外科切口感染常见危险因素分析及护理对策
外科手术切口感染的原因分析及预防措施
外科手术切口感染的原因分析及预防措施目录一、内容综述 (2)1.1 背景介绍 (2)1.2 研究目的与意义 (3)二、外科手术切口感染定义及分类 (4)三、外科手术切口感染原因分析 (5)3.1 医源性因素 (5)3.1.1 手术操作不当 (7)3.1.2 无菌操作不严格 (8)3.1.3 患者自身因素 (9)3.2 物理性因素 (10)3.2.1 手术器械消毒不彻底 (11)3.2.2 手术环境污染 (12)3.3 生物性因素 (14)3.3.2 病毒感染 (16)3.3.3 寄生虫感染 (16)四、外科手术切口感染预防措施 (18)4.1 加强术前准备 (19)4.1.1 严格筛查患者 (20)4.1.2 消毒与灭菌 (21)4.2 优化手术操作 (22)4.2.1 规范手术流程 (23)4.2.2 提高手术技能 (24)4.3 严密术后管理 (25)4.3.1 观察伤口情况 (27)4.3.2 合理使用抗生素 (27)4.3.3 加强患者护理 (28)五、结论 (30)5.2 展望未来研究方向 (31)一、内容综述随着现代医学技术的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
在临床实践中，外科手术切口感染问题仍然是一个较为严重的并发症。
切口感染不仅会影响手术效果，延长患者康复时间，甚至可能导致严重并发症，如败血症、脓毒症等。
分析外科手术切口感染的原因并采取有效的预防措施具有重要意义。
1.1 背景介绍在医疗领域，外科手术是一种常见的治疗手段。
在手术过程中及术后，切口感染是一种常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，延长了治疗时间，还可能引发其他严重的健康问题。
外科手术切口感染的发生涉及多种因素，包括手术技巧、患者身体状况、术后护理等。
对手术切口感染的原因进行深入分析并采取相应的预防措施，对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。
随着医疗技术的进步和无菌操作规范的普及，大多数手术感染得到了有效控制。
外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策
外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策目的探讨外科手术后引发切口感染的危险因素及相关的护理策略。
方法选取2017年2月～2018年1月我院行外科手术治疗的患者124例的基本资料进行分析，对患者术后出现切口感染的危险因素进行分析，并且提出相应的护理对策。
结果124例行外科手术的患者，术后切口感染率为9.68%，其中手术时间长、切口长度大、切口类型大、有切口引流为引发切口感染的危险因素。
结论外科手术，引发切口感染的因素众多，因此需要采取有效护理措施，以将切口感染率控制到最低水平。
标签：外科手术；切口感染；危险因素；护理策略外科手术治疗是普外科常见的治疗方式，同时受诸多因素影响，外科术后常常会出现切口感染。
切口感若不能第一时间进行控制，可导致患者出现脓毒症，这样影响患者术后康复，进而引发医患纠纷问题[1]。
为此，本研究就对外科手术切口常见感染风险的危险因素进行分析，并探讨相应的护理策略，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月～2018年1月我院行外科手术治疗的患者124例为研究对象，其中包括男70例，女54例；年龄31～73岁，平均年龄（51.6±3.3）岁；手术类型：骨科手术45例，泌尿外科手术40例，胃肠及肝胆外科手术22例，妇科手术17例。
1.2 方法采用回顾性分析的方式，调查124例外科手术患者术后并发切口感染的危险因素，具体包括手术时间、切口长度、切口类型、切口引流情况。
1.3 统计学方法使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果124例行外科手术治疗的患者，总计出现12例感染，感染发生率为9.68%。
术后切口感染因素分析，手术时间>3 h、切口长度≥8 cm、切口类型为Ⅱ类、有切口引流是引起切口感染的危险因素。
具体见表1。
3 讨论3.1 外科术后切口感染因素分析外科手术中的切口本身属于一种创伤，手术切口可损害皮肤组织的完整性，且创伤越大引发并发症的可能性也较高。
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施手术室切口感染是一种严重的医疗并发症，不仅会延长患者的康复时间，还可能导致严重的并发症甚至危及患者的生命。
预防手术室切口感染至关重要。
手术室切口感染的危险因素及护理措施是每个医护人员都需要深入了解和掌握的内容。
本文将从危险因素和相应的护理措施两个方面来详细介绍手术室切口感染的相关知识。
一、手术室切口感染的危险因素1.患者自身因素患者的自身因素是导致手术室切口感染的重要危险因素之一。
患者的年龄、性别、基础疾病、免疫功能状况等都会影响手术室切口感染的发生率。
老年患者由于免疫功能下降、体质较弱等因素，切口感染的风险要大于年轻患者。
一些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等也会增加患者手术后感染的风险。
2.手术因素手术因素也是导致手术室切口感染的重要危险因素之一。
手术时的操作技术、手术部位、手术时间、手术器械、术中出血量等都会影响感染的发生率。
操作技术不规范、手术时间过长、手术部位污染度较高等都是导致手术室切口感染的重要原因。
3.环境因素手术室的环境因素也可能导致手术室切口感染的发生。
手术室的空气质量、洁净度、温湿度等都会影响手术室切口感染的发生率。
尤其是手术室中如果空气中的微生物超标，就可能导致手术室切口感染的发生。
4.医疗操作因素医疗操作的不规范也是导致手术室切口感染的危险因素之一。
手术前患者的皮肤消毒不彻底、手术部位无菌覆盖不到位、手术器械无菌处理不当等都可能导致手术室切口感染的发生。
二、手术室切口感染的护理措施1.患者的护理在手术前，对患者进行全面的评估，了解患者的基础疾病、免疫功能状况等，及时发现患者的高危因素，并采取相应的措施加以干预。
在手术后，密切观察患者手术切口的情况，如有异常及时进行处理。
加强对患者的预防性抗感染药物使用，也是降低手术室切口感染的重要措施之一。
2.手术操作的护理手术前，要对手术部位进行充分的清洁和消毒，保持手术室内的洁净度。
手术中，要严格遵守无菌操作规范，确保手术器械的无菌处理。
切口感染文档
切口感染简介切口感染是指手术或其他创口因外界微生物污染而引起的感染。
切口感染是医院感染中最常见的一种感染类型，严重时可能导致患者并发症、延长住院时间以及增加医疗费用。
因此，对于预防和控制切口感染非常重要。
在本文档中，我们将讨论切口感染的原因、症状、预防以及处理方法。
原因切口感染的主要原因是外界的微生物进入切口，导致创口发炎和感染。
以下是一些导致切口感染的常见原因：1.非洁净手术过程：如果手术室环境、医护人员的手术操作不达标，那么细菌和其他有害微生物可能进入创口。
2.使用不洁手术器械：使用没有经过彻底清洁和消毒的手术器械可能导致创口感染。
3.患者体内有其他感染：如果患者体内存在其他感染源（如尿道感染或肺部感染），那么感染可能通过血液或其他途径传播到创口。
症状切口感染的症状可以包括以下几种：1.创口处红肿：创口周围出现红肿是切口感染常见的症状之一。
2.疼痛：创口感染可能导致创口周围的疼痛或灼热感。
3.分泌物增多：感染创口可能会有渗出物增多，如脓液或血液。
4.创口裂开或延迟愈合：切口感染可能导致创口边缘开裂或愈合时间延长。
5.发热：如果感染严重，患者可能会出现发热症状。
预防措施为了预防切口感染，以下是一些常见的预防措施：1.保持手术环境清洁：手术室应经常进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2.规范操作流程：医护人员在手术过程中应遵循严格的无菌操作规程，洗手、穿戴手术服并正确使用无菌手套。
3.彻底清洁手术器械：手术器械应经过适当的清洁和消毒，以杀灭潜在的细菌和病毒。
4.患者预防性用药：对于高危患者，医生可以考虑给予预防性抗生素，以减少感染的风险。
5.定期更换敷料：定期更换创口敷料可以保持创口干燥和清洁，减少感染的机会。
处理方法如果出现切口感染，以下是一些处理方法：1.清洁创口：创口应该被轻轻清洗，使用适当的清洁剂和消毒液以杀灭细菌。
2.使用抗生素：医生可能会根据感染的严重程度和类型，开具适当的抗生素用于治疗感染。
外科手术切口感染的危险因素有哪些？对策有哪些？
外科手术切口感染的危险因素有哪些？对策有哪些？在外科手术治疗的过程中，患者在术后有较高的手术切口感染发生概率。
作为患者术后常见的并发症之一，会诱发严重的健康问题。
从阑尾炎手术到心脏手术，都属于外科领域的范畴。
为此，对于外科手术患者而言，了解外科手术切口感染的危险因素，同时给出针对性的防范对策，能够帮助手术患者了解感染危险因素，并采取针对性的防范对策，确保患者有较低的外科手术切口感染概率。
一、什么是外科手术切口感染？首先，我们来了解一下什么是外科手术切口感染。
外科手术感染是临床外科手术术后一种十分常见的情况。
手术切口的感染主要根据切口的情况来进行判断。
切口感染的患者伤口通常会有局部发热、肿胀、疼痛的情况，也可能伴脓性液体，严重时体温可能会出现低热甚至是高热的情况。
部分感染的切口可能会出现跳动感，化脓时触摸也会有波动感。
一旦出现感染，需要对患者伤口进行消炎、换药处理。
如果不及时处理，切口感染可能引发更严重的并发症，甚至威胁患者的生命。
二、外科手术切口感染的危险因素有哪些？外科手术是一种常见的医疗治疗方法，可用于治疗各种疾病和病症，然而，除了手术治疗所需的技能和设备外，我们还需要关注一项潜在的风险，那就是外科手术切口感染。
（一）手术环境的清洁度不足在患者手术感染的影响因素中，手术室的清洁度和消毒程度对感染风险有重要影响。
如果手术室没有得到适当清洁和消毒，细菌可能在手术中进入患者体内，患者会有较高的术后切口感染发生概率。
（二）患者的免疫系统状况如果患者自身存在免疫系统受损的情况，那么相较于其他患者而言，其有更高的感染发生概率。
例如，免疫系统受到抑制的癌症患者或使用免疫抑制药物的人，其免疫系统可能无法有效抵抗感染。
（三）手术时间手术时间较长的手术更容易导致感染。
长时间的手术可能会使切口区域暴露在细菌环境中的时间更长。
（四）患者的健康状况患者的整体健康状况也是一个重要因素。
患有慢性疾病（如糖尿病或心脏病）或者肥胖的患者更容易感染。
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施手术切口感染是指手术后创面发生细菌感染，是一种严重的医疗并发症，可能会导致严重的并发症甚至危及患者生命。
手术室切口感染的发生是由于多种危险因素共同作用的结果，因此护理人员需要对这些危险因素有充分的了解，并采取相应的护理措施来预防切口感染的发生。
危险因素：1. 患者个人因素：包括患者的年龄、性别、患病情况、病史等。
老年患者由于免疫功能减退，创伤愈合能力差，因此更容易发生切口感染；女性患者由于生理特点，如生理期等，也增加了切口感染的风险；患者的基础疾病、合并症、感染史等都会增加切口感染的风险。
2. 术前因素：包括手术部位、手术类型、手术持续时间等。
手术部位不同、手术类型不同可能会导致切口感染的风险不同，如腹部手术、骨科手术等创面较大、易受污染，切口感染的风险较大；而手术持续时间过长，患者暴露在手术环境中的时间过长也可能导致切口感染的发生。
3. 医疗机构因素：包括手术室环境、手术室操作规范、医护人员的手术操作技术等。
手术室环境的清洁程度、消毒灭菌质量等会直接影响手术切口的感染风险；医护人员的操作规范、操作技术是否规范也会直接影响切口感染的发生。
护理措施：1. 术前护理：在手术前，护理人员应全面评估患者个人因素和患者术前情况，如患者有无潜在感染病史、合并症、基础疾病等，对于高危患者应加强术前护理，如合理处理患者的基础疾病，提高免疫力等。
2. 手术室环境护理：手术室环境的清洁与消毒是预防手术切口感染的关键。
护理人员应确保手术室环境的清洁程度，减少环境中细菌的数量，规范消毒灭菌工作，确保消毒灭菌的质量。
3. 手术操作规范：护理人员在手术操作中要严格遵守操作规范，如洗手消毒、佩戴无菌手术衣、戴口罩、佩戴手术帽、手套等，避免在手术中交叉感染。
4. 术后创面护理：手术后，护理人员应严密观察患者手术切口的情况，定期更换敷料，定期观察创面愈合情况，及时发现并处理创面感染。
5. 术后感染处置：对于已经发生的切口感染，护理人员应及时处理，如局部伤口护理、使用抗感染药物等，及时控制感染的扩散。
外科手术部位感染的危险因素及预防措施
02
危险因素分析
患者因素
01 免疫功能低下
患者自身免疫功能减弱，易受到病原体的侵袭。
02 合并其他疾病
如糖尿病、肥胖等，可导致伤口愈合延迟，增加 感染风险。
03 年龄因素
老年人和儿童由于生理特点，对外界病原体的抵 抗力相对较弱。
手术因素
手术类型
01
某些手术如胃肠道、胆道等手术，由于手术部位存在大量细菌
提出预防措施的重要性
通过了解和掌握外科手术部位感染的危险因素， 可以采取针对性的预防措施，降低感染发生率， 提高手术质量和患者安全。
外科手术部位感染的定义和分类
定义
外科手术部位感染是指手术后手术部位或手术伤口出现的感染，包括切口感染和手术部位深部 组织感染。
分类
根据感染发生的时间和性质，外科手术部位感染可分为早期感染和晚期感染。早期感染通常在 手术后一周内发生，与手术操作直接相关；晚期感染则发生在手术后一周以上，可能与患者自 身因素、环境因素等有关。
手术器械处理
培训医护人员如何正确清洗、消毒和存放手术器 械，以确保其无菌状态。
手术部位准备
医护人员需要掌握如何正确准备手术部位，包括 皮肤清洁、消毒和覆盖无菌敷料等。
患者沟通技巧培训
术前沟通
医护人员需要与患者充分沟通，了解患者的病情、手术史和过敏史 等信息，以便制定个性化的手术方案。
术中沟通
在手术过程中，医护人员需要与患者保持沟通，关注患者的感受和 反应，及时调整手术方案或给予必要的支持。
医疗设施
消毒不彻底的手术器械、 敷料等医疗用品，可能成 为感染源。
03
预防措施
术前预防
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包括营养状况、免疫 功能和并存疾病等，以识别潜在的风险因素。
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施
手术室切口感染是一种严重的病理状态，会影响到患者的康复和医疗质量。
因此，护
士需要了解相关危险因素，并采取相应的护理措施来预防和控制感染的发生。
首先，手术前患者口腔、胃肠道和泌尿生殖系统感染是手术切口感染的常见危险因素。
护士需要对患者进行彻底的预防性抗感染治疗，以减少感染风险。
此外，护士还需要对手
术前患者进行符合规范的体位，防止手术中污染产生。
其次，手术中感染也是切口感染的主要危险因素。
为此，护士需要对各个环节进行全
方位、全过程的监测。
同时护士需注意手术间内的微生物污染，保持手术间内通风良好，
减少细菌扩散，定期检查器具、手术布及其它手术设备的消毒情况，确保手术室的清洁和
卫生。
第三，手术后感染也是切口感染的常见危险因素。
手术后患者需及时开展针对性的预
防性抗感染治疗、保持切口及伤口的清洁、干燥、避免污染。
还需要密切观察患者的病情
变化，及时发现异常征象并加以干预处理。
在实施护理的过程中，护士需要按照标准操作程序进行护理，包括正确选择手术室洗
手液和手术口罩、穿戴手术服、戴手套等，确保手术室环境的洁净(应当保持手术室常温、湿度宜好，尽量避免在手术进行过程中表现出温度异常)和安全。
护士还要积极宣传患者
在日常生活中的卫生习惯，并指导患者合理使用并遵循医嘱进行抗感染治疗，以最大程度
减少切口感染的概率。
总之，手术室切口感染是一个严重的问题，护士在手术过程中需要严格遵守各项操作
规范，利用安全、有效而扩展的护理措施来防止和控制感染的发生，为患者的康复和医疗
质量提供有力保证。
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外科切口感染常见危险因素分析及护理对策外科切口感染是外科手术后最常见的感染之一，本文对外科切口感染危险因素进行分析，并采取相应的护理干预以减少手术切口的发病率。
医院感染分很多种，据CDC统计，泌尿系统感染占33.1%，肺部感染占15.5%，切口感染占14.8%，血液系统感染占13.1%，其他感染占23.5%。
外科切口感染是外科术后最常见的并发症之一，是直接延长住院时间和额外经济损失的重要因素之一，大大增加患者负担，甚至于给患者造成病残或死亡，使手术完全失败。
因此切口感染的预防和控制在外科具有重要意义。
1 危险因素分析1.1 患者的身体情况体质好、抵抗力强，切口愈合快，感染风险性小；反之，切口感染风险性将增大，如老年患者、体质差、抵抗力弱，切口愈合慢，感染几率大大高于年轻患者。
1.2 手术室环境未达到要求1.3 手术过程中未严格执行无菌操作污染类切口手术感染率明显高于清洁类。
1.4 手术视野直接暴露时间的长短随着手术时间的延长,手术视野受手术室环境、手术者及手术人员携带的病原菌污染的机会也相应增加。
据报道，手术时间的长短与术后感染发生的概率有一定关系，手术时间＞2 h是发生术后感染的一个高危因素[1]。
据郭翠兰[2]报道，严格无菌术的基础上，持续1 h或1 h以下手术的，切口感染率为1.3%。
持续 3 h或更长时间切口感染率接近14%。
若手术创面大，术中出血及局部组织损伤严重，很容易成为术中定植到创面的污染菌生长繁殖的良好培养基。
1.5 术前住院时间的长短因为术前住院时间长，相应接触医院环境中存在的病原菌的机会也增多。
邓利平等[3]报道，54例术后切口感染病例中术前住院时间≥8 d感染率为3.08%，4～7 d为0.62%，≤3 d为0.05%。
1.6 科室分布亦与切口感染的发生有一定关系胸、泌尿外科切口感染率高，与胸、泌尿外科手术时间长、手术创面大、泌尿道手术污染多有关。
2 护理对策2.1 与患者相关的情况2.1.1 患者的全身状况与手术切口感染的发生率有着密切的关系，择期手术患者术前要增加营养，以增强患者的机体抵抗力，改善术前状态。
术后在可以进食的情况下，根据病情给予高蛋白、高热量饮食，以改善局部和全身状况和增强机体防御能力，降低切口感染率。
如果不能进食，可根据病情静脉给予营养，如输血、白蛋白、脂肪乳等纠正患者营养状况，促进手术切口的早期愈合。
2.1.2 手术前一天应用消毒肥皂沐浴，以改善术前切口条件，降低切口的感染率。
据调查，术前没有沐浴的患者，术后清洁切口的感染率 2.3%，肥皂沐浴者为2.1%，而以消毒肥皂沐浴者仅为1.3%[4]。
2.2 与手术相关的情况2.2.1 术前备皮术前备皮可以降低手术切口被皮肤及毛发本身所携带的细菌污染的几率，降低术后切口感染的可能性。
目前国内外常用的备皮方法有剃毛备皮法、脱毛剂备皮法、脱毛备皮法、不剃毛备皮法[5]。
常用的备皮用具有刮胡安全刀片、脱毛剂或电动剃毛器。
禹跃海等[6]报道，清洁皮肤及剃毛备皮后皮肤细菌检出率可降至20%～60%，提示清洁皮肤可以降低皮肤表皮携带细菌数量，且备皮时间与手术时间愈近愈好。
国内对于剃毛与不剃毛备皮研究发现，不剃毛备皮组术后切口感染率低于剃毛备皮组[7～8]。
Prigot等[9]对526例患者做术前应用化学脱毛剂效果的观察，评分为优474例(占89.50%)，良45例(占8.55%)，差11例(占2.10%)。
且脱毛剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌等常见的致病菌有抗菌作用。
Alexander等[10]对1013例前瞻性随机对照研究的结果是，手术日早晨用刮胡刀片组感染率 6.4%，电动剃毛器备皮的感染率仅为1.8%。
因此提倡用电动剃毛器或化学脱毛法备皮。
但需注意的是，无论使用何种备皮用具(刮胡安全刀或电动剃毛器)都必须严格消毒。
在使用化学脱毛剂前需做皮肤过敏试验。
2.2.2 加强监控手术室空气消毒的效果空气消毒的目的在于清除或杀灭存在于空气中的各种微生物，以预防由于空气作为媒介引起的各种医院内感染，同时还可以减少对室内物体的间接污染。
常规的紫外线照射消毒法，因其具有杀菌谱广、经济安全、使用方便的特点，是普通病房最广泛使用的消毒方法。
但紫外线穿透力差。
朱文芬等[11]报道，单用紫外线对空气中自然菌的杀灭率为41.1%，紫外线加换气法杀灭率为64.1%，紫外线加二氧化氯和换气方法杀灭率可达到100%。
对于外科而言，对无菌要求很高，但在院患者往往病情较危重、疾病谱广，在这种情况下，单用紫外线照射进行空气消毒难以达到理想的消毒质量。
为此笔者探索出一种安全、有效、切实可行、符合实际现状的空气消毒方法，提倡病区除常规进行紫外线消毒外，也重视自然通风，无论在何种季节，必须坚持每天2次以上的通风换气，这是行之有效的方法。
2.2.3 强调对手术室的合理的整体布局手术室非限制区在最外侧，包括接收室、出入推车交换处等，半限制区在中间，包括办公室、洗手间、无菌物品存放间。
区与区之间分开或设立明显分界标志[12]。
推车上的患者进手术室从正门越过消毒液地毯垫到半限制区，通过二道门进无菌区入手术室。
手术间分一般手术、感染手术、无菌手术，如手术间有限，先做无菌手术后再做污染手术。
2.2.4 保证无菌物品的灭菌效果所有高危险物品都必须有包内、包外指示剂。
要求供应室每天对压力蒸汽消毒锅进行BD试验，每月对压力蒸汽锅进行生物监测，而对环氧乙烷炉必须每炉进行生物监测。
消毒员必须持证上岗。
2.3 严格执行无菌操作技术2.3.1 选择优质的洗手液、洗手刷。
对医护人员推荐揉搓洗手法，减少医护人员手的破损率，增加医护人员对外科洗手的依从性。
2.3.2 选择高效消毒剂进行皮肤消毒。
必须用高效消毒剂进行皮肤消毒，由内至外，消毒面积要超过手术切口周围15 cm，消毒严密，不可有盲区。
2.3.3 选用背后遮盖式手术衣和闭合式戴手套法，以减少因术中交换位置引起的污染，尽量采用闭合式的戴手套方法，进关节的手术必须戴双层手套。
2.4 建立良好的切口屏障2.4.1 规范手术铺巾，手术铺巾的尺寸要足够大，切口周边的铺巾要4～6层，有大量冲洗或渗出的选用防水铺巾，污染手术用一次性铺巾，用后集中焚烧，避免交叉感染。
2.4.2 选用黏性、透气性良好的手术薄膜，无菌要求高的手术如关节置换、心脏手术，尽可能选用抗菌手术薄膜。
需要大量冲洗或大量渗出的手术可选用U 型积液袋的薄膜。
2.5 对手术医生的建议有的医院对手术医生术后切口感染作专项监测与控制，使切口感染率下降，医生应重视术前全面检查，有无感染灶处。
术前使用抗生素，消除体内潜在感染，术中加强无菌操作技术和手术技巧。
尽量减少切口组织损伤和出血，不留死腔、异物，尽可能缩短手术时间，加强手指甲及其周围部位的消毒，以防止手术者手上的细菌散播到手术区域。
3 与科室相关的情况3.1 对于手术创伤大、污染切口多时，特别注意加强科室清洁、空气消毒、通风等，加强细菌监测，严格术后患者的管理与教育，以及严格执行无菌操作，防止二重感染。
3.2 严格控制患者的陪护率，以减少病房的人流量和空气中的污染菌。
3.3 换药时用具和换药时间也做严格的要求，为减少“人为的污染”的机会，采用一个换药包只供一人使用的小包装换药包、拆线包。
无菌缸和无菌持物钳选用干缸，有效期4 h。
换药和拆线的时间集中在7: 30～9:30的时间段，病房消毒后治疗前，重要在于非探视时间。
3.4 加强对术后切口局部情况的观察，发现切口敷料渗湿立即通知床位医师及时更换清除含菌敷料及渗液。
严格执行无菌操作，护理切口前洗手、戴手套，检查和处理开放性创面和引流物、处理不同切口时应洗手，以避免交叉感染。
总之，外科切口感染与患者情况、手术室环境及设备、切口污染情况、术前住院天数、手术持续时间及科室特点均有关。
术前清洁皮肤、提高患者抵抗力、缩短术前住院天数，术中加强手术配合，减少手术时间，严格按照无菌操作，术后加强切口护理，针对科室特点注意各环节预防措施，均有利于减少切口感染发生率。
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