儿科常见疾病
儿科秋季常见病
患儿可能出现关节炎、心脏 炎、环形红斑、皮下结节和 舞蹈病等症状，严重时可能
导致心脏瓣膜损害。
诊断
治疗
医生会根据患儿的ห้องสมุดไป่ตู้状、体 征和实验室检查结果进行综 合诊断，如抗链球菌溶血素
O滴度升高等。
治疗包括抗生素治疗、抗风 湿治疗和对症治疗等，旨在 消除链球菌感染、控制炎症
和减轻症状。
川崎病
病因
川崎病的病因尚不完全清楚，可能 与感染、免疫和遗传等因素有关。
06 传染病预防与控制
手足口病
症状识别
手足口病主要表现为发热、手足口部皮疹和口腔溃疡，家 长应密切观察孩子体温和皮肤变化。
传播途径
手足口病主要通过空气传播，如飞沫、咳嗽、打喷嚏等方 式，也可通过接触患者的疱疹液或粪便传播。
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒衣被； 避免与手足口病患者密切接触；定期对孩子常接触的玩具 、餐具等物品进行清洗消毒。
症状
患儿通常会出现鼻塞、流涕 、鼻痒、喷嚏等症状，严重 时可能导致睡眠障碍和学习 能力下降。
诊断
医生会根据患儿的症状、体 征和过敏原检测结果进行综 合诊断。
治疗
治疗包括避免接触过敏原、 药物治疗和免疫治疗等，旨 在缓解症状、减少发作频率 和改善生活质量。
风湿热
病因
症状
风湿热与A组乙型溶血性链 球菌感染有关，是一种全身 性结缔组织的非化脓性疾病
消化系统疾病增多
秋季是轮状病毒等肠道病 毒活跃的季节，儿童容易 感染导致腹泻、呕吐等消 化系统疾病。
过敏性疾病常见
秋季花粉、尘螨等过敏原 增多，儿童过敏性疾病如 过敏性鼻炎、过敏性皮炎 等较为常见。
发病原因及危险因素
儿科常见病健康教育内容
儿科常见病健康教育内容目录1.急性上呼吸道感染 (2)2.急性支气管炎 (3)3.小儿肺炎 (4)4.支气管哮喘 (5)5.急性喉炎 (6)6.过敏性紫癜 (7)7.病毒性脑炎 (8)8.化脓性脑膜炎 (9)9.癫痫 (10)10.小儿腹泻 (11)11.特发性血小板减少性紫癜ＩＴＰ (13)12.G-6-PD缺陷症 (14)13.病毒性心肌炎 (15)14.川崎病 (17)15.婴儿捂热综合征 (19)16.腰椎穿刺 (20)急性喉炎讲解病因急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症;为小儿常见急性喉梗阻原因之一;常发生于1~3岁的小儿;多见于冬季..说明表现典型病例发病前1~2天;有上呼吸道感染症状;继之出现发热、声音嘶哑;重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣;患儿常烦躁不安;面色发绀;呼吸及心率加快;因喉头粘膜水肿;表现出不同程度的喉梗阻..介绍治疗1、抗生素：一般不用抗生素;如继发细菌感染时可使用抗生素..2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻;避免作气管切开..3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗;缺氧加重、紫绀明显;可行气管插管给氧或气管切开术..4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂..重点教育1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食..2、活动：应卧床休息或减少活动..3、复查时间及指征：一般不需复查..特殊交待1、应送就近医院住院治疗..2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位;保持体位舒适..3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成;减少不必要的打扰影响患儿休息..4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备..5、耐心细致地喂养;避免患儿进食时发生呛咳..病毒性脑炎讲解病因病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病;80％以上是由肠道病毒引起;其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等..轻者能自行缓解;重者可导致后遗症及死亡..说明表现病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史;该病的临床表现差异很大;决定于神经系统受累的部位;病毒治病的强度..轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等;重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语;出现脑疝;甚至呼吸循环衰竭死亡..介绍治疗1、抗病毒：根据病毒种类选择合适的抗病毒药物;如病毒唑;阿昔洛韦或更昔洛韦等..2、对症治疗：控制高热和循环衰竭;降低颅内压;抢救呼吸和循环衰竭;维持水、电解质平衡和营养需要..重点教育1、饮食给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食;如牛奶、豆浆、肉饼汤等..昏迷者给予鼻饲..2、体位与活动头痛者可抬高头肩部;病重患儿尽量不要搬动头部;腰椎穿刺后采取去枕平卧4~6h;早期绝对卧床休息;恢复期可先在床上活动;而后逐步下床活动..3、复查时间及指征定期复查脑电图;一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医;以免延误病情.. 特殊交待1、保持呼吸道通畅;呕吐者头偏向一侧;将呕吐物吐出;以防窒息..2、保持皮肤、床单位清洁、干燥;勤翻身;按摩受压部位皮肤;预防褥疮..3、抽搐时;将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间牙关紧者勿强行撬开以防舌咬伤..昏迷患儿每日口腔护理两次..4、有肢体瘫痪患儿;应保持肢体功能位;及早加强功能锻炼和肌肉按摩;以促进康复;有语言障碍者;指导家长协助患儿进行语言训练..化脓性脑膜炎讲解病因化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疚病;是小儿严重感染性疾病之一.. 说明表现发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状;继之高热、头痛、精神萎靡;小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等..神经系统表现有：脑膜刺激征、颅内高压、惊厥;部分患儿出现肢体瘫痪..介绍治疗1．抗生素治疗：原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗;选用可穿透血脑屏障的抗生素..2．对症及支持疗法：病初数日严密观察生命特征、意识、瞳孔和血液电解质浓度;注意保持水电解质平衡..重点教育1．饮食：给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食如牛奶、稀饭、蒸蛋等少量多餐；昏迷或呕吐频繁不能进食者;应给静脉高营养..2．体位与活动：绝对卧床休息;腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时;恢复期可先床上活动;而后逐渐下床活动..3．复查时间及特征：坚持用药不少于2~3周;在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑脊液检查;仅在临床症状消失;接近完成疗程中需检查一次;若已正常用药至规定疗程即停药;经治疗后临床无好转或好转后又恶化者;应及时复查脑脊液或CT检查..特殊交待1.保持病室安静舒适、空气新鲜;避免不良刺激..2.保持呼吸道通畅;呕吐者头偏向一侧;防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息..3.保持皮肤;床单位清洁、干燥;勤翻身：按摩受压部位;预防褥疮..4.抽搐时;将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间牙关紧闭者勿强行撬开以防舌咬伤..昏迷患儿每日口腔护理..5.体温超过38.5℃时;及时给予物理降温或药物降温;以减少大脑氧的消耗;防止高热惊厥;鼓励患儿多饮水;出汗后及时更衣..6.恢复期患儿;应进行功能训练;以减少后遗症的发生..癫痫疾病概述癫痫俗称“猪婆癫”;是由于脑功能异常所导致的慢性疾病..引起癫痫的病因很多;遗传及凡是引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫如颅脑损伤;颅内出血;脑缺血缺氧;颅内肿瘤;老鼠药中毒等..介绍治疗1.病因治疗：有代谢、内分泌紊乱者;要采取适当措施;有颅内占位性病变;应手术治疗..2.药物治疗：按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物;如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥泰等..主要症状临床表现极为复杂;为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽动;也可表现为感觉、情感、行为或植物神经功能异常..健康教育指导内容1．饮食：保持良好饮食习惯;不偏食;饮食清淡;易消化;避免过饱和刺激性食物;不饮浓茶;咖啡等饮料..2．体位与活动：癫痫发作时;应就地平卧;头偏向一侧;癫痫发作后应让病儿充分休息;不应马上活动..平时应积极鼓励患儿参加各项有益的活动;但应避免参加一些危险性大的活动..如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等..3．复查时间和指征：开始用药每2~3周复查一次;半年后可3~6个月复查一次;定期复查血象、肝肾功能..如癫痫发作次数频繁;发作持续时间延长或有其它合并症;必须及时来院就诊..特殊交代1．抽搐发作时;将病儿平卧;头偏向一侧;松解衣服;裤带;用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中;防止舌咬伤;勿用力按压病儿肢体;防止骨折..2．嘱病儿有肢体麻木;眩晕;心悸;幻觉等先兆症状时;应立即平卧..3．应坚持遵医嘱按时、按量服药;不能擅自停药;减量;以免引起病情复发或加重..4．生活要有规律;避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张;以免诱发癫痫发作..5.患儿外出佩戴病历卡;卡上注明姓名;联系电话;疾病名称;急救方法;药物名称;以防突然发病..特发性血小板减少性紫癜ＩＴＰ讲解病因ＩＴＰ是指外周血小板减少、引起皮肤、粘膜;甚至内脏出血的一种原因未明的出血性疾病..与免疫因素、脾脏因素、毛细血管因素;血小板功能异常有密切关系..说明表现起病急骤;主要为自发的皮肤及粘膜出血；多数为散在的针尖大小的出血点;亦可见大片的瘀斑、以四肢为多..半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血..发病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史..呈自限性;少数可转为慢性..介绍治疗1、一般治疗防止各种创伤;避免使用可能引起血小板减少的药物..2、糖皮质激素如地塞米松、强的松..3、脾切除..4、免疫抑制剂疗法常用环磷酰胺、长春新碱..重点教育1、饮食进食清淡、易消化、少刺激、无渣食物;有消化道出血时应禁食..2、活动急性发作时卧床休息;出血严重时绝对卧床休息..3、复查时间及指征出院后1~2周检查血小板计数;持续6个月至1年以上..特殊交待1、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙..2、活动时避免身体挤压和外伤;进行各种穿刺检查后要局部施压5~7分钟..3、内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁;勤剪指甲..4、保持大便通畅;多食蔬菜、香蕉..5、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况..6、注意预防感染、避免受凉感冒..7、皮质激素类药物;不能自行停止吸用;要在医生指导下逐渐减量停药..G-6-PD缺陷症讲解病因“蚕豆病”是一种遗传性疾病..是由于先天性缺乏G-6-PD这种酶;当小孩在食蚕豆或服用某些氧化性药物时;引起红细胞破坏从而引起贫血..说明表现起病急;以酱油尿或葡萄酒色尿;皮肤苍白、黄疸;巩膜发黄为主要表现..介绍治疗1、立即停止进食蚕豆或相关药物..2、严重贫血及时输血..3、药物治疗：碳酸氢钠、肾上腺皮质激素..重点教育1、饮食：高蛋白、高维生素饮食..如牛奶、鸡蛋、新鲜绿色蔬菜等..2、保持病室安静;多给小孩饮水..3、贫血严重者卧床休息..特殊交待1、注意观察小便的量及颜色..2、终身禁食蚕豆及氧化性药物;如阿司匹林、磺胺类等..3、小孩发病时家长主动告诉医生;小孩患有蚕豆病..病毒性心肌炎疾病概述病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症..常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒..发病以秋冬季节多见;可发生于任何年龄..病理病因任何病毒感染均可能累及心脏..柯萨奇病毒、埃可病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等均可引发心肌炎;以柯萨奇病毒最常见..病变分布可为局灶性、散在或弥漫性;多以心肌间质组织和附近血管周围单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主;少数为心肌变性、溶解和坏死等变化..慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润和心肌纤维形成的瘢痕组织..心包可肴浆液渗出;可发生粘连..病变波及传导系统时;可导致心律失常..主要表现症状轻重差异较大..轻者症状轻微;甚至没有症状；重者可并发严重的心律失常;心力衰竭;心原性休克甚至猝死..一、发病年龄以儿童和青少年多见..半数患者病前1~3周内有上呼吸道、消化道感染史;继而出现心悸、气促、心前区不适或隐痛及体温不相称的心动过速等;有时有恶心、头痛、食欲减退..二、严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿;并可出现心律失常;个别严重的可出现心源性休克..三、部分病例表现不典型;可出现各种不同的症状;此时很可能掩盖心肌受损的症状..健康指导内容一、辅助检查一血液检查：白细胞可轻度增高;但左移不明显..二心电图：约1/3病例有复极波异常;可表现为ST-T改变..此外;心室肥大、Q-T间期延长、低电压等改变也可出现..三X线检查：约1/4病人有不同程度心脏扩大;搏动减弱;其扩大程度与心肌损害程度一致;有时可见心包积液病毒性心肌心包炎;严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水肿征象..四放射性核素检查五心内膜心肌活检EMB介绍治疗1．应用改善心肌细胞营养与代谢的药物;如维生素C、B、辅酶A、肌酐、ATP、二磷酸果糖等;一般不使用肾上腺皮质激素;重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热不退者才使用..2．治疗原发病;给予抗病毒治疗..如有呼吸道感染;心前区疼痛症状应给予对症处理..使用调节细胞免疫功能药物;如人白细胞干扰素;聚肌胞;胸腺素;转移因子等..3．并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理..重点教育1.饮食：急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食;少量多餐;不宜过饱..心力衰竭者要限制钠盐摄入..2.活动：急性期应绝对卧床休息;防止过度疲劳;待症状消失;心电图恢复正常;方可下床活动;一般需3个月左右..心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长至半年;合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失;心脏恢复正常大小;恢复期仍适当限制活动3~6个月..3.复查时间及指征：慢性患儿定期复查;尤其是有心脏增大、早搏、I度或II度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患者应长期定期复诊..痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊..如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立即送入医院治疗..特殊交待1.加强卫生宣教;增强体质;提高机体抗病能力..2.为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制;应休息好;保证充足的睡眠..3.如服用抗心律失常药物时;了解药物的副作用;定期检查心电图;防止不良反应出现..当用药后症状不减轻或出现其它症状时;应报告医生;不可擅自停药或改用其它药物..4.此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复;过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重..1、过食营养丰富、易消化的食物;尤其是补充富含Vc的食物;如新鲜蔬菜、水果;以促进心肌代谢与恢复；戒烟酒..2、急性心肌炎病情稳定后即可带药出院;出院后需继续休息较长一段时间;一般为3-5个月;应向病人及家属强调休息的重要性;避免劳累..3、鼓励病人适当锻炼身体;如散步;呼吸功能锻炼;以增强抵抗力；注意避免受凉;预防呼吸道感染..4、学会自测脉搏方法;一般正常60-100次/分;发现异常或有胸闷; 心悸等不适时应及时复诊..川崎病疾病概述川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合症..其病因发病机理不明;是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病;多侵犯冠状动脉;部分患儿形成冠状动脉瘤;其中少部分患儿冠状动脉出现狭窄;血栓;甚至导致心肌梗死..病因病理川崎病病因尚未完全阐明..曾怀疑尘螨传播的立克次体和疮疱丙酸杆菌prupionilacteriumacnes是川崎病原因;但未补被证实；也有报道与逆转录病毒有关;曾在川崎病患者外周血单核细胞发现与逆转录病毒相关的逆转录酶活性..日本研究发现;川崎病患者HLA-BWzz频率约比普通人群高2倍；而美国波士顿地区流行中;则HLA-BW51检出率增高..因此;遗传易感性和感染可能是川崎病的病因..本病主要见于小儿;2岁以内发病率最高;10岁以后发病少见;男孩多见;男女之比约2.3：1;无明显季节性..川崎病急性期T淋巴细胞减低、循环T4细胞活化、T8细胞减少、B淋巴细胞活化..这些免疫异常可能由嗜淋巴组织病毒感染引起;而病毒对内皮细胞的亲和性可能是多发性血管炎的原因..最近发现;巨噬细胞、T细胞、B细胞及血管内皮细胞的细胞因子、增殖因子、活化细胞膜表面抗原、细胞间粘附因子等可能在川崎病的发病中具有重要作用..国内研究发现川崎病呈以IgG1、IgG3增高为特点为B细胞多克隆活化;B细胞生长活化、分子因子和白细胞介素-6活性均值明显增高;肿瘤坏死因子也增高..另外、急性期血液凝固性增高与血小板激活;可能与动脉瘤形成有关主要症状高热;常为不规则热;可高达40℃;持续可达5天以上;高热时可有烦躁不安;嗜睡;可引起抽搐..同时;躯干出现多形性红斑;不发生疱殄或结痂..急性期手足坚实性肿胀;掌跖及指趾端潮红;持续一周左右开始消退;在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现膜状蜕皮;此症为本病特征性表现..单侧或双侧颈部淋巴结肿大多见;表面不红;但有触痛..健康教育指导内容一、辅助检查一血液检查二心电图三超声心动图介绍治疗1.急性期：1阿司匹林为治疗本病首选药物..热退后继续口服;持续用药达2~3个月..2静脉点滴丙种球蛋白;发病7天内使用效果较好..2．恢复期：阿司匹林小剂量口服;抑制血拴形成..有冠状动脉异常;服药至少一年;有冠状动脉瘤形成;则无限期的使用..潘生丁口服;能抗血小板聚集..1．发热：本病以高热为首要症状;高达40℃;持续5天以上;当出现高热时应及时给予物理降温;头部冷敷或冰敷;避免因高热引起抽搐..2．饮食：给予清淡、易消化、少渣食物;以软食为主;避免进食硬性食物时损伤胃;肠粘膜引起出血.. 3．活动：出现冠状动脉病变;应避免剧烈活动；当有冠状动脉瘤存在时;应绝对卧床休息;排便困难时可使用开塞露;避免排便用力时冠状动脉瘤破裂造成大出血..4．保持口腔卫生及皮肤的清洁..发热时多喂开水;口唇干裂时可涂抹淡鱼肝油;保持内衣的清洁干燥;皮肤出现脱屑时切勿抓挠;可局部涂抹润滑油..5．复查时间及指征1定期随访..每月复查一次;然后3个月~半年~l年~儿童期再检查一次..2有心血管病变;宜用超声心动图定期随访;每半年复查超声波一次;随诊数年;直至CAA消失.. 特殊交待1．消除患儿家长的紧张情绪;打消顾虑;积极与医务人员合作..球蛋白以判2．按时按量服药;每2周复查血小板直至正常;病程于6~8周复查血沉;C反应蛋白及a1断炎症是否静止;病程3个月后复查超声心动图;若异常应每6~12个月复查;并到专科门诊随访;以继续接受治疗和指导..婴儿捂热综合征疾病概述由于过度保暖或捂闷过久所致缺氧、高热、大汗、抽搐、昏迷和呼吸衰竭为一组综合征..好发于寒冷季节;以一岁以内的婴幼儿多见..讲解病因1、一般有明确捂热史;如怀抱小儿;乘坐车船;就医外出途中包裹过严过紧过厚以及居室内温度过高等均可发生..2、起病急;危重;开始多有高热;体温可达40~41℃..全身大汗淋漓..湿透衣被;头部散发大量热蒸气;面色苍白;拒奶;哭声低;大汗后体温降或不升;全身湿冷..3、高热大汗使水分丢失出现脱水状态;表现烦躁;口干;尿少;皮肤花斑或厥冷..4、中枢神经受累：可表现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷..5、呼吸系统受累：可出现呼吸困难;呼吸节律不规则或暂停;唇周发绀;甚至出现心率失常;腹胀;多系统器官功能衰竭..介绍治疗1、降温：立即去除捂热原因;撤离高温环境;将小儿移至空气新鲜或通风良好的地方;迅速采用物理降温如冰垫、温水擦浴等..2、给氧：改善机体缺氧症状..如鼻导管、头罩、面罩、持续正压CPAP或机械通气..3、止惊：首选安定、鲁米那..反复抽搐者给予咪唑安定持续泵入..4、补液：纠正水电解质酸碱平衡..5、对症处理：给予能量合剂、VitC、VitE、自由基清除剂..重点教育1．饮食：按需给予;不能进食者给予鼻饲..2．活动：平卧;头稍高;少搬动;抽搐进头偏向一侧..3．复查时间及指征：症状轻者无须复查;症状重者根据病情选择专科复查..特殊交待1、提倡母婴分睡;勿蒙被过严或含奶头睡在母亲腋下..2、外出时不要用衣被包裹得太紧太厚;注意适当通风透气..3、纠正农村地区给小儿“打包”的习惯;要注意包扎时不宜太紧太多束缚小儿的正常呼吸..。
儿科常见五种疾病
儿科常见五种疾病近年来，随着环境污染的日益严重以及生活习惯的改变，儿童健康问题逐渐引起了人们的关注。
在儿科医院门诊中，常见五种疾病的发病率较高，而这些疾病的及时预防和治疗对于儿童的健康至关重要。
本文将介绍儿童常见的五种疾病及相关预防和治疗方法，以帮助家长们更好地照顾孩子的健康。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
其症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，有时还伴有发热。
家长在孩子出现这些症状时应尽早就医，根据医生的建议给予相应治疗。
此外，保持室内空气流通，正确咳嗽和洗手的卫生习惯也是预防上呼吸道感染的有效方法。
2. 腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，其主要症状是大便稀烂和频繁。
腹泻通常由细菌、病毒感染引起，但也可能与饮食不当或其他内外因素有关。
对于腹泻的治疗，首先需要保持孩子充足的水分摄入，同时可给予适量的益生菌，以帮助恢复肠道菌群平衡。
此外，注意饮食卫生，避免给孩子食用生食或过多油腻食物，有助于预防腹泻的发生。
3. 扁桃体炎扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其主要症状是喉咙痛、发热、吞咽困难等。
对于轻度的扁桃体炎，可以通过多饮水、适度休息和使用消炎药物缓解症状。
对于复发性扁桃体炎且临床症状明显的情况，可能需要考虑扁桃体切除手术。
4. 中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病，其主要症状是耳痛、听力下降以及发热。
中耳炎的治疗包括服用抗生素、退烧药物和保持室内湿度适宜。
家长需要及时就医并按医生的建议给予治疗，同时避免让孩子接触寒冷和烟雾等刺激因素。
5. 手足口病手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，主要症状包括口腔溃疡、手掌脚底出疹以及发热等。
对于手足口病的治疗，一般需要进行对症治疗，包括口腔内药物、退烧药物以及保持患儿卧床休息。
总结儿童常见五种疾病的预防与治疗需要家长及时了解和掌握。
除了上述提到的预防和治疗方法外，家长还需注意儿童日常饮食的均衡与营养、保证充足的睡眠时间、加强孩子的锻炼和免疫力提升等，以提高儿童的抵抗力，减少疾病的发生。
儿科常见病
儿科常见病
儿科常见病有很多，以下是一些常见的儿科疾病：
1. 上呼吸道感染：包括感冒、流感、咳嗽、鼻塞等。
2. 肺炎：病毒性肺炎和细菌性肺炎是儿童常见的呼吸道感染。
3. 腹泻：引起腹泻的常见原因包括感染、消化系统疾病、食物过敏等。
4. 扁桃体炎：由细菌或病毒感染引起的喉咙疼痛、咽峡炎等。
5. 中耳炎：由细菌、病毒或过敏引起的中耳感染，常见症状包括耳痛、发热等。
6. 过敏性鼻炎：对过敏原（如花粉、灰尘等）产生过敏反应，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
7. 气管炎和支气管炎：常见于婴幼儿，表现为咳嗽、喘息等。
8. 水痘：由水痘病毒引起的传染病，表现为皮肤上出现红疹和水疱。
9. 痱子：常见于幼儿，主要是因为出汗过多、皮肤摩擦等
引起的。
10. 儿童湿疹：皮肤炎症，常见于婴幼儿，表现为皮肤干燥、红肿、痒等。
这只是一部分常见的儿科疾病，如果孩子出现不适，建议
及时就医。
儿科常见疾病健康宣教
儿科常见疾病健康宣教1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，常见症状包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏和喉咙痛等。
家长可以通过加强孩子的免疫力来预防感染，包括保持室内空气流通、勤洗手、合理饮食和避免接触已被感染的人。
2.肺炎：肺炎是一种儿童常见的呼吸系统感染性疾病，主要症状是高热、咳嗽和呼吸困难等。
预防肺炎的方法包括接种肺炎球菌疫苗、保持室内空气清新、避免吸烟和勤洗手。
3.腹泻：腹泻是儿童最常见的消化系统疾病之一，主要症状是大便次数增多、质地稀薄并伴随腹痛、恶心和呕吐等。
预防腹泻的方法包括提供干净的饮食水源、正确处理和烹饪食物、勤洗手和妥善处理婴儿的尿布等。
4.手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的常见儿童传染病，主要症状包括口腔和手足部位的疱疹、发热和食欲不振等。
预防手足口病的方法包括保持良好的个人卫生、勤洗手、避免与患者直接接触和定期消毒环境等。
5.水痘：水痘是一种由水痘病毒引起的高度传染性疾病，主要症状是身体上出现红色丘疹和水疱，并伴有发热和瘙痒感。
预防水痘的方法包括接种水痘疫苗、保持良好的个人卫生、避免与患者直接接触和定期消毒环境等。
6.儿童哮喘：哮喘是一种常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，主要症状是反复发作的气喘和咳嗽等。
家长可以通过避免接触空气污染和过敏原、保持室内空气清新、合理调节室温和湿度等来预防哮喘。
最后，健康饮食、良好的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和充足的休息也都非常重要，这些因素可以提高孩子的免疫力，预防儿科常见疾病的发生。
同时，家长们也应该了解常见疾病的症状和处理方法，及时就医并遵循医生的指导，以确保孩子的健康与成长。
医学中的儿科疾病
医学中的儿科疾病儿科疾病是指影响儿童健康的各种疾病，它们在儿童的生长发育过程中起着重要的作用。
儿科疾病的种类繁多，涵盖了从新生儿期到青春期的各个阶段。
这些疾病不仅给孩子们带来身体上的困扰，还对他们的心理和社交发展产生了重要影响。
本文将探讨几种常见的儿科疾病，并介绍一些预防和治疗的方法。
1. 呼吸道感染呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
它包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病通常由病毒或细菌感染引起，传播途径多样，如空气飞沫、接触传播等。
儿童的免疫系统较弱，容易感染呼吸道病原体。
预防呼吸道感染的关键是加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病人、保持室内通风等。
对于有高风险的儿童，如早产儿、免疫功能低下的儿童，可以考虑接种相应的疫苗。
2. 消化系统疾病消化系统疾病在儿童中也很常见，如腹泻、呕吐、肠胃炎等。
这些疾病的发生与饮食、环境卫生等因素密切相关。
腹泻是最常见的消化系统疾病之一，它通常由病毒或细菌感染引起。
预防腹泻的关键是保持食物和水的卫生，避免生食和未煮熟的食物。
此外，儿童的饮食应均衡，多摄入蔬菜、水果等富含营养的食物，以增强免疫力。
3. 神经系统疾病儿童神经系统疾病包括癫痫、脑瘫、自闭症等。
这些疾病对儿童的生活和学习能力造成了严重的影响。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，它表现为反复发作的癫痫发作。
预防癫痫的关键是避免引发癫痫发作的因素，如缺氧、感染、药物不良反应等。
对于已经患有癫痫的儿童，应按时服药，定期复查，并避免过度疲劳和精神刺激。
4. 心脏疾病心脏疾病在儿童中较为罕见，但仍然存在一些先天性心脏病和心脏瓣膜病。
先天性心脏病是指儿童出生时就存在的心脏结构异常。
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变，影响心脏正常功能。
预防心脏疾病的关键是孕期保健，如避免吸烟、酗酒等不良习惯。
对于已经患有心脏疾病的儿童，应定期进行心脏超声检查，遵医嘱服药，并注意休息和适当锻炼。
5. 免疫系统疾病免疫系统疾病是指免疫系统功能异常引起的疾病，如过敏性疾病、免疫缺陷病等。
儿科常见疾病及用药知识
儿科常见疾病及用药知识
儿科常见疾病及用药知识包括但不限于以下内容：
1. 发热：常见的原因包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。
常用药物有退热药物如布洛芬和对乙酰氨基酚。
2. 咳嗽：常见病因有感冒、支气管炎、哮喘等。
常用药物包括止咳药物如右美沙芬，祛痰药物如氨溴索。
3. 腹泻：常见原因包括感染、消化不良等。
常用药物有止泻药如酚麻美敏。
4. 哮喘：是一种常见的呼吸道疾病，常用药物有支气管舒张剂如沙丁胺醇和吸入类固醇。
5. 过敏性鼻炎：常用药物包括抗组胺药物如氯雷他定、克仑特罗等。
6. 湿疹：常用药物有外用类固醇如氢化可的松。
7. 肺炎：常用药物包括抗生素如阿莫西林、头孢菌素类。
8. 扁桃体炎：常用药物有抗生素如阿莫西林。
9. 耳炎：常见原因是中耳感染，常用药物有抗生素如阿莫西林。
请注意：以上只是常见的儿科疾病及部分药物，具体的诊断和
用药需由专业医生根据患儿的具体情况来确定。
使用药物时，请遵循医生的建议和处方用药。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人，所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，护理常规包括：-鼓励儿童多喝水，保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境，包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化，及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见，护理常规包括：-确保儿童充足的水分摄入，特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食，如清汤、面条等，避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适，减少儿童的不适感。
-做好手卫生，防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括：-每隔一段时间测量儿童的体温，记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病，护理常规包括：-鼓励儿童大量饮水，保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物，如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗，如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛，及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一，护理常规包括：-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬，有助于耳道引流。
-给予按时服药，如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何，最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时，还要定期复查和观察病情的变化，及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施，儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
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进一步检查
脑脊液：压力增高，草黄色，稍混，白细胞230×106/L，淋巴 细胞66％，单核细胞34％，糖1mmol/L，蛋白1.8g/L，氯化物 88mmol/L。
PPD试验：阴性。
肺CT：上纵隔内有多个肿大结节影，向双肺野突出，以向右侧 突出为著，最大者约3cm×3cm×3cm大小，病灶内可见低密度 坏死区，右主支气管受压后移，病灶累及毗邻右侧胸膜，双肺 下野肺纹理增多，并可见多个结节状密度增高影，部分结节内 可见空洞形成。
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鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤 消化系统疾病 肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
精品课件
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
精品课件
脑脊液常规及生化
化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜脑炎 隐球菌脑膜炎
压力（kPa） ↑ห้องสมุดไป่ตู้
外观
混浊
潘氏试验
++-+++
白细胞数
数百-数万
（*106/L） 多核为主
蛋白质（g/L）明显增加
糖
减低
（mmol/L）
氯化物
正常或减低
（mmol/L）
涂片或培养 可见致病菌
↑
N，↑
↑
毛玻璃样
多数清
不太清
+-+++
±- ++
+-+++
数十-数百 淋巴为主
正常-数百淋巴 为主
增高、阻塞时 正常或稍高 明显增高
减低
正常
数十-数百单 核为主 增高
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辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
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鉴别诊断
继发性肾病综合征、急性肾小球肾炎 先天性肾病综合征 单纯性肾病综合征
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进一步检查
多次复查尿常规
频复发和激素依赖性肾病
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治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
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抗结核治疗
原则：直接督导下短程化疗（DOTS）
早期、适宜、联合、规律、全程、分段
强化治疗阶段
INH、RFP、PZA及SM
3－4个月
巩固治疗阶段
INH、RFP或EMB
9－12个月
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病案二
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
头颅CT：脑质密度正常，幕上脑室明显扩张，中线结构无移位 。
血沉：30mm/h。 粪常规：黄稀便，镜检脂肪精球品课（件 ＋）。
诊断标准
1、结核菌素试验强阳性和极强阳性； 2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素试
验中度阳性者； 3、排出物中找到结核菌； 4、胸部X检查示活动性原发型肺结核改变者； 5、血沉加快而无其他原因解释者； 6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。
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初步诊断 肾病综合征 肾炎性
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诊断依据
病因
临床表现
并发症
辅助检查
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临床表现
水肿
患儿四天前无明显诱因下出现颜面部浮肿，先 是双眼睑，渐发展至整个颜面部，以双眼睑浮肿 为著，当时小便如常
少尿
尿少一天
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并发症
感染 电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L 血栓形成 急性肾衰竭 肾小管功能障碍
减低
减低
正常
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可见抗酸杆菌 有时阳性
减低 墨汁涂片
进一步检查
PPD试验 血抗结核杆菌抗体 痰涂片找结核杆菌 脑脊液常规、生化、抗原抗体、ADA及培养 头颅CT 胸部CT 尿粪常规 血沉、血CRP
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PPD试验
阳性反应
阴性反应
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脑脊液常规、生化
压力高、无色透明或呈毛玻璃样 白细胞多为50－500×106/L，以淋巴细胞为主 糖和氯化物均降低－典型 蛋白增高 抗酸染色阳性 ADA>9U/L－简单可靠早期诊断
卡介苗接种史
生后未接种卡介苗
既往结核病史
近期急性传染病史
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卡介苗接种
减毒活结核菌混悬液 左上臂三角肌上端 皮内注射 生后至两个月内接种 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大
，化脓 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病
、湿疹、免疫缺陷病等
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临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
钠135mmol/L（正常）
低钾血症
钾 3.48mmol/L
颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口 角轻度右侧歪斜。
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辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。 血生化：钾 3.48mmol/L。 胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连
，双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度 增高影，部分病灶有空洞形成。
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诊断标准（肾炎型）
肾小球源性血尿 反复或持续高血压 肾功能不全 持续低补体血症
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治疗
休息 饮食 防治感染 利尿 糖皮质激素
免疫抑制剂 抗凝及纤溶药物疗法 免疫调节剂 血管紧张素转换酶抑制剂 中医药治疗
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糖皮质激素治疗
初治病例选用泼尼松
短程疗法，中、长程疗法
东南大学医学院《儿科学实习》教程
儿科临床主要疾病
钱丽娟
东南大学医学院儿科教研室
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病案一
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
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初步诊断 结核性脑膜炎 原发性肺结核
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诊断依据
病因
临床表现
并发症
辅助检查
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病因
结核接触史
其父患“肺结核”3个月，现仍治疗中
肺部体征
不明显
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临床表现
神经系统体征
颅内压升高：反复发作抽搐，表现双眼上翻，手 足小抽动，约持续1－2分钟自行缓解，抽止后精 神不好。病程中，患儿常烦躁不安、哭闹，有时 用手打头。双眼凝视，前囟稍紧张。
脑膜刺激征：颈抵抗，克氏征、布氏征可疑。 双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
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并发症
稀释性低钠血症
尿红细胞形态分析
24小时尿蛋白定量检查
红细胞Addis计数
血清补体测定
感染指标
系统性疾病的血清学检查
高凝状态和血栓形成的检查
肾活检
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继发性肾病综合征
非典型的链球菌感染后肾炎 系统性红斑狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 药源性肾炎
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诊断标准（单纯型）
大量蛋白尿﹥2周 24h尿蛋白 ﹥0.05g/kg 血浆白蛋白﹤25g/l 胆固醇﹥5.7mmol/l 水肿 排除继发性及先天性肾病综合征