2型糖尿病患者血脂分析的临床意义

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糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的慢性疾病。

糖尿病患者常常伴随着血液系统的改变,包括凝血功能异常、血小板增多以及血脂异常等。

因此,对糖尿病患者进行凝血四项和血脂检测具有重要的临床诊断价值。

凝血四项包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)四个指标。

其中,PT和APTT是最常用的凝血功能指标,主要用于检测凝血因子活性。

糖尿病患者由于长期高血糖的影响,导致血管壁的损伤和内皮细胞功能异常,血小板活性增强,血流变性改变等,从而使凝血功能发生改变。

糖尿病患者常常表现为凝血功能降低,PT和APTT延长,FIB降低,TT延长等。

此外,糖尿病患者的血小板增多以及血小板的黏附能力增强,也会导致凝血功能的改变。

因此,凝血四项对糖尿病患者的诊断和治疗具有重要的临床意义。

血脂检测包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四个指标。

高血脂是糖尿病患者常见的并发症之一,不仅会影响血管壁的损伤和内皮细胞功能异常,还会加速动脉粥样硬化的形成,提高心血管疾病的风险。

糖尿病患者常常表现为TC、TG、LDL-C增高,HDL-C降低。

血糖控制不良、肥胖、缺乏运动、酗酒和高盐饮食等因素都会导致血脂异常。

因此,血脂检测对糖尿病患者的诊断和治疗也是非常重要的。

综上所述,糖尿病患者的凝血四项和血脂检测对其诊断和治疗具有非常重要的临床价值。

这些检测可以帮助医生评估病情的严重程度和病情的发展趋势,并指导相应的治疗方案。

同时,糖尿病患者也应定期进行这些检测,以及注意饮食、加强运动等自我管理措施,以降低心血管疾病的风险,提高生活质量。

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析作者:孙国正来源:《糖尿病新世界》 2014年第9期孙国正江苏省大丰市白驹中心卫生院检验科,江苏大丰 224113[摘要] 目的探讨血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值,为今后临床诊断工作提供可靠的参考依据。

方法抽取在2012年3月—2014年3月间该院就诊的确诊糖尿病患者96例,另抽取同期健康体检者96例作为对照组,对两组研究对象展开血脂水平检测,并对检测结果进行对比分析。

结果糖尿病组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与健康对照组比较存在明显差异(P<0.05)。

结论对患者血脂各项指标进行检测可为临床糖尿病诊断提供生理数据依据。

[关键词] 血脂检验;糖尿病;诊断;临床价值[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2014)06(b)-0044-02x临床上糖尿病属于一种比较常见的内分泌疾病,糖尿病的主要特征为并发症复杂,发生率高,其中血脂紊乱、动脉硬化等为常见并发症[1]。

近几年流行病学调查结果显示,糖尿病的发病率正呈现逐年升高的趋势,且逐渐年轻化[2]。

对糖尿病患者予以早期诊断、早期干预治疗可有效减少并发症的发生率,改善预后。

该研究中出于对血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值进行评价分析的目的,对该院收治的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检者展开了血脂各项指标检测,并对检测结果进行了对比分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于该院就诊的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检,各抽取96例作为研究对象,糖尿病组中,男54例,女42例,年龄32~79岁,平均(54.8±13.2)岁,病程3个月~12年,平均(4.9±1.3)年;健康对照组中,男55例,女41例,年龄33~78岁,平均(55.1±12.9)岁。

以上统计糖尿病组和健康对照组研究对象的年龄、性别比例差异无统计学意义(P>0.05),存在比较价值,所有糖尿病患者均符合临床诊断标准,自愿接受临床研究,并签署了知情同意书。

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析1. 引言1.1 背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其发病机制涉及胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍等多种因素。

随着生活水平的提高和社会老龄化的加剧,糖尿病患病率逐渐增加,已成为全球范围内的重要公共卫生问题之一。

在糖尿病患者中,凝血功能和血脂代谢常常出现异常,导致血栓形成和动脉粥样硬化等并发症的发生。

凝血功能异常是糖尿病患者常见的并发症之一,可能导致血栓形成或出血等严重后果。

血脂代谢紊乱也是糖尿病患者及其并发症的重要风险因素之一,包括高胆固醇、高甘油三酯等异常情况。

对糖尿病患者进行凝血四项和血脂检验具有重要的临床诊断意义,可以帮助医生及时发现患者的凝血功能和血脂代谢异常,制定有效的治疗方案,预防并发症的发生,提高患者的生活质量和健康水平。

【2000字】。

1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病,长期的高血糖状态会对患者的凝血功能和血脂代谢产生不良影响。

准确评估糖尿病患者的凝血四项和血脂水平具有重要的临床意义。

本研究旨在分析糖尿病患者凝血四项和血脂检验的临床诊断价值,探讨其在糖尿病治疗和管理中的应用前景,为临床医生提供更为全面和准确的诊断依据,促进糖尿病患者的个体化治疗,提高其生活质量和预后效果。

通过本研究,希望能够为糖尿病患者的诊疗提供更为科学和有效的指导,为推动现代医学的发展贡献力量。

2. 正文2.1 糖尿病对凝血功能和血脂代谢的影响糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,长期的高血糖状态会对人体的各个系统产生影响,其中也包括凝血功能和血脂代谢。

研究表明,糖尿病患者存在着血液高凝状态的倾向,即易于形成血栓,这可能与高血糖导致的血管内皮损伤、凝血因子活化等因素有关。

这种高凝状态容易导致血栓形成,增加心血管事件的风险。

糖尿病也会对血脂代谢产生影响,使得血液中的甘油三酯和胆固醇水平升高。

高甘油三酯和胆固醇不仅是心血管疾病的危险因素,也会加重糖尿病患者的胰岛素抵抗,形成恶性循环。

分析高血压合并 2 型糖尿病患者血压、血脂、血糖和 Hcy水平 及临床意义

分析高血压合并 2 型糖尿病患者血压、血脂、血糖和 Hcy水平 及临床意义

分析高血压合并 2 型糖尿病患者血压、血脂、血糖和 Hcy水平及临床意义摘要】:目的探讨高血压合并2型糖尿病患者血压、血脂、血糖及血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的临床意义。

方法选择我院2018年1月-2019年3月收治的原发性高血压患者180例作为研究对象,按照是否合并2型糖尿病分为合并组(140例)和单纯组(40例),合并组患者再根据血压分级分为 1 级组(45例)、2 级组(55例)及 3 级组(40例)。

比较各组空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及 Hcy 的水平。

结果与单纯组比较,合并组FBG、TG、TC、Hcy水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组HDL-C、LDL-C水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

随着血压分级的不断升高,患者FBG、TG、TC、Hcy水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3组HDL-C、LDL-C水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论高血压合并2型糖尿病可以促进糖代谢异常、血脂紊乱及高Hcy 的进展,随着血压水平的不断升高,其严重程度逐渐增加。

【关键词】:高血压;2 型糖尿病;血脂;血糖;同型半胱氨酸;临床意义To analyze the levels of blood pressure, blood lipids, blood glucose and Hcy in patients with hypertension and type 2 diabetes and their clinical significance[abstract] objective to investigate the clinical significance of blood pressure, blood lipids, blood glucose and serum homocysteine (Hcy) levels in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus.Methods 180 cases of essential hypertension patients admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as research objects. Patients in the combined group (140 cases) and the simple group (40 cases) were divided into the combined group (45 cases), the combined group (55 cases) and the combined group (40 cases) according to the blood pressure classification.The levels of fasting blood glucose (FBG), high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low-density lipoprotein cholesterol (ldl-c), triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and Hcy in each group were compared.Results compared with the simple group, FBG, TG, TC and Hcy levels in the combined group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in hdl-c and ldl-c levels between the two groups (P>0.05).Withthe continuous increase of blood pressure grading, FBG, TG, TC and Hcy levels in patients were significantly increased, with statistically significant differences(P<0.05).There was no significant difference in hdl-c and ldl-c levels between the three groups (P>0.05).Conclusion hypertension combined with type 2 diabetes mellitus can promote the development of abnormal glucose metabolism, dyslipidemia and high Hcy. 【 key words 】 : hypertension;Type 2 diabetes;Blood lipid;Bloodsugar;Homocysteine;Clinical significance随着人民生活水平的不断提高,人口的老龄化以及人们生活方式的改变,原发性高血压的患病率呈现逐年升高趋势。

一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护

一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护

一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护2型糖尿病合并高脂血症是一种常见的代谢性疾病,长期缺乏有效的控制会导致心血管疾病等严重并发症的发生。

对这类患者进行临床药学监护显得尤为重要。

本文将以一例2型糖尿病合并高脂血症患者为例,介绍其临床用药情况及药学监护过程,并分析其效果。

患者李某,男性,56岁,因体检发现血糖偏高,到医院进行进一步检查,确诊为2型糖尿病合并高脂血症。

入院时血糖控制不佳,血脂明显升高,总胆固醇(TC)为7.2mmol/L,甘油三酯(TG)为2.5mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)为4.8mmol/L。

经临床药师评估,患者在初始治疗阶段存在用药不规范、副作用较大的情况,因此需要进行临床药学监护。

临床药师针对患者的病情制定了个体化用药方案。

在控制血糖方面,根据患者血糖水平及肾功能情况,选择了二甲双胍片作为首选药物,并根据药代动力学特点制定了用药方案,避免了药物的过量积累。

结合患者高脂血症的情况,选择了降脂药阿司匹林,并进行了药物相互作用的评估,避免了不良反应的发生。

临床药师对患者进行了详细的药物教育。

针对二甲双胍片的用药注意事项、副作用及低血糖的预防等方面进行了详细讲解,并提供了合理的饮食指导,帮助患者进行饮食调整。

针对阿司匹林的用药时间、药物相互作用及临床监测方面进行了详细的说明,提高了患者对药物治疗的依从性。

在用药过程中,临床药师还对患者进行了定期的用药监测。

通过监测患者的血糖及血脂水平,及时调整用药方案,保证了患者的治疗效果。

对患者的肾功能、肝功能等进行了定期监测,及时发现并处理药物不良反应及并发症,保证了患者的安全用药。

对于2型糖尿病合并高脂血症患者,临床药学监护起着重要的作用。

通过临床药学监护,不仅可以制定个体化的用药方案,解决患者用药不规范的问题,还可以进行系统的药物教育,提高患者的用药依从性,同时进行定期的用药监测,保证患者的治疗效果及安全用药。

通过临床药学监护,我们可以更好地帮助患者控制疾病,提高生活质量,避免严重并发症的发生。

血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值

血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值

血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称,临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。

胆固醇:主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。

甘油三酯:是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。

胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合,即成为脂蛋白。

血脂不溶于水,须与特殊蛋白质(载脂蛋白)结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运送至组织进行代谢。

一般健康体检查血脂四项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。

全面检查查血脂七项:血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp(a),其中Apo A1、Apo B 和 Lp(a)的临床应用价值受到关注。

各项指标总胆固醇(TC)是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L,≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平,≥6.2mmol/L属于升高。

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,当TC 单独升高,可以诊断为高胆固醇血症,临床首选他汀类药物治疗。

TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。

糖尿病患者 TC >3.1mmol/L,要开始治疗。

无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。

LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L,合适水平<3.4 mmol/L,≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平,≥4.1mmol/L属于升高。

LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素,LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内,增加 ASCVD 发病风险。

一般情况下,LDL-C与 TC 相平行,但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响,故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性,降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一,也是血脂异常防治首要目标。

2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析

2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.08.0502型糖尿病检测屮糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析周以华盐城市大丰人民医院检验科,江苏大丰224100[摘要]目的分析2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义。

方法从2019年8月一2020年9月该院收治的患者中选出自愿参与研究的120例2型糖尿病患者,并作为该研究的观察组,同时选择自愿加入研究的同一时期内进入该院进行健康体检的120名健康者,作为对照组,所有对象都需实施糖化血红蛋白与血脂检测,比较两组患者的血糖与血脂指标检查结果。

结果观察组的糖化血红蛋白水平(8.27±1.04)%、空腹血糖水平(7.28±1.80)mmol/L、餐后2h血糖(12.35±1.96)mmol/L,明显较对照组数据(6.03±0.75)%、(5.19±0.93)mmol/L、(7.93±1.44)mmol/L高,差异有统计学意义(t=19.137、11.300、19.908,P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C血脂水平分别为(7.85±2.03)、(3.78士0.62)、(5.29±1.30)、(0.94±0.25)mmol/L,对照组为(5.70±0.88)、(1.17±0.46)、(3.40±0.58)、(1.85±0.61)mmo l/L,差异有统计学意义(t=10.645、37.035、14.544、15.121,P<0.05)。

结论糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义重大,临床医师可以根据机体血脂与糖化血红蛋白水平对2型糖尿病进行准确性判断,及时分析患病程度,制定最佳的血糖控制方案,促进患者病情好转。

[关键词]2型糖尿病;糖化血红蛋白;血脂;临床效果[中图分类号]R446.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)04(b)-0050-04Analysis of the Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Blood Lipids in the Detection of Type2DiabetesZHOU YihuaDepartment of Laboratory Medicine,Dafeng People's Hospital,Yancheng City,Dafeng,Jiangsu Province,224100China [Abstract]Objective To analyze the clinical significance of glycosylated hemoglobin and blood lipids in the detection of type2diabetes.Methods From August2019to September2020,120patients with type2diabetes who voluntarily participated in the study were selected from the patients admitted to the hospital and served as the observation group of this study.At the same time,they chose to join the hospital during the same period of time when they voluntarily joined the study.The120healthy people undergoing physical examinations in the hospital served as a control group.All subjects were required to perform glycosylated hemoglobin and blood lipid tests to compare the blood glucose and blood lipid index test results of the two groups of patients.Results The glycated hemoglobin level(8.27±1.04)%,fasting blood glucose level(7.28±1.80)mmol/L,and2h postprandial blood glucose(12.35±1.96)mmol/L of the observation group were significantlyhigher than those of the control group(6.03±0.75)%,(5.19±0.93)mmol/L,(7.93±1.44)mmol/L were higher,respectively,and the difference was statistically significant(t=19.137,11.300,19.908,P<0.05);observation group patients of the blood lipid levels of TC,TG,LDL-C and HDL-C were(7.85±2.03)mmol/L,(3.78±0.62)mmol/L,(5.29±1.30)mmol/L,(0.94±0.25)mmol/L, respectively,the control group were(5.70±0.88)mmol/L,(1.17±0.46)mmol/L,(3.40±0.58)mmol/L,(1.85±0.61)mmol/L,and the difference was statistically significant(t=10.645,37.035,14.544,15.121,P<0.05).Conclusion The detection of glycosylated [作者简介]周以华(1970-),男,本科,主任技师,研究方向为临床检验技术方面。

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析

糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,临床上常见的并发症包括心血管疾病、肾病、神经病变等。

这些并发症的发生与糖尿病患者的血脂代谢异常和凝血功能异常密切相关。

对糖尿病患者进行凝血四项和血脂检验具有重要的临床诊断价值。

本文将对糖尿病患者凝血四项和血脂检验的临床诊断价值进行分析。

1. 凝血四项检验包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)和血小板计数。

这些指标可以全面评估患者的凝血功能,对于糖尿病患者来说,凝血功能异常是常见的并发症之一。

2. 研究表明,糖尿病患者的凝血功能异常与疾病的发展和预后密切相关。

糖尿病患者往往伴有高凝状态,易发生血栓形成,从而增加心血管疾病及脑血管疾病的风险。

对糖尿病患者进行凝血四项检验有助于及早发现凝血功能异常,及时干预,降低并发症的发生率。

3. 凝血四项检验对于评估糖尿病患者手术前后的凝血功能变化,制定个体化的抗凝治疗方案也具有重要的意义。

对于糖尿病患者来说,凝血四项检验在临床诊断中起着重要作用,能够及时发现凝血功能异常,指导临床治疗,降低并发症的发生率。

1. 血脂检验主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

研究表明,糖尿病患者的血脂异常是其常见的代谢紊乱之一,也是导致心血管疾病的重要危险因素。

2. 对于糖尿病患者来说,高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和高胆固醇是常见的血脂异常。

这些异常不仅与心血管疾病的发生密切相关,还与肾脏病变、视网膜病变等糖尿病的并发症有关。

3. 通过血脂检验可以及时发现糖尿病患者的血脂异常,指导临床治疗,包括调整饮食结构、加强体育锻炼、合理使用药物等,从而降低心血管疾病的发生率。

血脂检验对于糖尿病患者的临床诊断和治疗具有重要的价值,可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量。

糖尿病患者的凝血四项和血脂检验在临床诊断中具有重要的价值。

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2型糖尿病患者血脂分析的临床意义
目的探讨2型糖尿病患者血脂分析的临床意义。

方法选择2015年4—7月在该院诊断治疗的糖尿病患者60例为研究组。

另选择同期60例健康志愿者为对照组,检测所有入选对象血脂水平,并进行比较。

结果研究组TG、TC、LDL 水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组(P<0.01)。

结论糖尿病患者普遍存在血脂代谢异常,增加动脉粥样硬化的风险。

在临床工作中,应重视检测糖尿病患者血脂水平,及时进行调节血脂治疗,降低动脉粥样硬化发生率。

标签:血脂;糖尿病;总胆固醇;甘油三酯;高密度脂蛋白;低密度脂蛋白
[Abstract] Objective To explore the clinical analysis of the lipid in patients with type 2 diabetes. Methods To choose 4 to 7,2015 in our hospital diagnosis and treatment of 60 patients with diabetes for the team. Another 60 cases of healthy volunteers as control group,choose the same period to detect all selected objects lipid levels,and the comparison. Results The team TG,TC and LDL were significantly higher than that of control group,HDL levels significantly lower than control group (P 0.05)。

1.2 检测方法
采集晨起空腹肘静脉血,分离血清,采用全自动生化分析仪检测血脂指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平。

1.3 统计方法
采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。

2 结果
研究组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),峡谷且血脂指标比较见表1。

3 讨论
随着我国经济的发展,生活水平的改善,饮食结构的改变,生活工作压力的增加,糖尿病的发病率有逐渐上升的趋势。

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,动脉粥样硬化导致的心血管并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。

既往国外有研究显示,糖尿病患者及时进行了严格的血糖及血压控制,但是仍然有将近60%的患者死于心血管疾病,对这部分患者心血管并发症相关危险因素进行分析,发现患者存在血脂异常,尤其是LDL-C、TG升高,HDL-C水平下降。

而血
脂异常是心血管疾病的另外一个重要的独立危险因素。

糖尿病患者血脂异常是动脉粥样硬化的高危因素,甚至有学者认为,导致糖尿病患者病情恶化的最危险的因素是血脂代谢异常,而不是糖。

载脂蛋白、细胞脂蛋白受体活性及数量、脂蛋白代谢酶、胆固醇转运蛋白等正常是保障血脂正常代谢的基础。

糖尿病患者因胰岛素抵抗或者不足,会出现各种血脂代谢异常。

在该次研究中,糖尿病患者TG水平显著高于健康对照组。

TG 水平升高,提示富含甘油三酯的脂蛋白水平增加,其中包括具有强致病性的中间密度脂蛋白、残余颗粒。

TG是冠心病危险因素的标志,除了通过中间密度脂蛋白增加致病外,还增加sLDL生成,导致HDL-C水平下降,影响凝血等途径增加动脉粥样硬化的发生。

糖尿病患者LDL水平升高,与蛋白代谢酶及受体有关,可进一步导致蛋白代谢的异常。

TC是血液中所有脂蛋白所含的胆固醇之和,其升高提示发生动脉粥样硬化的风险增加。

该次研究中,研究组患者HDL水平下降。

HDL能够将细胞内的胆固醇移出,使泡沫细胞发生脱泡沫化,还能够减少细胞摄取过多胆固醇,发挥抗细胞泡沫化,预防动脉粥样硬化的发生。

糖尿病患者糖化蛋白导致代谢下降,但是却会导致HDL代谢增宽,ApoAⅠ糖化后配体功能弱化,而其是HDL受体的重要配体,在胆固醇清除过程中发挥重要的作用,因此,HDL糖化后,清除胆固醇作用显著下降。

糖尿病患者血脂水平异常,促进血管壁摄取脂质,有研究显示糖尿病患者动脉平滑肌细胞及巨噬细胞摄取胆固醇较非糖尿病患者要高,极低密度脂蛋白更容易转化为胆固醇脂,低密度脂蛋白糖化损害肝细胞受体对其识别,导致低密度脂蛋白与受体结合率下降[2]。

因此分析,糖激化的发生,胶原纤维结合性增加,更容易在细胞间质沉积。

糖化的低密度脂蛋白还会通过其他受体,更容易被巨噬细胞吞噬及降解,在巨噬细胞内堆积,形成泡沫细胞,促进动脉粥样硬化斑块形成。

2型糖尿病是成人糖尿病的主要类型。

本次研究中纳入研究的患者为2型糖尿病。

胰岛素控制血糖水平,还参与脂肪、蛋白质的代谢的调控[3]。

胰岛素能够抑制脂肪细胞内激素敏感脂酶,激活LPL活性。

胰岛素抵抗导致肌肉对糖利用率下降,激素敏感脂酶敏感增强,脂肪酸被大量释放,游离的非脂肪化的脂肪酸在2型糖尿病患者体内不能转化为酮体,而是作为合成TG、胆固醇、极低密度脂蛋白的原料,导致其合成增加。

2型糖尿病患者血糖升高,导致脂蛋白、载脂蛋白以及酶氨基酸残基糖化,ApoB糖基化导致LDL化学修饰,修饰后LDL 容易发生氧化,受体结合减少,被巨噬细胞吞噬,导致动脉粥样硬化的发生。

另外,2型糖尿病患者自由基生成增加,抗氧化系统功能喜爱将,氧化应激反应增加,导致胰岛进一步损害,胰岛素抵抗增加,不利于血糖及血脂的控制。

综上所述,糖尿病患者容易发生血脂代谢异常,增加动脉粥样硬化的发生。

在临床工作中,应重视检测糖尿病患者血脂水平,及时进行调节血脂治疗,降低动脉粥样硬化发生率。

[参考文献]
[1] 王桂玲.高海拔地区蒙藏族2型糖尿病患者血脂测定的意义[J].医学理论与实践,2015,28(16):2229-2230.
[2] 蒙正规,孙丽超. 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值探讨[J]. 大家健康:学术版,2014,2(11):115-116.
[3] 李宝昌.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界,2015,35(12):118-119.。

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