锁骨骨折病人的护理-龚婕
锁骨骨折特殊姿势
6.患侧锁骨的X线正位 片可明确骨折的部位、 类型和移位方向。必 要时加照健X线片， 以资对比。
X线示骨折类型、移位方向
7.幼儿锁骨骨折常为青枝骨折，容易漏诊；
8.需及时注意检查有无神经、血管的损伤。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断依据 • １.病史 有局部直接暴力或间接暴力外伤史。 • ２.体检和辅助检查 ａ.局部有肿胀，压痛，患肩活动受限，有时可扪及骨擦 感或有骨擦音 ｂ.Ｘ线片可明确骨折的部位、性质及其它合并情况 （二）鉴别诊断 锁骨骨折诊断容易，但需要鉴别是创伤性或是病理性 骨折，是否伴有肩锁关节脱位、血气胸、锁骨下血管神经 损伤等合并症。
术后指导
• 卧位： • 全麻术后平卧6小时，神经阻滞麻醉平卧4小时后 可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 • 饮食： • 全麻术后6小时、神经阻滞麻醉术后4小时内禁食 禁水，之后可进少量半流质或软食，若无恶心、 呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
六、并发症
1.锁骨下血管损伤 2.臂丛神经损伤 3.骨折延迟愈合或不愈合 4.内固定松脱或断裂 5.肩关节功能受限 6.创伤性肩锁关节炎 7.胸膜尖损伤致血气胸 8.伤口感染
需要手术治疗。
㈡治疗方法 1.无移位或小儿青枝骨折用三角巾悬 吊1～3周。 2.有移位骨折应行手法复位、外固定。
⑴整复方法 ①体位 患者坐位，挺胸抬头，双 手叉腰； ②扳提 术者以膝部顶住患者
背部正中，双手握其两肩外侧向 背部徐徐牵引，使之挺胸伸肩， 此时骨折移位可改善，如有侧方
移位，可用捺正手法矫正。
健康教育
• 一个月用三角巾悬吊患肢,一个月后可以放开三角
巾做适当功能锻炼,包括肩关节旋转、上举、内收、 外旋等.2-3月，骨折基本愈合，患肢手提沙袋进
行钟摆活动练习肩关节。
• 饮食应富营养、易消化饮食，避免辛辣刺激品， 每天有充分的活动与休息 • 遵医嘱定期复查
方。
后面
双圈固定法
术前准备
• 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁 水。 次日下午手术患者，手术当天10点前可少量进食，10点以 后禁食禁水。 • 术前用药： 无论安排何时手术，长期服用的高血压、心脏病类药均 可在手术前用少量温开水按时吞服，糖尿病药根据护士指 导。 • 服装： 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰， 包括首饰、发夹、隐形眼镜和活动假牙。
三、诊断要点
⒈外伤史；
⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受 限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征。
5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾 斜，用健手托住患肘部，以 减轻因上肢重量牵拉而引起 的疼痛；头部向患侧倾斜， 下颌偏向健侧，使胸锁乳突
肌松弛而减少疼痛。
状如弩弓（如右图）。
4.骨折片向下向后移位时，可压迫或刺伤锁骨下 的重要组织，造成血管、神经损伤或血、气胸。 5.锁骨内1/3骨折少见，多为直接暴力造成，骨折端 很移位。
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童 最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁 以下的儿童。直接外力，如从前方打击、 撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可 造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通 过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭 受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
臂丛神经
• 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长， 部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于 其解剖上的特点，以及不同横切面的不同 形态，因此在两个弯曲处的中1／3极易发 生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折， 而幼年患者尤为多见。
胸骨（内 侧）端
内1/3
中1/3
外1/3
三角形 肩 峰（外 侧）端
椭圆形
锁
骨
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌：
覆盖在锁骨表 面，
其为皮肌， 起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
肌肉附着：
斜方肌
胸锁乳突肌
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
韧带附着：
内侧
外侧
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
锁骨骨折病人的护理
外二科 龚 婕
一、锁骨的解剖结构
• 锁骨位于胸廓的顶部前 方，为一长管状骨，桥 架于肩胛骨与躯干之间。 是肩胛带与躯干惟一的 骨性连接支撑结构。借 助于肌肉和韧带的附力， 可以加强上肢带的稳定 作用。尤其在上肢支撑 和向上举重物时更为重 要。
锁骨的解剖结构
• 锁骨呈"S"型，内侧2/3前凸，呈圆柱和梭柱状； 外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3， 该处时梭柱向扁平的转化区，骨骼较细。 • 锁骨骨折占上肢骨折的17.02%，在全身骨折中占 5.98%，各年龄组均有发生，但以儿童和青壮年 为多见。 • 锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过， 严重的锁骨骨折可并发血管、神经的损伤。
五、治疗
原则：
（一）保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。
2.外固定：关节部位石膏外固定。 （二）手术治疗： 1.切开复位+钢板螺钉内固定术
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
五、治疗
方法：
㈠治疗思路
锁骨骨折的复位不必强求解剖复位。 大多经非手术治疗可以治愈，很少
康复锻炼
恢复期（4-8）周：骨质愈合，去除外固定后进入恢复期。 （1）第1-2天，患肢用颈腕悬吊带挂胸前，除上述练习外增 加以下练习：站立位上体向患侧侧屈，做肩前后摆动; 上 体向患侧侧屈并略前倾，做肩内外摆动，努力增大外展与 后伸的运动幅度。 （2）第3-4天，开始做肩关节各方向和轴位的主动运动，助 力运动和肩带肌的抗阻练习。 （3）第2周，增加肩外展和后伸主动牵伸，2周内避免做大 幅度和大用力的肩内收与前屈练习。 （4）第3周，增加肩前屈主动前伸，肩内外旋牵引。
肩前方绕过腋下至肩后，
回至肩上方，横过胸前，
绕过对侧腋下，横过背部，
绕回至患侧肩上、前方，
如此反复包绕8～12层。
斜“8”字绷带固定法
③双圈固定法
将事先准备好的2个固定
圈分别套在两侧肩部，从背后
拉紧固定圈，用短布带将两固
前面
定圈的后下部紧紧扎住。用另
一短布带松松扎住两圈后上部，
用一长布带在胸前扎住两圈前
骨折分型
• 青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲 的FOU型 • 横断型骨折：多见于成年人，骨折端可有典型的 重叠，近段向后上方移位，远端向前下方移位。 • 粉碎性骨折：多为直接暴力引起，常于中1/3处有 小骨片垂直移位。
骨 折 端 移 位 情 况
近折端胸锁乳突肌向 上 远折端三角肌向下 两 缩 端锁骨下肌短
扁平状
二、病因病理
• ⒈间接暴力或直接 暴力均可引起锁骨 骨折，但以间接暴 力较多见。 • ⒉间接暴力引起的 骨折多发生于中外 1/3处，骨折呈斜形 或横断形，近端向 后上方移位，远端 向下移位，两骨折 端重迭。
锁骨骨折的典型X线表现
3.幼儿骨质柔韧，多为青枝骨折，
骨膜仍保持联系。由于胸锁乳突
肌的牵拉，骨折端往往向上成角，
七、护理
主要护理问题： 1.自理能力缺陷综合征--与骨折肢体固定后活动或功能受限 有关。 2.疼痛--与创伤有关。 3.知识缺乏--缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。 4.焦虑 5.肢体肿胀 6.有周围血管神经功能障碍的危险 7.感染的危险
护理措施
• 一.心理护理 ：讲述疾病相关知识及介绍成功病 例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 • 二.卧倒时应选择仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使 两肩后伸。 • 三.固定后，注意观察双手和前臂的皮肤颜色是否 有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减 弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血 管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展， 后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整 固定的松紧度，直至症状解除为止。
护理措施
• 四.缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注意力， 听听音乐，看看书或是和好朋友聊天。 • 五.平卧时，患肢与心脏平行，坐或行走时，用三 角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉 回流，减轻疼痛，减轻肿胀。 • 六.密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
康复锻炼
由于部位、严重程度、固定方法以及患者的骨质情况不同， 锻炼的方法也不同，骨折在坚强内固定的条件下，可尽早 开始全面的功能锻炼，若同时伴有软组织损伤，一般需在 软组织初步修复后约3周，才能全面开始。 愈合期（1-4）周： （1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动 （2）握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等主动练习， 幅度尽量大，逐渐增加用力程度。第二周增加捏小球，抗 阻腕屈伸运动等，被动或助力的肩外展、旋转运动。第三 周加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋，仰卧位，头与肘支撑做 挺胸练习。
③挤按 侧方移位用挤按手法。
⑵固定方法
①横“8”字绷带固定法：
腋下垫以棉垫，用绷带从 伤侧背部经肩上、前方绕过腋 下至肩后，横过背部，经对侧 肩上、前方绕过腋下，横回背 部至患侧肩上、前方，如此包 绕8～12层。
横“8”字绷带固定法
②斜“8”字绷带固定法 固定时两腋垫以棉垫，
用绷带从患者伤侧肩上经
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、临床表现
１.症状和体征：局部畸形压痛及肿胀，尤以骨折移位严重 者特别明显。锁骨上、下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑， 骨折处异常隆起，活动功能障碍。幼儿多为青枝骨折，局 部畸形及肿胀不明显，但活动上肢及压迫锁骨时，常可引 起患儿疼痛及哭闹。骨折端可隆起于皮下，压痛明显。严 重的骨折移位可导致软组织撕裂，出现皮下瘀斑，患侧上 肢不能自主用力上举和后伸。 ２.典型体征：头偏向患侧以缓解胸锁乳突肌的牵拉作用， 同时用健侧手托住前臂及肘部，以减少患肢重量牵拉引起 骨折端移位的疼痛。
锁骨骨折术后的护理方法
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锁骨骨折术后的护理方法
导语：相信大家肯定都知道锁骨的重要作用吧，锁骨容易出现的病症就是骨折，锁骨骨折一般容易出现在儿童的身上，锁骨骨折不但会带患者带来痛苦而且
相信大家肯定都知道锁骨的重要作用吧，锁骨容易出现的病症就是骨折，锁骨骨折一般容易出现在儿童的身上，锁骨骨折不但会带患者带来痛苦而且还影响了患者的行动，所以我们一定要及时去治疗锁骨骨折才行，锁骨骨折的康复是需要一定的时间，在康复期间我们要做好锁骨骨折患者的护理工作。
锁骨骨折术后的护理方法：
一般护理患者术后回病房，护士应将患者安置在安静、整洁的病房，每l次/h观察并记录，血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，定时测量体温，观察术区敷料包括的松紧度，伤口渗液，肿胀及术后是否有引流装置等情况，同时观察患侧上肢皮肤颜色，温度感觉，有无疼痛等，遵医嘱给予预防炎症、止痛、对症治疗。
做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧放垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
同时做好基础护理，保持床单位清洁、平整，尤其是老年体弱患者。
卧床时问长，骨突出处垫软枕及按摩，防止压疮发生。
加强饮食护理宜进营养丰富、高纤维素的饮食，防止便秘的发生：并发症的观察和护理
(1)胸部损伤应观察局部有无血肿，患者神志、呼吸的频率：如发现憋气、呼吸加快、呼吸困难，应警惕气胸的发生，及时报告医生、及时处理。
(2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应观察局部皮下预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
锁骨骨折护理常规及健康教育
锁骨骨折护理常规及健康教育锁骨骨折是常见骨折之一。
由于锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩脾带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生骨折。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧，平卧时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、握拳活动情况。
（3）伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）术后患者清醒后可床头抬高30°，鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。
根据患者情况指导患者进行肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】1.休息与运动骨折后根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心。
5.康复指导（1）骨折行复位固定后:指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳。
锁骨骨折的护理措施.doc
锁骨骨折的护理措施.doc
对于锁骨骨折的护理措施还是比较多，首先要分为保守治疗的锁骨骨折。
一般对于保守治疗的病人，大部分还是选用八字绷带外固定，对于这样的情况护理措施，最主要的还是注意手指的感觉和血运，因为有时候八字绷带固定过紧，就有可能会损伤到臂丛神经，所以说要注意远端的血运和感觉还是非常重要，一旦出现手指头麻木或者是感觉异常的情况，就需要积极的到正规医院进行处理，否则一旦臂丛神经损伤了，恢复就比较麻烦了。
就是对于手术以后的病人，也需要积极的悬吊患肢保护，再就是对伤口需要积极的进行换药消毒，一般两三天就需要换药一次，目的很明确，防止感染很重要。
无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要严格的休息保护一个半月左右，然后拍片复查。
如果有骨痂生长了，就可以活动肩关节了。
再就是对于这样的病人饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，因为这些会影响到骨折的愈合。
锁骨骨折术后护理常规及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
• 术后护理常规 • 疼痛护理 • 康复训练 • 并发症预防与处理
目录
XXX
PART 01
术后护理常规
REPORTING
观察指标
伤口情况
观察伤口是否有渗血、 渗液、红肿等情况，以 及敷料是否干皮肤颜色、 温度、感觉和运动功能
并发症预防与处理的注意事项
密切观察
术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况，及 时发现并处理异常情况。
功能锻炼
在医生的指导下进行科学的功能锻炼，避免盲目 运动造成二次伤害。
ABCD
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的建议，按时服药、定期回 诊复查。
心理支持
术后患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题，家 属和医护人员应及时给予心理支持与疏导。
避免过度依赖药物
应避免患者过度依赖药物 ，强调非药物治疗的重要 性。
及时调整护理措施
根据患者的疼痛状况及时 调整护理措施，如增加物 理治疗的次数或调整药物 剂量等。
XXX
PART 03
康复训练
REPORTING
康复训练计划
早期阶段（术后1-2周）
以疼痛缓解和伤口愈合为主，进行轻微的肩关节活动和上肢肌肉 等长收缩训练。
理治疗等。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 包括关节活动、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱进行护理 和治疗。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
注意营养
保持良好的饮食习惯，摄入足 够的营养物质，以促进骨折愈 合。
锁骨骨折的护理
锁骨骨折的护理术前护理心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦虑、担心术后效果等心理问题因此在病人入院后护士需充分了解病情主动关心患者了解其心理状态做好人院术前宣教使患者消除顾虑缓解心理压力以良好的心态积极配合手术治疗术前指导患者入院后不能立即行整复固定者局部先用…’字绷带或锁骨带固定注意松紧适合保持有效固定卧硬板床取低半卧位或平卧位休息两肩垫一小枕使两肩后伸患侧胸壁侧方垫一软枕用前臂吊带悬吊患侧肢体。
术前训练患者床上大小便指导患者进高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食多吃新鲜蔬菜水果和适量的水以增强体质提高组织修复和抗感染能力术后护理一般护理患者术后回病房护士应将患者安置在安静、整洁的病房每小时一次观察并记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度定时测量体温观察术区敷料包括的松紧度伤口渗液肿胀及术后是否有引流装置等情况同时观察患侧上肢皮肤颜色温度感觉有无疼痛等遵医嘱给予预防炎症、止痛、对症治疗。
做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前卧位时去枕在肩胛区垫枕使两肩后伸同时在患侧胸壁侧放垫枕防止患侧上肢下垂保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
同时做好基础护理保持床单位清洁、平整尤其是老年体弱患者。
卧床时间长骨突出处垫软枕及按摩防止压疮发生。
加强饮食护理宜进营养丰富、高纤维素的饮食防止便秘的发生。
并发症的观察和护理（1）胸部损伤应观察局部有无血肿患者神志、呼吸的频率。
如发现憋气、呼吸加快、呼吸困难应警惕气胸的发生及时报告医生、及时处理。
(2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体远端动脉搏动及血运等。
(3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、温度、感觉等。
如出现发白或青紫、湿度下降、感觉麻木等异常时及时报告医生对症处理。
功能锻练1早、中期骨折急性损伤经处理后2~3日损伤反应开始消退肿胀和疼痛减轻在无其他不宜活动的前提下即可开始功能锻炼。
准备:仰卧于床上两肩之间垫高保持肩外展后伸位。
锁骨骨折的护理
锁骨骨合的照顾护士之阳早格格创做瞅察重心1．局部压痛，是可可触及移位的骨合断端，是可有非常十分活动与骨揩感.2．上肢皮肤颜色是可改变，收黑或者青紫；温度是可落矮；感觉是可麻木.术前照顾护士及非脚术治疗1．情绪照顾护士锁骨骨合后，果担心肩胸部畸形，做用好瞅战功能，会有焦慢、慢躁情绪.告知患者锁骨骨合治疗效验较佳，以与消患者情绪障碍.2．饮食应予下蛋黑、下维死素、下钙及细纤维饮食3．体位局部牢固后，宜卧硬板床，与半卧位或者仄卧位，预防侧卧位，以防中牢固紧动.仄卧时没有必枕头，正在二肩胛间垫窄一枕，使二肩后伸中展；患侧胸壁侧圆垫枕，免得悬吊的肢体肘部及上臂下坠.日间活动没有宜过多，尽管卧床戚息，离床活动时用三角巾或者前臂吊戴将患肢悬吊于胸前，单脚叉腰，挺胸、提肩，可慢解对于腋下神经、血管的压迫.4．功能锻炼早中期：骨合慢性益伤处理后2-3日，益伤反应启初消退，肿胀战痛痛启初消退，即可启初功能锻炼.如握拳、伸指、分指、伸伸、腕绕环、肘伸直、前臂旋前、旋后等主动训练，并渐渐减少幅度.早期：骨合基原愈合，中牢固来除后，锻炼脚段为回复肩闭节活动，时常使用要领为主动疏通、主动疏通、帮力疏通战闭节牵伸疏通.术后照顾护士1．体位患侧上肢用三角巾或者前臂吊戴将患肢悬吊于胸前，仄卧时来枕，正在二肩胛间垫窄枕，使二肩后伸中展，共时患侧胸壁侧圆垫枕，免得患侧肢体下坠，脆持上臂及肘部与胸部仄止.2．症状照顾护士1）痛痛：做用睡眠时，适合赋予止痛、镇定剂.2）伤心：瞅察有无渗血渗液情况.3．普遍照顾护士：协帮洗漱、进食，并饱励指挥患者干些力所能及的自理活动.4．功能锻炼正在术后牢固功夫，主动举止脚指握拳、腕闭节伸伸、肘闭节伸伸及肩闭节中展、中旋战后伸疏通，没有宜干肩前伸、内支动做.健壮培养1．戚息早期卧床戚息为主，可间断下床活动.2．饮食多食下蛋黑、下维死素、含钙歉富、刺激性小的食物.3．牢固脆持患侧肩部及上肢灵验牢固位，并保护3周. 4．功能锻炼中牢固者，预防前伸、内支动做.排除中牢固后，着沉训练肩的前伸，肩转动活动，如划船动做.预防往日慢躁，用力过猛.5．复查时间及指征术后1个月、3个月、6个月需止X片复查，相识骨合愈合情况.脚法复位中牢固者如出、骨合处痛痛加剧、患肢麻木、脚指颜色改变，温度矮于或者下于仄常等情况须随时复查.。
锁骨骨折的护理常规
锁骨骨折的护理常规
一、评估和观察要点
（一）疼痛
（二）上肢皮肤颜色、温度、感觉、活动。
二、操作要点
（一）术前护理及非手术治疗
1．按骨科一般护理常规。
2．体位局部固定后，宜卧硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动；平卧时不用枕头，在两肩胛间垫窄一枕，使两肩后伸外展；离床活动时用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。
（二）术后护理
1．体位同术前
2．疼痛判断疼痛的性质，遵医嘱给予止痛、镇静剂。
3．伤口观察伤口敷料有无渗血，如敷料渗血较多时及时报告医生处理
三、指导要点
（一）饮食指导病人进食高蛋白质、高维生素、含钙丰富的食物，如新鲜牛奶、鱼虾、肉类、新鲜水果蔬菜等。
（二）功能锻炼早中期：骨折急性损伤后2-3日，可进行握拳、伸指、分指、腕、肘关节的活动及前臂旋转练习，每天3次，每次5-10分钟。
晚期：骨折基本愈合，外固定去除后，锻炼目的为恢复肩关节活动，可做肩关节外展、外旋和后伸运动，每天3次，每次5-10分钟。
《锁骨骨折的护理》课件
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予 镇痛药物，缓解疼痛。
术后护理
伤口观察
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促进骨折愈合。
疼痛管理
继续遵医嘱给予镇痛药物，缓解术后疼痛。
出院指导
康复指导
指导患者在家进行康复训练，促进功能恢复。
注意事项
提醒患者定期回院复查，避免剧烈运动和重体力劳动。
肩袖损伤
软组织损伤
软组织损伤如肌肉拉伤、韧带扭伤等 也会有肩部疼痛、肿胀等症状，但无 异常活动和骨擦音，影像学检查无骨 折征象。
肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、活动 受限和无力等症状，但无外伤史和骨 擦音，MRI检查可见肩袖损伤。
03
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
保守治疗
对于轻度锁骨骨折，可以 采用保守治疗，如悬吊患 肢、冷敷、压迫包扎等。
牵引治疗
对于某些类型的锁骨骨折 ，如儿童青枝骨折，可以 通过牵引使骨折复位并保 持稳定。
手法复位
在专业医师的操作下，通 过手法复位使骨折断端重 新对位，然后进行固定。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重或不稳定锁骨骨折，通 常需要切开骨折部位，将骨折断 端重新对位后用钢板和螺钉进行
内固定。
髓内针固定
对于某些特定类型的锁骨骨折，可 以使用髓内针进行固定，使骨折部 位保持稳定。
《锁骨骨折的护理》ppt课件
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折的诊断 • 锁骨骨折的治疗 • 锁骨骨折的护理 • 锁骨骨折的预防与保健
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤。
锁骨骨折病人的护理措施
VS
详细描述
维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，对 伤口愈合有积极作用，可适当食用柑橘类 水果、草莓等富含维生素C的食物。同时 ，锌、维生素D等也对骨折愈合有促进作 用，可适当补充。对于老年人和身体虚弱 的人来说，适当的营养补充剂也是有益的 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
石膏固定
将骨折部位包裹在石膏中 ，通过石膏的硬度和支撑 作用来固定骨折部位。
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通 过钢板的支撑和固定作用 ，使骨折部位稳定，促进 愈合。
制动方式
休息
在固定期间，病人应避免剧烈运 动和活动，尽量保持休息状态， 以减轻疼痛和避免骨折部位移位
。
悬吊
对于锁骨骨折的病人，可以使用三 角巾或绷带进行悬吊，减轻疼痛和 肿胀，同时保持骨折部位的稳定。
疼痛教育
教育病人认识疼痛
让病人了解疼痛的性质、疼痛的评估方法、止痛药的使用方 法等。
教育病人应对疼痛
指导病人如何通过改变姿势、活动和休息来缓解疼痛，以及 如何应对疼痛发作。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
固定与制动
固定方式
01
02
03
锁骨带固定
使用特制的锁骨带对骨折 部位进行固定，保持骨折 部位的稳定，促进愈合。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
并发症预防与处理
预防肺部并发症
保持呼吸道通畅
鼓励病人咳嗽、深呼吸， 以排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
锁骨骨折护理课件
锁骨骨折护理课件一、内容简述本护理课件《锁骨骨折护理》主要围绕锁骨骨折的基本知识、护理原则、操作技术以及相关康复知识进行详细阐述。
该课件设计目的在于提升护理人员的专业能力，为患者提供科学有效的护理服务。
本部分将介绍锁骨骨折的定义、类型、发生原因及常见症状。
通过简要概述锁骨骨折的基本知识，使护理人员能够准确识别并初步评估患者病情，为后续护理工作的顺利开展奠定基础。
接下来将详细介绍锁骨骨折患者的护理原则，包括疼痛控制、体位与活动指导、并发症预防等。
同时结合实际案例，分析不同护理要点在锁骨骨折患者康复过程中的重要作用，以提高护理人员的实际操作能力。
本部分将详细介绍锁骨骨折护理过程中的操作技术，包括伤口处理、固定与包扎、康复训练等。
通过规范化操作技术规程的阐述，使护理人员能够熟练掌握锁骨骨折护理的基本技能，确保患者得到安全有效的护理服务。
除了生理上的护理，本课件还将强调康复知识和心理关怀的重要性。
将介绍康复期间的注意事项、患者教育以及心理支持等方面的内容，以帮助患者树立信心，积极配合康复治疗，提高患者的生活质量和满意度。
1. 锁骨骨折的概述锁骨骨折是日常生活中常见的骨折类型之一，主要发生在锁骨区域，多见于儿童和老年人。
锁骨骨折的原因多为外力撞击、跌倒等意外伤害。
锁骨骨折后，患者会感到疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响了日常生活和工作。
因此及时有效的治疗及护理对于患者的康复至关重要，锁骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体治疗方式需根据患者的年龄、骨折类型、移位程度等因素综合考虑。
接下来我们将详细介绍锁骨骨折的护理要点，帮助患者更好地度过康复期。
2. 锁骨骨折护理的重要性和目的锁骨骨折是一种常见的骨折类型，对于患者来说，不仅会带来身体上的疼痛和不便，还可能影响到日常生活和工作。
因此锁骨骨折护理的重要性和目的显得尤为重要。
锁骨骨折后的护理工作关系到患者的恢复情况和并发症的发生率。
适当的护理可以帮助患者减轻疼痛，加速骨折愈合，避免二次伤害，减少感染的风险等。