手术室环境与人员配备PPT

二、手术室人员配备和职能
供应室护士：工作场所在器械间和敷 料间，不到手术间直接配合手术。职 责是负责手术室器械、敷料的管理， 器械包、敷料包的准备，保证手术所 需物品的供应。
小结
1.了解手术室的设置和布局 2.理解洁净手术室 3.掌握手术室分区
4.掌握器械和巡回护士职能
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手术室环境与人员配备
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、布局与环境 （一）了解手术室的位置与建筑要求 （二）熟悉手术间内的设置与配备 （三）洁净手术室（掌握手术室分区） （四）了解手术室的环境管理
二、人员配备和职能 掌握器械护士和巡回护士的职能
手术间门
墙角、地板
天花板
一、手术室布局与环境
手术间内设置和配备
—床位比：1：20~25 —温度恒定在 22~25°C 一相对湿度以Ⅰ、Ⅱ级手术间40~60%，Ⅲ、Ⅳ级35~60%
其他工作间设置和要求
麻醉准备室、麻醉恢复室；器械间、无菌间、一次性物品 间、辅料间、污物走廊等
一、手术室布局与环境
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能
器械护士 正确传递用物：以器械柄端轻击手术者 伸出的手掌 保持器械和用物整洁：快递、快收 配合抢救； 留取标本； 包扎固定； 整理用物。
二、手术室人员配备和职能
正确传递用物
二、手术室人员配备和职能
巡回护士职责：
术前物品准备； 核对病人； 安置体位； 协助手术准备； 清点核对手术器械、敷料等用物； 配合手术； 监督手术人员无菌操作技术； 手术完毕安置病人、整理手术间。
Ⅲ 一般洁净手术室 普外(除一类手术)，妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室
肛肠外科及污染类等手术
一、手术室布局与环境
手术室分区（掌握）
洁净区
设在内侧，包括手术间、洗手间、内走廊、无菌物品间等
准洁净区 设在中间，包括器械室、敷料室、外走廊、恢复室等
非洁净区
设在最外侧，包括办公室、值班室、更衣室、更鞋室、 家属等候室、休息室、标本室、污物室等
洁净手术室
采用一定的空气洁净措施，使手术室内的细菌数 控制在一定范围，空气洁净度达到一定级别。
一、手术室布局与环境
通风过滤除菌装置
洁净手术室空气净化技术 通过采用不同气流方式和换气次数使空
气达到一定级别的净化。
气流方式：乱流、水平层流、垂直层流 换气次数：万级(25次/h）；
十万级（15次/h）
新风
百度文库
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
一、手术室布局与环境
手术室的分区 2.准洁净区（半限制区）
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
二、手术室人员配备和职能
一、手术室布局与环境
位置
—环境安静、较少污染地段，靠近手术治疗科室； —与ICU及其他辅助科室相邻； —设内、外走廊
建筑要求
封闭式无窗手术间:普通手术间/心脏手术间; 手术间的门多采用感应自动开启门，地面、墙壁、天花板的材料 应防火、耐湿、易清洁，墙角呈弧形；室内设隔音、空调、净化装 置。
一、手术室布局与环境
手术医师
手术者 第一助手 第二助手
二、手术室人员配备和职能
麻醉师
二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺好无菌桌；准备手术 物品 ；协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
中效过滤器
回风
混合段 过滤段 表冷段
初效过滤器
送风管
净化送风天花
高效过滤器 手术室
一、手术室布局与配备
一、手术室布局与环境
洁净手术室等级与适用范围
等级
手术室名称
适用手术提示
Ⅰ 特别洁净手术室 关节置换，器官移植，脑、心脏及 眼科手术中的无菌手术
Ⅱ 标准洁净手术室 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及 普外科的一类无菌手术