介入手术室管理
介入手术室管理规章制度（5篇）
介入手术室管理规章制度一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
三甲医院介入手术室安全管理及护理质量追溯制度
三甲医院介入手术室安全管理及护理质量追溯制度
1. 严格执行查对制度，手术病人确认制度。
2. 实施手术病人的术前访视，特别是大手术，仔细做好个性化的护理计划。
3. 术前按手术及手术者的要求准备体位用软垫，严格按流程及体位摆放原则摆放体位，防止体位性损伤。
4.术前应检查手术室内各仪器的备用状况，术中严格遵守使用流程。
5. 防止患者坠床、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好麻醉意外的抢救准备工作。
6. 接台手术时，必须将手术间进行终末处理，环境消毒后才能接受第二位病人入室。
7. 严格执行标本管理制度，防止标本丢失或弄错。
8. 各种抢救药品专人管理专人保管，定期检查，有记录。
9. 贵重器械及仪器设备专人保管、使用和保养，定期清点。
10. 严格执行用药制度，医嘱执行制度，危重病人抢救制度，保障手术病人的安全。
11. 严格执行消毒隔离制度。
12. 定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
13. 建立科室质量安全管理小组，加强督查，及时发现安全及质量隐患，发现问题，责任到人，及时整改。
14. 定期进行医生及病人的调查，及时改进工作，提高医生及病人的满意度。
介入手术室管理规章制度模版（三篇）
介入手术室管理规章制度模版手术室管理规章制度模板第一章总则第一条为了规范手术室的管理工作，保证手术室的安全和顺利运作，提高手术室工作效率和质量，制定本规章制度。
第二条手术室是医院内的重要部门，承担着重大的医疗任务，必须按照科学、规范、严谨的原则进行管理。
第三条本规章制度适用于本医院的手术室管理工作。
第四条手术室管理应遵循“以患者为中心，安全第一”的原则。
第二章组织机构和职责第五条手术室的组织机构包括手术室主任、副主任、护士长、主管护士等。
第六条手术室主任负责全面领导和管理手术室，制定和实施相关政策和规定。
第七条手术室副主任协助手术室主任工作，负责组织和协调手术室的日常工作。
第八条护士长负责手术室护理工作的组织和管理，包括护理人员的培训和考核。
第九条主管护士负责手术室的护理工作，包括术前准备、术中护理和术后护理等。
第三章设备管理第十条手术室必须配备符合国家标准和要求的设备，设备管理应按照相关法律法规和规定进行。
第十一条手术室设备应定期进行维护和保养，并建立相应的维护保养记录。
第十二条手术室设备的使用人员必须经过合格培训，并具备相应的使用技能。
第十三条手术室设备的保养和维修由专业技术人员负责，应遵循操作规程，保证设备的安全和有效使用。
第四章清洁消毒管理第十四条手术室布置应符合洁净要求，定期开展清洁，保持室内环境的干净整洁。
第十五条手术室要按照医院和国家相关标准进行定期消毒，保证手术室的无菌。
第十六条手术室废弃物应按照相关要求进行分类、收集、处理和回收利用。
第五章应急管理第十七条手术室应制定相应的应急预案和演练，提高应对突发事件的能力和水平。
第十八条手术室应建立紧急救护设备和药品的储备，以应对突发情况的发生。
第六章安全管理第十九条手术室必须建立健全的手术安全管理制度，实施全员参与的安全文化。
第二十条手术室人员必须按照操作规程和操作流程进行工作，不得擅自变更手术方案和操作流程。
第二十一条手术室要加强医疗设备的质量监控和质量风险评估，及时消除安全隐患。
医院介入手术室管理制度
医院介入手术室管理制度
1.凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩(盖住全部头发、口鼻),外出时应更换外出衣、鞋。
2.常规手术通知单，应于手术前一日上午11点以前，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
3.手术病人排定后，参加第一台手术人员应在8点30分之前到达导管室。
因故必须更改、增添或停止手术，应提前与导管室负责人员联系。
4.急诊手术与常规手术发生冲突时，先安排急诊手术。
5.所有手术病人必须有HIV、乙肝六项等病毒检查结果方可实施手术。
6.如有特殊感染病人应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。
参加此类手术必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
7.特殊布类、手术器械、导管材料等按照相关规定处理。
8.导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。
由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即保修。
9.各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。
10.导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。
11.手术区内不得大声喧哗，手术过程中保持安静，不得谈与手术无关的话题。
12.导管室对实施手术的病人应详细登记，按月统计上报。
13.各种医疗器械和大型设备，应设专人保管，定时检修，保证正常使用。
14.非手术相关工作人员严禁入内。
参观人员需持我院科教办、护理部的证明方可入内。
介入手术室管理规章制度模版（3篇）
介入手术室管理规章制度模版手术室护士长职责一、在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
四、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。
八、督促手术标本的保留和及时送检。
九、负责接待参观事宜。
手术室护士职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。
五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
介入手术室管理规章制度模版（2）一、目的和适用范围本规章制度的目的是为了确保手术室工作的安全和顺利进行，保护医护人员和患者的权益，确保手术室管理的科学化、标准化。
适用于所有手术室相关工作人员。
二、职责和权限1.手术室主任负责手术室的日常管理和安全工作，把握手术室的工作节奏和安全要求，协调各个环节的工作，并负责制定和修改手术室的管理规章制度。
2.手术室护士长负责组织和协调手术室的护理工作，确保手术室的护理质量和安全。
3.手术室护士负责手术室的护理工作，包括准备手术器械和设备、为手术患者提供护理服务等。
介入手术室管理制度与措施
介入手术室管理制度与措施介入手术室管理制度与措施前言介入手术室（Catheterization Laboratory，简称Cath Lab）是进行介入性诊疗的重要场所，涉及到各种介入手术。
为了确保病人的安全和手术质量，需要建立有效的管理制度和采取相应的措施来规范和管理这个环境。
本文将介绍一些常用的介入手术室管理制度与措施。
建立管理制度为了实现对介入手术室的有效管理，需要建立一套完善的管理制度。
以下是一些常见的管理制度：1. 人员管理制度人员管理制度是介入手术室管理的基础。
包括以下要点：- 明确岗位职责和工作要求，确保每个职位都有明确的职责范围和工作要求。
- 实施岗位轮岗制度，使得每个员工都有机会获得全面的培训和工作经验。
- 定期进行绩效考核，对工作表现优秀的人员给予奖励和激励，对工作表现不佳的人员进行改进和培训。
- 建立健全的人员流动机制，使得人员能够根据个人发展需求和组织需要进行合理的调整。
2. 设备管理制度设备管理制度是保证介入手术室设备正常运行和使用的基础。
包括以下要点：- 定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行和性能符合要求。
- 建立设备使用记录，记录设备使用情况和维修情况，及时发现和解决设备故障。
- 制定设备更新计划，定期评估设备的使用寿命和性能，根据实际情况进行设备更新和升级。
3. 感染控制制度感染控制制度是确保手术室环境卫生和病人安全的重要手段。
包括以下要点：- 定期进行手术室清洁和消毒，确保手术室的环境卫生。
- 建立消毒操作规范，明确操作流程和要求，确保消毒的有效性。
- 培训医护人员的感染控制知识和操作技能，提高他们的防护意识和技术水平。
4. 事故管理制度事故管理制度是预防和应对突发事件和事故的基础。
包括以下要点：- 建立事故报告和记录制度，对事故进行分类和登记，分析事故原因，制定改进措施。
- 定期进行事故应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
- 建立事故通报制度，及时通报和共享事故信息，以便其他类似单位进行借鉴和学习。
医院介入手术室医院感染管理制度
医院介入手术室医院感染管理制度1.介入导管室应布局合理，符合功能流程，洁污分开，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标志明确。
2.天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物体表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。
3.医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
4.进入介入导管室人员须按照规定更换鞋、衣裤、口罩、帽子，检查完毕，铅衣、衣裤、口罩、帽子、鞋放于指定位置。
5.参加手术人员戴一次性外科口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒，且操作规范。
6.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。
7.手术过程应严格遵守无菌技术操作原则，手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再铺大无菌巾。
8.严格限制手术间人员数量，减少走动。
9.进入人体无菌组织、无菌器官的器械应达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌，不耐湿热的物品灭菌，选择过氧化氢低温等离子灭菌技术。
10.手术器械及物品必须一人一用一灭菌，一次性介入用品不得重复使用。
11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
12.手术床上用品一人一用一更换。
13.每季度做空气、医护人员的手、手术间台面的培养，如菌落数超过标准，应重新清洁消毒，直至培养合格。
14.手术间每日用空气消毒机消毒，每周大扫除1次。
手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池等每日湿式擦拭，有明显污染时用消毒剂擦拭，连台手术之间，当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。
标志物阳性患者术后要进行终末消毒。
15.医疗废物应当按照我院《医疗废物管理制度》进行处置。
介入手术室管理规章制度
介入手术室管理规章制度前言介入手术室是一种专门为心脑血管疾病、肝胆、胰、泌尿系统等疾病治疗而设立的特殊手术室，需要高度的专业知识与严谨的管理，在治疗过程中，必须严格按照规章制度执行，确保医护人员和患者的安全，在此，制定本规章制度，以确保介入手术室管理工作的顺利进行。
一、介入手术室的基本要求1.手术室应根据规定等级配置必要的设备、仪器和药品，设有完整的手术室消毒区，引流、医护作业区和运输间。
2.介入手术室门应有显著的“特殊手术室”标识，禁止对外来人员开放，进入人员需经过专门的资格审核，持有进入手术室的证明。
3.介入手术室内不得携带手机、耳机等与手术无关的电子产品，禁止吸烟。
4.安全管理很重要，人员加入应进行培训，手术室内应配备相应数量的医务人员和护理人员，相关工作人员需熟知操作规程，熟悉各设备、仪器的使用和维护以及消毒方法和防护措施，定期进行技能演练和考核。
二、手术准备工作1.所有设备、仪器等必须经过安检、检测及性能维护后方可使用，工作人员应定期检查，未经检测合格不得擅自使用，有缺陷应及时修理更换。
2.手术前，手术室必须彻底消毒灭菌，同时要按照患者的病情要求做好有关准备工作。
3.手术前勾画出手术的全程流程，并将准备工作以清单形式发给参与人员，手术前加强对新人的培训，保证手术全程有专业人员把控全局。
三、手术中1.手术期间，医护人员要在手术室内保持专注，不得旁听或做与手术无关的事情。
2.医护人员应按照规定进行操作，遵循操作程序，严格按照患者的病情和手术的要求进行操作和细节把控。
3.手术室内发现不良事件或操作者有任何不妥的情况，应立即汇报主持手术医师或其指定人员进行处理，并做好记录。
四、手术后1.手术结束后，清理室内垃圾、污物，全室彻底消毒灭菌，检查设备、仪器，维护质量，排除可能存在的潜在危险。
2.切实做好患者的护理和观察工作，制定详细的医疗记录，确保患者能够顺利恢复。
五、违纪违规的处理任何违反手术规章制度和操作程序的行为都是不允许的，一旦发现，将按照有关规定予以纪律处分或依法追究责任。
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