麻黄的中医验方和用法
麻黄汤主症+【气阴两虚燥热型糖尿病】

麻黄汤主症+【气阴两虚燥热型糖尿病】原创紫竹仙姑紫竹仙姑2022-10-01 15:33发表于陕西麻黄汤主症太阳病,头痛发热,身(痛)〔疼〕腰痛,〔骨节疼痛〕,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方:麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)(注:一两按10克,杏仁与麻黄等量)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,馀如桂枝法将息。
【方解及其应用范围】麻黄辛温,开腠理而发汗;杏仁苦温,疏利肺气而治喘;桂枝辛甘温,协同麻黄,增强其发汗作用;甘草甘平,协和诸药,药虽四味,方义周匝。
本方为开表逐邪发汗之峻剂,为太阳病表实证之主方。
汪昂曰:“麻黄中空,辛温气薄,肺家专药,而走太阳,能开腠散寒;桂枝辛温,能引营分之邪达于肌表;杏仁苦甘,能散寒而降气;甘草甘平,发散而和中。
”麻黄与杏仁相配,可以解表散邪,降逆平喘。
曹颖甫谓:“麻黄汤为伤寒之圣药。
独怪近人畏忌麻黄,徒以荆芥、防风、豆豉、牛蒡等味,敷衍病家,病家亦以其平易而乐用之,卒之愈疾之功不见”。
此为经验有得之言。
近代医家恽铁樵对用此方之标准谓:“除恶寒、发热、头痛、身痛等,更须注意两点:第一是无汗,第二是口中和。
如其有汗,麻黄是禁药;如其口渴、舌干、唇绛,桂枝也是禁药。
只要是真确无汗,口中和,此方是唯一无二的妙法,可以药到病除。
”(见恽著《伤寒论辑义按》)郑氏在《医法圆通》中说:“此太阳营分主方也。
仲景原文治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,无汗恶寒而喘者。
”随即举出其圆通应用法三条:(1)治痘初出而急隐,壮热无汗者;(2)治肩背沉重、觉内冷者;(3)治两脚弯发起红块,痛甚。
近代药物之分析,麻黄有发汗、平咳、定喘诸作用,为辛温发汗药中效力最强大者。
故凡一切感寒、伤寒诸疾病之无汗者,如头痛、腰痛、身痛、关节痛等,无不可以用之。
笔者多年来常用麻黄汤以治伤寒咳嗽,无不应手取效,而从未见发生副作用。
【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄

【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄
麻黄
一、应用:
1.麻黄多用于无汗证,而与石膏同用时,则不必拘于无汗一证。
麻黄配石膏能调节发汗的强弱。
石膏量大于麻黄,则不发汗而退肿。
麻黄量大于石膏则重在发汗。
2.麻黄配黄芪:主治关节疼痛、汗出身重而肿者。
3.黄肿,是仲景使用麻黄的客观指征。
黄肿者的咳喘,麻黄最为适宜。
4.仲景使用大剂量麻黄强调脉象,如大青龙汤证的脉象为浮紧。
浮紧即有力,是患者心肺功能较好的一种反映。
5.配伍桂枝的麻黄剂应该是较为安全的,尤其是桂枝量大于麻黄的处方。
麻黄汤是比较安全的发汗剂。
6.麻黄6g,附子10g,细辛6g。
是温性止痛兴奋剂,治疗腰痛效果最好。
但以急性腰扭伤、腰椎间盘脱出为适宜。
麻黄量在10g以上,芍药量在30g以上,服用以且须避风,服第一服时常常会周身出汗,腰痛随之减轻,以后再服就不一定会出汗,有效才常常三五剂内见效。
笔者经验,本方加大姜、甘草、大枣等,使用更安全,汤液的口感也较好。
二、用量
1.麻黄的用量有多个阶段:
2.麻黄的中毒量为30-45g。
仲景用麻黄多先煎去上沫。
麻黄配伍方案及应用禁忌

麻黄配伍方案及应用禁忌麻黄是一种常用的中药材,其主要成分为麻黄碱,具有祛风散寒、发汗解表的功效。
麻黄常用于治疗感冒、头痛、发热等症状,但在使用麻黄时需要注意其配伍方案和应用禁忌,以确保药物的安全性和疗效。
一、麻黄的配伍方案1. 麻黄与桂枝:麻黄与桂枝配伍常用于治疗风寒感冒,具有发汗解表的作用。
麻黄发散风寒,桂枝温通经络,两者配伍能够协同作用,加强药效。
2. 麻黄与杏仁:麻黄与杏仁配伍常用于治疗感冒引起的咳嗽,具有祛痰止咳的作用。
麻黄发散风寒,杏仁能够润肺化痰,两者配伍能够缓解咳嗽症状。
3. 麻黄与石膏:麻黄与石膏配伍常用于治疗高热发热,具有清热解毒的作用。
麻黄发散风寒,石膏能够清热解毒,两者配伍能够降低体温,缓解发热症状。
4. 麻黄与甘草:麻黄与甘草配伍常用于治疗感冒引起的头痛,具有镇痛的作用。
麻黄发散风寒,甘草能够调和药性,两者配伍能够缓解头痛症状。
二、麻黄的应用禁忌1. 孕妇禁用:麻黄具有刺激子宫收缩的作用,容易导致流产或早产,因此孕妇禁用麻黄。
2. 心脏病患者禁用:麻黄具有兴奋中枢神经系统和心血管系统的作用,容易导致心悸、心动过速等症状,对于心脏病患者来说,使用麻黄可能会加重病情,因此心脏病患者禁用麻黄。
3. 高血压患者禁用:麻黄具有升高血压的作用,对于高血压患者来说,使用麻黄可能会导致血压升高,增加心脑血管意外的风险,因此高血压患者禁用麻黄。
4. 服用感冒药物禁用:麻黄具有发汗解表的作用,而感冒药物中常含有退热成分,两者合用可能会导致药效相互抵消,影响疗效,因此在服用感冒药物期间禁用麻黄。
5. 过敏体质禁用:个别人群对麻黄过敏,使用麻黄可能会引起过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,因此过敏体质者禁用麻黄。
总结起来,麻黄在配伍方案上常与桂枝、杏仁、石膏、甘草等药物配伍使用,能够发挥协同作用,增强药效。
然而,在使用麻黄时需要注意其应用禁忌,包括孕妇、心脏病患者、高血压患者、服用感冒药物者以及过敏体质者禁用麻黄。
中药材麻黄

中药材麻黄麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦,温。
入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。
麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。
用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。
如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。
至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。
如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。
【处方用名】生麻黄、净麻黄(生用,辛散作用较强)、水炙麻黄(炒时加清水,辛散作用缓和)、蜜炙麻黄(用蜂蜜拌炒,辛散作用减弱,且有润肺之功)【一般用量与用法】五分至三钱,煎服。
【按语】1.麻黄一药,始载于《本经》。
自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后,后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。
2.本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表,在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。
3.综上所述,麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。
【方剂举例】麻黄汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
用于外感风寒,恶寒,无汗,头痛,身疼等表实者。
三拗汤(《和局方剂》):麻黄、杏仁、甘草。
用于感冒风寒,咳嗽气喘。
麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》):麻黄、杏仁、甘草、石膏。
麻黄方的功效与作用 药用价值 用法用量

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麻黄方的功效与作用药用价值用法用量
导语:很多人到了一定年龄,就会患有一些疾病,因此在对药物进行选择时,一定要注意不能随意,对麻黄方这种中药方剂也是一样,需要先对它进行很好
很多人到了一定年龄,就会患有一些疾病,因此在对药物进行选择时,一定要注意不能随意,对麻黄方这种中药方剂也是一样,需要先对它进行很好的了解,下面我们来看一下。
【处方】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克。
【功能主治】辛开腠理,和血止痒。
主气血不足,卫外失固,腠理不密,玄府失固,风邪内侵,肌肤失养。
【用法用量】水煎服,每日1剂,日服3次。
【摘录】赵炳南方
【处方】麻黄1钱,杏仁1钱半,干姜皮1钱,浮萍1钱,白鲜皮5钱,陈皮3钱,丹皮3钱,白僵蚕3钱,丹参5钱。
【功能主治】开腠理,和血止痒。
主慢性荨麻疹。
【摘录】《赵炳南临床经验集》
看了上面关于麻黄方这种中药方剂的简单介绍,我们知道如果坚持运用方剂的形式进行治疗,对于有些疾病来说是可以痊愈的。
大家不妨试试看。
生活常识分享。
麻黄类方——精选推荐

⿇黄类⽅⼀、⿇黄类⽅⼀、⿇黄类⽅⽤于⿇黄体质:⿊(⾯⿊)、壮、实(壮实),像李逵那样的⾯貌。
⼆、⼀般要求⽆汗⽤⿇黄类⽅,但也不是绝对的,⿇黄与⽯膏结合的⿇杏⽯⽢汤可以治疗⾼热,咳喘,多汗等症状;越婢汤治疗风⽔⽔肿伴有汗出等症。
三、⿇黄类⽅⼀般多⽤于太阳病或是少阴病,有时也运⽤于其他病中,⿇黄可以透太阳表实伏邪或是太少伏邪。
四、运⽤⿇黄⼀般以⽣⿇黄为主,以陈⿇黄最好(颜⾊暗、淡黄,新⿇黄偏鲜绿)。
久置⿇黄可让⿇黄的头昏、兴奋的副作⽤减⼩。
中药“六陈”指陈⽪、半夏、枳壳、⿇黄、狼毒、吴茱萸这六种药物陈久放置后使⽤效果会更好。
五、陈⿇黄12克或是15克以上,必须先煎煮五分钟后倒掉⽔,留药渣⼊药,即先煮去沫,⽬的就是减少头昏等副作⽤,便于⼤剂量使⽤⿇黄,新⿇黄更要先煮,剂量⽐陈⿇黄药量⼩点。
六、⿇黄体质:患者体格粗壮,⾯⾊黄暗,⽪肤粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后多肌⾁酸痛,⽆汗发热;易于⿐塞、⽓喘;易于浮肿,⼩便少,⼝渴⽽饮⽔不多。
⾝体沉重,反应不敏感。
咽喉多不红,⾆体较胖,苔⽩较厚,脉浮有⼒,紧或沉紧。
多见于体格壮实的中青年和体⼒劳动者。
呼吸道疾病、⾻关节痛、寒冷、疲劳等常是这种体质患病的主要诱因。
⿇黄体质是适合较⼤剂量服⽤⿇黄以及安全使⽤⿇黄及⿇黄类⽅的⼀种体质类型。
代表⽅为⿇黄汤、⿇黄附⼦细⾟汤、葛根汤等。
此类患者在疾病状态中多表现为寒⽓郁表,或寒湿滞留经络之间,或表⾥俱实。
七、⿇黄剂对于表实伏邪很好,哪怕⽆明显的外感证(流⿐涕,喷嚏等等),只要表现为⽆汗的实证状态的伏邪,都可运⽤含有⿇黄的⽅剂。
⽐如⾯瘫,中风,以及顽固的⽔肿。
⼋、辨证要点:⽆汗,脉浮紧,⼝中和,全⾝酸痛,发热轻恶寒重,或咳嗽,或是四肢疼痛。
1、⿇黄汤⼀、条⽂字眼:头疼发热,⾝疼腰疼,⾻节疼痛,恶风⽆汗⽽喘,病在表,脉浮⽽数。
⼆、组成:⿇黄三两,桂枝⼆两,炙⽢草⼀两,杏仁七⼗个(去⽪尖,⾮药⽤部位)。
上四味,以⽔九升,先煮⿇黄,减⼆升,去上沫,内诸药,煮取⼆升半,去滓,温服⼋合,覆取微汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。
麻黄----医学百科

麻黄----医学百科麻黄 A+医学百科 >> 药品百科 >> 中药百科 >> 麻黄 | 中药图典麻黄M á Hu án ɡ别名 色道麻、结力根[蒙古]、龙沙、卑相、卑盐、狗骨功效作用 发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。
蜜麻黄润肺止咳。
多用于表症已解,气喘咳嗽。
英文名HERBA EPHEDRAE始载于《神农本草经》毒性归经肺经、膀胱经药性温药味辛、苦麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药;古时别名龙沙、卑相。
包括有三种麻黄属的植物:草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia),采用部位为草质茎。
草麻黄草麻黄为小灌木,常呈草本状,茎高20~40厘米。
分枝较少,木质茎短小,匍匐状;小枝圆,对生或轮生,节间长2.5~6厘米,直径约2公厘。
麻黄 Mahuang目录•1基本信息•2别名大全•3品种考证•4化学研究•5药理研究•6药典标准•7中医经验•8各家论述•9药方选录•10药性歌诀•11药名由来•12参看基本信息[出处]《神农本草经》。
[中药材学名]Herbal Ephedrae。
【处方名】麻黄,策敦木【别名】龙沙、狗骨、卑相、卑盐【基原】本品为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf,中麻黄 Ephedra intermediaSchrenk et C. A. Mey. 或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
【功能与主治】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。
蜜麻黄润肺止咳,多用于表症已解,气喘咳嗽。
【炮制】麻黄:取原材料,除去木质茎、残根及杂质,抖净灰屑,切段;或洗净后稍润,切段,干燥。
蜜麻黄:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄段中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不黏手时,取出晾凉。
麻黄医案二则

麻黄医案二则摘要:麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。
现代药理研究表明麻黄有兴奋中枢神经的作用,可以引起失眠,故临床上对其使用常慎之又慎。
笔者认为对于麻黄的使用,最关键在于辨证论治,要综观患者整体状况,不可脱离整体之证而只见一药,只要患者临床上有麻黄症状,均可使用麻黄一药,“有故无殒亦无殒也”、“有是证,用是方”,不仅不会引起失眠,反而可以治疗失眠。
关键词:麻黄;不寐;痹病;辨证论治;医案麻黄始载于《神农本草经》,性味辛,微苦,温,归肺和膀胱经,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。
随着现代科技的进步,麻黄的药理作用机制逐渐被阐明[1],麻黄有兴奋中枢神经系统、发汗、解热、镇咳、平喘、利尿、扩张血管、升高血压、抗过敏、抗病毒、抑制呼吸道炎症等作用[2]。
但也有相关研究文献表明麻黄对中枢神经系统的兴奋作用具有一定的不良反应,如失眠、烦躁不安、神经过敏、耳鸣、恶心、呕吐、颜面潮红、食欲不振、血压升高、头痛、头晕、心慌、血糖升高、心律失常、最后可因心力衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而死亡等[3]。
所以临床上对麻黄的使用比较谨慎,但是笔者认为最关键的在于我们临床上辨证论治的精准,只要患者有麻黄症状,有是证,便可用是方,不必过于紧张其不良反应而错过其治疗良效。
本文列举临床上使用麻黄医案二则,表明麻黄一药,只要辨证准确、使用得当,不仅可以散寒除湿以止痛,还可以起到较好的助眠作用。
医案一:朱某某,女,53岁,患者甲状腺恶性肿瘤术后反复失眠,于2023.5.12到我科门诊就诊,主诉:甲状腺恶性肿瘤术后,寐差,项紧,腰酸痛,头痛,时冷时热,舌质淡苔白滑,脉弦。
诊断:西医诊断:甲状腺恶性肿瘤,睡眠障碍;中医诊断:不寐,寒湿内盛证,予麻黄桂枝各半汤加减治疗,处方:生麻黄5 g桂枝10g苦杏仁10g干姜10g大枣15g炙甘草6 g炒白术10g酒当归15g酒川芎10g石菖蒲10g,7剂,日一剂,水煎,早晚分服。
2023.5.19患者复诊,诉睡眠较前好转,项紧、腰酸痛、头痛、时冷时热等症状均有缓解,舌质淡红苔薄白,脉细。
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麻黄的中医验方和用法核心提示:麻黄的中医验方和用法麻黄的主要功用有四: 1. 发汗解表 2. 宣肺平喘 3. 利水消肿 4. 散阴疽,消症结。
由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
……麻黄的主要功用有四:1. 发汗解表2. 宣肺平喘3. 利水消肿4. 散阴疽,消症结。
由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。
凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗(风寒表实无汗证)。
即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。
生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。
用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。
麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。
喘咳的病人,如出现肺热的证候(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。
常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。
麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。
主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。
麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。
用麻黄治水肿,可能出现以下情况:水从汗解而消肿;?小便增多而消肿;?大便水泻而消肿;?身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。
这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。
近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的疗效。
麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽,消症结。
麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。
《外科全生集》的阳和汤(麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了“麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。
根据这些经验,我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲等随证加减,治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,确能取得一定的疗效,仅供参考。
麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。
治疗水肿时常比一般用量较大,可由三钱渐加至五钱,个别的还有时用到七、八钱,这时要配用生石膏八钱至一两半左右(生石膏与麻黄之比约为 3:1 ),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注意,肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。
麻黄的临床研究①以麻黄附子细辛汤加味治疗风寒侵袭头部,经脉郁滞,又兼少阴阳虚,入冬屡患偏头痛者,效果良好(中国民间疗法,2000,8(11):28)。
②用麻黄6g,桂枝12g以及杏仁、甘草等药物组成桂枝二麻黄一汤,随证配伍,治疗老年皮肤瘙痒,10天为1疗程,有较好疗效(山东中医杂志,1999,18(12):567)。
③治疗冻疮,麻黄、附子、细辛各25克,大黄、生姜各15克,桂枝10克,制成酊剂,用棉签蘸药涂在患处(新中医,1999,31(10):36)。
④取其宣肺透表,利尿开窍之功,重用单味麻黄10~30克,治疗肺气郁闭,清浊升降失司,清阳之气不能上注于清窍之耳,浊气反升,蒙蔽耳窍,而产生的耳鸣(中国民间疗法,1999,7(1):30)。
⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液,制成鼾静通口服液,治疗睡眠呼吸暂停综合征,能改善换气,有止咳、化痰、消炎之功(河南中医,2001,20(1):59)。
⑥运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎20例,服药后,45min开始显效,效果可持续3~4小时(国医论坛,1998,13(2):44)。
此外,麻黄还可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。
麻黄的各家论述1. 李杲:轻可去实,麻黄、葛根之属是也。
六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。
2.《汤液本草》:夫麻黄治卫实上药,桂枝治卫虚之药。
桂枝、麻黄,虽为太阳证药,其实荣卫药也。
肺主卫(为气),心主荣(为血),敌麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。
故伤寒伤风而嗽者,用麻黄桂枝,即汤液之源也。
3.《本草经疏》:麻黄,轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。
专主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪气者,盖以风寒湿之外邪,客于阳分皮毛之间,则腠理闭拒,荣卫气血不能行,故谓之实,此药轻清,故能去其壅实,使邪从表散也;咳逆上气者,风寒郁于手太阴也;寒热者,邪在表也;五脏邪气缓急者,五缓六急也;风胁痛者,风邪客于胁下也,斯皆卫实之病也。
卫中风寒之邪既散,则上来诸证自除矣。
其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。
破坚积聚,亦非发表所能。
洁古云:去荣中寒邪,泄卫中风热,乃确论也。
多服令人虚,走散真元之气故也。
4.《本草通玄》:麻黄轻可去实,为发表第一药,惟当冬令在表真有寒邪者,始为相宜。
虽发热恶寒,苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者,不可用也。
虽可汗之症,亦当察病之重轻,人之虚实,不得多服。
盖汗乃心之液,若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。
5.《本草正》:麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,法除寒毒。
一应温疫、疟疾、瘴气、山岚,凡足三阳表实之证,必宜用之。
若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,非用麻黄、官桂不能逐也。
但甩此之法,自有微妙,则在佐使之间,或兼气药以助力,可得卫中之汗;或兼血药以助液,可得营中之汗;或兼温药以肋阳,可逐阴凝之寒毒;或兼寒药以助阴,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟家第一要药,故仲景诸方,以此为首,实千古之独得者也。
今见后人多有畏主力毒药而不敢用,又有谓夏月不宜用麻黄者,皆不达。
虽在李氏有云,若过发汗则汗多亡阳,若自汗表虚之人,用之则脱人元气,是皆过用及误用而然,若阴邪深入,则无论冬夏,皆所最宜,又何过之有。
此外如手太阴之风寒咳嗽,手少阴之风热斑疹,足少阴之风水肿胀,足厥阴之风痛、目痛,凡宜用散者,惟斯为最。
然柴胡、麻黄俱为散邪要药,但阳邪宜柴胡,阴邪宜麻黄,不可不察也。
6.《药品化义》:麻黄,为发表散邪之药也。
但元气虚及劳力感寒或表虚者,断不可用。
若误用之,自汗不止,筋惕肉瞩,为亡阳症。
至若春分前后,元府易开,如患足太阳经症,波时寒变为温病,量力减用,人六神通解散,通解表里之邪,则荣卫和畅。
若夏至前后,阳气浮于外,肤膜开泄,人皆气虚,如患足太阳经症,寒又变热症,不可太发汗,使其元气先泄,故少用四、五分人双解散,微解肌表,大清其里。
此二者乃刘河间《元机》之法,卓越千古。
若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用人三拗汤以发散肺邪,奏功甚捷。
若小儿疹子,当解散热邪,以此同杏仁发表情肺,大有功效。
7.《医学衷中参西录》:受风水肿之症,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能法风兼能利小便也。
愚平素临症用其方,服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。
东人三浦博士,用麻黄十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其症之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻黄之长也。
试观《金匮》水气门越婢汤,麻黄铺以石膏,因其脉浮有热也(脉浮固系有风,实亦有热);麻黄附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也;通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻黄者矣。
古方中用麻黄,皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫,然后纳他药,盖以其所浮之沫发性过烈,去之所以使其性归和平也。
麻黄带节发汗之力稍弱,去节则发汗之力较强,今时用者,大抵皆不去节。
至其根则纯系止汗之品,本是一物,而其根茎之性若是迥殊,非经细心实验,何以知之陆九芝谓:麻黄用数分,即可发汗。
此以治南方之人则可,非所论于北方也。
盖南方气暖,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻黄不过钱之语。
北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤强厚;若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用至七八钱始得汗者。
夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌,以胜病为主,不可拘于成见也。
8.《本草正义》:麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药,虽曰解表,实为开肺,虽曰散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。
观于《本草》主中风伤寒,去邪热气,除寒热之说,及后人并治风热斑疹,热痹不仁,温疟岚瘴,其旨可见。
且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者,以麻黄与桂枝井行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。
抑麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也,苟为肺气郁窒,治节无权,即当惜其轻扬,以开痹着,如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽,后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。
又凡寒邪郁肺,而鼻塞音哑;热邪窒肺,而为浊涕鼻渊;水饮渍肺,而为面浮喘促;火气的肺,而为气热息粗,以及燥火内烙,新凉外束,干咳嗑燥等证,无不恃以为疏达肺金,保全清肃之要务,较之杏、贝苦降,桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者,功罪大是不侔。
麻黄性质最轻,气味又淡,《本草》虽曰苦温,亦因其功用而悬拟之,不过言其温和升发之义耳。
乃流俗畏之,几以为大温大热之药,则李濒湖《纲目》性热一言误之也。
而缪氏《经疏》更为过甚之词,竞有味大辛、气大热之说。
不知麻黄发汗,必热服温覆,乃始得汗,不加温覆,并不作汗,此则治验以来,凿凿可据者。
且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒热。
若用以泄肺开暗,亦且无取平得汗,而奏效甚捷,何况轻扬之性,一过无余,亦必不能大汗频仍,留恋药力,酿力巨患。
9.《本经》:主中风、伤寒头痛,温疟。
发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚。
10.《别录》:主五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾。
上好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。
11.《药性论》:治身上毒风顽痹,皮肉不仁。
12.《日华子本草》:通九窍,调血脉,御山岚瘴气。
13.《珍珠囊》:泄卫中实,去营中寒,发太阳、少阴之汗。
14.《滇南本草》:治鼻窍闭塞不通、香臭不闻,肺寒咳嗽。
15.《纲目》:散赤口肿痛,水肿,风肿,产后血滞。
16.《科学的民间药草》:治气喘,干草热,百日咳,气管支炎等。
17.《现代实用中药》:对关节疼痛有效。
18.《中药形性经验鉴别法》:治腹痛,下痢,疝气,目疾及感冒。
麻黄药方选录①治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮、尖)。