中西医结合治疗泌尿系结石体会
中医药防治泌尿系结石的几点体会
中医药防治泌尿系结石的几点体会缘起“尿石病相似于中医的石淋”，这几乎是一种共识，我也长期附和此说。
上世纪80年代末，著名中医何绍奇先生（已故）主编《现代中医内科学》一书，一反惯例，全部采用西医病名，并命我写“泌尿系结石”一节。
我遍查古今文献，结合自己治尿石病之得失，方确知西医的尿石病不能与中医的石淋画等号。
有人说：读书是走别人的思想路线，写作是走自己的思想路线。
又有人说：要弄懂一个问题，就得写一篇文章。
信哉！近年来，运用补肾法治愈尿石病的临床报道，虽非“屡见不鲜”，亦非“凤毛麟角”。
这无疑是在通淋排石和活血化瘀的基础上，鉴古察今且另辟蹊径，因而具有独特的临床实用价值。
然迄未获得足够的理解和重视，堪称一桩憾事。
逝者如斯，何须“对号入座”近代中医治疗尿石病，首先继承和借鉴的，自然是古代医家治疗石（砂）淋的临床经验。
这本来是顺理成章而无可厚非的。
但若唯事鉴古而疏于察今，则难免于“对号入座”或对不上号也欣然入座之嫌。
补肾法之长期“马放南山”，可能导源于此。
唐代以前的医家便已观察到，石淋作为淋证之一，除了具备淋证的一般性症状——小便频数，淋沥涩痛，痛引少腹及脐中之外，尚具有一种特异性症状——尿出砂石。
如汉·张仲景便观察到“小便如粟状”；《中藏经》的作者则不仅观察到“小便中下如砂石”，并将其发病归结为“虚伤真气，邪热渐深，积聚而成砂”，且形象地譬喻为“如水煮盐，火大水少，盐渐成石”。
至于形成结的“虚”与“热”，隋·巢元方认定为“肾虚而膀胱热”。
至此，石淋之主要病位与基本病机便已“一锤定音”。
千载以来，并无异议。
既然如此，石淋的基本治法就应当是补肾之虚，清膀胱之热。
然而首载于唐代《千金要方》与《外台秘要》中的治疗石淋的方药，却约皆为清热利湿，通淋排石之品。
如此遂开石淋之病机同治法及方药互相脱节的先河。
后世宗之者众，亦不太顾念肾虚，而将清热利湿、通淋排石奉为治疗石淋的基本法则。
当然，“江山代有才人出”，其间变化因心，超凡脱俗者亦不乏其人。
中西医结合治疗尿路结石经验
中西医结合治疗尿路结石经验发表时间：2016-01-27T11:41:47.220Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：宋荣飙[导读] 云南安宁市金方街道望湖社区卫生服务站本人长期在基屋医疗单位工作，接触病患较多，通过学习和师友交流总结经验，积累下一些心得体会。
若能为更多患者解除痛苦，是我的心愿。
由于学有所限视野狭窄，若有谬误，敬请广大师友指正。
云南安宁市金方街道望湖社区卫生服务站云南昆明 650302尿路结石，是临床常见病多发病，近年来可能是因为环境污染的原因，患病率呈愈来愈高趋势。
因为肾脏本身感觉比较迟钝，临床上相当多的人有尿路结石，但无异常感觉，也无痛感。
直到出现肉眼血尿，去医院检查治疗时才发现；或者因为结石生长部位组织炎性肿胀和嵌顿于输尿管某段，发生剧烈疼痛即平常俗称的“肾绞痛”，才发现结石。
本人长期在基屋医疗单位工作，接触病患较多，通过学习和师友交流总结经验，积累下一些心得体会。
若能为更多患者解除痛苦，是我的心愿。
由于学有所限视野狭窄，若有谬误，敬请广大师友指正。
一、西医药常规治疗当患者左侧或右侧腹部突发性剧烈疼痛，身体不能直立甚至满地打滚，牵掣小腹部或腰部，可能伴有小便不利、肉眼血尿。
基本可以确定为“尿路结石”。
止痛方法：疼痛剧烈者，可肌注“杜冷丁”；不那么剧烈者可用“黄体酮”20毫克混合654-Ⅱ10毫克肌注；一边臀部肌注“杜冷丁”另一边臀部肌注“黄体酮654-混合液”效果更好。
患者多伴尿路感染，成年人可静脉输入氨苄西林4克到5克，或环丙沙星0.4克（18岁以下患者忌用），血尿者可静脉输入止血敏0.5克混入止血芳酸0.3克。
当患者疼痛停止，应当作进一步检查，可作B超、尿路造影、CT等，以确定有无结石、大小和部位。
若结石直径小于0.5㎝，可以服用中药汤剂（或化石排石药物）效果好。
若结石直径在0.5㎝以上，建议还是先服中药化石排石，让“长在”肾盂上的结石变小排出（或大块分成小块），直径小于0.5㎝的结石可排出，直径大于0.5㎝的结石，一般嵌顿于输尿管上段狭窄处，可震波碎石或用内窥镜碎石取石。
中西医结合治疗泌尿系结石
中西医结合治疗泌尿系结石资料与方法2003年以来采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者20例,男15例,女5例,年龄21～65岁,病程2天～5年,多数在3个月～2年。
其中突然绞痛者6例,反复发作性钝痛者14例。
结石直径0.4～1.0cm 18例,1.1～1.5cm 2例,尿常规检查,治疗前11例有血尿,7例尿白细胞阳性,2例尿蛋白(+)。
全部病例无明显肾功能损害,结合相应检查和辅助检查,排除了肾及输尿管先天畸形、肿瘤、狭窄、息肉、肾结核等。
治療方法:采用自拟排石汤内服。
方药:金钱草50g,海金砂(包煎)20g,鸡内金20g,车前子(包煎)15g,滑石(包煎)15g,冬葵子15g,牛膝20g,续断30g,玄参15g,石韦15g,茯苓15g,路路通10g。
有血尿者,续断改用续断炭,加黄柏炭10g,小蓟炭10g,以凉血止血;尿频、尿急、尿痛者加蒲公英20g,木通10g,萹蓄15g,瞿麦10g,白芍20g,以利尿通淋止痛;腹痛重者加白芍30g,甘草15g,延胡索10g,以缓急止痛;时间长,结石久不排出者加三棱15g,莪术15g,穿山甲10g,泽兰15g,以行气化瘀;气虚者加黄芪20g,党参20g,以补气;阴虚者加熟地15g,女贞子15g,枸杞子15g以滋肾养阴。
每剂煎3次,每次煎至200ml左右,3次药液混匀,1日内分3次服完,每日1剂,10天为1疗程。
辅助治疗:黄体酮肌肉注射,2次/日,20mg/次,同时大量饮水(每日3000ml以上),多做跳跃运动,促进结石排出。
疗效判定标准:①治愈:砂石排出,临床症状消失,B超检查结石阴影消失;②好转:临床症状消失,B超检查结石明显缩小或结石下移;③无效:临床症状缓解,B超检查结石无明显改变。
结果20例中,治愈13例,好转4例,无效3例。
在无效病例中结石体积大(直径>1.0cm)的患者所占比例大。
其中1个疗程内(包括1个疗程)10例;2～3个疗程内6例,4个以上疗程者4例,总有效率为85%。
中西医结合治疗泌尿系结石39例临床体会
中西医结合治疗泌尿系结石39例临床体会作者：杨祖杨生智来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R6541 3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0238－01作者自2005~2011年用中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石39例，疗效满意，报告如下：1 临床资料共治疗39例，其中，男性29例，女性10例。
年龄23~55岁。
病程最短半天，最长8年。
全部经血、尿常规、B超等检查，确诊为泌尿系结石，其中，肾结石28例（单侧23例，双侧5例），输尿管结石11例。
初发病例9例，反复发作性病例30例。
结石0.6~0.8厘米13例，0.6厘米以下26例。
全部病人血压正常，营养良好，无明显内脏器质性病变。
2 治疗方法每日7:：00、7:30、8:00各饮水500毫升，8:30饮中药排石汤200毫升，9:00口服双氢克尿塞片75毫克，9:30肌注阿托品0.5豪克，10:00针刺肾俞、膀胱、三阴交、关元等穴，10：30肾区热敷，11:00做跳跃等活动。
排石汤药物：金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、瞿麦、车前子、王不留行、三棱、莪术、蒲公英、牛膝、若有血尿加白茅根、旱莲草，便秘加大黄，气虚加黄芪、党参，腰酸痛加白勺、玄胡。
半月为一个疗程.3 治疗结果治疗一个疗程后判定结果：治愈（结石排出，肾积水消失，无症状及阳性体征，B超、X 线摄片结石消失）20例，有效（症状改善，肾积水减轻，B超、X线摄片结石缩小或部位下移者）12例，无效（症状无改善，B超、X线摄片结石无变化）7例，总有效率为82%，无效7例转上级医院治疗。
4 讨论泌尿系结石属中医学石淋、砂淋、血淋等范畴，多数患者腰腹疼痛，有尿路刺激等症状，结石的形成与湿热、气虚、气滞、血瘀、肾虚等因素有关，其主要病机为下焦湿热，尿液煎熬成石。
目前现代医学有体外碎石及外科手术治疗，但由于其副作用及禁忌症，许多患者不愿意接受，临床上一些较小结石我们通过中西医结合治疗仞能去得较好的疗效。
中西医治疗泌尿系小结石的护理体会
中西医治疗泌尿系小结石的护理体会目的探究中西医结合治疗泌尿系结石的护理效果。
方法对我院2014年5月至2015年2月接收的泌尿系小结石（直径>1.0cm）64例患者进行回顾性分析，按治疗方式不同分为2组，每组32例，对照组应用单纯西医治疗，观察组应用中西医结合治疗加护理干预。
观察对比两组患者临床疗效。
结果观察组治疗护理后临床疗效为96.88%，对照组治疗后临床疗效为81.25%，组间数据比较，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结论在泌尿结石患者中应用中西医结合治疗加护理，有利于结石的成功排出，临床疗效显著，值得应用。
标签：泌尿系结石；中西医；护理体会泌尿系统疾病中常见且多发的疾病之一便是泌尿系结石，其包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石与尿路结石等，一般发病率男性多于女性，复发机率较高。
现对64例泌尿系结石患者治疗与护理资料进行回顾性分析，取得较好成果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院2014年5月至2015年2月接收的泌尿系结石64例患者进行回顾性分析，按治疗方式不同分为2组，对照组（n=32）其中男性患者22例，女性10例，年龄32～68岁，平均年龄（43.52±1.36）岁，病程0.2～5年，平均病程（1.3±0.6）年，其中肾结石6例，输尿管结石16例，膀胱结石2例，肾合并输尿管结石8例；观察组（n=32）其中男性患者23例，女性9例，年龄31～66岁，平均年龄（42.62±1.66）岁，病程0.3～5年，平均病程（1.4±0.5）年，其中肾结石7例，输尿管结石15例，膀胱结石3例，肾合并输尿管结石7例；患者均通过彩超或B超检查被明确诊断。
两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2治疗方法对照组：西医治疗方法对照组进行解痉、镇痛、抗感染、利尿等常规药物治疗，具体方案为：山莨菪碱10mg，肌注，Bid，双氢克尿塞，口服，25-50mg，Bid，疼痛不能耐受者，及时给予哌替啶50-100mg，肌注，阿托品50mg ，肌注；伴尿路感染者加用氧氟沙星或头孢类抗生索。
中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察
中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见的急症之一，中西医结合治疗尿石症是中医治疗结石的发展方向，具有一定优越性。
2005年4月～2007年4月，我科对60例泌尿系结石患者采用中西医结合疗法系统治疗,疗效较好,现报道如下。
1 资料方法1.1 一般资料60例患者中,男32例,女28例;年龄25~55岁;病程5个月~10 年,多数为1~2 年;单纯肾结石17例,单纯输尿管结石18例,单纯膀胱结石2例,肾输尿管均有结石者13例;单侧泌尿系结石41例,双侧泌尿系结石7例,另2例为膀胱结石;疗程最短3天,最长3个月,多数为1个月左右;结石最大1.1 cm,最小0.3 cm,平均0.6~0.8 cm。
1.2 诊断标准60例患者都有腰胀或腰腹部疼痛病史,有的患者已确诊为泌尿系结石。
就诊时,都有腰腹部疼痛、排尿异常、肾区叩击痛、腹部深压痛等症状体征,且能排除阑尾炎、胆管及胃肠道穿孔等急腹症。
B超提示肾结石或输尿管结石;部分患者腹平片证实泌尿系结石。
符合上述病史、症状体征,并通过辅助检查证实,可诊断为泌尿系结石。
1.3 治疗方法1.3.1 中医治疗方法60例都是青年、壮年患者,体质较好、正气不虚,因此,均按湿热型—实证处理,给予清热利湿、排石通淋、活血化瘀、缓急止痛,基本方:金钱草30 g、六一散30 g、石苇30 g、海金沙15 g、冬葵子15 g、白芍10 g、鸡内金15g、川牛膝15 g、延胡索10 g。
每天1剂,先加水800 mL,煮沸后滤出;再加水600 mL,煮沸后滤出;最后加水400 mL,煮沸后滤出,3次滤出液合在一起,共约1 500 mL,分3次口服。
1.3.2 西医治疗方法病程长,有畏冷低热、乏力等全身症状者,或外周血白细胞增高者,或尿常规示脓细胞者,给予静脉输液,选用氨苄青霉素联合甲硝唑,或氨苄青霉素联合氧氟沙星等。
就诊时,疼痛较剧烈者,肌注阿托品甚或度冷丁等。
为了冲击结石,给予双氢氯噻嗪联合安体舒通口服,或呋噻米静注,以加强利尿作用。
中西医结合治疗泌尿系结石58例临床体会
草 ２ ｇ 海金 沙 ２ ｇ 车 前 子 １ｇ 滑 石 １ ｇ 瞿 麦 １ ｇ 冬 葵 子 ０， ０， ０， ０， ５， ｌｇ 鸡 内金 ３ ｇ Ｏ， ０ ，篇 蓄 ｌｇ Ｉ 膝 １ ｇ 川 楝 子 １ｇ Ｏ ，川 牛 ０， ０ ，白茅 根 １ｇ 甘 草 ６ ， 香 ｌｇ 王 不 留行 ２ ｇ 小 蓟 １ｇ 每 日 ２剂 ， ０， ｇ木 Ｏ， ０， ０。 水
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８～０ ９—１ ） ７
中西医结合治疗泌尿系结石 ５ 例临床体会 ８
曾 一
中图分 类 号 ： ６２ ４ 文 献标 识 码 ： Ｒ ９ ． Ｂ 文 章 编号 ：０ ４—７５ （０ ９ ０ ０ ９ １０ ４ Ｘ ２０ ）２— ２４一Ｏ １
现代医疗设备 和检查手段相结合 ， 利用体外冲击波聚集后击碎
碎 石 加 上 口服排 石 汤 剂 治愈 率 达 ９ ％ 。 ２
３ 讨 论
小 儿 秋季 腹 泻 多 为轮 状 病 毒 所 致 ， 中医 辨证 为外 感 风 热 或 风 寒之 邪 ， 侵袭 肺 卫 ， 响肠 道 传 化失 司或 脾 虚 湿 困 ， 热 之 邪 影 湿 内滞 大肠 。上述 中药 具有 清 热 化 湿 、 气 健 脾之 功 效 ， 热 清 湿 行 俾 化 ， 运得 健 ， 泄 泻 自止 。加上 及 时 配 合 纠 酸 、 液 ， 持 ／ 脾 则 补 维 水
电解 质平 衡 ， 而 取得 较 好 疗 效 。 故
泌 尿 系 结 石 发 作 时 见 腹 部 疼 痛 甚 至 绞 痛 等 症 状 而 影 响 正 常 生 活 ， 且 常 常 可 以反 复发 作 ； 石 的存 在 容 易 引起 泌尿 系 并 结 反 复感 染 ； 引 起 尿 路 梗 阻 导致 肾功 能 受 损 甚 至 衰 竭 。 可 因此 ， 对 泌 尿 系 结石 ， 别 是 反 复发 作 的结 石 要 选 择 正 确 的 治疗 方式 。 特 目前 ， 泌 尿 系 结 石 的 治疗 首选 为体 外 冲击 波 碎 石 。但 在 治疗 对 过 程 中 ， 往 出 现碎 石 容 易 排 石 难 的问 题 ， 许 多 医 院 的 医生 往 使 们感 到 很棘 手 。采 用 中西 医 结 合 治 疗 方 法 ， 中医 辨 证 论 治 与 将
中西医结合诊治泌尿系结石500例体会
中西医结合诊治泌尿系结石500例体会泌尿系结石是一种常见病，为探讨中西医结合诊治泌尿系结石的有效方法，免去患者手术的精神负担，我科自1991~2005年对500例泌尿系结石患者采用了中西医结合进行诊治，收到了满意疗效。
资料与方法本组500例，男300例，女200例，年龄14~80岁，肾内结石150例，输尿管结石300例，膀胱结石50例，合并肾盂积水300例(B超下肾集合部分离最大直径3.0cm，最小直径1.0cm)，气滞血瘀型100例，湿热下注型300例，肾气亏损型100例。
诊断依据：较典型的肾绞痛史、不同程度的镜检血尿，B超下可见结石回声。
中医分型：气滞血瘀型：腰腹部刺痛，辗转不安，小便排出困难或淋漓不尽或有血尿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑而涩；湿热下注型：腰部突然疼痛；小腹拘急疼痛，向会阴部放射，坐卧不安，汗流如珠，恶心欲吐，尿频、尿急、尿痛或尿流中断或有血尿，舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数或滑数；肾气亏损型：腰部酸痛，膝软无力，头晕耳鸣，小便频数不利，舌质淡红，苔白，脉沉细而弱。
一般疗法：①为稀释尿液，改变尿的酸碱度采用多饮水，适当服用酸性或碱性药物及食物。
②为促进结石排出采用了体位排石及运动疗法，输尿管及膀胱结石：每日起床后和每次排尿前适当的做跳跃运动。
药物疗法：①滑通尿石汤：石韦15g,金钱草50g,鸡内金30g,海金沙30g,滑石10g，木通15g,大黄10g。
功能：清热利湿、排石通淋，气滞血瘀型加行气祛瘀药沉香10g,王不留行15g,当归15g,乌药15g；湿热下注型重用清热利湿加瞿麦10g,车前子10g,萹蓄15g；肾气亏损型加补肾药黄芪50g,枸杞20g,附子10g；腰痛甚者加杜仲20g,牛膝20g,川断20g。
②以青霉素、磷霉素控制感染。
③适当使用利尿剂。
④中药腰部热敷：以增加肾血流量，使尿量增多，促进结石排出，缓解腰部疼痛。
结果500例患者经治疗后结石全部排净者450例，排净率90％;大部分排出者245例，有效率49％;未排出者2例，年龄均在68岁以上，且结石在肾皮质部，属肾气亏损型，说明气滞血瘀型和湿热下注型较易排出。
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中西医结合治疗泌尿系结石体会
摘要】目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果。
方法：中药排石汤
口服，结合西药维生素K3、阿托品，配合多饮水。
结果：97例患者中治愈87例，有效6例，无效4例，总有效率95.9％。
结论：西药配合中药排石汤治疗泌尿系
结石，方法简单效果好。
【关键词】中药排石汤中西医结合泌尿系结石
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0345-02
泌尿系结石是临床常见病，笔者采用中西结合方法治疗尿路结石，现将体会
报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
97例患者中男59例，女38例；年龄18-76岁，平均年龄43岁。
97例患者
均经B超或X线检查及静脉肾盂造影确诊，符合国家中医药管理局发布的《中医
病证诊断疗效标准》制定的石淋诊断标准[1]。
97例中肾结石27例，输尿管结石
49例，肾结石合并输尿管结石16例，膀胱结石5例，其中结石最多者5枚，最
大者1.0cmx2.2cm。
1.2方法
中药治疗采用清热利湿，通淋排石为主，基本方药：金钱草，石苇、海金沙、滑石，车前子，木通，川牛膝，甘草，瞿麦，生鸡内金。
随症加减：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热者加黄柏、蒲公英、通草；尿血者加生地黄、藕节、白茅根、琥珀、大小蓟；肾绞痛者加白芍、木香、延胡索、鸡矢藤、地龙、元胡、蜈蚣；肾
虚者加山芋肉、兔丝子；大便秘结者加大黄、枳实、厚朴；体弱气虚加黄芪，太
子参，桂枝；恶心呕吐者加藿香、砂仁；结石大者加穿山甲、皂角刺。
每日1剂，水煎服取汁500 ml，早晚饭后lh服用，半个月为1个疗程。
同时予以维生素K3
8mg皮下注射，一日2次，阿托品0.5rng～1mg肌注。
嘱病人多饮水，每日饮水
至少1500～2500 ml，每次服药30 min后根据患者的身体状况，加强运动排石，
如跳跃运动或跑步。
服药期注意观察小便情况，包括小便时有无疼痛、出血，是
否通畅等，注意观察是否有排石。
若结石尚未排出，继续服药。
1.3疗效判定标准
以国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中确定的评定标准为
依据[1]。
痊愈：临床症状消失，结石排出，B超或X线复查无结石征象，肾积水
消失。
有效：临床症状明显减轻，结石部分排出，B超或X线复查结石缩小或下
移或结石数量减少，肾积水明显减少或消失。
无效：临床症状无改善，或临床症
状有好转，但结石位置和大小无变化。
在进行治疗了一个疗程后或症状消失后，
做B超或X线复查结石是否排出或原结石部位是否有变化或肾积水是否消失，以
便调整治疗方案。
2 结果
经过1～2个疗程，治疗结果痊愈87例，有效6例，无效4例，总有效率95.9％。
结石排出时间6～31 d，平均(12.1±6.3)d。
3 讨论
泌尿系结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴[2]，是引起肾绞痛的常见
原因之一。
病因比较复杂，可能与自然环境、社会条件、全身新陈代谢紊乱及泌
尿系统本身的疾患有关。
调查显示发病率男性高于女性，喝酒者、少饮水者高于
不喝酒者、多饮水者。
《诸病源候论》有肾虚膀胱热之说。
肾主水，肾虚，气化
失司，湿浊停聚，蕴而化热，湿热蕴久，煎熬尿液，遂成砂石。
治疗时应着眼于“通”。
中医多清热利湿，活血化瘀、凉血止血并举，标本兼治。
在排石通淋的用
药基础上，加上补肾活血药，旨在增加排石通淋，补肾行滞化瘀之力。
尿石症的
治疗原则是宜先清利，继而溶石、排石并进，解郁化气，破血滋阴不可少，最后
补脾肾，通补兼施。
根据“留者攻之”、“坚者削之”、“积者行之” 的治疗原则，拟
制排石汤基本方，根据个体差异在此基础上加减化裁，治疗泌尿系结石，效果显著。
自拟排石汤以金钱草、海金沙、滑石、石韦、瞿麦、木通、车前子清热利湿、利尿通淋；鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石、消蚀结石，利于结石排出。
滑石具
有止痛通淋清热之功，且滑石为含镁矿物质，镁离子具有缓解平滑肌痉挛、扩张
输尿管、止痛的作用。
车前子可以降低尿草酸浓度，使肾钙含量显著降低，抑制
肾脏草酸结晶沉淀，从而防止结石形成。
白芍为我国著名的传统常用中药材，应
用历史悠久，芍药始载于东汉《神农本草经》，列为中品，记有“主邪气白芍腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”。
白茅根、石苇、瞿麦、海金沙可清热、凉血、利尿，增加尿量，间接促使输尿管蠕动增强，能推行结石
下移，推动结石排出。
古方有琥珀散治疗“砂、石淋”的记载，历代医家亦常用。
琥珀之化气解郁，旨在破血散淤而溶石、化石。
琥珀粉开郁行气，破血滋阴，化
石溶石。
川牛膝可补肝肾之气，又能强筋骨，凉血行血，可引药下行，直达病所。
生地黄具有清热凉血、养阴生津之功效。
中药排石汤为清热凉血药，中药化石排
石治疗要注重辨证施治，辨证分型用药，重在因人因石因部位而异，以提高结石
的排出排净率。
西药维生素K3、阿托品有增加和促进输尿管平滑肌蠕动并能解除
其痉挛和扩张输尿管管腔，达到排石目的，同时又能止痛。
值得注意的是如患者
输尿管有粘连、狭窄、畸型、严重肾积水，造成肾功能不全或反复感染病例均不
能选用口服中药排石，而应及早进行手术取石。
临床实践证明，中西医结合治疗泌尿系结石，方法简单，疗效好，其疗效优
于单用一种药物的效果，且具有排石率、排净率高，且痛苦小、费用低等优势，
值得在临床推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南求：南京中医药大学出版社，1994.
[2]张恩虎.实用临床中药手册[M].北京：人民军医出版社，1998：279。