中西医结合治疗尖锐湿疣286例临床观察
中国性科学２００７年５月第１６卷第５期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ
Ｍａｙ，２００７
Ｖ０１．１６Ｎｏ．５・中西医结合・
中西医结合治疗尖锐湿疣２８６例临床观察
祝和国１徐湘萍２祝水国３
ｌ江西省东乡县皮肤病防治所，江西东乡３３１８００
２南昌大学新余医院，江西新余３３８０２０
３抚州临川区人民医院，江西抚州３４４０００
尖锐湿疣（ＣＡ）是一种由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致生殖器、肛周增生性损害的性传播疾病（ＳＴＤ）。
目前对其治疗以局部理化及药物治疗（如：液氮冷冻、ＣＯ：激光、０．５％鬼臼毒素酊、５０％三氯醋酸、５％眯喹莫特霜）为主。
自２００４年２月～２００６年９月，我所（院）运用中西医结合治疗，疗效较满意，现报告如下。
１临床资料
２８６例ＣＡ患者均为我所（院）门诊病人，其中男１５７例，女１２９例。
年龄１６～６０岁（平均２６±２岁），病程１０天～１２个月（平均３±０．５月）。
初发２６０例，复发２６例；单发１３９例，多发１４７例。
疣体部位：男性位于阴茎、包皮、龟头、冠状沟、系带、尿道口、阴囊、肛周，其中８例位于尿道口，４例位于阴囊，１２例位于肛周；女性位于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口、前庭、会阴、肛周，其中３例位于子宫颈，１例口交者发生于口腔。
疣体数目１～２０个不等，疣体大小不一（１ｍｍ一１５ｍｍ）。
单纯ＣＡ２５８例，伴其它ＳＴＤ２８例。
诊断标准按卫生部防疫司１９９６年制定的ＣＡ诊断，所有病例均用５％醋酸白试验（口腔ＣＡ除外）和ＨＰＶ金标免疫法（人类乳头瘤病毒ＩｇＧ检测试剂一金标斑点印迹法，三明博峰生物科技有限公司提供）确诊。
２治疗方法
厶●口７Ｊ刀，石
局部无菌消毒后，用重组人仪一２ｂ干扰素１００万Ｕ（商品名：英特龙，深圳市海王英特龙生物技术有限公司）与０．９％氯化钠注射液ｌｍｌ稀释后在疣体基底部注射，一次不超过５个损害点，剂量＜ｌｍｌ，隔Ｅｔ一次，【第一作者简介】祝和国（１９７４一），男，江西东乡人，医师，主要从事皮肤性病的防治工作。
３０天一疗程。
并且注射患处外用５％５一氟脲嘧啶霜（注意保护好正常皮肤及黏膜，口腔中ＣＡ除外），每日２次，３０天ｌ疗程。
同时口服自拟去疣汤（以清热解毒、软坚散结为主）：黄芪２５９、野菊花１０ｇ、板蓝根１２ｇ、紫草ｌＯｇ、丹参２０９、香附８９、三棱５９、莪术５９、露蜂房ｌＯｇ、白花蛇舌草１５９、土茯芩２０９、夏枯草１５９、草河车１０９、苍术ｌＯｇ、甘草３９。
一Ｅｔ一剂水煎，每剂煎２次口服，第三煎溻洗疣部，３０天１疗程。
伴其它ＳＴＤ作相应的治疗。
３治疗结果
痊愈：肉眼未见疣体，５％醋酸白试验阴性，ＨＰＶ抗体检测阴性且原皮损部位及周围３个月无新生ＣＡ疣体出现。
有效：治疗后疣体数目减少，生长速度较治疗前有所改善，ＨＰＶ—ＩｇＧ检测阳性，强度减弱。
无效或复发：治疗后疣体数目、大小均无减弱或原皮损部位及其周围又出现新的疣体。
所有ＣＡ患者治疗一个疗程（英特龙疣体基底部局部注射１５次，５％５一氟脲嘧啶霜外用３０天，口服去疣汤３０天）后，临床痊愈２４３例占８４．９７％，有效３０例占１０．４９％，无效１３例占４．５５％，总有效率９５．４６％。
４讨论
尖锐湿疣（ＣＡ）是近２０几年来发病率较高的性传播疾病，年轻人中患病率可达０．５％～１．Ｏ％，占性病发病率约２４．７３％，发病率逐年升高，约占性传播疾病的第二位ＨＪ。
且多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄多为２０－４０岁。
因其治疗后易复发，给患者带来较大的身心痛苦及经济损失。
目前提倡多途径、多方法给药及中西医结合治疗，各种方法基本上是围绕理化治疗和全身（或局部）抗病毒治疗或免疫调节。
为此，治疗ＳＴＤ特别是ＣＡ必须提高性病诊疗整体水
（下转第３９页）
中国性科学２００７年５月第１６卷第５期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙＭａｙ，２００７Ｖ０１．１６Ｎｏ．５
会感到更加愉快，也干得更加起劲、更加出色。
第四、异性交往有利于积累性别角色经验。
总是局限在同性范围内活动的男女青少年，往往会对异性接触产生某种神秘感和羞怯感。
当需要进行这种接触时，难免会发生一定的困难。
发展异性交往是消除上述神秘感和羞怯感的有效方法和途径。
因此，学校应该为男女同学的接近和交往营造良好的条件。
然而，异性交往应该是理性的和有所约束的。
首先，交往要自然，要消除不自然感，光明正大地交往。
其次，交往要适当，要有分寸。
这里说的适当和分寸有两方面含义：其一是，交往方式要符合我国一般社会期望状况。
例如，当前大多数人把某一女孩和某一男孩频繁地单独约会，视为超出友谊的界限，这就需要加以注意。
虽然我们并不认为异性交往都必须集体进行，但过多、过频的单独约会，容易诱发性爱心理，容易导致爱情的萌动，这也是客观的事实。
其二是，交友活动的性质不要超越友爱的范围，就是说，不主张过早地进入恋爱角色。
可是，在现实生活中，有些男孩和女孩在交异性朋友上颇为性急，而且意识和行为又相当开放和盲目。
有的竞在教室等公众场所，甚至在大街上搂抱接吻，引起人们的反感。
且不说青少年学生宜不宜恋爱的问题，单就拥抱接吻而言，我们的民族文化认为，男女拥抱接吻本身就是一种准性行为。
人的性行为不同于动物。
动物的性行为是不分场所、不讲场合、不顾社会影响和社会反应的。
人的性行为必须符合法律规范和道德规范，最起码要顾及文明礼貌，绝不可不分场合、随时随地实施性行为。
当众接吻之所以不为社会认可和接受，是因为在我们民族文化背景下，这种行为被认为是有违文明，有失尊严，有背常理的。
人们认为，作为一种满足性需要的行为，若是在大庭广众的场合实施，它就有类同动物本能的低层次、低品位的庸俗行为之嫌。
青少年学生本应是有知识、有文化，有修养的，本应能够维护和张扬自身人格的自重、自尊、自爱的，但却听任一时的冲动而失去自控性，这不是很遗憾吗？有人辩解说，那是个人的自由。
是的，你没有违反法律，拥抱和接吻是你的自由。
但是，人的行为有高雅和卑贱、稳重与轻浮、文明和庸俗、体面和羞耻、有涵养和缺乏教养之分。
请问，在公众场合拥抱接吻，稳重吗？高雅吗？文明吗？体面吗？有涵养吗？它能体现你人格上的自尊、自重和自爱吗？
我们为何不主张中学生过早地恋爱呢？原因之一是，青少年学生还没有形成稳定的责任感和相应的责任能力。
他们往往片面理解和追求所谓爱情的甜蜜，而不理解，而且无力履行相应的义务和责任。
许多事实说明，十三、四岁的孩子已经具备当父亲或母亲的生理能力，一不小心就会成为事实的父亲和母亲。
显然，为人父母，光有生理能力是根本不够的。
原因之二是，青少年学生心理发展尚未成熟，情绪和情感还不稳定，他们好冲动，自制力差，极易丧失理智。
我国民间素有“干柴烈火”之说，青少年学生务必注意“干柴烈火”效应，千万别玩“干柴烈火”游戏。
无数事实说明，一旦越轨，就会造成无法弥补的心理创伤。
它会影响人的一生。
原因之三是，青少年学生事业尚未定向，前途未卜。
对所有在校青少年学生来说，未来的生活，很可能发生意想不到的变化。
随着环境的变迁和生活条件的改变。
人的思想和价值观、审美观也会随之而改变。
今天的玫瑰花，明天可能就是枯萎凋谢的苦菜花，那时，它带给人的只能是无穷的烦恼和深深的痛苦。
原因之四是，恋爱影响学习，成绩下降。
学习要求集中时间，集中精力，而恋爱则耗费大量时间和精力。
当两个人处于热恋状态时，他们内心的兴奋中心始终是花前月下之事，哪里还能够集中精力于学习呢！
［收稿日期：２００６—１２一１１］
（上接第２８页）
平，提高国民健康教育，做到洁身自爱，严厉打击卖淫嫖娼及婚外情等丑恶行为，远离灯红酒绿的地方。
一旦发病后应早诊断、早治疗，并对首诊患者根据临床诊断或确诊结果及时向当地疾病控制中心报告疫情。
ＣＡ因病程越长，治疗越难，复发率越高。
为避免复发，配偶或性伴有病时同时要治疗，而患者原发损害则要治疗彻底且清除亚临床感染，去除一些不良因素（如男性包皮过长，女性阴道炎或宫颈炎），才能尽快痊愈，减少复发。
采取中西医结合标本兼治，局部与整体相结合，从而达到显著提高ＣＡ的疗效，缩短病程，减少复发，且需专业医务人员规范操作，从而杜绝街头游医不规范的治疗及患者盲目从医所造成的不必要经济负担和心理负担。
参考文献
１靳培英主编．皮肤病药物治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４，３６４．
［收稿日期：２００６一Ｕ一１８］。
中西医结合治疗尖锐湿疣临床观察
床观察2023-11-04CATALOGUE目录•引言•临床资料与治疗方法•中西医结合治疗的优势与不足•临床观察结果与分析•中西医结合治疗的推广与应用前景•结论与展望•参考文献01引言尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重影响。
单纯西医治疗存在复发率高、不良反应大等问题，中医治疗具有整体调节、辨证论治等优势，两者结合可能获得更好的疗效。
研究背景与意义研究目的与方法研究目的01观察中西医结合治疗尖锐湿疣的临床疗效，并与单纯西医治疗进行对比分析。
研究方法02将符合条件的尖锐湿疣患者随机分为两组，对照组采用单纯西医治疗（如激光、冷冻、外用药物等），观察组在对照组基础上结合中医治疗（如中药汤剂、针灸等），疗程均为4周。
观察指标03记录两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率及生活质量评分等指标。
02临床资料与治疗方法纳入标准确诊为尖锐湿疣的患者，年龄18-60岁，愿意接受中西医结合治疗。
排除标准合并其他严重疾病的患者，妊娠或哺乳期妇女，对治疗药物过敏或不能耐受的患者。
病例选择与排除标准采用清热解毒、活血化瘀、利湿排毒的中药方剂，如黄连解毒汤、桃红四物汤等，每日1剂，分早晚两次口服。
治疗方法中药治疗采用激光治疗仪将疣体烧灼掉，局部皮损处涂抹干扰素软膏或阿昔洛韦软膏。
西医治疗中西医结合治疗以1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
疗程疣体完全消失，皮肤恢复正常，随访3个月无复发。
治愈疣体明显缩小，皮肤改善，随访3个月无复发。
显效疣体有所缩小，皮肤改善，随访3个月有复发。
有效疣体无变化或扩大，皮肤无改善。
无效疗效判定标准03中西医结合治疗的优势与不足中西医结合治疗能够将中医和西医的治疗方法结合起来，充分发挥各自的优势，提高治疗效果。
综合疗效减轻副作用提高患者依从性中西医结合治疗可以降低西医治疗的剂量和强度，从而减轻治疗过程中产生的副作用。
中西医结合治疗能够从整体上把握患者的病情，更好地满足患者的需求，提高患者的依从性。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察资料与方法我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用C-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万U行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒HPV感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察
中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣，又名尖圭湿疣或性病疣。
是由人尖乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传播，少数可通过接触污染物品如浴盆、浴巾等传播，也可在家庭中通过非性行为密切接触而感染。
好发于男性包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口，少数见于阴茎，罕见于阴囊。
同性恋者常见于肛门及直肠。
女性者多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、会阴、阴道内、宫颈和肛周。
本病发病率高，易于复发，且与生殖器、肛门癌的发生相关，故引起人们的广泛关注。
6年来用二氧化碳激光治疗机加中药内服，外疗治疗尖锐湿疣患者159例。
通过临床观察，疗效显著，现报告如下。
资料与方法收治尖锐湿疣患者159例，女129例，男30例，年龄17～58岁。
病程1～14个月。
男性发于冠状沟、包皮、系带及尿道口21例，肛门部湿疣9例，其中1例是肛门巨大尖锐湿疣；女性发生于大小阴唇、尿道口及阴道、宫颈部位108例，会阴及肛门部位20例。
同时伴发白色珠阴道炎9例。
二氧化碳激光治疗的患者均无糖尿病，均无过敏史。
所治疗的159例患者，疣体有的为淡红色丘疹状，有的是乳头状.菜花状或鸡冠状湿润肉质样赘生物，表面粗糙，甚者角化不平，根部有蒂，有的融合成巨大尖锐湿疣，损害形态，大小不一，因分泌物湿润疣体表面呈白色，无灰色，红色或出血表现，颗粒间积有脓液，发生恶臭。
治疗方法：159例尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光碳化治疗，停用其他外用药物及机体免疫疗法。
患者疣体用碘伏常规消毒，5%利多卡因局部麻醉，二氧化碳激光机的功率50～85W，对疣体进行碳化切割，巨大尖锐湿疣采用分期分批处理，操作时要注意激光治疗疮面的深浅度，疮面太浅疣体易再次长出，疮面太深容易灼伤深部组织。
二氧化碳激光治疗后，采用自拟中药内服兼外洗巩固治疗尖锐湿疣：①中药抗疣汤(自拟)内服，方药组成：生薏仁20g，板兰根15g，木贼15g，蜂房10g，威灵仙10g，白花蛇舌草15g，赤芍15g，白术15g，黄芪20g，党参20g，日1剂，清水煎服，7天1疗程。
中西医结合方法治疗尖锐湿疣探讨
中西医结合方法治疗尖锐湿疣探讨摘要】尖锐湿疣是近年来最常见的性病之一，也是所有外科医生关注疾病之一，临床治疗方法众多、疗效不一，由于其复杂的病因病机，临床治疗后复发率较高，采用中西医多种方法治疗尖锐湿疣疗效确切，治愈率高。
【关键词】中西医结合尖锐湿疣临床疗效尖锐湿疣( CA) 是由人类乳头瘤病毒( HPA) 引起的一种性传播疾病( STD) , 近年来发病逐渐增多，遍及城市乡村。
我院自2002年以来,采用中药内服熏洗、高频电刀灼除加西药治疗的方法，取得较好疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料共观察治疗186例, 均为本院门诊患者, 本组病例中男性113例，占60.8%，女性73例，占39.2%。
男女年龄15岁到60岁不等，平均24.5岁。
病程20天～15个月长短不等，平均45.4天。
发病部位男性为阴茎、包皮、冠状沟、系带、尿道及肛周;女性为大小阴唇、阴蒂、阴道口、会阴、尿道口、宫颈口及肛周。
1.2诊断⑴发病前有不洁性生活史或有配偶感染史。
部分病人病史不详。
⑵发生于阴茎、冠状沟、系带、包皮内、大小阴唇、阴道口、肛门等处的乳头状、菜花状、蕈伞状疣, 表面不光滑较湿润。
⑶5%醋酸白试验阳性，病理学检验证实：病理切片可见角化不良及凹空细胞。
2 治疗方法针对本病治疗困难、反复发作的特点，所有病人不论病程长短、病情重轻均采用中西医结合方法给予治疗。
2.1中医治疗2.1.1 内服疗法以本院自拟解毒汤治疗，方用丹参25g, 赤芍15g, 莪术15g, 银花25g，连翘25g，大青叶30g, 板蓝根30g, 马齿苋30g, 薏苡仁60g, 夏枯草25g,穿山甲10g。
每剂中药水煎2次早晚口服，15天为一疗程，根据病情施用一到三个疗程。
用药期间忌酒、海鲜及辛辣制品。
2.1.2熏洗疗法以本院自拟“消疣汤”外用患者发病部位，方用中药马齿苋25g、大青叶30g、百部25g、苦参30g、蛇床子30g、黄柏30g、露蜂房30g,每日1剂,水煎2次，先熏后洗患处, 温度约40-50度，同样15日为一疗程，一般使用一个疗程，特殊病例除外。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察资料与方法我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
中西医结合治疗尖锐湿疣临床研究
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中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
的疣体 ， 到治标 的效 果。用 中西 结合 方 法治 疗尖 锐湿 疣 ， 起 ４ ８例尖锐湿疣患者均来 自笔者所 在 医院妇 这是一种标本兼治 的独特疗法 。“ 干扰 素” 直接抗 病毒 ， 不 通 过诱 导产生多种 高 活性抗 病毒 蛋 白 （ Ｖ ） 制病 毒在 细胞 Ａ Ｐ抑 内复制 ， 强 Ｎ 增 Ｋ细胞活 性及 吞噬功 能 ， 调节 机体 细胞 免疫 。
脓 性 分 泌 物 较 多 者 加 金 银 花 ３ ， 公 英 １ ， 花 地 丁 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫
１ 。嘱患者治疗过程 中， 食生冷 、 腻 、 ５ｇ 忌 油 辛辣刺激性食 物。
１ ３ 疗效判定 标 准 ． 凡 经 中西 医结 合 治疗 的尖 锐 湿疣 患 者， 局部皮损 消失 ， 面平整 光滑 ， 瘢痕 ， 月 内不 复发 ， 皮 无 ６个 醋酸 白试 验阴性者 ， 为治愈 ， 个月 内复发者视 为无 效。 视 １
４ ８例 患者 ， 愈 ４ 治 ６例 ， ９ ． ％ ； 发 ２例 ， ４ ２ 占 ５８ 复 占 ． ％。 治愈者平均 治疗 时问为 １ ， 面愈 合平均 时问为 ９ ｄ 复发 ５ｄ 创 ；
最 短 者 ７ｄ 最 长 者 １ 。 ， ６ｄ
３ 讨 论
起， 病灶增 大后互相 融合 成鸡冠状 或菜花 状或 桑葚状 。病 变 多发生在性交时外 阴易受 损部 位 ， 阴唇 后联 合 、 阴唇 内 如 小
均有清 热解 毒 ， 凉血 的作用 。现代 物理 学研究 发现 ： 柴胡 、 甘
草 、 银 花 、 子 等 均 有 抗 菌 、 病 毒 作 用 ， 中 金 银 花 、 胡 金 栀 抗 其 柴
“ 高频 电离 子 治疗 仪 ” 个 切 割 、 化 ， 围超 过皮 损 边 缘 逐 碳 范 ０ ２ｃ 深达真皮层 。对 于体积 小 而 面积大 的 苔藓 状 、 沫 ． ｍ， 泡 状的可采用“ 犹敌 ” 用 ， 外 效果 相 当好。方法 是 ： 清洗 消毒 先 皮肤 ， 并晾干 ； 用医用棉签蘸“ 犹敌 ” 每次 用量 以一次点遍 疣 ，
中西医结合治疗尖锐湿疣286例临床观察
・
２ ８。
中国性科学 ２０ ０７年５月 第 １ ６卷第 ５ 期 Ｔｅ ｈ ｅ ｕ ａｏ Ｈ ｍ ｎＳｘａｔ ｈ ｉ ｓ Ｊ ｒ ｌｆ ｕ ａ ｕ ｉ Ｍａ， ０ Ｖ１ ６Ｎ ． Ｃ ｎ ｅｏ ｎ ｅ ｌｙ ｙ２ ７ ｏ １ ｏ５ ０ ．
４ 讨
论
２ 治疗方 法
局部无 菌消毒后 ， 用重组人 一 ｂ干扰 素 １０万 ｕ ２ ０
尖锐湿疣（ Ａ 是近 ２ 几年来发病率较高的性传 Ｃ ） ０ 播疾病 ， 年轻人 中患病率可达 ０５ ～ ．％ ， ． ％ １０ 占性病 发病率约 ２．３ ， ４ ７ ％ 发病率逐年升高， 占性传播疾病 约
位 于 阴茎 、 包皮 、 头 、 状 沟 、 带 、 道 口、 龟 冠 系 尿 阴囊 、 肛
周， 其中 ８例位 于尿道 口， ４例位于阴囊 ，２ ｌ 例位 于肛 周； 女性位 于大 小 阴唇 、 阴蒂 、 尿道 口、 阴道 口、 庭 、 前 会 阴、 肛周 ， 中 ３例位 于子宫颈 ， 例 口交者发生于 口 其 １ 腔。疣体数 目 １～ ０个不 等， ２ 疣体大小不一 （ ｍ ～ １ｍ １ｍ 。单纯 Ｃ ５ 例 ， ５ ｍ） Ａ２ ８ 伴其它 Ｓ Ｄ ８ Ｔ ２ 例。
从事皮肤性病的防治工作。
的第二位 。且多见于性活跃 的青 、 中年男女 ， 发病高 峰年龄 多为 ２ ４ ０～ ０岁 。 因其 治疗 后易 复发 ， 给患 者 带
来较大的身心痛苦及经济损 失。目前提倡多途径 、 多
方 法给 药及 中西 医结 合 治 疗 ， 种 方 法基 本 上 是 围 绕 各
痊愈： 肉眼未见 疣体 ，％ 醋酸 白试验 阴性 ， Ｐ ５ ＨＶ 抗体检测阴性且原皮损部位 及周 围 ３ 月无新生 Ｃ 个 Ａ 疣体 出现。有效 ： 治疗后疣体数 目减少 ， 生长速度较治
中西医结合治疗男性尖锐湿疣临床疗效观察
数已占所有ＳＴＤ患者的第二位，且每年的增幅明显 黄柏、土茯苓等均有抗病毒作用。
高于其他ＳＴＤ田。人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染是引起
两种方法结合使用，一方面通过激光迅速祛除
尖锐湿疣（ＣＡ）的主要病因。中医学认为，ＣＡ属于 疣体，阻止病损进一步发展；另一方面，外用药物，
“瘙瘊”范畴，系房事不洁，感受秽浊之毒，酿生湿 通过皮肤粘膜吸收，可提高局部免疫力，有效地杀
表１两组疗效比较
注：“与对照组比较．有显著差异Ｐ＜Ｏ．０５。
万方数据
新疆中医药２００８年第２６卷第５期（总第１１７期）
３讨论
疫功能四；木贼草含有大间荆碱、阿魏酸和胸腺嘧
尖锐湿疣（ｃＡ）是泌尿男科常见的性传播疾病
（ｍ）之一。近中，大间荆碱和阿魏酸有干扰病毒ＲＮＡ合成 的作用，可以抑制病毒生长，而消灭病毒嘲。鸦胆子、
参考文献 【１】郭应禄，胡礼泉男科学叫】一Ｅ京：人民卫生出版社，２００４：１３２０． 【２】洪福昌，曾序春．深圳市２００１年ＳＴＤ流行病学分析田．中国艾滋病
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翻译出版公司。１９９５：辨５６．
（收稿Ｅｔ期：２００８－０４－－２８）
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１一般资料 本组２００例，男１２８例，女７２例；年龄２３—７２岁；病
程半月一４０年。２００例全部痊愈，疗程平均１３天，全部 病例术后肛门功能正常，无肛门狭窄，无复发。 ２手术步骤
中西医结合治疗尖锐湿疣286例临床观察(1)
１８０包头医学院学报第２３卷一个骨孔，只在血肿腔置管引流而不冲洗，术式简单易操作。
采用钻孑Ｌ而非锥颅引流的原因是为避免并发颅内血肿的产生，我们认为无论微创锥颅的器械怎样改进也改变不了盲穿的现实操作，本组病例无一例并发颅内血肿。
（２）单极电凝硬膜：强调以单极电凝硬膜，这样电凝过的硬膜就碳化失去弹性和阻力，且直径稍小于引流管的直径，而非传统的以手术刀“十”字锐性切开，目的是当引流管进入血肿腔时，可使硬脑膜紧贴抱紧引流管而避免气体的进入，另外也避免了陈旧血从管外溢出。
（３）穿刺时将导丝的头部折成１２０。
一１５０。
经硬脑膜切开处紧贴上层血肿壁斜向置人血肿腔可有效避免损伤脑组织。
（４）术后床旁限速引流：通过调整引流管的高度（１０～２０ｃｍ）达到缓慢引流的目的，引流管的最高点即是引流的陈旧血刚好通过而进入引流袋中的转折点，这样做可有效避免因减压过于迅速而使脑内压力迅速下降，引起血肿对侧桥静脉撕裂所致硬膜下血肿的形成，也有效的避免了硬脑膜与颅骨之间的压力迅速降低导致硬膜外血肿的形成，另外也避免了过快引流导致的剧烈头痛、烦躁不安甚至癫痫发作和气颅的产生。
（５）拔除引流管指征明确：术后２～４ｄ所有病例症状明显改善、复查头颅ＣＩ’发现慢性硬膜下血肿明显减少、多数患者仍有少量脑脊液密度样表现时果断拔管。
经２个月一３年随访的１０４例病人中，仅ｌ例复发，复发率明显低于目前文献的报道。
总之，免冲洗单纯引流的方法是我们近几年临床上摸索出来的治疗慢性硬膜下血肿的一种简便、易行、效果良好的手术方法。
参考文献［１］Ｍｕ瑚ｋａ瑚ｊＨ，Ｈｉｆ∞ｅＹ，ｓａ９０ｈＭ，ｅｔａ１．Ｗ１ｌｙｄｏｃｈｒｏｍｃｓｕｂ・ｄｕｒａｌｈｅｍａｔ啪鹊ｃｏＩｎｊｎｕｅｔｏ铲ｏｗ８１０１由明ｄ肿ｔｃｏａｇＩｌｌ８＿ｃｅ？ＲｏｌｅｏｆｔｌｌＩＤｍｂｏＩｎｏｄｌｌｌｉｎｉｎｔｌｌｅ鹏ｃｈ８ｌＩｉｓｍ［Ｊ］．ＪＮｅｕＩＤｓＩＩｒｇ，２００２，９６（５）：８７７—８８４．［２］“ｌｉ锄ｇＰｃ，ＴｓａｉＹＤ，“锄ｇｃＬ，ｅｔａ１．ｃｈｒｏＩｌｉｃｓｌｌｂｄｕｒａｌｈａｅ．ｍａｔ鲫ａｉｎｙｏｕＩＩｇａｎｄｅｘ￡ｒｅｍｅｌｙ孵ｄａｄｕｌｔｓ：ａｃ∞１ｐ删ｖｅｓｔｕｄｙｏｆｔｗｏａｇｅｇｒｏｕｐｓ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ，２００２，３３（４）：３４５—３４８．［３］ＧａｏＬＤ，Ｗａｎｇｚｃ．ｃｌｌＩｏｌｌｉｃｓｕｂｄ啪ｌｈｅｍａｔｏ眦Ｎｅｕｒｏｓｕ卜ｇｅｒｙ［Ｍ］．Ｆｉ玛ｔｅｄｉｔｉ蚰．ＷｕＨａｎ：ＨｕｂｅｉｔｅｃｌｌＩｌｏｌｏｇ）ｒｐｕｂｕｓｈｅｒ，１９９８：３３６—３３８．（收稿日期：２００７旬１．０９）中西医结合治疗尖锐湿疣２８６例临床观察祝和国１徐湘萍２祝水国３（１．东乡县皮肤病防治所，江西省东乡３３１８００；２．南昌大学新余医院；３．抚州临川区人民医院）尖锐湿疣（ＣＡ）是一种由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致生殖器、肛门周围增生性损害的性传播疾病（ｓＴＤ）。