护理干预在急性阑尾炎患者手术中的效果观察
检验 , 以P < 0 . o 5 表示差异具有统计学 意义 。
2 结 果
选取 我院急诊科2 0 1 4 年2 月至2 0 1 5 年2 月 收治 的患者 6 8 例作 为 研 究 对象 ,其 中男 3 8 例 ,女 3 O 例 ,年 龄 1 8 7 2 岁 ,平 均 ( 4 8 . 2 6 + 1 0 . 1 6 ) 岁; 病发 至入 院时间0 . 4~1 2 h , 平均( 3 . 1 8 2 . 4 8 ) h 。 6 8 例患者 中, 内科3 O 例, 儿科2 5 例, 五官科l 3 例。随机将其分为观 察组和对照组两组 , 各3 4 例。两组性别、 年龄 、 病发至入院时间等 资料 比较 , 无显著差异( p > 0 . 0 5 ) , 具有可比性 。
医学前 沿 2 0 1 5 年4 期
试析如何提高急救患者的护理质量
沙丽华
( 山东省莱州市第二人 民医院,山东 莱州  ̄ 1 4 0 0 )
【 摘 要】目的探讨优化急诊护理流程在提升急诊患者救护质量中的作用。 方法选取我院收治的6 8 例急诊患者作为研究对象, 随机分
为观察组和对照组; 对照组按 照常规急救护理流程开展 , 观察组按照优化后 的护理流程 开展: 比较两组患者急救护理工作时 间及 紧急救 治效果 。结果 观察组病情评估 、 心电图检测 、 静脉通道建立、 急救 总时间明显低 于对照组( p < O . 0 1 ) ; 病情复发、 再 次急救 、 平均住院时 闻 明显低 于对照组( p < 0 . 0 5 ) 。结论 优化急诊护 理流程能转被动护理为主动护理 , 在最短 时间内给予患者最优质的护理 , 不但节约急救时 间, 还 能提 升 紧急 救 治 效 果 。
【 关键词 】急诊 ; 护理流程 ; 救护质量; 作用
门诊 急诊科 是医院救治患者 、 对外服务的重要窗 口, 该科 室 患者具有病症复杂、 发病急 、 病情较重 , 严重危及患者 的生命安全 等特征 。 针对急诊患者特征 , 提供及 时、 优质 的护理质量对提升救 治质量具有 重要的作用 。然 而传统 的急诊 护理 流程 多在 医师指 导、 吩咐下进行 , 具有被动性 , 在一定程度上耽误 了患者的最佳救 治时间 。 基于此 , 我 院急诊科通过优化急诊护理流程 , 在提升就诊 救治质量上取得了显著 的效果。现将总结报告如下 。
1 . 2 方 法
两组均给予急诊科常规护理 , 包括 : 检测患者生命体征 、 及 时 供养 、 补 液等急救护理工作。( 1 ) 对照组 : 按照常规急诊护理流程 给予护理 , 整个急救护理在被动下开展。首先对 患者资料进行登
记, 然后 根据 患者情况通知 、 安排对应医师给予急救 , 急救过程中 按照医师吩咐给予对应护理 。 ( 2 ) 观察组 : 按优化后的急诊护理流 程进行护理 , 整个急救护理在主动下开展 。 详细流程如下 : ①就诊 过程 。 开启绿色通道 , 患者就诊后立即派 出急救车 , 送 入急诊室并 安排对应医师给予救治。 ②病情评估 。 在3 0 s 内对接诊患者病情给 予初步评估 , 评估采用“ 视、 触、 问” 方式进行 , “ 视” 观察 患者意识 、 越多 , 尤其是夜间急诊患者 , 往往 因医师不能及 时前往治疗 , 仅得 呼 吸、 体位等 情况 , 了解 患者病症部位 ; “ 触” 主要评估患者体温 , 到输液 、 服药等保守 、 中性 治疗 , 当医师接诊后值得一封 病危 书。 有无 发热等 , 若 有发热情况立 即给予特效 降体 温; “ 问” 询问患者 可见 , 急诊科 的救治质量与 医师专业 能力相 关外 , 还与 急诊 护理 病发部位 、 症 状、 时间等 , 以进一 步了解患者病情。根据患者情况 流程 、 护理 质 量 密切 相 关 。 立 即做好患者 资料及救 治准备 , 如: 心 电图检测 、 常用药 物准备 本研究中,观察组患者通过 实施优化有 的急诊护理 流程 , 在
2 . 1 急救护理工作时间比较 急救护理工作期 间 , 对照组病情评估 时间( 2 . 8士0 . 6 ) ai r n , 心 电图检测 ( 7 . 8 ±1 . 5 ) a r i n , 静脉通道 建立( 7 . 6±2 3) m i n , 急救 总时 间( 4 0 . 2±5 . 2 ) mi n ; 观察组病情评估时 间( 0 . 5 ±0 . 3 ) m i n , 心 电图检 测 ( 4 . 2 ±1 . 2 ) a r i n ,静脉通 道建立 ( 3 . 8±1 . 6 ) mi n ,急救 总 时间 ( 6 6 . 2 ±7 . 6 ) a r i n 。 两组病情评估、 心电图检测 、 静脉通道建立 、 急救 总 时 间等 比较 , T 值 分 别为 : 1 9 . 9 9 2 、 1 0 . 9 2 8 、 7 . 9 0 8 、 1 6 . 4 6 3 , p 值 均 < 0 . O 1 , 具有统计学意义。 2 . 2 急救治疗效果 比较 经紧急救治后 , 对 照组8 例病情 复发 , 复发率2 3 . 5 3 %; 转科 室 后9 例再次急救 , 比例2 6 . 4 7 %; 平 均住 院时间( 1 4 . 4 8 ±3 . 8 6 ) d 。观察 组2 例病情复发, 复发率5 . 8 8 %; 转科室后2 例再次急救 , 比例5 . 8 8 %; 平均住院时间 ( 1 0 . 0 2 ±4 . 1 3 ) d 。两组 患者 在院治疗期 间病 情复发 率、 再次急 救率 、 平均住 院时间 比较 , T / x 值 分别 为 : 4 . 2 2 1 、 5 . 3 1 4 、 4 . 6 0 0 , p 值均< O . 0 5 , 具有统计学意义 。 3 讨论 急诊科 ( 室) 是各大医院中急 、 重症 患者最 多、 最集 中, 病症最 复杂的科 室 , 也是所有急诊患者入院治疗 的必经科 室。科室内设 有全科 、 内、 外、 儿、 五官 、 腹泻 等专科诊 室 , 其 直接 反ห้องสมุดไป่ตู้ 医院救护 医疗 、 护理工作 质量 以及医护人员综合素质能力。 所谓 急诊 , 即紧 急救治和抢救 , 意为在最短时间内给予患者专业、 科学的救治。 然 而, 当意外发生时 , 因错过 急救 黄金时间而失去性 命的患者 越来
阑尾炎术后护理干预的疗效分析
阑尾炎术后护理干预的疗效分析摘要:目的:观察护理干预对阑尾炎术后患者的临床疗效。
方法:对我院于2009年7月至2012年7月收治的84例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析,患者分为护理组和对照组,对照组给予基础护理,护理组在基础护理的基础上给予综合护理干预,分析对比两组的临床疗效。
结果:护理组总有效率为95.0%,1例出现切口感染,经对症护理后,亦痊愈,平均住院天数为9.8天;对照组患者总有效率为75.0%,并发症6例,平均住院天数为13.9天。
两组数据具有显著性差异(p0.05),具有可比性。
1.2护理方法。
对照组患者常规手术后,给予基础护理,即抗感染、抗生素、静脉看护等。
护理组患者在基础护理的基础上给予综合护理干预,具体措施如下。
①心理护理:术后一定要做好心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,促进早日康复。
②体位:术后的体位选择上必须要符合治疗需要,并兼顾患者舒适,这样有利于器官功能恢复。
患者全身麻醉未清醒时,应采取半俯卧位,以利于唾液流出,避免误吸引起窒息。
急性阑尾炎手术后六小时,只要患者无休克或昏迷,一般可采取半卧位,可有助于呼吸,减轻切口肿胀及疼痛,同时便于腹内液体引流。
③观察生命体征:每小时测量血压、脉搏1次,连续测量3次,至平稳。
如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
④饮食:术后第一天可进流食,待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。
同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等,防止发生腹胀。
⑤活动:术后24小时可适当活动,刺激胃肠蠕动,防止发生肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
术后3~5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
⑥腹胀的处理:因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。
护理干预对小儿急性阑尾炎的效果观察
护理干预对小儿急性阑尾炎的效果观察作者:卢燕来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:进一步探究护理干预对小儿急性阑尾炎的效果。
方法:现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿,并患儿随机分为干预组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规护理方式。
干预组在常规护理的前提下给与干预性护理。
结果:两组在护理前身体指数无任何差异性(P>0.05),通过治疗效果对比得知,干预组有效率95.5%,对照组有效率为77.7%,干预组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】小儿急性阑尾炎;护理干预;效果观察【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0225—02急性阑尾炎是一种常见的小儿疾病,能够在小儿任何年龄阶段出现,不分季节。
小儿6岁以上发病人数逐年攀升,婴幼儿患上阑尾炎的几率较小,然而往往被误诊。
新生儿阑尾炎穿孔几率较高,死亡率也逐渐上升。
对于小儿急性阑尾炎患儿实施护理干预的对护理人员的护理工作提出了更好的要求。
现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿,并患儿随机分为干预组(45例)和对照组(45例)分别采取普通护理措施和在普通护理的基础上给与针对性护理的方式,对两种护理措施的效果进行对比分析,考察小儿急性阑尾炎的最佳护理方式。
1资料和方法1.1 基本资料90例小儿急性阑尾炎患儿中,男性52例,女性38例,平均年龄为(6.8±1.5)岁。
患儿随机分为干预组(45例)和对照组(45例),干预组男性25例,女性20例,年龄段在3—11岁,平均年龄为6.5±1.5岁。
根据小儿急性阑尾炎类型分类,一般性的阑尾炎22例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎5 例;对照组包括男孩28例,女孩17例,年龄在4-13岁之间,平均年龄7.1±1.3岁,其中,坏疽性阑尾炎12例,单纯性阑尾28例,化脓性阑尾炎5例。
阑尾炎手术患者的全程护理干预作用
阑尾炎手术患者的全程护理干预作用巴中骨科医院 6350001、什么是阑尾炎?该疾病有较为严重的临床症状,病情变化较快,要是没有及时的进行治疗,就可能会引发严重的并发症,比如,门静脉炎、腹膜炎、阑尾穿孔等,更严重的会让患者死亡,所以,要是被确诊为该疾病,就需要及时治疗,一般采取手术治疗。
2、阑尾炎手术患者全程护理干预作用虽然阑尾炎手术属于一种常见的手术,且技巧也较为成熟,然而要是缺乏合理的护理,也会让切口地方受到感染,会引发一些并发症,且手术是应激源,会让患者出现应激反应,产生一些消极情绪,对手术安全具有不利影响,这就需要在手术中实施全程护理干预。
3、阑尾炎手术患者的全程护理干预措施健康宣教。
在患者入院之后,护理人员就需要先给患者进行健康宣教,很多患者对于该疾病的了解程度都较低,所以,容易出现一些消极情绪,这就需要护理人员可以给他们普及疾病相关的知识,让他们意识到手术是治疗该疾病的一种有效手段,让患者了解手术过程、注意事项以及安全性等方面内容,这样就可以消除他们的顾虑,让他们可以积极的配合手术治疗和护理干预工作。
心理护理。
护理人员需要结合患者的实际情况,合理的给他们进行心理护理,帮助对他们的焦虑以及紧张情绪进行缓解,可以给他们阐述手术成功率、住院时间、费用、手术和麻醉对身体的影响等内容,让患者提升对手术的信心,降低他们的应激反应。
手术中要实时观察患者生命体征以及反应。
护理人员在患者手术中需要实时的对患者的各项体征进行观察,并且要做好保温和安抚工作,有效的配合医生一起完成手术。
术后要注意对患者的各方面情况进行监测。
在患者手术完之后,护理人员也需要注重监测患者的各方面情况,包括生命体征、切口是不是有血渗出、引流情况、疼痛情况、尿量等,要是发现患者存在不正常的情况,就需要第一时间汇报给医生,让医生可以及时的进行处理。
饮食指导。
患者在术前需要禁食,手术完之后的饮食恢复,就需要护理人员可以结合患者的胃肠功能实际恢复情况,循序渐进的给患者恢复饮食,在正常饮食之后,也不要吃一些刺激性的食物,应该多吃高蛋白和富含维生素的食物,以免胃肠功能受到影响。
护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察
2 结 果
经桡动脉 冠心病 介 人手 术常 用 的穿 刺 部位 是桡 动 脉 远 端, 该段 动脉 口径 朝下 , 迷走神 经相对 分布较少 , 包 扎止血 较 简单 方便 , 术后 患者无需制 动 , 可早期进 行下 床活动 , 能够 最 大程度地 减少 或避 免腰酸 背痛 、 下肢 静脉 血栓 以及尿 潴 留等
并 发症发生 , 因此在临床 应用广 泛 。但经 桡 动脉途径 容易 造 成桡 动脉 痉挛 、 上肢血管 破损 、 上肢血 肿 、 颈动脉 分支血管 破 损导致血肿或 因压迫大血 管引 起死亡 。研 究认 为 , 皮下 出血 多是由于抗凝剂应用过量 , 且观察护理 不及 时导 致 ; 血 肿则多 是 由于穿 刺部 位压 迫止血 困难 、 力度 不够 或患 者较 早活 动。 手术 过 程 中为 减 少 血管 痉 挛 , 常选用 0 . 0 3 5英 寸 的超 滑 导 丝[ 2 】 , 进入 分支血管相对容易 。另外 , 由于介入治疗 中常服用
杂志 , 2 0 [ 2 ] 马玲玲 , 沈 东, 杨
8 4 6 .
青, 等. 经股动脉冠状动脉介入治
疗严重血管并 发症 的护 理 [ J ] . 护 士进修 杂 志 , 2 0 1 0 , 2 5 ( 9 ) : [ 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 0 8 — 2 8 编校 : 朱林 ]
4 参考文 献
护理后患者的生活质量显著提高 ( P< O . 0 5 ) , 详见表 1 。
表1 2 4例患者护理前后生活质量评分的比较 ( 茁 ± s 。 分)
[ 1 ] 姚 虹, 艾 娜, 柯 晓琴 , 等. 经 桡动脉 和股 动脉行冠 心 病介入诊疗术患者血管并 发症 的预防和护理 [ J ] . 国际护理学
康复护理对急性阑尾炎患者术后胃肠功能的干预效果探讨
有显著性差异( x2 = 4.745,P<0.05) 。
四、 讨论
腹腔镜阑尾切除术的全面应用,其本身的微创优势,有
效减少了术中出血量,缩短了患者术后恢复时间。 然而,患
者术后恢复情况不够理想,且会面临并发症问题,倘若不能
观察组。 对照组当中,男性 28 例,女性 15 例;年龄 21 ~ 67
岁,中位年龄(41.5±10.3) 岁。 观察组当中,男性 29 例,女性
14 例;年龄 22 ~ 68 岁,中位年龄(41.7±10.1) 岁。
( 二) 护理方法
对照组术后开展常规护理,主要是针对患者术后恢复情
况进行基础护理、注意事项指导等。 针对观察组,则围绕患
者各项功能恢复,给予以下几点康复护理措施。
1. 疼痛干预
术后疼痛是影响患者康复的重要因素,护理人员可以针
对患者四肢、足底位置实施按摩处理,以此来促进局部血液
在这个过程中进行顺利循环。 与此同时,针对伤口采取热敷
或冷敷处理,以此来缓解患者承受的疼痛。
2. 饮食干预
护理人员需要向患者及其家属强调饮食对术后恢复的
重要性,并针对饮食方案进行系统的宣传,使得他们能够严
格遵医嘱控制饮食。 术后饮食应当坚持易消化、高蛋白、高
维生素的饮食,指导患者保持营养均衡、合理搭配,同时适当
添加一些富含粗纤维的食物,以此来促进患者胃肠蠕动。
3. 康复锻炼
在麻醉并未完全消退以前,指导家属针对患者进行适量
的被动运动。 术后 6h,针对患者及其家属强调康复运动的重
止血学,2019(4) .
[2] 吴燕.围手术期综合护理干预对 85 例腹腔镜下急性
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 , 多种因素之 间互 相影 响 , 恶性 循环 , 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 , 轮椅应 固定好 , 平车加 护 病引起并发症 , 若反复 出现低血 糖 , 患者 的健 康极为 不利。 对
栏, 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 , 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 , 但要特
3 开展 1 J. 20 ,: . 7 天抽出时间与患 者交 谈 , 立 良好 的护患关 系 , 常巡 视病 [ ] 郭景铨. 2 世纪老年家庭 护理 [ ] 当代护士 ,0 132 3 建 经
房, 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
e det w r ad my iddit ei t ru ( 4 n t l ru ( p niis eerno l dv e noepr na gop n= 7)adcn ogop n=4 ) Al aetw r g e bo ia rs t nsrey T e o- i i x me l o r 5 . lptns e i nad mn e i gr. h l i e v l e co u rl
究 ,07 2 (2 :3 0—3 2 。 20 ,1 1 )3 2 31
( 收稿 日 : 0 — 2— 1 期 2 9 1 1) 0
( 本文编辑 陈景景 )
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 : 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 : 9 将 2例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 ( n=4 ) 7 和对 照组( n=
健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析
健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析目的健康教育护理在老年急性阑尾炎患者中的应用效果。
方法选取从2014年3月~2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者共70例作为研究对象,利用随机方法将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上加以健康教育护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度。
结果观察组患者术后并发症发生率为 2.86%,对照组患者的为22.86%;观察组患者护理满意度为100.00%,对照组患者为74.39%。
结论在老年急性阑尾炎患者中开展健康教育护理干预,能够显著减少术后并发症的发生几率,提高患者的护理满意度,临床应用效果显著,值得推广。
Abstract:Objective To study the effect of applying health education of nursing care in elderly patients with acute appendicitis.Methods From March 2014 to March 2016 in our hospital 70 cases of elderly patients with acute appendicitis patients as the research object,using random method were divided into control group and observation group,the control group were treated with routine care intervention,the patients in the observation group were given health education and nursing intervention on the basis of routine nursing.The postoperative complications and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results The complications of patients in the observation group the incidence rate was 2.86%,the control group of patients was 22.86%;the satisfaction degree of the observation group was 100.00%,the control group was 74.39%.Conclusion In elderly patients with acute appendicitis,health education and nursing intervention can significantly reduce the incidence of postoperative complications,improve the patient’s satisfaction with nursing,and the clinical application of the effect is significant,it is worth promoting.Key words:Elderly acute appendicitis;Health education;Nursing intervention急性闌尾炎是常见的急腹症之一,其发病较急,病情发展快,主要临床症状为转移性右下腹痛,恶心、呕吐等,同时全身白细胞及中性粒细胞增多[1]。
内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理干预措施及实施效果观察_1
内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理干预措施及实施效果观察发布时间:2021-11-02T02:34:26.689Z 来源:《护理前沿》2021年18期作者:李咏梅1 王亭2 [导读] 目的:调查护理干预对内镜逆行性阑尾炎手术的效果。
方法:根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,有48例在此期间行护理干预,另48例行普通干预,组别为干预组和普通组,在2020年6月-2021年6月入院后,统计并发症,评估护理质量。
李咏梅1 王亭2第九八〇医院(白求恩国际和平医院)邯郸院区消化内科河北邯郸056001【摘要】目的:调查护理干预对内镜逆行性阑尾炎手术的效果。
方法:根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,有48例在此期间行护理干预,另48例行普通干预,组别为干预组和普通组,在2020年6月-2021年6月入院后,统计并发症,评估护理质量。
结果:阑尾炎术后并发症在干预组(4.17%)比普通组(18.75%)低,P<0.05。
评估各组别的护理质量,在干预组比普通组高,P<0.05。
结论:护理干预可优化内镜逆行性手术流程,防控并发症。
【关键词】护理干预;实施效果;临床观察;内镜逆行性阑尾炎阑尾炎属于当前常见病变,致病因素有阑尾官腔堵塞,还有部分患者在细菌感染后出现炎症。
根据炎症严重程度,可分为急性和慢性。
针对急性阑尾炎,需在短期内行手术治疗,切除阑尾病变组织,减轻腹部疼痛感。
腹部阑尾手术创伤大,会较多的暴露腹部器官,增加并发症,不被阑尾炎患者接受[1]。
内镜逆行性手术得到重视,该措施无需开腹,可保护脏器器官,缩短阑尾切除后的恢复时间,还能减少对阑尾附近组织造成的损伤。
但该手术仍有不足,经护理干预可规范阑尾切除流程,能优化炎症治疗措施,降低阑尾炎治疗风险[2]。
对此,研究根据需求筛选96例急性阑尾炎患者,旨在调查护理干预的价值。
1.资料与方法1.1一般资料根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,组别有干预组、普通组,均在2020年6月-2021年6月入院。
急性阑尾炎围手术期优质护理效果观察
急性阑尾炎围手术期优质护理效果观察摘要:目的探究急性阑尾炎围手术期优质护理效果。
方法选取我科2018年5月~2019年5月收治的56例急性阑尾炎手术患者资料,随机分为观察组和对照组,每组28例。
对照组采用手术常规护理措施,观察组采用围手术期优质护理措施,对比两组患者的护理效果及满意度。
结果观察组的护理总有效率为92.9%(26/28),对照组的护理总有效率为75.0%(21/28);观察组的护理满意度为96.4%(27/28),对照组的护理满意度为78.6%(22/28)。
可见,观察组患者的护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用围手术期优质护理干预,能够有效提高急性阑尾炎的护理总有效率,有助于提升手术疗效,促进患者康复,提高护理满意度,值得临床推广应用。
关键词:急性阑尾炎;围手术期;优质护理急性阑尾炎是外科临床上的常见病,居急腹症的首位[1]。
目前,手术治疗是急性阑尾炎的最佳治疗方式,实施围手术期护理,对手术治疗效果有较大影响。
我科对急性阑尾炎患者予以围手术期优质护理措施,取得较理想的护理效果,现报告如下。
1研究资料选取我科2018年5月~2019年5月收治的56例急性阑尾炎手术患者资料作为研究对象,其中男性患者23例(占41.1%),女性患者33例(占58.9%),年龄18~57岁,平均年龄(36.8±1.4)岁。
将56例患者随机分为观察组和对照组,每组28例。
两组患者的一般资料比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
2研究方法对照组采用手术常规护理措施,观察组采用围手术期优质护理措施,对比两组患者的护理效果及满意度。
具体如下。
2.1围手术期优质护理措施2.1.1术前优质护理(1)评估术前风险,并制定相应处理措施。
(2)保持病房清洁、舒适,保持床单清洁干燥,并经常更换,保持室内空气清新,定时通风,以提升患者舒适度。
(3)了解患者的生理及心理状态,对于患者存在的不良心理要根据其个体状况实施针对性心理疏导及健康教育,向患者详细介绍疾病相关知识及手术过程,并告知患者手术注意事项及患者配合方法,以缓解患者的不良心理,增强对治疗的信心,促使其积极配合治疗及护理[2]。
老年急性阑尾炎围手术期护理应用效果观察
中图分类号 : 4 35 R 7 .
文献标识码 : B
文章编号 :6 2 8 5 ( 0 0 — 1 2 0 1 7 — 3 1 2 1 6 0 — 2 2) 2
采用 S S 8 P S1. 0对组 间比较进行计数 资料 ) 检验 ,检验 ( 2 老年人 的机体 功能下 降 , 器代偿 能 力减退 , 脏 因此 老年 急性 阑尾 炎临床表现常不典 型 , 且术 后并发症 多 , 死亡率 高 , 水准设定为 O 5 P 00 明有显著差异 。 . ,<. 0 5说 给 围术期 治疗带来一定 困难 。本研 究通过对 2 7例老年 急性 2结 果 阑尾炎患 者进行围手术期 积极护理 干预 ,取 得 良好效果 , 现 21 . 患者术后 2周治愈率 报 道 如下 。 所有患者均治愈出院。 干预组患者术后 2周治愈率 9 .% 2 6 1资 料 与方 法 (5例 )对照组 患者术后 2周治愈率 6 . 1 )干预组患 2 ; 1 %(6例 。 5 者治愈率显著高于对照组 ( < .1 。详 细见表 1 P0 ) 0 。 11 . 临床资料 表 1 两组患者术后 2周治愈率( 比较 %) 选取我院 2 1 0 0年 6月~ 0 1 6月收治 的老年急性 阑尾 21年 炎患者 5 , 2 3例 男 9例 , 2 女 4例 , 平均年龄 7 . , 03岁 发病时间 1h 2 ( 2 一 d 平均 1 . )合并糖尿病 6 , 8 h, 5 例 高血压病 7 , 例 慢性阻 塞性肺疾病 5 。其 中典型转移性 右下腹痛者 2 例 ; 例 1 右下腹 麦 氏点压痛及 反跳 痛者 1 ; 下腹肌紧张者 2 例 ; 4例 右 3 有发热 症状者 3 ; 恶心呕 吐等 胃肠道反应者 3 例 ; 9例 有 5 白细胞及 中 性粒细胞增高者 1 。将所有患者 随机分 为干预组 2 7例 7例和 . 对照组 2 6例。两组患者在性别 、 年龄、 病情等方面无明显差异 22患者术后不 良反应情况 干预组患者术后发生不 良反应 1 , 例 发生率 3 %; 照组 . 对 7 ( > . )具 有 可 比性 。 P 00 , 5 患者术后发生不 良反应 6例 , 发生率 2 .%。干预组不 良反应 31 1 . 2护理路径 发生率显著低 于对 照组 ( l .5 。详细见表 2 P0 ) <0 。 所有患者均按相关报道n5阑尾切除术。 t- { 表 2 两 组 患 者 术 后 不 良 反 应 发 生 率 ( J 较 % 比 干预组 给予积极的围手术期 护理 干预 。 1 .术前 准备 : .1 2 ①心理 护理 : 护理人 员及时开导 患者 , 绍病 介 情及手术情况 , 通过健康宣教说 明手术 的安全性与 良好效果 , 使患者放松精 神 , 避免紧张心理 , 治疗 。②疾病护理 : 配合 密切 观察病情 , 定时观测 患者 体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸。正确评估患 者手 术耐受力 ,积极治疗患者原有疾病 ,控 制其在手术指标 内, 评估和预见术后可能 出现 的症状 。加强卫生宣教 , 劝诫吸 3讨 论 烟者 主动戒烟。 急性 阑尾炎是普外科常见疾病 , 老年人个体差异不 同 , 但 1. .2手术护理 :适当应用解 痉剂缓解症状但禁用 吗啡或哌替 2 对手术 耐受性差 , 加之伴有慢性性疾病和 啶以免掩盖病情。 术前 1h禁食 , 2 术前 4 6 — h禁水 。 按急诊腹部 脏器不 同程度退化 , 手术 应激等 因素 , 因此手术风 险加大翻 所 以积 极的围手术期 , 手术行常规准备。 护理 干预对于 降低老年人急性 阑尾炎手术 风险 ,提 高手术疗 1 .术后护理 : .3 2 ①密切观察病情及生命体征 。 伴有心肺疾病的 4 1 。 患者术后 6 h持续心 电监护及低流量 吸氧 , 控制输 液速 度避免 效具有重要意义[ 本研究对接受急性 阑尾炎切 除术 治疗的老年患者分 别在 出现急性心衰及肺水肿 ; 高血压患 者每 1 h测量一 次血压至病 情稳定 ; 糖尿病 患者 密切 监测 血糖 水平 , 医嘱使 用降糖药物 围手术期 给予 积极 护理 干预和常规护理 ,分析围手术期 护理 按 护理措施具体为 : ① 控制血糖。 对腹 腔引流者观察并记录引流液的量及性质 。 (} 干预对老年急性 阑尾炎手术效果 的影 响。 体 ②严格常规手术准备 。 ③术后严 位 : 据不 同麻醉方式引导患者采取不 同卧位 。 保持 呼吸通 术前心理护理及控制伴发病。 根 ③ 采取正确体位 , 针对可能不 良症状采 畅 : 患者咳痰 , 鼓励 引导患者 以双手或柔 软物 品按压 切 口, 并 密观察病情及 生命 体征 , 加强饮食及营养护理 。结果显示 , 治 用双手按压患者切 口边缘 以减轻咳嗽引起 的切 口疼痛和切 口 取相应预防和护理措施 , 26 张力 。咳痰困难者采取翻身 、 叩背 、 化吸入等措施促进排痰。 疗 2周后 干 预组患 者治 愈率 9 .%显 著 高于 对照 组治愈 率 雾 25 . 。而 干预组患者术后仅 出现切 口感染 1 , 例 经 ④ 防止下肢深静脉血栓形成 :指导协助患者 术后清醒时作腿 6 .%( 0叭 ) 换药引流后二期愈合 , 良反应发生率为 37 对照组患者术 不 . %。 部 伸屈运动 , 病情允 许时下床运动 , 防止因长期卧床导致下肢 : 3 切 例 消毒后再次缝合痊愈 ; 血液成高凝状态和肠粘连发生 。⑤饮食及 营养 护理 : 以静 后 出现 切 1感染 3例 ; 口裂开 1 , 术后 例 保守治疗后痊愈 ; 出现下肢深 脉留置针通过 胃肠外静脉 给予 足够营养和能量 ,促进切 口及 出现术后早期炎性肠梗阻 1 , 静 脉血 栓 1 , 例 经静 卧 、 栓治疗后痊 愈 , 溶 对照组不 良反应 发 机体功能恢复。 31 显著高 于干预组 ( < . ) p 00 。 5 对 照组患者行常规手术前 准备 、手术后处理及 防止手术 生率为 2 .%, 综上所述 , 对于老年急性 阑尾炎患者 , 积极的围手术期 护 后 并 发 症 。 理 干预 可显著 缩短 患者术 后愈 合时 间并 降低 不 良反应发 生 1 . 计 学 卷第 6 期
