳性检出率为2.01%。
其它各病变检出率统计见表2。
年龄组癌前病变及癌的检出率集中体现在50岁以上年龄组中。
随年龄增高检出率提高（表2）。
2.2 性别、年龄组食管癌前状态及病变检出率男性癌前病变及癌症（重度异型增生以上阳性检出率）检出率为2.58%，女性为1.49%，男性明显高于女性（χ2=43.970，P＜0.001）。
平均检出率为2.01%。
性别年龄组食管各鳞状食管癌前状态及病变检出率（表3、图1～3）。
食管癌鳞状上皮轻度和中度不典型增生在高危人群中比较常见，在多种因素的作用下，或逐渐逆转，或停滞，或经过长时间反复进退变化，最终演变成重度不典型增生。
重度不典型增生是比较稳定的病变，逆转的机会和比率较小，是癌的后备群体，因此，轻度和中度不典型增生可视为癌前状态，而重度不典型增生和原位癌应为癌前病变，癌前状态和癌前病变是控制食管癌发生发展的关键阶段［10］。
磁县2005～2009年依据“技术方案”进行食管早诊早治筛查，应用碘染色指示性活检，重度异型增生以上阳性病例检出率为2.01%，男性2.58%、女性1.49%，男性明显高于女性，年龄和性别与检出率关系密切。
磁县2003～2007年食管癌发病40～69岁的6个年龄组（40～44岁，45～49岁，50～54岁，55～59岁，60～64岁，65～69岁）截缩发病率，男性分别为49.04/10万、129.84/10万、371.00/10万、807.04/10万、863.72/10万、1029.62/10万；女性分别为21.05/10万、57.04/10万、225.64/10万、462.17/10万、506.15/10万、557.25/10万，与食管癌发病流行病学年龄趋势一致。