4咳嗽
咳嗽的名词解释
咳嗽的名词解释咳嗽是一种呼吸道疾病常见的症状之一，指因各种原因导致喉部和气管发生痉挛引起的持续、无声或有声的反射性呼气性爆发性暂时性排出气体的现象。
咳嗽可以是一种自我保护机制，通过清除呼吸道内的异物、痰液和刺激物，以维持呼吸道通畅。
然而，咳嗽也常常是呼吸道疾病的一个表现，比如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。
咳嗽通常可以分为两种类型：干咳和有痰咳。
干咳指咳嗽时没有痰液排出，主要是因为呼吸道的炎症引起的痉挛。
而有痰咳则是咳嗽时伴有痰液排出，常常是由于呼吸道感染或者其他炎症引起的。
根据咳嗽的持续时间，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽通常持续时间较短，一般为2周内，是由于感冒或其他呼吸道病毒感染引起的。
而慢性咳嗽则是指咳嗽持续时间超过8周，常常是由于慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流等疾病引起的。
咳嗽是一种症状，通常是身体在对抗病原体或者保护呼吸系统的一种自我保护反应。
咳嗽时，呼吸道的肌肉收缩，导致呼气过程中发生爆发性气流。
咳嗽还包括各种生理过程，包括喉部、气管和支气管内的粘液腺分泌增多，用于保持呼吸道湿润以及清除异物和痰液。
咳嗽的产生主要受到呼吸中枢的控制，当咳嗽受到刺激时，呼吸中枢会向呼吸肌发送信号，使其收缩产生咳嗽。
咳嗽除了是一种自我保护机制，也可以是呼吸道疾病或者其他疾病的一个表现。
感冒、流感、支气管炎、肺炎等呼吸道感染常常会导致咳嗽。
此外，其他疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等也会引起长期或慢性咳嗽。
此外，一些刺激性气体、灰尘、化学物质、烟草烟雾等也会引起咳嗽。
治疗咳嗽的方法主要取决于咳嗽的原因。
对于急性咳嗽，常常是由于呼吸道感染引起的，可以采取休息、增加水分摄入、避免刺激性物质、口服退热镇痛药等方法进行治疗。
而慢性咳嗽需要找到根本原因，如慢性支气管炎需进行相应抗生素治疗，哮喘需要使用吸入类固醇和支气管扩张剂等药物进行治疗。
此外，在日常生活中，保持室内空气清新、适度运动、戒烟、避免吸入刺激性物质等也有助于预防咳嗽的发生。
中医内科学 第四章 肺系病证 第二节 咳嗽
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(3）风燥伤肺 临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带 有血丝，咽喉干痛，口鼻干燥，初起或伴有少许恶寒，身 热头痛，舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数或小数。 证机概要：风燥伤肺，肺失清润。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 代表方：桑杏汤。
桑杏贝母豉沙参，栀皮梨皮顿服珍， 清宣温燥润肺咳，外感温燥此方存。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(3）风燥伤肺（温燥证） 常用药：桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡 子肃肺止咳；南沙参、贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润 燥。 辨证加减：若津伤较甚，舌干红苔少，加麦冬、北沙参； 痰中带血，加白茅根、侧柏叶；痰黏难出，加紫菀、瓜萎 仁；咽痛明显，加玄参、马勃。属温燥伤肺重证，症见身 热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，心烦口渴，改 投清燥救肺汤。
三拗汤：
麻黄不去根节，杏仁 不去皮尖，甘草不炙
止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈甘， 宣利肺气疏风咳，风邪犯肺姜汤咽。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(1）风寒袭肺 常用药：麻黄宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、 金沸草等宣肺利气，化痰止咳。 辨证加减：若咽痒咳嗽较甚，加细辛、五味子；鼻塞声重 较甚，加辛夷、苍耳子；咳痰黏腻、胸闷、苔腻，加法半 夏、厚朴、茯苓；素有寒饮伏肺，兼见风寒表证，治以疏 风散寒，温化寒饮，改投小青龙汤；表寒未解，里有郁热， 热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰黏稠，口渴，心烦， 或有身热者，加生石膏、桑白皮、黄芩以解表清里。
咳嗽 ——证治分类
1．外感咳嗽——(2）风热犯肺 临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰 不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶 风，身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。 证机概要：风热犯肺，肺失清肃。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 代表方：桑菊饮。
常见症状2(咳嗽、咳痰、心悸、眩晕、意识障碍)
1、鉴别 心脏神经官能症 器质性心脏病 （左心 室肥大） 心脏神经官能症 心悸 神经衰弱表现：心前区或心尖部隐痛，疲乏， 失眠，头痛，头晕、耳鸣，记忆力减退等 常在焦虑，情绪激动时发生
器质性心脏病
原发病表现 左心室肥大的体征 做胸部X线，心电图加以鉴别 注意：在诊断心脏神经官能症前先排除 器质性心脏病引起的
4、昏迷
轻度昏迷： 轻度昏迷 a. 无自主运动； b. 对声、光刺激无反应； c. 对强刺激出现痛苦表情或肢体退缩； d. 各种反射存在。 中度昏迷：各种反射减弱。 中度昏迷 深度昏迷： 深度昏迷： 全身肌肉松弛；对刺激无反应；反射 消失甚至生命体征改变
区别（ 区别（昏睡与轻度昏迷） ）
①昏睡与轻度昏迷： 昏睡: 无意识丧失，能唤醒 轻度昏迷: 有意识丧失，不能唤醒
1、嗜睡 表现： a. 病理性倦睡 b. 呈持续性睡眠状态 c. 可唤醒 保持短暂的清醒刺激去除后又再入 睡。 2、意识模糊 a、表现 保持简单的精神运动 对时间、地点、人物的定向力发生障碍 b、谵妄： 表现除a外以兴奋为主，胡言乱语，错觉，幻 觉。
3、昏睡 、
a.接近人事不省的状态 b. 处在熟睡状态，不易唤醒 c. 强烈刺激下可被唤醒，唤醒时答非所 问，很快再入睡。
2、β-肾上腺素的受体反应亢 进综合症
表现: 心悸，心动过速 心电图异常 区别：心得安试验 区别 β-肾上腺素能受体 反应亢进综合症 患者，用后心电图恢复正常
小结
1、心悸定义及常见病因 2、器质性心脏病引起的心悸 和功能性的心悸如何进行鉴别
§6眩晕
一、病因 1、眩晕主要由迷路，前 庭神经，脑干及小脑病变引 起 2、也可由其他系统或全 身性疾病引起
§7意识障碍
意识障碍 意识障碍的定义 意识障碍分类 1嗜睡 2意识模糊 3昏睡 4昏迷 （1）浅昏迷 （2）深昏迷
咳嗽的鉴别诊断
咳嗽的鉴别诊断
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，常由外邪侵袭肺脏，或杂病脏
腑功能失调，影响到肺，肺气不利所致。
故咳嗽可分为外感与内伤两类。
咳嗽件恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，痰白而稀，舌苔薄白，脉浮者，是外感风寒咳嗽。
为风寒之邪侵袭肺脏，肺失宣肃所致。
咳嗽伴恶寒发热，口渴，咽痛，汗出，痰黄而稠，咯之不爽，舌红，苔黄，脉浮数者，是外感风热咳嗽。
为风热之邪犯肺，肺失情肃
所致。
咳嗽呈阵咳，伴咳引胸胁痛，痰少或痰稠，面赤咽干，舌红，苔
薄黄，脉弦数者，是肝火犯肺咳嗽。
为肝火犯肺，肺气不利所致。
咳嗽伴痰多，色白，胸皖痞满，食少，大便溏薄，神疲乏力，苔
白腻，脉儒滑，是痰湿犯肺咳嗽。
为脾虚生湿，湿聚成痰，上贮于肺，肺气不利所致。
咳嗽伴痰多清稀。
神疲乏力，面色�s白，动则汗出，舌淡，脉虚者，是肺气虚咳嗽。
为肺气虚弱，宣肃失职所致。
咳嗽伴吐脓痰，味腥臭，胸痛，发热，甚则寒战，烦躁，口渴，
舌红，苔薄黄，脉滑数者，是肺痛咳嗽。
为热毒壅于肺，蕴痰成脓所致。
咳嗽伴吐浊涎沫，形体消瘦，乏力气短，舌红，苔少，脉虚数者，是肺痿咳嗽。
为肺阴不足，肺失濡养所致。
咳嗽伴无痰，或痰少，或痰中带血，甚则咯血，午后低热，盗汗，口渴，咽燥，舌红，苔少而光，脉细数者，是肺阴虚咳嗽。
为肺阴虚，津液亏损，虚火灼伤脉络，肺气不利所致。
咳嗽阵作，伴少痰或无痰，咽燥咽痒，口干，鼻燥，发热微恶风寒，咳甚则胸痛，苔薄黄而干，脉浮数，发于秋季者，是燥邪犯肺咳嗽。
为燥热之邪犯肺，津液受损，宣肃失司所致。
咳嗽的诊断与治疗指南
咳嗽的诊断与治疗指南咳嗽的诊断与治疗指南(草案)中华医学会呼吸病学分会哮喘学组咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状, 有利于清除呼吸道分泌物和有害因⼦, 但频繁剧烈的咳嗽对患者的⼯作、⽣活和社会活动造成严重的影响。
临床上咳嗽病因繁多且涉及⾯⼴, 特别是胸部影像学检查⽆明显异常的慢性咳嗽患者, 此类患者最易被临床医⽣所疏忽, 很多患者长期被误诊为“慢性⽀⽓管炎”或“⽀⽓管炎”,⼤量使⽤抗菌药物治疗⽆效,或者因诊断不清⽽反复进⾏各种检查, 不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。
随着⼈们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进⾏了多⽅⾯研究, 基本明确了慢性咳嗽的常见病因, 近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。
我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。
为了进⼀步规X我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果, 共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案) ,以期对不同类型的咳嗽进⾏科学的诊断和有效的治疗。
⼀、咳嗽的分类和原因咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽时间< 3周, 亚急性咳嗽3～8周,慢性咳嗽≥8周。
1. 急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性⽀⽓管炎、急性⿐窦炎、过敏性⿐炎、慢性⽀⽓管炎急性发作、⽀⽓管哮喘(简称哮喘)等。
2. 亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(⼜称感染后咳嗽) 、细菌性⿐窦炎、哮喘等。
3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:⼀类为初查X 线胸⽚有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。
另⼀类为X 线胸⽚⽆明显异常, 以咳嗽为主或惟⼀症状者, 即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽) 。
慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA ) 、⿐后滴流综合征( PNDs) 、嗜酸粒细胞性⽀⽓管炎( EB )和胃2⾷管反流性咳嗽(GERC) ,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽⽐例的70% ～95%。
【西医诊断学幻灯片】咳嗽与咳痰4
咳嗽(cough)是一种保护性反射动作,通 过咳嗽反射能有效地清除呼吸道内的病理性分 泌物和从外界进入呼吸道内的异物. 咳痰(expectoration)是将呼吸道内病理 性分泌物借助咳嗽反射而排出口腔外的动作, 属病态现象 .
发生机制
感受区 (鼻,咽,喉, 支气管,胸膜) 支气管,胸膜) 咽,喉,气管,支气管 或肺因各种原因 (微生物性,物理性,化 学性,过敏性) 喉下,膈, 脊髓神经 咳嗽 呼吸肌
粘膜或肺泡充血,水肿, 毛细血管通透性增高和 腺体分泌增多, 渗出物一起混合成痰.
病因
呼吸道疾病:炎症,出血, 过敏等 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素 其他:药物,食管反流
问诊要点
年龄 临床特点: 临床特点 时间 性质 粉红色泡沫痰-肺水肿 粉红色泡沫痰- 分层痰-支扩, 分层痰-支扩,肺脓肿 拉丝痰- 拉丝痰-真菌感染
音色 伴随症状检查要点基本检 重点体查 辅助检查�
【鼻炎疾病常识】咳嗽4
用法：饮汤吃鸭肉。
杏仁猪肺粥组成：猪肺90克；北杏仁10克；粳米60克。
制法：(1)、将北杏仁去皮尖洗净；猪肺洗净切块放入锅内，出水后再用清水漂洗净。
(2)、把粳米洗净与杏仁猪肺一齐放入锅内，加清水适量文火煮成稀粥调味即可。
适应症：慢性支气管炎属痰盛者。
症见咳嗽痰多、呼吸不顺、气喘胸膈、痞满脉滑。
用法：随量食用。
感冒传染病，病原体是病毒，在身体过度疲劳、着凉，抵抗力降低时容易引起。
症状是咽喉发干、鼻塞、咳嗽、打喷嚏、头痛等。
注意事项(1)休息可减轻病情，所以咳嗽患者要注重休息。
(2)保持身体温暖，使身体不要再伤风。
(3)多喝水，可补充身体上消耗过多的水分。
(4)多吃营养食品，对于刺激性的食物，如烟、酒、辛辣物、冷饮等尽量禁食。
(5)感冒或咳嗽要及早治疗，不要抢延。
(6)接触新鲜空气，有的患者在山中休养，痊愈很快，这是因新鲜空气不会加重刺激肺和气管的缘故。
药品选择小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。
联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。
但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
相关整本阅读：/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。
蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
形容咳嗽咳得厉害的词
形容咳嗽咳得厉害的词一、咳嗽1、剧烈：咳嗽剧烈，气喘吁吁；2、阵发：咳嗽阵发，个不停；3、干涩：干咳干涩，难以休息；4、刺耳：刺耳的咳嗽声响彻云霄；5、刺激：成片的咳嗽刺激人耳目；6、持续：持续的咳嗽令人痛苦；7、闷哼：闷哼的咳嗽，气息凝重；8、嘶哑：每次咳嗽都夹杂着嘶哑的呼唤；二、咳嗽的原因1、感冒：感冒所引起的咳嗽症状更是不容小觑；2、流感：流感再次来袭，漫天的咳嗽声轰鸣不绝；3、细菌：细菌感染引起的咳嗽特别厉害，一阵阵难以克服；4、支气管炎：支气管炎也会导致长期、剧烈的咳嗽；5、粉尘：粉尘过多会导致肺部不适，可能引发剧烈的咳嗽；6、肺炎：肺炎是许多发烧病患常伴随的重要症状之一，同时也可以引发剧烈的咳嗽；7、噪音污染：大量的噪音也会引起的剧烈的咳嗽，人们家里也需要注意声音的大小。
三、预防咳嗽1、保持良好的环境：保持良好的环境温度，避免室内空气中的粉尘，保持合理的室内湿度；2、注意饮食：多吃高维生素的食物，一定要补充足够的矿物质和蛋白质；3、勤洗手：多洗手，以防感染上病毒；4、不吸烟：不吸烟或戒烟，以保护肺部免受污染；5、加强锻炼：合理锻炼，可以强健体质，抵抗各种病毒的侵袭；6、严格控制药物：使用药物过多或不当使用可能会引发不良反应，加重咳嗽的症状；7、避免噪音：尽可能避免噪音，让自己能够多得到正常的睡眠。
四、治疗咳嗽1、安排卧床休息：严重咳嗽时宜安静卧床，以减轻肺部负担；2、充分补充水分：在咳嗽时，服用大量饮用水，可以快速让咳嗽得以缓和；3、膏药敷料：可以适当使用敷膏药，以达到祛痰、利咳的效果；4、服用药物：服用药物，根据药品性质，来缓解咳嗽的强烈症状；5、止咳糖浆：有可能的话可以服用止咳糖浆，作用同上；6、抗感染药物：服用抗感染药物，以抑制病毒的活动力，从根源上缓解咳嗽的症状；7、低盐饮食：咳嗽时多吃低盐饮食，以免过多在肺部积攒水分，使病情恶化。
咳嗽能力分级标准
咳嗽能力分级标准
在医学上，咳嗽通常分为急性咳嗽和慢性咳嗽，而咳嗽的能力分级标准通常不是常规的医学术语。
但是，对于评估咳嗽的严重程度，医生可能会考虑以下因素：
频率：咳嗽的频率，即咳嗽的次数，是评估咳嗽严重程度的一个重要因素。
持续时间：咳嗽的持续时间，即咳嗽的持续时间长度，有助于判断咳嗽是急性还是慢性。
强度：咳嗽的强度，即咳嗽的力度或程度，也是评估咳嗽的一个方面。
伴随症状：除了咳嗽本身，还要考虑伴随的症状，例如痰的性质、是否有胸痛、呼吸困难等。
影响生活质量：咳嗽是否影响到患者的日常生活和睡眠也是一个评估的重要因素。
如果你正在经历咳嗽或关心某人的咳嗽症状，建议咨询专业医生的意见。
医生会对症状进行全面评估，并根据具体情况制定合适的治疗计划。
在诊断和治疗过程中，医生可能会使用更具体的评估标准，以便更好地了解病情。
咳嗽嗓子疼怎么办最简单的方法
咳嗽嗓子疼怎么办最简单的方法咳嗽和嗓子疼是我们日常生活中常见的症状，可能由于感冒、过敏、病毒感染或其他疾病引起。
这些症状会给我们的生活带来不便，影响我们的工作和学习。
因此，我们需要及时采取一些简单有效的方法来缓解这些症状，恢复健康。
下面，我将分享一些简单的方法来缓解咳嗽和嗓子疼的不适。
首先，多喝水是缓解咳嗽和嗓子疼的最简单方法之一。
水能够帮助稀释喉咙和气管中的黏液，减轻咳嗽和嗓子疼的症状。
此外，水还能够保持身体的水分平衡，促进身体废物的排出，有助于恢复健康。
其次，适当调节室内空气湿度也是缓解咳嗽和嗓子疼的有效方法。
干燥的空气会刺激喉咙和气管，加重咳嗽和嗓子疼的症状。
因此，我们可以通过使用加湿器或者放置水盆等方法来增加室内空气的湿度，从而减轻咳嗽和嗓子疼的不适。
另外，适当休息也是缓解咳嗽和嗓子疼的重要方法。
充足的休息可以帮助身体恢复，增强免疫力，加速康复。
此外，适当的休息还能够减轻身体的疲劳，有助于减轻咳嗽和嗓子疼的症状。
此外，多吃一些清淡易消化的食物也有助于缓解咳嗽和嗓子疼。
清淡的食物不会刺激喉咙和气管，有助于减轻症状。
此外，易消化的食物能够减轻消化系统的负担，有助于身体的康复。
最后，适当运动也有助于缓解咳嗽和嗓子疼。
适当的运动可以增强身体的免疫力，促进血液循环，加速康复。
但需要注意的是，运动时要避免剧烈运动，以免加重症状。
综上所述，缓解咳嗽和嗓子疼的方法有很多种，我们可以根据自身情况选择适合自己的方法。
但需要注意的是，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
希望大家能够通过简单的方法缓解咳嗽和嗓子疼的不适，恢复健康。
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《医学三字经》：经云五脏六腑皆令人咳，非独 肺也。然肺为气之市，诸气上逆于肺，则呛而咳， 是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。肺最重，胃非轻。 《内经》虽分五脏诸咳，而所尤重者，在“聚于胃、 关于肺”六字。盖胃中水谷之气，不能如雾上蒸于 肺，而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为
痰，随寒气而化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺
起咳嗽。如此种种，虽皆与肺有关，然其病本又不 止于肺。
咳嗽的分类，从病邪分，有伤风咳嗽、
风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热 咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、
暑咳、火咳、食咳、瘀血咳等；从脏腑
分，有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、
脾咳、肾咳、大肠本病是以咳嗽症状命名的，凡以 咳嗽为主要症状的病症，如咽炎、 喉炎、支气管炎、支气管肺炎、咳
外感咳嗽
内伤咳嗽 临床分型 痰湿咳嗽 痰热咳嗽 风寒咳嗽 风热咳嗽
气虚咳嗽
阴虚咳嗽
推拿调理总则
宽胸理气，止咳化痰
推揉膻中、肺俞各48次 推肺经300次
基本处方
运内八卦48次 按揉止咳穴48次
肃肺法5～10次
搓摩两胁5～10遍
临床表现：咳嗽频作，咳声重浊， 咳痰清稀色白+风寒表证。
调理原则：解表散寒，宣肺止咳 调理处方：基本方加揉外劳宫300
嗽变异性哮喘等均可参阅辨证施治。
《临证指南医案》：“咳为气逆，嗽为有痰，
内伤外感之因甚多，确不离乎肺脏为患也”。故少 儿咳嗽，虽多涉及它脏，但仍以肺脏为主。肺为高 清之脏，为阳中之太阴，外主一身之皮毛，内为五 脏之华盖，职司呼吸，性主肃降，其体属金，畏火
病因病机
恶寒，喜润恶燥。肺位最高，为清虚之体。凡外感
少见。
若心火太旺，火邪刑金亦能致咳。
《锦囊秘录》：“然嗽之为病，虽主乎 肺，实从于心，心气太盛，则火刑金
烁”，即指此而言。又有心肝热盛，木
火刑金，也致咳嗽。临床上少儿咳嗽， 热邪迫肺，燥热伤津者屡有所见。
1、咳嗽为主要症状，多见于感冒之后，常因
气候变化而发生。 2、一年四季均可发病，冬春季节及寒温不调
法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多
为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，
然后取掉罐具，每日1次。
积极参加户外活动，加强体 格锻炼，增加少儿抗病能力。
预防与护理 预 防
避免感受风邪，预防感冒。 避免与煤气、烟尘等接触，
减少不良刺激。
保持居室空气新鲜、流通，温度、湿度适宜。
注意休息，保持室内安静，保证充足的睡眠。 经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。 饮食应给予易消化、富营养之食品。婴幼儿尽量 不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，
之气亦必不清，而为诸咳之患矣。
肺主气而司呼吸，呼吸功能障碍，宣肃失常，
气逆而为咳，故咳嗽为病总属于肺。但究其病机，
则又有不尽在于肺者，此多见于内伤咳嗽。如饮食
不当，或过饮寒冷，寒邪循经上干于肺，将致肺寒
而咳；或过食辛辣厚腻，脾失健运，痰浊内生，上
阻于肺而为病。又如情志失调，肝气郁而化火，上
犯于肺；肾水不足，水不生金，肺失其润，均可引
或饮食不当，损伤脾胃，致脾失健
运，痰湿内生，上渍于肺，肺失宣 降，肺气上逆而出现咳嗽；痰湿郁
内伤咳嗽
久化热则可出现痰热咳嗽。
病 机 肝、脾、肾有关。
肺失宣肃，肺气上逆，与
因少儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、 积热所伤，致脾失健运，水谷不能化生
精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，阻遏
气道，使肺之清气不得宣畅而发为咳嗽。 故前人有：“脾为生痰之源，肺为贮痰
咳
嗽
咳嗽是多种疾病的一个症状，是
病邪作用于肺，使肺气上逆，宣邪于外， 出于咽喉，呛而作声。其实，肺气驱邪 而咳乃肺之生理；若邪竟不去，使肺气
概
述
受伤，清肃失常，乃致累及他脏，是为
病咳。
咳嗽是少儿肺系主要疾病之一。
凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的 正常宣肃功能，造成肺气上逆、冲击气道， 发出咳声或咳出痰液的一种病症。 咳嗽作为一个症状，可见于诸多疾病中，
临床表现：咳而无力，痰白清稀+ 气虚症状。
调理原则：健脾益气，敛肺止咳 调理处方：基本方加补脾经300次， 补肾经300次，捏脊3～8遍。
气虚咳嗽
临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，不
易咯出，口渴咽干，喉哑声嘶+阴虚见症。 调理原则：滋阴润肺，清热止咳
阴虚咳嗽
调理处方：基本方加补肾经300次，揉
二马300次，水底捞明月48次。
之时较多见。
临床诊断 诊断要点
3、舌脉及指纹见各分型表现。 4、肺部听诊：两肺呼吸音粗；胸片检查可见 肺纹理增粗。
外感咳嗽多起病急、病程短，咳
辨证论治 辨外感与内伤
流涕等表证；内伤咳嗽多起病缓， 病程较长，咳声低弱，常伴其他脏
声粗且高，常伴恶寒、发热、鼻塞
腑（肝、脾、肾等）功能失调的证
候，且无表证。
痰湿咳嗽
调理处方：基本方加补脾经300次，揉 板门3～5分钟，揉丰隆3～5分钟。
临床表现：咳嗽痰黄，黏稠难咯，吐
痰不爽。面赤唇红，口渴喜饮，或有发 热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，
脉滑数，指纹紫滞等热象。
痰热咳嗽
调理原则：清肺化痰，理气止咳 调理处方：基本方加挤捏板门10次，
打马过天河300次，清大肠300次。
之器”的论述。
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，为水
火之脏。肺主气，肾纳气，气出于肺而根于肾。 肺为水之上源，肾主人身津液，痰虽可由脾湿
凝聚而成，也可由肾之津液所化。若肾阳虚衰， 一则不能暖土，致脾虚湿聚而生痰；二则不能 制水，致水寒上犯而为饮。然少儿正处于生长
发育时期，肾气渐旺故因肾虚而咳者较成人为
病。
各年龄儿童均可发病，3岁以下的婴幼 儿尤为多见。年龄愈小，症状也多愈重。
少儿肺脏清虚，尤为娇嫩，所谓“肺常
不足”，不耐外邪所侵，易于发病。外 感为患，有风、寒、暑、湿、燥等因；
内伤发病，与乳食生痰、体虚疳痨伤肺
有关。
肺主呼吸，呼出浊气，吸入清气，肺
气以宣通和下降为正常。如外邪袭肺， 或其他脏腑病变累及于肺，影响肺气之 宣发肃降皆可发生咳嗽，故咳嗽多因肺
一般外感咳嗽多属实证；内伤咳 嗽多属虚证或虚中夹实；咳嗽痰黄、 质稠，舌红苔黄或花剥，多属热证；
辨寒热虚实
咳嗽痰白、质稀，舌淡红，苔白腻 或薄白，多属寒证。
咳声
咳声洪亮者多见于实证，咳声低怯者多见于
虚证；咳声嘶哑者多见于燥咳；咳声重浊者多
见于寒咳；咳声粗浊不扬者多见于热咳。
辨咳声与痰
痰
咳而少痰，痰质干黏者属燥痰；痰白质稀多 见于寒痰；痰黄质黏稠者属热痰；痰多质滑易 于咳出者属湿痰。
内伤或内外合邪等诸因所致之肺气宣降功能失调，
均可产生咳嗽。
肺为娇脏，外合皮毛，少儿形气未充， 肌肤柔弱，卫外不固，外邪侵袭，首当
犯肺。若风寒或风热之邪外侵，邪客肌
表，肺气郁闭不宣则肺失清肃；或燥邪 外袭，伤津灼肺，痰涎黏结，阻塞气道，
外感咳嗽
肺气上逆，均可引起咳嗽。
平素体弱，或久病不愈，耗伤肺 气、肺阴，肺失清肃 ，肺气上逆；
当咳嗽以突出症状出现时，方可称为咳嗽。
若是其他外感、内伤疾病中出现咳嗽症状，
则不属于本病。
金· 刘河间：“咳谓无痰而有声，肺
气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿 动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因
伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也”。
咳嗽一年四季均可发病，而以冬春季节 多见。在季节交替及气候骤变时更易发
风寒咳嗽：肺俞、身柱、风门、外关。留罐15分钟，
每日1次。
风热咳嗽：天突、肺俞、大椎。大椎穴采用刺络法，
用梅花针以轻度手法叩刺大椎穴，以稍有出血点为 度，然后拔罐，出血量以较少血点冒出皮肤为准， 然后取掉罐具。天突和肺俞用单纯拔罐法，留罐 10 分钟，每日1次。
拔罐疗法
风燥咳嗽：风门、肺俞、孔最、外关。采用刺络拔罐
次，拿风池300次，拿肩井12次， 推三关300次。
分型论治 风寒咳嗽
临床表现：咳嗽，咳痰不爽，痰黄 质稠+风热表证
调理原则：疏风清热，宣肺止咳
风热咳嗽
调理处方：基本方加清天河水300 次，推天柱骨300次，拿肩井12次。
临床表现：咳嗽痰多，色白或灰，易于
咳出，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。 调理原则：健脾燥湿，化痰止咳
脏受病而发生。但也有因其他脏腑病变
影响到肺而出现咳嗽。
《难经》：“形寒饮冷则伤肺”，其言外因形体 受寒，内因伤于生冷，冷气上至于肺，《素问· 咳
论》：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以
从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，
肺寒则外内合邪，因而咳之，则为肺咳”。《医门
法律》:“风寒无形之邪入内，与饮食有形之邪相合， 必留恋不舍”。内寒与外寒相结，而致肺寒咳嗽。
护
理
以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不给辛辣、
煎炒、油腻食物，少给生冷、过甜、过咸之品。