食道癌的高危人群分析
中国食管癌筛查与早诊早治指南PPT课件
光学相干断层扫描技术
将激光共聚焦显微镜与内镜相结 合，实现对食管黏膜的实时在体 细胞级观察，提高早期食管癌的 诊断水平。
激光共聚焦显微内镜
利用荧光物质对食管黏膜进行染 色，通过特定波长的光激发荧光 物质发出荧光信号，从而发现早 期食管癌及癌前病变。
07
针对不同筛查结果的诊治与管理 建议
阳性结果患者进一步诊治流程建议
背景
食管癌是中国高发恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高患者 生存率具有重要意义。然而，目前食管癌的筛查和早诊早治工作 仍存在诸多问题和挑战，如筛查覆盖率不足、早期诊断率低等。 因此，制定并推广食管癌筛查与早诊早治指南至关重要。
注
由于您要求不出现与时间相关的信息，因此在上述扩展结果中未涉及任何具体的时间描述。同时，为了保持内容的丰富性和专 业性，我尽可能详细地解释了目的和背景的内容。
的发病风险。
食管癌流行趋势及预测
发病率变化
近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，食管癌的发病率呈上升趋势。
死亡率变化
食管癌的死亡率也呈上升趋势，但随着医疗技术的进步，早期食管癌的治愈率有所提高。
流行趋势预测
未来食管癌的发病率和死亡率仍可能继续上升，需要加强预防和早期筛查工作，以降低食 管癌的发病和死亡风险。同时，随着医疗技术的不断发展和新药物的研发应用，食管癌的 治疗效果和治疗手段也将不断改善和提高。
对于已经发生的并发症，应及时进行处理，以减轻患者 痛苦和促进康复。
常见的并发症包括出血、感染、穿孔等，应采取相应的 预防措施。
建议患者保持良好的心态和信心，积极配合医生的治疗 和护理。
THANKS
感谢观看
生活习惯
长期吸烟、饮酒、热饮热食、 咀嚼槟榔等不良生活习惯可增
老中医：哪些人极易患上食管癌？如何预防？
食道癌已经成为是严重威胁人类生命健康的疾病，对于其发病的详细原因和具体机制，还没有完全研究清楚，但许多诱发食道癌的高危因素及症状应该引起人们的重视。
全世界因食道癌导致的死亡率在肿瘤疾病中排名第6。
食道癌的发生涉及到多种因素，其中包括饮食、生活习惯、遗传等。
1、长期抽烟的人烟草中含有多种致癌物质，在吸烟的过程中很容易随着唾液下咽到食道，或进入消化循环系统作用于食道粘膜，造成细胞反复收到损伤，进而引起咽喉部癌变。
2、消化系统不良者消化系统出现问题时，会导致食道收到刺激，进而引发食道癌细胞的增殖。
3、营养素摄取不当者通过食道癌患者与未发病者比较可发现，食道癌高发区居民以油、盐、猪油、腌菜、酒、能量、膳食纤维、钠的摄入量明显较高，其中禽肉、鱼肉、坚果、蛋白质、维生素E、硒的摄入量显著较低。
4、对食道不良物理刺激进食过热、过烫、过硬、过咸的食物或咀嚼槟榔、烟末等习惯，都可能造成不良的物理刺激，最终导致食道黏膜发生损伤、炎症与增生。
5、长期食用发酵霉变物质很多人喜欢将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜作为主要副食品并长期食用的习惯。
殊不知，若保存不当，则易被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。
当食管暴露在这些致癌物质的作用下时，也就增加了患食道癌的风险。
只要在日常生活中，常吃以下这些食物就可以达到预防食道癌的途径。
西兰花和甘蓝菜植物营养素可有效预防食道癌，而通常植物营养素越多，蔬果的色泽会越鲜艳，西兰花和甘蓝菜都属于深色系。
坚持长期食用这类蔬菜对人体有很大益处，不仅仅是预防食道癌，对改善身体机能，均衡营养，优化健康有一定效果。
绿茶绿茶含有儿茶酚，儿茶酚是其中一种最先用作抗癌研究的植物化学物质。
绿茶中含有一种叫做EGCG化学物质，它能有效抑制乳腺肿瘤的生长。
一天两杯绿茶，既可以预防癌症又可以补水，对于大多中国人而言，喝茶是生活中必需的，所以绿茶的来源随处可得。
大蒜以大蒜为主要成分制成的保健品近年来在市场上销售颇多，因为大蒜对许多种癌症都有预防作用，其中对消化系统癌症的预防效果最明显。
年轻人基本没有食道癌吗
年轻人基本没有食道癌吗食道癌是一种发生在患者的食道内的癌症。
这种癌症的发病人群大都在40岁之后，所以很多人认为年轻人是不会患上食道癌的。
年轻人基本上没有食道癌。
但是近年来的事实证明，年轻人也可以出现食道癌，食道癌其实并没有放过年轻人这个人群。
不同年龄的人群，食道癌的发病率有很大差别。
一般食道癌的发病年龄在40岁之后，随着年龄的增长发病率也逐渐提高。
但是近年来，食道癌的发病越来越趋向年轻化，很多医院都能接诊到二十多岁的病人，这实在让人担忧。
食道癌的病死率也是随着年龄逐渐提高的。
通常，食道癌病死者的年龄组构成分布偏向高年龄组，男性高于女性。
35岁以前病死率很低，35岁以后随年龄增加而迅速提高，对60岁至75岁年龄组的人危害最大。
食管癌对不同年龄组的危害是不同的，是老年人的常见病。
高发地区人群食道癌的死亡年龄较低发区提前10年左右，说明高发区可能存在较强的致癌物质。
食道癌早期可以没有明显症状，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。
症状时轻时重，进展缓慢。
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。
若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。
最后出现恶病质状态。
若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
每一个人都要做防食道癌体检,应该怎样选择合适的项目？
如今，食道癌给人们带来的压迫感越来越重，他们不禁担心自己的健康问题，生怕自己在不知情的情况下被“中招”。
基于这个考虑，当一些人听到食道癌预防检查的消息时，他们认为它应该非常有用，并将其纳入未来的规划中。
那么，每个人都应该做食道癌预防检查，如何选择合适的项目呢?首先，严格来说，并不是所有人都应该做食道癌预防体检，建议食道癌高危人群积极做。
食道癌的发病并不是真的没有道理，它也有相对偏好的人群，比如恶性肿瘤家族史、污染生活环境、不良生活习惯、50岁以上等等。
如果人们属于这些群体，他们需要在生活中更加警惕，坚持定期进行食道癌预防体检，以监测体内的一些细微变化，最大限度地提高食道癌的早期诊断率。
其次，至于如何选择防癌体检项目，首先要听取肿瘤专家的建议，然后再做出选择。
之所以强调这一点，主要是因为食道癌可以发生在身体的各个器官和重要组织上，很难照顾到所有的检查，所以自然要确定重点检查的位置。
这对于普通人来说是很难找到的，但是医生可以通过分析人们的生活方式、饮食习惯、基础疾病和家族遗传病史，帮助他们确定预防哪种疾病的重点，然后明确检查项目，使之更有针对性。
最后，除了西医，中医体检也可以成为人们的另一种选择，两者并不冲突。
由于西医的精细检查，一些重要信息可能会被忽略，而中医则整体评估身体，结果可以相互比较。
更重要的是，一些正规有经验的中医肿瘤专家可以更早地发现体内的不平衡状态，并通过望、闻、问、切等诊断方法进行调整，改善微循环障碍，保持活力充沛，尽量不给癌细胞的发生留下机会。
中医治病的精髓是辨证施治，每个患者的病情、体质、并发症不同，在治疗时所用药方也是不一样的，而且随着病情的变化，也会随时调整处方，因此贲门癌患者一定要在专业的中医指导下用药。
郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住食道癌患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
食道癌的早期信号及预防,看你是不是高危人群!
食道癌的早期信号及预防 ,看你是不是高危人群 !“趁热吃”是我们平时在饭桌上常听到的一句话，尤其是一年一度的年夜饭，只有热腾腾的饭菜，才会使团聚在一起的家人感受到温馨和氛围，所以“热”这个词成为了很多人饮食的开端，例如：热乎乎的汤面可以带给人温暖、热乎乎的开水能够驱散人的寒冷，热乎乎的饭菜能够驱散人一天的疲惫等，但是对于食管来讲，热却不是那么“友好”的词汇。
对于食管来讲，其非常惧怕“烫”，随着人们生活质量的提高，饮食种类的改变，使得火锅、麻辣烫等食物成为了饮食的主要来源，而在摄入这些食物的过程中，有的人为了过足嘴瘾，经常性的在食物还处于较烫的情况下进行吞咽，造成食管的损伤，因此，久而久之，食管癌的发病率持续上升。
那么食管癌究竟是怎么一回事呢？食管是我们身体内部较为脆弱的组成器官，其将口腔和胃部连接起来，是消化道的起始部分，我们摄入的食物和水分均是通过食管进行输送。
其由黏膜下疏松结缔组织、食管黏膜以及平滑肌组成，有着较强的弹性，能够自主的收缩以达到有效的输送工作，同时，食管还可以分泌黏液，润滑食物，避免食物过多的刺激胃部。
但是对于食管本身来讲，“奉献”的精神较大，如果我们生活中没有良好的饮食习惯，例如：长期吃粗糙的食物、未充分咀嚼、长期摄入较烫的食物、长期摄入刺激性的食物等，均会使得食管收到损伤。
当食管长期默默承受着这些伤害后，就会出现病变的情况，也其中就包括食管癌。
食管癌是目前临床上常见的消化道恶性肿瘤疾病，近几年发病率正呈现出逐渐上升的趋势，而我国也是食管癌的高发国家，以40岁以上的中老年群体为主要的患病群体，除了以上说到了致病因素外，缺乏微量元素、长期饮食致癌物质、霉变物质等，也会诱发食管癌的发生。
此外，有临床研究结果显示，食管癌也具有一定的家族遗传性。
由于该疾病早期治疗效果明显，所以对于食管癌患者来讲，还是要积极配合治疗，但是由于很多患者对于该疾病没有明确的认知，加上早期症状不是非常的明显，导致很多患者一经发现，均处于中晚期的情况，降低预后的效果，所以为了保证患者的生命安全，今天我们就来说说食管癌的早期信号和预防措施都有哪些？。
食管癌、胃癌发病危险因素的病例对照研究
食管癌、胃癌发病危险因素的病例对照研究目的：探讨食管癌、胃癌发病的危险因素。
方法：采取病例對照研究方法选取笔者所在医院150例食管癌、胃癌患者以及150例健康体检者，对可以致癌因素进行Logistic回归单因素及多因素分析。
结果：年龄、教育、长期饮白酒、偏好重盐饮食、偏好烫食、进食速度快、食管炎、慢性胃炎、恶性肿瘤家族史为食管癌、胃癌的高危因素，偏好水果蔬菜是食管癌、胃癌的保护因素。
结论：改变不良饮食与生活习惯，积极控制好食管炎、慢性胃炎，可有效降低食管癌、胃癌的发病率。
标签：食管癌；胃癌；危险因素食管癌、胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤，发病率及死亡率均居恶性肿瘤前列，常见于发展中国家。
大量研究证实，食管癌及胃癌可由多种因素长期共同作用而引发，如饮食习惯、生活习惯、环境、年龄、遗传、教育水平等[1-3]。
近年来，随着食管癌、胃癌的流行病学研究与病因学研究的深入，其发病机制、治疗方法等均取得了重要进展，但有关疾病的真正致病因素目前仍不清楚。
对此本研究采取配对病例对照研究，旨在探讨食管癌及胃癌的高位因素，为临床预防及治疗提供参考，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年8月-2014年7月来笔者所在医院就诊的150例食管癌、胃癌患者为癌症组，同时选取150例健康体检者作为对照组。
其中癌症组男93例，女57例，年龄29～83岁，平均（59.3±3.8）岁，食管癌89例，胃癌61例；对照组男95例，女55例，年龄30～85岁，平均（60.5±4.2）岁。
两组研究对象性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有研究对象由笔者所在医院消化内科医师在充分考虑食管癌、胃癌的影响因素基础上根据流行病学调查要求进行调查问卷表的设计，并由经培训的医护人员通过问卷调查方式收集研究对象的资料，包括一般人口学特征、饮食习惯、生活习惯、个性心理、家住患病史等，调查过程中避免应用诱导性语言。
食管癌潜伏期长 五类人士需警惕
食管癌潜伏期长五类人士需警惕*导读：我国是食管癌的高发区，由于潜伏期长达10-20年之久，所以任何年段的人都需要重视。
如果你是五类食管癌高发人群之一，应该及早做好预防措施了。
……食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。
全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。
食管癌是老年人常见的癌症。
人过40岁后，发病率随年龄增长而显着上升，60～65岁是高峰期。
但千万不要以为预防食管癌是老年人的事，因为癌症的潜伏期长达10～20年。
所以，任何年龄段都要重视。
目前已证实食管癌与食管损伤、食管疾病、食入致癌物质、营养不良等有关系；有的病人与家庭遗传有关，主要是父系遗传，可连续3代以上。
另外，食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
在我国，食管癌的高发人群主要有这五大类：1、45-65岁年龄的中老年人发病时机最大；2、有家族史的遗传易感人群存在着明显的家族凑集现象；3、长期接触致癌性亚硝胺和真菌毒素的人群，这些致癌物广泛裸露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系，长期接触致癌物的人群该当定期体检。
4、患有前期病变和癌前疾患的人群，前病变有食管上皮增生，重度增生更是严重。
另外，患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等。
5、手术后病人，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生转变，即癌前期病变。
手术后复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下产生癌变。
所以，手术后病人也属于高危人群，应定期检查。
下面是预防食管癌的五大方法：一、保护食管食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。
要细嚼慢咽。
唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。
狼吞虎咽会使食管受损。
容易患上食道癌的人群有哪些_1
容易患上食道癌的人群有哪些发布时间：2022-10-12T06:57:38.622Z 来源：《中国医学人文》2022年4月4期作者：贾顺芳[导读]容易患上食道癌的人群有哪些贾顺芳（绵阳市游仙区小枧中心卫生院；四川绵阳621024）食道癌是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病，有报道指出，我国食道癌患者人数占世界首位，每年由于食道癌死亡的人不在少数，特别是我们国家。
癌症作为一种绝症，让人闻名丧胆，心生畏惧。
对于该疾病的发病机制，现在医学并未全部了解，但是，以下几类人群是食道癌高发人群，大家可以一起来了解一下。
一、食道癌高发人群①酗酒吸烟人群长期吸烟喝酒的人群，食道长期受到香烟和酒精的刺激，很容易受到损伤，而且，还会造成食道产生大量的细菌，时间一长，便会引发食道癌。
而且，现在市面上的酒很多时候都是兑水的酒精，这种假酒喝了对人体也会产生很大的伤害，特别是对食道，这些假酒是劣质酒，里面含有大量的致癌物质。
另外，香烟中含有尼古丁和焦油，这些物质进入人体后，会对食道的黏膜造成刺激性损伤，最终从而引发食道癌。
②食道有疾病的人群如果食道本来就有疾病，那么这也是容易患上食道癌的一个致病因素，比如生活中的食道管炎症的患者，会导致食道黏膜上皮细胞不断异性增生，而患者对自身健康缺乏关注，早期就忽视了，后期转变为癌症才被发现，真可谓后悔莫及。
③家族遗传人群食道癌并不是直接性的遗传疾病，但是食道癌遗传上具备容易感染性，也就是食道癌容易家族群发病的倾向，也就是说家族中如果有人患有此病，那么子女患病率比普通人群就要高很多。
医学上也将食道癌称之为遗传性家族癌症。
有报道指出，食道癌高发地区，存在食道癌阳性家族的历史患者发病几率高达百分之四十五。
④营养物质缺乏人群人体如果长期缺乏微量元素和维生素，那么患上食道癌的几率也会高出常人，这是由于维生素的缺乏导致了细胞出现增生和紊乱，最终产生了癌病，比如患者长期缺乏维生素A。
而如果人体长期缺乏微量元素也会导致人体的免疫力下降，比如锌元素的不足就会使得人体内的生物酶活动降低，最终影响人体新陈代谢和免疫力。
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根据食管癌流行病学、病因学和发病学研究结果，认为易患食管癌的高危险人群应当包括以
下情况。
1.高危年龄组
＜30 岁食管癌患者比较少见，仅占 0.5%～1%；
＞30 岁随着年龄的增长而明显上升；
45～65 岁的中老年人发病机会最大，占 67.3%，是食管癌的高发年龄。
2.有遗传家族史的易感人群
流行病学研究表明，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象，即食管癌患者中有家族史的
比例明显增加，其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。
3.长期接触致癌物的人群
世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异，高、低发区相比相差可达100～200 倍，呈现明显的地理分布特征，提示高发区可能存在某种很强的致癌物。
已知我国食管癌的主要
致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。
这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。
长期居住在高发区，暴露于致癌物的人群，以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的
患癌风险性，属于食管癌的高危人群，应该定期接受预防性检查。
4.管癌前期病变和癌前疾患人群
大量的动物实验和人群病理流行病学研究证明，食管上皮增生是食管癌前病变。
其中，食管
上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。
还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。