食管癌高发地区人群危险因素的调查研究
食管癌行为生活方式危险因素的病例对照研究
ａ ｎｄ ｌ ｅ ’ ｅ ｔ Ｃｈｉｄｒ ｎ ＳＨ ａｌｈ Ｃａｒ ｎｔｒ， Ｔａｉｕａ ０ ０１ ｅＣ ｅ ｅ ｙ ｎ ３０ ３， Ｃｈｉ ａ ｎ
【 ｂｔａｔ ０ ｊｃｉ Ｔ ｎ ｌ ｅｔｅｒ ｋｆ ｔｒ ｉ ｂｈ ｖ ｒ ｎ ｆ ｓ ｌｏ ｓｐ ａｅｌａｃ ｏ ． Ａ ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏａａ ｓ ｉ ａ ｏｓ ｎ ｅａｉ ｄｌｅ ｔ ｅ ｆ ｏｈ ｇａ ｃｒｉ ｍａ ｖ ｙ ｈ ｓ ｃ ｏ ａ ｉ ｙ ｅ ｎ
Ｒ ｕ ｔ Ｓ ｎ ｌ ａ ｉｂ ｅ ｐ ｉ ｌｇ ｓｉ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｄ ｃ ｔ ｎ ｃ ｕ ａ ｉｎ，ｈ ｓｏ ｙ ｏ ｍｏ ｉ ｇ ｓ ｓ ｅ ｌ ｉ ｇｅ ｖ ｒａ ｌ ａｒ ｏ ｉ ｃｒ ｇ ｅ ｓｏ ｈ ｗｅ ｈ ｔｅ ｕ ａ ｉ ，ｏ ｃ ｐ ｔ － ｔ ｏ ｏ ｉ ｒ ｆｓ ｋ ｎ ， ｔ ｓ ｋ ｎ － ｔｒ ｇ ，ｐ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏ ｏ ｏ ｄ ａｉ ｇ ｆ ｓ ，ａ ｄ ｌ ｈ ｏ ｐ ｎ ｒｎ ｉｇ ｏ ｅ ｎ ｇ ｔｔ ａ ｍｏ ｉ ｇ ｓ ａｔａ ｅ ｒ ｆｒ ｎ ｅｆ ｒｈ ｔｆ ｏ ，ｅ ｔｎ ａ ｔ ｎ ｉ ｔｓ ｕ ，ａ ｄ ｄ ｉ ｋ ｎ ｖ ｒ ｉ ｈ ｅ ｈ ｄ ｇ ａ
Ｍｅｈ ｄ Ｔｈ ｔｄ ｓｃ ｒｉｄｏ ｔｕｉｇａｃｓ—ｏ ｔｏ ｔｏ ｔ ： ｎ ： ｎ ｌｓ ｂｅｔ ｒ ｔｏｓ ｅｓｕ ｙｗａ ａｒ ｕ ｓｎ ａｅｃ ｎｒｌ ｅ ｍｅｈ ｄｗｉ １ ３ ａ ｄ１ ４ａ ｄａｌ ｕ ｊｃｓｗｅｅ ｈ
赣榆县食管癌发病情况及危险因素调查
·798·
现代医药卫生 2012年3月15日 第28卷第5期 J Mod Med Health，March 15，2012，Vol.28，No.5
组别
吃饭是否按时 按时 不按时
健康对照组 病例组
228
136
186a
242
注 ：与 健 康 对 照 组 比 较 ，aP<0.01 。
表 2 赣榆县食管癌发病危险因素分析（n）
表 1 赣榆县食管癌发病年龄与性别分布[n（1/10 万）]
年龄组（岁）
男性发病
女性发病
合计发病
0~19 20~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~79 ≥80 合计
0（0.00） 1（0.56） 5（3.22） 26（19.12） 101（86.86） 134（166.93） 133（249.29） 32（121.07） 432（39.6a 5）
吃饭速度
快
慢吃饭淡咸 淡咸源自吃饭冷热 烫热 冷热适度136 228 178 250
84 280 286a 142
184
180
270a
158
吸烟 吸否
276 88 320 108
家庭遗传史 有无
56 308 68 360
2结 果
2.1 发病基本情况 2009~2010 年，本县共有新发食管癌患者 486 例，其年平均发病率为 22.73/10 万。其中诊断单位在 省级医 院 55 例 ，市 级 医 院 68 例 ，县 级 医 院 348 例 （赣 榆 县 人 民 医 院 345 例 ）， 乡镇医院 15 例。由胃镜结合病理检查诊断 350 例，上消化道钡餐 或其他检查 136 例。 2.2 年龄与性别分布 486 例患者中男 432 例，女 54 例，男女性 别 比 为 8.0 ∶ 1，男 性 发 病 率 39.65/10 万 ，女 性 发 病 率 5.15/10 万 ， 两者 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.01）。食管 癌 发病 率 随年 龄 增高 而 上 升 ， 平 均 发 病 年 龄 62.5 岁 ，50 岁 以 下 共 发 生 食 管 癌 37 例 ，占 7.61%，其 总 发 病 率 仅 为 2.33/10 万 ，但 50 岁 以 上 发 病 率 上 升 明 显，最高峰值在 70~79 岁，其发病率为 137.76/10 万，见表 1。50 岁 以上食管癌的总发病率为 81.24/10 万，与 50 岁以下发病率相比， 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.01 ）。
武威市食管癌发病危险因素病例对照研究
·流行病与统计方法·武威市食管癌发病危险因素病例对照研究路红1，王鹏飞2，吴静1（1.兰州大学第一医院消化科，甘肃兰州730000；2.兰州大学第二医院消化科）摘要：目的探讨消化道肿瘤高发区甘肃省武威市食管癌发病危险因素。
方法采用病例对照研究，在当地医院调查食管癌病例400例，正常对照752例，经单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出与食管癌发病相关的可能危险因素。
结果职业为农民、进食速度快、长期饮用蓄积水、进食腌制酸菜、吸烟、饮酒、萎缩性胃炎等与食管癌发病相关（其OR值分别为1.879、1.426、1.475、1.579、1.780、1.911、2.980），可增加其发病的危险性，而习惯性饮茶和良好的口腔卫生习惯为保护性因素（其OR值分别为0.663和0.708）。
结论除去已经公认的致病因素，口腔卫生习惯不良也可能是该地食管癌发病不可忽视的危险因素之一，应针对上述因素采取综合防治措施。
关键词：武威；食管癌；危险因素；病例对照研究中图分类号：R735.1文献标志码：A文章编号：1003-8507（2012）14-3486-03A Case-Control Study on the Risk factors of Esophageal Cancer in WuweiLU Hong*，WANG Peng-fei，WU Jing.*Department of Gastroenterology，First Hospital of Lanzhou University，Lanzhou，Gansu730000，ChinaAbstract：OBJECTIVE To explore the risk factors of esophageal cancer in Wuwei of Gansu Province．METHODS A popula-tion-based case-control study was conducted on400cases and752controls.Data was analyzed by single-factor and multiple-factors Logistic regression by SPSS15.0software to calculate the relative risks.RESULTS It was found that farmer，quick eating habit，long-term of accumulated water and pickles eating，smoking，alcoholic drinking and atrophic gastritis markedly in-creased the risks of developing esophageal cancer（The values of OR were：1.879，1.426， 1.475， 1.579， 1.780， 1.911and2.980，respectively），while the habits of drinking tea and good oral health habits were the protecting factors（The values of OR were0.663and0.708，respectivley）.CONCLUSION Besides the well-known factors of esophageal neoplasm，oral health habit may be an important one.It is necessary prevent above-mentioned risk factors．Key words：Wuwei；Esophageal neoplasms；Risk factors；Case-control study食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，中国是食管癌的高发地区，每年死于食管癌者约15万人，占全世界的3／4［1］。
赣榆县食管癌流行危险因素1：1配对病例对照研究
１ 不 良的 膳食 习惯 。 无 论 进 行 烫 、 肥腻 等不 良的膳食 习惯 都是 食管 癌 的危 险因 素 。研 究 认 为 ｛ ４： 良的 饮 食 习惯 ２ ］不 －
癌 症 史等 １ 因素是 主 要 危 险 因 素， 生 吃大 蒜 、 ０个 而 粮 食 贮存 一段 时 间后 再食 用 、 经常 饮 茶 等 三个 因 素对 预 防食管 癌 的发 生则具 有 明显 的保护 作用 （ ２ 。 表 ）
１ 赣榆县疾病预 防控制 中 １ ２ ２ ０ ） ． （ ２ １ ０ ￣ ＇ ２ 江苏省疾病预 防控制 中 ＇２ ０ ０ ） ． ￣（ １ ０ ９
能与其 家族 有着 共 同 的生 活方 式和 饮食 习惯 有 关 ， 而
不 良的饮食 习惯 是食 管癌 的重 要危 险 因素 。
表 ２ 赣榆县食 管癌 多因素条件 ｌ ｉ ｉ回归分析结果 ｏ ｓｃ ｇｔ
３ 饮茶 。分析 发现 ， 常饮 茶对 降 低食 管 癌 的发 ． 经 生有 明显 的保护 作 用 ， 与 国 内的 许多 研 究 结 论 是 一 这 致 的 。廖 系 晗 ， 翠 兰 等人 认 为 饮 茶抗 癌 主 要 是 通过 金
１ 调查 对象 ．
所 有数 据使用 Ｅ ｉａａ２ １软件 双份 录入 计 算机 ， ｐｄｔ ．
经 过逻辑 检 查和数 据清 洗后 ， 用 Ｓ Ｓ６ １ 件编 程 使 Ａ ．２软 进 行单 因素 和多 因素 的条 件 ｌｇｓ ｃ回归分析 。 ｏｉｉ ｔ
结 果与 分析
有调 查对 象为 在赣 榆本 地居住 ５年 以上 的 当地 居 民 。病 例均 为 当年 经 县 级 以上 医院 确 诊 的 新发 病 例 ， 复发 和转 移病 例不 在研 究之 列 。对照 在当地 正 常人 群 中随 机选 择 ， 例 与对 照 按 １ １ 行 匹配 （ 别 相 同 、 病 ：进 性 年 龄 相差 小于 ２岁 ） 。截 止 ２ ０ ０ ７年 ６月 ， 计 收 集 到 累 食 管 癌病 例和 对 照共 ６ ７对 。 ２
食管癌的高发人群是哪些
营养不良与食管癌的关系： 营养不良可能导致食管癌 的发生和发展
如何预防营养不良：均衡 饮食、定期体检、及时治
疗消化系统疾病等
Part Four
食管癌的预防措施
改善饮食习惯
避免食用过热、过 烫的食物
减少盐分摄入，避 免高盐饮食
增加新鲜蔬菜和水 果的摄入
避免食用发霉、变 质的食物
避免吸烟和过量饮 酒
长期吸烟
长期吸烟是食管癌的高危因素之一 长期吸烟会导致食管癌的发病率增加 长期吸烟会导致食管癌的复发率增加 长期吸烟会导致食管癌的转移率增加 长期吸烟会导致食管癌的预后不良
长期饮酒
长期饮酒是食管癌的高危 因素之一
长期饮酒可能导致食管癌 的发生
长期饮酒可能增加食管癌 的发病率
长期饮酒可能影响食管癌 的预后和治疗效果
食管癌的高发人 群
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汇报人：
目 录
Part One.
食管癌的发病机 制
Part Two.
食管癌的高发人 群特征
Part Three.
食管癌的高危因 素
Part Four.
食管癌的预防措 施
Part Five.
食管癌的早期症 状与治疗
Part One
食管癌的发病机制
食管癌的病因
保持良好的饮食 习惯，定时定量，
避免暴饮暴食
戒烟限酒
戒烟：避免吸烟 和二手烟，减少
食管癌的风险
限酒：适量饮酒， 避免过度饮酒， 降低食管癌的风 险
健康饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高盐、
高糖的食物
定期体检：定期 进行食管癌筛查，
及时发现和治疗 食管癌
添加标题
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河北省磁县食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系研究
＝
０ ２ ６＞ ． ５； ＝ ． ０ ， ＝ ． ２ ０ ０ ） ． ７ ０ ０ ｘ ０ ０ ８ Ｐ ０ ９ ９＞ ． ５ 。
表 １ 各组体质指数情 况 ［ （ ） 例 ％ ］
体质量过低 ， 级 Ｂ Ｉ １． ２ ． ） Ⅱ Ｍ （８ ５～ ４ ９ 为正常体质量 ， Ⅲ 级 Ｂ （５０～３ ． ） 超 重 ， 级 Ｂ Ｉ ≥３ ． ） 肥 ＭＩ２ ． ００ 为 Ⅳ Ｍ （ ００ 为 胖 。根据病理学诊断 ， 将普查人群分为食管癌组、 食管 ３ 讨 论 河 北省磁 县是 我 国食 管癌 高发 区之 一 ， 食管 癌 的发 癌前病变组 （ 即食管重度不典型增生组 ） 和健康组 （ 不 病 原 因 尚不 十分 清楚 。近 １ ０年西 方 国家 食 管腺 癌患 病 包 括食管 轻 、 中度不 典 型增生 和贲 门不典 型增 生及 癌 ） 。 流行病学研究发现肥胖是危险 因素之一， 排除食管轻、 中度 不 典 型增 生 和贲 门不 典 型 增 生 及 癌 率显著上升 ， ｔｎｅ ｙ等 报 道高 体 质指 数 （ ＭＩ增 加 患 食 管 腺 癌 危 Ｂ ） ５ ２例后 ， ２ 入组 总 例数 为 ２０ １例 。食 管 癌 诊 断 标 准 参 Ｓａｌ ７ 考《 食管癌与贲 门癌》 ］ ¨。 险度 ， 而低体质指数增加患食管鳞癌危险度。我们利用 对参加普查的人群进行体格检 １３ 统计学处理 应用 Ｓ Ｓ ３０统计分析软件进行 高发区内镜普查的优势 ， ． Ｐ Ｓ１． 研究食管癌高发区人群体质指数与 统计分析。以危险因素暴露 的比值比（ Ｒ 作为相对危 查并计算体质指数 ， Ｏ） 食管癌及癌前病变的关联。 险度 （ Ｒ 的近似指标。各组间体质指数的比较采用卡 Ｒ ） 方检验分析 ， 检验标准取 ＝ ．５ ００ 。
临床和实验 医学杂 志 ２ １ ７月 第 １ 卷 第 １ ０ ２年 １ ４期
长治地区食管癌危险因素的logistic回归分析
Hale Waihona Puke 第 ２ 卷 第 ３ ｌ 期
２ ０７ 拒 ０
长 治 医学 院学报
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・
预 防 医学 ・
长 治 地 区食 管 癌 危 险 因素 的 ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓｃ回归 分 析
李 志 芳 冯 向先 魏 子 白
摘 要 目的 ： 讨 长治地 区食 管癌 高发 的主要 环境 危 险 因素 ， 探 为该地 区制 定综 合 防制措 施并 为揭 示
该病 因机制提 供 理论依 据 。 方法 ： 用 １ １ 例 对照研 究 的方 法 ， 究对 象为 经 胃镜 、 采 ：病 研 临床 病 理检 查 确诊 的食 管癌 患者 ２ １ ， 同期 住 院排 除有 肿瘤 及食 管疾 病 史 者 ２ １ 作 为 对 照组 。 对所 有 的研 究对 象进 ０例 及 ０例 行 消化 系统 疾病相 关因素 的 问卷调 查 ， 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ５统计 软件 进行 条 件 ｌ ｉｉ 归分析 。 结果 ： 条件 ｏ ｓｃ回 ｇｔ 经
食管癌危险因素流行病学研究进展
食 管癌是 一种 常 见 的恶 性 消 化 道肿 瘤 ， 世 界 全 每 年约有 ３ Ｏ万 人 死 于食 管 癌 ， 国 占半 数 以上 ， 我 是 世界上 食 管 癌 发 病 率 和 死 亡 率 最 高 的 国家 。２０ ００ 年我 国癌症 死 亡 人数 约 １０万 ， 中食 管 癌 的死 亡 ５ 其 在城 市居 民 中居 第 ５位 ， 农 村 人 口 中 占第 ４位 。 在 近２ Ｏ年来 ， 美 食 管 腺 癌 的发 病 率 呈 明 显上 升 趋 欧 势， 而我 国仍 以鳞 状 细胞 癌 占绝 大 多数 。 随着 流行 病学 的发 展 ， 发现食 管癌 的发病 涉及 多种 因素 ， 因 各 素可 因地 理 、 风俗 、 生活行 为 习惯 等差别 所致其 暴 露 机会 、 剂量 摄 人 的差异而 发挥不 同的作 用 ， 各地 区 的 主要 流行 因素 可 能不 同。 现有 资 料表 明 ， 管 癌 的 食 发 生可 能是多 种 因素综合 作用 的结果 。
是通过影响致癌物 的吸收、 谢转化及影 响机体 的 代 营养平衡 而参 与致 癌 过程 ， 可能 是 因 为 酒本 身 无 这 致癌性 ， 可作 为致 癌物 的溶剂 ， 但 特别对 于 既吸 烟又 饮酒 的人来说 ， 容易促进 致癌 物进 入食管 黏膜 。 更 １ １２ 饮茶 有 研 究发 现 ， 茶 能 够 降 低 患 食 管 ． ． 饮 癌 的风 险 ， 道有 效 的 大 多 是 绿 茶 ， 可 能 与 茶 报 这 叶 中富含 茶 多酚有 关 ， 多酚 能 减 少致 癌 物 与 靶 细 茶 胞 Ｄ Ａ加 合物 的生成 ， 有抗 氧 化 功能 ， Ｎ 具 能恢 复 免 疫功能及 杀 伤 多 种瘤 细 胞 株 。有 资 料 显 示 喜 喝 热 茶、 冲后 即饮 会降 低 绿 茶 的抗 癌 效果 。但 也 有 研究 发现 ， 茶可 增加食 管癌 的危险性 ， 可能是 由于茶 饮 这 水 的热刺 激作 用而 非茶 叶本身造 成 。 １１３ 饮食 习惯 许 多 研 究 证 实 热 烫 饮食 、 ．． 。 快 食、 进餐 不规律 ， 喜食 干硬粗 糙食 物 等不 良饮 食 习惯 是食管 癌发病 的重 要危 险 因 素 之一 。实 验 证 实 ，Ｏ ７ ℃ 以上 的烫食会 对食 管黏 膜上皮 细胞 的增殖 周期 产 生严重 影响 ， 并为 细胞 在有 害代 谢 产 物作 用 下 产 生 癌变创 造 有 利条 件 。长 期 反 复 的热 刺 激 及 物 理刺 激 ， 能促使 食 管 发 生癌 变 。进 餐 不规 律 导 致 生 有可 理、 心理 平衡失 调 ， 而影 响 机 体免 疫 系 统 ， 扰 自 从 干 控细胞 群而导 致疾病 发生 。 １ １４ 腌 制 品 大量 研 究 证 实 ， 制 品摄 人 过 ．． 腌 多 ， 是咸 菜可 增 加 患食 管 癌 的危 险 性 。腌 制 品 尤其 中除含 有 微 量 的苯 并 芘 和 亚 硝 胺 外 ， 有 Ｒ ｕｓ 还 ｏ ｓｉ ｎ 红 甲酯 ， 后者 可 提 供 Ｎ 与 二级 胺 形 成 亚 硝胺 ， Ｏ 亚 硝胺是 强致癌 物 。对 食管 癌高发 区居 民体 内外环 境 中进行 的亚硝 胺及 其 前 体物 系 统 的研 究 结 果表 明 ， 人类食 管癌 与亚硝 胺 类化 合 物 有 着 密切 的相关 性 。 现 已发 现 ｌ Ｏ多种亚 硝胺可 特异地 诱发 动物食 管癌 ， 具有 明显 的组织亲 和性 。在食 管癌 高发 区居 民 胃液 中发 现 了可诱 发动 物 食 管癌 的亚 硝胺 类 化 合 物 ， 并 发现 不 同发病地 区 和不 同性 别 、 年龄 组 人 群 胃内亚 硝胺 的暴露 水平 与食 管 癌死 亡 率 水平 相 一 致 ， 现 呈
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食管癌高发地区人群危险因素的调查研究
佚名
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2019(029)023
【摘要】目的探讨食管癌高发地区人群危险因素,为食管癌防治措施的制定提供依据。
方法选择2010年12月—2011年12月在河南省林州市(林县)姚村医院首次经病理学检查确诊的食管鳞状细胞癌患者311例为病例组,选择同期在河北省武安
市和邯郸市经胃镜筛查正常者625例为对照组。
调查两组研究对象一般情况,吸烟、饮酒情况,新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、葱蒜、腌晒食品、油炸食品、烫热食品、霉变食品摄入情况及食管癌家族史等。
对食管癌发病的相关因素先进行单因素分析,差异有统计学意义的因素再采用多因素非条件Logistic回归分析,计算其比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。
结果病例组平均年龄为(59.6±8.0)岁,对照组为(50.8±7.3)岁,差异有统计学意义(t=17.823,P0.05);两组婚姻状况、受教育程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。
非条件Logistic回归分析发现,吸烟者发生食管癌的风险是不吸烟者的1.7倍,经常食用腌晒食品者是不经常食用腌晒食品者的1.5倍,有家族史者是无家族史者的2.5倍;经常食用新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品及
葱蒜是食管癌的保护因素。
校正年龄因素后发现,吸烟,经常食用新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、腌晒食品及家族史是食管癌的独立影响因素。
进一步分析发现,经
常食用腌晒食品与年龄有交互作用〔OR=1.0,95%CI(1.00,1.01),P=0.006〕。
结论食管癌是饮食因素、生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,应积极推进食管癌的早诊、早治工作,加强卫生宣教,普及食管癌危险因素知识及防治方法,大力宣传戒烟,倡导健康饮食及生活方式。
【总页数】1页(P341)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.食管癌高发地区人群危险因素的调查研究 [J], 韩书婧;魏文强;张澍田;陈萍;刘叶舟;张华兴;何燕;刘芬
2.Rb、MDM2和Bcl-2自身抗体联合检测在食管癌高发地区人群筛查中的应用[J], 赵学科;马磊;胡守佳;程锟;王盼盼;钟侃;胡景峰;宋昕;王伟;李欣然;杨苗苗;徐瑞华;魏梦霞;韩文莉;雷玲玲;孟超龙;库建伟;任书伟;张冬云;王立东
3.中国食管癌高发地区成人居民食管鳞状细胞非典性增生的危险因素 [J], Abnet
C.C.;成虹
4.Rb、MDM2和Bcl-2自身抗体联合检测在食管癌高发地区人群筛查中的应用[J], 赵学科;李欣然;杨苗苗;徐瑞华;魏梦霞;韩文莉;雷玲玲;孟超龙;库建伟;任书伟;张冬云;马磊;王立东;胡守佳;程锟;王盼盼;钟侃;胡景峰;宋昕;王伟
5.食管癌高发地区高危人群筛查方法研究 [J], 王仪;潘恩春;张广;杨文洲;胡旭;开海涛
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