介入简介ppt课件
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《介入术后护理》PPT课件

监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标,确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,采取适当 的止痛措施,如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯,制定个性化的饮食方案,保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况,制定合适的康复训练计划,促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作,整合多学科资源, 形成跨学科的护理模式,提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程,规范护理操作,提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术,实现护理工作的信息化管理,提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况,指导患者 进行适当的康复锻炼,促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ,提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访,了解患者的恢复情 况,及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式,利用医学影像技术引导, 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行,具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中,由于手术操作和植入物的影响,可能导致感染。感染
血管内超声IVUS简介PPT课件

的感兴趣的节段不能进行充分的检查和评估
2021/3/9
36
手动的回撤
• 以与自动回撤相似 (0.5毫米/秒)的慢速回撤导管 • 优点
– 通过在某一点停止回撤能够对感兴趣的局部进行详细检查。 • 缺点
– 如果回撤太快会遗漏对病变的发现 – 没有长度和容积的测量 – 前向和后向的导管移动会对以后回顾显像造成干扰
2021/3/9
5
机械式探头和相控阵式探头导管
• 机械式探头:
探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 40 MHz, 单片晶体, 实时成像
40MHz
• 相控阵式探头:
晶体不需要旋转 (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶体, 合成图像
20MHz
2021/3/9
6
IVUS成像原理
高频超声从血管壁反 射回来并返回系统
3.保持IVUS超声导管和导丝固定不动,按下自动回撤(pullback)回退显像核心轴。
4.当扫描完成后,通过按“image”键停止马达。并维持导丝的位置不变,撤出超声导管。
5.当导管撤出后,用3毫升注射器向导管内注射肝素生理盐水,从而把导管内部残留的血 液排出,准备下一次显像。
2021/3/9
20
25
伪影的识别及应对
• 不均匀旋转伪像 (Non-Uniform Rotation Distortion, NURD)
➢ 表现为图像扭曲变形,是由于机械旋转型导管的超声探头由于核心轴与外鞘之间 的摩擦而产生不均匀转动,使获得的图像失真。常发生于成角、扭曲或重度狭窄 的病变。
➢ 处理方法:适当松开Y阀,对严重狭窄进行预扩张后再放入IVUS导管。
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成像的效率与效果
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手动的回撤
• 以与自动回撤相似 (0.5毫米/秒)的慢速回撤导管 • 优点
– 通过在某一点停止回撤能够对感兴趣的局部进行详细检查。 • 缺点
– 如果回撤太快会遗漏对病变的发现 – 没有长度和容积的测量 – 前向和后向的导管移动会对以后回顾显像造成干扰
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机械式探头和相控阵式探头导管
• 机械式探头:
探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 40 MHz, 单片晶体, 实时成像
40MHz
• 相控阵式探头:
晶体不需要旋转 (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶体, 合成图像
20MHz
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IVUS成像原理
高频超声从血管壁反 射回来并返回系统
3.保持IVUS超声导管和导丝固定不动,按下自动回撤(pullback)回退显像核心轴。
4.当扫描完成后,通过按“image”键停止马达。并维持导丝的位置不变,撤出超声导管。
5.当导管撤出后,用3毫升注射器向导管内注射肝素生理盐水,从而把导管内部残留的血 液排出,准备下一次显像。
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伪影的识别及应对
• 不均匀旋转伪像 (Non-Uniform Rotation Distortion, NURD)
➢ 表现为图像扭曲变形,是由于机械旋转型导管的超声探头由于核心轴与外鞘之间 的摩擦而产生不均匀转动,使获得的图像失真。常发生于成角、扭曲或重度狭窄 的病变。
➢ 处理方法:适当松开Y阀,对严重狭窄进行预扩张后再放入IVUS导管。
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成像的效率与效果
介入治疗健康宣教PPT课件

什么是介入治疗?
• 介入治疗(Interventional treatment),是 介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法, 包括血管内介入和非血管介入治疗。经过 30多年的发展,现在已和外科、内科一道 称为三大支柱性学科。
什么是介入治疗?
• 简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶 的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米 的微小通道,或经人体原有的管道,在影 像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、 B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤 最小的治疗方法。
优点
• 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入 治疗能够尽量把药物局限在病变的部位, 而减少对身体和其他器官的副作用。部分 肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。 • 正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法 成为了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺 癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、 子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。
介入术前准备
6、手术当日,护士会在您的左上肢或左下肢 留置套管针。这样做是为了便于术中医生 操作和护士临时用药,防止术中意外的发 生。
介入术前准备
7、您在进入手术室之前,需摘掉身上佩戴 的所有金属饰品,穿好病号服,准备好自 己近期的CT片,在病房耐心等待护士通知。
介入术后
• 1、术后医生会将您的穿刺部位加压包扎, 此后您需要绝对卧床24小时,术侧肢体平 伸24小时,不可弯曲。沙袋压迫穿刺处6小 时。医护人员会随时观察穿刺部位有无渗 血,出血及术侧肢体远端血液循环情况, 足背动脉搏动情况,如果您有任何不适, 请及时通知我们。
非血管内介入
• 非血管介入是指:简单的讲就是没有进入 人体血管系统,在影像设备的监测下,直 接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通 道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括: 经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间 盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。 • 此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至 病灶供血动脉的治疗方法。暂时被我们归 类为非血管介入。
冠脉介入术ppt课件

2
冠状动脉介入术
禁忌症
1. 严重心功能不全 2. 外周动脉血栓性脉管炎 3. 造影剂过敏 4. 严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术 5. 冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄 6. 慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变。 7. 多只广泛性弥漫性病变。 8. 冠状动脉病变狭窄程度≤50%或仅有痉挛者 9. 无侧支循环保护的左主干病变 10.严重的肝肾功能障碍 11.凝血功能障碍者
各种医疗文件采用的是 英文缩写 要记住
2
冠状动脉介入术
• 肱动脉途径:少用
肱动脉:少用 尺动脉:极少用
挠动脉
最常用
股动脉
常用
2
冠状动脉介入术
冠状动脉造影术(CAG)
• 定义:是利用导管对冠状动脉解剖进行放 射影像学检查的一种介入性诊断技术。是 目前诊断冠心病的“金标准”。 • 目的:检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及 桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理 学(动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠 脉痉挛)。
冠脉介入术
学习目的
• 了解冠状动脉介入术的概念 • 掌握心脏的解剖 • 掌握冠状动脉介入术前术后护理
目录
• 心脏解剖学 • 冠状动脉介入术 • 冠状动脉介入术的护理
1
心脏位置
1
心脏的结构
上下腔静
脉;
与心脏相连的血管:
与右心房相连的是
与右心室相连的是
肺动
肺静
脉;
右 心 房
左 心 房
与左心房相连的是
脉;
右 心 室
左 心 室
与左心室相连的是
主动
脉。
记清楚哦
知识回顾
肺静脉
人体的血液循环路线
上、下腔静脉
肺部毛 细血管
介入手术的配合PPT课件

围手术护理 术后
• 体位 术后去平卧位,穿刺侧肢体平伸制动 12小时肢体可左右旋转或去键侧卧位 ,术 后12小时可在床上取半坐卧位,24小时可 下床轻微活动。护士应指导病人翻身,翻 身方法是:病人用手压住穿刺处向键侧转 动肢体,避免屈膝,屈髋。
穿刺部位观察及护理
术后24小时应密切观察穿刺部位有无渗血及 皮下血肿形成,在拔出导管后穿刺部位应 立即用指压法压迫15~20分钟解除指压法后, 用绷带加压包扎或置沙袋压迫6小时,注意 沙袋不能移位,为防止迟发性出血,应向 患者说明肢体制动的重要性。
禁忌症
• • • • • • 穿刺部位感染 严重的凝血功能障碍 碘过敏 急慢性妇科炎症 心肝肺肾功能障碍 妇科恶性肿瘤转移等
围术期护理
术前
心理护理:与病人交谈,讲解手术过程,减轻病人 的心理负担,鼓励病人树立信心,以良好的心态 配合手术。 术前准备:完善血常规血气电解质出凝血时间等各 项检查。腹股沟及会阴备皮留置尿管,穿刺侧对 上肢留置针穿刺。 下肢远端血运情况检查注意检查穿刺部位远端动脉 搏动及皮温情况,两侧有无差异,在扪及的足部 动脉搏明显做好标记便于术前术后对照作比较
介入手术的特点
DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必 然趋势。突出的特点是微创,创伤小:皮 肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少;实时疗 效评估:在现代影像设备(DSA)下,精确地 进行实时疗效评估;副作用小:用药量小, 局部药物浓度高,且不存在耐药性问题, 副作用小;靶向性(针对性)强:精确定位, 精确治疗,对正常组织损伤小;康复快:通 常在术后 应严密观察术侧肢体血供情况,注意病人 皮肤温度,颜色,感觉及足背动脉搏动情况, 双足同时触摸以便对照。警惕动脉血栓形 成或发生动脉栓塞,术后24小时每两小时 观察一次,若小腿疼痛剧烈,皮肤温度下 降,感觉迟钝,则提示有股动脉血栓形成 的可能,以及时通知医生进行相应的处理。
介入手术简介ppt课件

破口位置消失,支架贴壁良好
主老 动年 脉男 瘤患
, 诊 断 腹
73
59
支架系统定位
60
支架释放
61
支架释放后动脉明显扩张
62
病例三、肾动脉支架植入术
左侧肾动脉 99%狭窄
经导管导入 支架系统
63
支架释放狭窄消失
64
支架释放狭窄消失
65
病例四、布-加氏综合征球囊扩张术
下腔静脉隔膜
下腔静脉隔膜
66
球囊扩张
术后造影下腔静脉显影
67
3、覆膜支架治疗大动脉夹层及大动脉瘤
19
20
病例二:同样诊断肝癌患者,经介入治疗前后表现如下:
21
肝动脉造影提示:血管紊乱、增多及血管巢、血管湖
22
经肝动脉灌注化疗栓塞后未见肿瘤供血动脉显示。
23
2、肺结核大咯血支气管动脉栓塞 病例:男患,肺结核咯血急诊入院,内可止血无效后行支气管 动脉栓塞术。
24
支 气 管 动 脉 造 影 : 左 上 肺 血 管 异 常 显 影
介入手术各类手术汇报
介入科:陈 明 兴义市人民医院
1
简介
介入治疗是上世纪80年代发展起来的一门集医学影 像学与临床治疗学于一体的新兴学科。其利用
seldinger技术进行操作,具有简便、安全、有效、 微创和并发症少的特点。
seldinger技术是由Sven Ivar Seldinger于1953年
25
经动脉注入明胶海绵栓塞剂后造影异常血管未显示,患者咯血停止。
26
3、介入栓塞术对于消化道大出血治疗 男患,76岁,消化道大出血入院,急诊行腹部动脉造影+胃十二 指肠动脉栓塞。
介入医学ppt课件

1968年Newtont用栓塞血管的方法治疗脊柱血管瘤获得 满意效果。
12
1969年Dotte介r首先入提放出了射血学管内发支架展的简设想史,并在犬实验
研究中证实了血管内支架能够嵌入血管壁,保持血管腔通 畅达两年半之久。由于20世纪70年代PTA的兴起,使内支 架的研究受到冷落。直到14年后,PTA显示缺陷以后,血 管内支架才得到重视和发展。 1974年Grunzing发明了双腔带襄导管用以作腔内血管成术, 较之Dotter的同轴导管更先进。3年后他又用这种导管成 功地为一患者在清醒状态下作了冠状动脉成形术
9
介入放射学发展简史
1930年Bamey Brooka在手术中用肌肉栓塞颈动脉海绵窦瘘成功 1941年,Farinas采用股动脉切开插管作腹主动脉造影 1951年,Peizce通过套管作经皮置管术。同年,Biermam用手术
暴露颈动脉和肱动脉的方法作选择性内脏动脉置管造影术,并 作为化疗药物推注的途径 1953年Seldinger首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管的动、 静脉造影法,由于此法操作简便,容易掌遏,对病人损伤小, 不需结扎修补血管,因而很快被广泛应用。他本人也因此获得 诺贝尔奖。
14Biblioteka 1987年以后介,入Sigw放ar射t、R学ou发ssea展u、简Str史ecker和
Robkin等相继报道了一些新的内支架。随着内支 架材料、形态、投递技术的研究,其种类不断增 多,应用范围越来越广。
自膨式支架 药物洗脱支架
15
16
1965年,Sano用导管法成功地栓塞了先天性动-静脉畸 形
11
介入放射学发展简史
1967年,Porstman采用经腹股沟动静脉双途径插入特 制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭的动脉导管,取 得了令人惊叹的成功。同年, Baum与Nusbaum经导管 灌注血管加压素治疗消化道出血取得成功,接着又开 展了血管栓塞术治疗出血。
12
1969年Dotte介r首先入提放出了射血学管内发支架展的简设想史,并在犬实验
研究中证实了血管内支架能够嵌入血管壁,保持血管腔通 畅达两年半之久。由于20世纪70年代PTA的兴起,使内支 架的研究受到冷落。直到14年后,PTA显示缺陷以后,血 管内支架才得到重视和发展。 1974年Grunzing发明了双腔带襄导管用以作腔内血管成术, 较之Dotter的同轴导管更先进。3年后他又用这种导管成 功地为一患者在清醒状态下作了冠状动脉成形术
9
介入放射学发展简史
1930年Bamey Brooka在手术中用肌肉栓塞颈动脉海绵窦瘘成功 1941年,Farinas采用股动脉切开插管作腹主动脉造影 1951年,Peizce通过套管作经皮置管术。同年,Biermam用手术
暴露颈动脉和肱动脉的方法作选择性内脏动脉置管造影术,并 作为化疗药物推注的途径 1953年Seldinger首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管的动、 静脉造影法,由于此法操作简便,容易掌遏,对病人损伤小, 不需结扎修补血管,因而很快被广泛应用。他本人也因此获得 诺贝尔奖。
14Biblioteka 1987年以后介,入Sigw放ar射t、R学ou发ssea展u、简Str史ecker和
Robkin等相继报道了一些新的内支架。随着内支 架材料、形态、投递技术的研究,其种类不断增 多,应用范围越来越广。
自膨式支架 药物洗脱支架
15
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1965年,Sano用导管法成功地栓塞了先天性动-静脉畸 形
11
介入放射学发展简史
1967年,Porstman采用经腹股沟动静脉双途径插入特 制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭的动脉导管,取 得了令人惊叹的成功。同年, Baum与Nusbaum经导管 灌注血管加压素治疗消化道出血取得成功,接着又开 展了血管栓塞术治疗出血。
脑血管介入治疗PPT课件

第23页/共45页
应用钙离子拮抗剂的护理 为了防止出血后的继发性脑血管痉挛引起的缺血
性神经损伤。 如尼莫地平,该药能优先作用于脑部小血管,改
善脑供血,但在治疗过程中可出现头晕、头痛、 胃肠不适、皮肤发红、多汗、心动过缓等,少数 患者可出现失眠、不安、激动、易激惹等中枢神 经系统过敏反应,应注意密切观察。并告知停药 后症状很快消失,静脉给药时,应现配现用,并 注意控制好输液速度,防止发生低血压。
第25页/共45页
(7)颅内动脉瘤的并发症及观察护理
※脑出血
是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。
临床表现:为突发的精神紧张,烦躁不安,表情痛苦和呼吸困
难,意识障碍或意识障碍加重,肌力减退或丧失,小便失禁。动脉瘤 破裂前多数患者还可再出现头痛、头晕、恶心、眼痛、复视、颈项部 僵硬、癫痫发作、感觉或运动障碍等。
第24页/共45页
患者术后需常规皮下注射速碧林,稳定后应继续服 用阿司匹林等,以期达到有效抗凝抗血小板,抗凝 药物在使用中最主要的不良反应为出血倾向。
在用药过程中需严密观察有无皮肤淤斑,牙龈出血, 鼻衄、注射针眼出血、血尿、黑便等情况发生。应 避免摄入影响抗凝疗效的药物,和食物,如含乙醇 饮料、复合维生素、维生素K等。鼓励清醒患者术后 多饮水,以降低血液黏稠度。
• 3.头面部富血管性肿瘤,术前了解血供状 况,观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。
• 4.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
第12页/共45页
禁忌证
• 1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或 使用不含碘的造影剂)。
• 2.有严重出血倾向或出血性疾病者。 • 3.有严重心、肝或肾功能不全者。 • 4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
第17页/共45页
应用钙离子拮抗剂的护理 为了防止出血后的继发性脑血管痉挛引起的缺血
性神经损伤。 如尼莫地平,该药能优先作用于脑部小血管,改
善脑供血,但在治疗过程中可出现头晕、头痛、 胃肠不适、皮肤发红、多汗、心动过缓等,少数 患者可出现失眠、不安、激动、易激惹等中枢神 经系统过敏反应,应注意密切观察。并告知停药 后症状很快消失,静脉给药时,应现配现用,并 注意控制好输液速度,防止发生低血压。
第25页/共45页
(7)颅内动脉瘤的并发症及观察护理
※脑出血
是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。
临床表现:为突发的精神紧张,烦躁不安,表情痛苦和呼吸困
难,意识障碍或意识障碍加重,肌力减退或丧失,小便失禁。动脉瘤 破裂前多数患者还可再出现头痛、头晕、恶心、眼痛、复视、颈项部 僵硬、癫痫发作、感觉或运动障碍等。
第24页/共45页
患者术后需常规皮下注射速碧林,稳定后应继续服 用阿司匹林等,以期达到有效抗凝抗血小板,抗凝 药物在使用中最主要的不良反应为出血倾向。
在用药过程中需严密观察有无皮肤淤斑,牙龈出血, 鼻衄、注射针眼出血、血尿、黑便等情况发生。应 避免摄入影响抗凝疗效的药物,和食物,如含乙醇 饮料、复合维生素、维生素K等。鼓励清醒患者术后 多饮水,以降低血液黏稠度。
• 3.头面部富血管性肿瘤,术前了解血供状 况,观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。
• 4.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
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禁忌证
• 1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或 使用不含碘的造影剂)。
• 2.有严重出血倾向或出血性疾病者。 • 3.有严重心、肝或肾功能不全者。 • 4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
经皮经肝胆道引流:由于恶性或良性病变, 引起肝外胆道梗阻,临床出现黄疸。PTCD 行胆道内或胆道外胆汁引流,故而缓解梗阻,
减轻黄疸,为根治手术提供有利条件。
经皮经肾肾盂造口术:主要用于尿路梗阻引 流,也可利用造口术的导管将肾盂或输尿管
内结石向下推移,移至膀胱排出。
13
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
的
过 敏 反
三级不良反应: 过敏性休克
处置措施:按照急救程序处理,建议静脉通道, 肾上腺素0.3mg静脉滴注,吸氧,同时立即通
知急诊科及麻醉科。
应
四级不良反应: 呼吸循环停止
处置措施:立即实行心肺复苏术。
20
介入手术护理特点—术中配合
• 5.熟练操作专科仪器:高压注射器、电生理仪等
21
介入手术护理特点—术中配合
恢复快,对身体正 常器官的影响小 将化疗药物局限在 病变的部位,减少 副作用
9
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
10
分类—按技术分类
• 血管介入 亦称介入性血管造影学,是指在诊断性血管造影的同时,自导管向血 管管腔内注射药物或某些物质,或施行某种措施,以达到治疗的目的。
11
血管内灌注药物治疗
17
介入手术护理特点—术中配合
2.麻醉及手术体位
局部浸润麻醉 麻醉方式
全身麻醉
手术体位
股动脉穿刺:平卧位,两腿
伸直,稍稍分开
桡动脉穿刺:平卧位,右手掌侧
向上,腕部垫小软枕
18
介入手术护理特点—术中配合
• 3.手术物品的准备:无菌包、耗材、药品
19
介入手术护理特点—术中配合
• 4.严密监测生命体征,如果出现意外情况应积极配合抢救
24
桡动脉止血带
25
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理 (2)股动脉穿刺途径: 拔鞘管后局部手法按压股动脉穿刺点的上方15~30分 钟后用弹力绷带8字型包扎制动8小时,2kg沙袋加压8小 时,密切观察穿刺部位有无渗血、血肿和淤斑发现异常及 时报告医生。 由于术后平卧,局部加压穿刺肢体伸直制动,故密切观 察穿刺侧肢体远端的血液循环情况,皮肤的颜色温度、双 侧足背动脉搏动情况,经常询问病人有无下肢疼痛现象, 如术侧足背动脉搏动减弱,在有无出血的情况下要考虑是 否加压包扎过紧,是否有无下肢动脉栓塞的情况,如出现 术侧足背动脉搏动减弱给予松开加压包扎绷带,重新包扎。
23
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理 (1)桡动脉穿刺途径 术侧肢体抬高,避免下垂。 严密观察穿刺部位敷料有无渗血及指端的颜色、温度、 定位置测腕围并记录,若患者诉手麻、胀痛、手肿胀、手 指颜色青紫,提示包扎过紧,可调整松紧度,若穿刺部位 敷料渗血或出现皮下血肿,提示包扎过松或位置不正确, 应该及时调整或者重新加压包扎。术后监测前臂的臂围, 如果在短时间内臂围突然增大,提示有皮下血肿或静脉回 流障碍的可能,立即寻找原因,并给予针对性处理。 嘱患者腕关节制动,保持穿刺部位的干燥、清洁,防止 再出血或穿刺部位的感染。
血管收缩治疗:经导管向相关动脉内滴注加 压素,以控制胃肠道出血。
肿瘤化疗:导管留置于肿瘤供血动脉,推注 化疗药物,使局部用药浓度加大,避免或减
轻化学治疗引起的全身反应。
经导管血管栓塞法
治疗内出血:如外伤性脏器出血、溃疡病、 肿瘤或原因未明的脏器出血。
治疗肿瘤:将肿瘤组织的血供部分或全部阻 断,以达控制肿瘤生长的目的。
• 6.严格执行无菌技术
• 无菌管理在介入手 术室管理的重要性 居首位,是保证手 术成功的关键!
环境的管理 物品的管理 无菌技术的管理
22
介入手术护理特点—术中配合
• 7.心理护理:为病人创造安全、舒适的环境 安排舒适的手术体位,于手术准备阶段教病人做深呼吸放
松治疗,使心情平静,心跳规则,呼吸平稳,肌肉、关节、 韧带放松,利于股动脉穿刺。 使用支持性心理治疗,在手术室做进一步的解释、安慰、 鼓励,以增强病人自信心,提高耐受力,能积极配合手术 实施。 术中造影,化疗药物灌注及栓塞等主要环节,按病人个性 特点,因人施以言语、态度、行为的不同积极性暗示治疗。
介入手术治疗与护理
重庆医科大学附属永川医院 放射科介入手术室 王霞
1
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
2
1
基本概念
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分类
3
护理特点
4
案例分享
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基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临床 治疗学于一体的边缘学科。
• 介入治疗是指在医学影像技术(如X线、CT、磁共振、超 声波)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治 疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与 外科手术相似或更好的治疗效果。
非手术脏器切除:如注射栓塞物质于脾动脉 分支内,即部分性脾栓塞,可以治疗脾功能
亢进,成形术
多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管
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分类—按技术分类
• 非血管性介入
经皮穿刺活检
使用细针经皮直接穿刺身体各部位病变区,由于 针头有特殊装置,便于取出病变的活检标本。
经皮穿刺引流
一级不良反应: 打喷嚏、刺激性咳嗽、 恶心、呕吐、寒颤、
荨麻疹等。
处置措施:停止注射造影剂,对症处理,如给 予止吐药(胃复安)、氯普胺和抗组胺药如异
丙嗪等。
碘
造 影 剂
二级不良反应: 血压下降、呼吸困难
等。
处置措施:1-2次气管扩张气雾剂、吸氧、地 塞米松5mg静脉注射,必要时可给予镇静剂如
安定5mg。
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介入手术护理特点—术前准备
• 1.术前准备 (1)完善常规检查。 (2)患者准备:术前禁食、禁水,防止术中呕吐呛入气 管引起窒息;备皮。 (3)体位训练:向患者讲述卧位的重要性,造影时需保 持平卧位不动,否则影响成像的清晰度。术前一天练习床 上排大小便,避免增加腹压的动作,术后穿刺侧肢体伸直 制动12h,以减少并发症。
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介入手术护理特点—术前准备
• 2.心理护理 (1)针对不同的心理状态,进行不同的知识宣教,缓解 焦虑、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,保持乐观心情, 使其配合手术。 (2)安排病人与成功案例的病人交流。
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介入手术护理特点—术中配合
• 1.严格执行查对制度 与手术医嘱、病历进行查对病人的基本信息 与病人本身或家属确认病人的身份、手术名称、手术部 位等信息,采取开放式提问的方法。 必须查对手腕带 邀请医生参与查对的过程
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DSA机 手术床
监护仪 除颤仪
显示屏
高压注射器
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操作室
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7
特点
可重复性强
B
微创 A
多种技术 联合应用
C 定位准确
并发症发 E 生率低
D 疗效高 见效快
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优点
与内科相比
药物可直接作用 于病变部位,不 仅可大大提高病 变部位药物浓度, 还可大大减少药 物用量,减少药 物副作用。
与外科相比
无需开刀 局部麻醉即可,降 低了麻醉风险