蓝光治疗护理(清晰整齐)
新生儿蓝光治疗操作流程及评分标准
新生儿蓝光治疗操作流程及评分标准一、操作目的治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度二、物品准备蓝光箱、蓝光灯管、护眼罩（专用制作的黑眼罩）、自粘胶带、尿布、网状弹力绷带、记录单。
三、操作流程报告：（我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿蓝光治疗方法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→洗手、戴口罩→取医嘱本核对治疗单→携用物至床旁→蓝光进行清洁、除尘→接通电源、开机、检查→水槽里加入适量蒸馏水→调节箱温和适当湿度→核对患儿：手圈及床头卡上的姓名、床号→测体温→剪短患儿指甲防止抓伤皮肤→沐浴清洁皮肤，禁止在患儿皮肤上涂油和粉剂→尿布湿遮盖会阴及肛门（男婴注意保护阴囊）→佩戴眼罩，并固定好→置患儿于蓝光箱中→开启蓝光灯电源并记录光疗开始时间→光疗过程中注意加强巡视→光疗结束后→取医嘱本核对治疗单遵医嘱停蓝光照射→关闭蓝光灯电源→摘去眼罩→测量体温→沐浴清洁皮肤→关闭暖箱、切断电源→蓝光箱终末处理→记录于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会：1. 光疗的不良反应？答：光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、低血钙等2.光疗的病情观察？答：光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。
光疗过程中要观察患儿精神反映及生命体征。
注意黄疸的部位、程度及其变化、大小便颜色及其性状。
3.光疗的注意事项？答：（1）戴眼罩：防止蓝光损伤视网膜。
（2）光疗过程防不显性失水：可在两次喂奶之间喂糖水或补充液体。
（3）患儿浴后不要涂爽身粉，防止降低光疗效果。
（4）灯管使用1000小时必须更换。
（5）箱温：足月儿30-32℃，早产儿32-36℃，湿度：55%-65%.4.紫外线灯管为什么每日擦拭？答：保持灯管及反射板的清洁，防止灰尘影响光照强度，所以每日擦拭紫外线灯管。
新生儿蓝光治疗操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐、戴口罩、洗手一项不符扣1分 32.物品准备：蓝光箱、蓝光灯管、护眼罩（专用制作的黑眼罩）、自粘胶带、尿布、网状弹力绷带、记录单。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指新生儿出生后由于体内胆红素代谢过慢而引起的皮肤、眼部等部位黄染。
黄疸严重的新生儿需要进行光疗治疗，即使用蓝光照射进行治疗。
因此，在护理新生儿黄疸的过程中需要采取相应的措施，同时通过分析家长满意度来评估护理质量。
一、护理措施1. 儿童照射环境的调节：将儿童床置于距离光源最佳的位置，调整灯光的亮度和照射距离，保证光线的均匀性。
2. 照射温度的调节：光疗室的温度要保持在25-26℃，保持室内干燥通风，避免过度潮湿引起感染。
3. 安全措施的落实：确保光疗灯的灯管是整合的、安装正确的，可以有效保证光疗效果和儿童安全。
4. 保持儿童皮肤清洁：UV照射过程中，建议暴露的婴儿皮肤暴露，仅覆盖尿布。
婴儿的汗液和呼吸所产生的水蒸汽，可以被光因而蒸发掉，如果尿、粪便过多或汗液不够及时处理，则会对皮肤造成刺激，并可能引起细菌感染。
因此，在光疗期间，需要及时检查尿布并且定时更换。
5. 细心观察婴儿情况：婴儿在照射过程中可能会出现不适症状，如吐奶、呛咳、嗜睡、肚子胀气等，需要注意观察，并及时告知医生。
6. 喂养的安排：喂哺前后应该避免将孩子带到光疗室，以免影响孩子的正常饮食。
二、满意度分析1. 问卷调查：通过发放问卷的形式，了解家长在新生儿黄疸光疗期间的满意度。
2. 统计分析：收集问卷答案后，对结果进行整理和统计分析，得到总体满意度和细节分析。
3. 问题的解答：将家长在问卷中提出的问题进行归纳整合，并由专业医护人员进行解答，保证家长对光疗治疗有一个清晰的认知和理解。
4. 提高服务质量：“患者满意度是医院治疗质量的重要指标之一”，通过满意度分析，当发现医护人员存在服务不足的问题，需要采取相应的改进措施，以提高服务质量和患者满意度。
总之，对于新生儿黄疸的治疗和护理，需要高度重视。
护理人员需要科学合理地制定护理计划，细心而专业地照顾好新生儿，以确保治疗效果和提高服务质量，进而保证家长的满意度。
蓝光治疗 PPT
青铜症
发生原因 1：患儿光疗前有肝功能障碍。 2：由于胆汁瘀积，照光后阻止了胆管对胆红 素光氧化产物的排泄。 3：败血症。
临床表现 1：皮肤呈青铜色。 2：血及尿呈暗灰棕色。
青铜症
预防及护理
1：重症黄疸患儿如血清胆红素﹥427.5umol/L往 往发生胆汁淤积，光疗前必须检测结合胆红素， 如果﹥68.4umol/L可引起青铜症，不能继续光 疗。
5保证水分及营养供给6严密观察病情7保持灯管及反射板的清洁并定时更换灯管超过1000小时必须更换9光疗箱的维护及保养11wwwthemegallerycom光疗副反应眼和外生殖器损伤12wwwthemegallerycom发热发生原因荧光灯的热能所致天气炎热临床表现体温高达3839有时达39以上烦躁哭闹出汗全身皮肤潮红预防及处理监测体温箱温及室温发热暂停光疗至体温正常或调节箱温光疗箱最好臵于空调房间13wwwthemegallerycom腹泻发生原因光疗产物经肠道排除时刺激肠壁引起光疗时可增加肠蠕动50食物通过肠道加快加上乳糖吸收不良胆酸盐排泄增多导致腹泻排稀绿便
1：光疗期间注意监测钙离子浓度。 2：及时停止光疗。 3：低钙严重者，口服或静脉给药补充钙剂。
眼和外生殖器损伤
发生原因 1：由于医护人员粗心大意，光疗时未给患儿遮挡
眼睛和外生殖器。 2：光疗时患儿烦躁不安，将遮挡眼睛和外生殖器
的用物扯脱。
临床表现 1：眼损伤：球结膜充血、角膜溃疡、视网膜损伤
（5）保证水分及营养供给 （6）严密观察病情 （7）保持灯管及反射板的清洁，并定时更换灯管
（超过1000小时必须更换） （8）出箱 （9）光疗箱的维护及保养
（1 ） 发热 （2） 腹泻 （3） 皮疹 （4） 呕吐 （5） 核黄素缺乏 （6） 青铜症 （7） 低血钙 （8） 眼和外生殖器损伤
蓝光光疗患儿护理规范
蓝光光疗患儿护理规范1.0 目的：明确蓝光光疗患儿护理规范，确保护士能熟练完成蓝光光疗患儿的护理。
2.0 使用范围：适用于爱婴区护理人员。
3.0 工作规范3.1 将温湿度表放于不易受气流影响的地方（如活动玻璃门内侧中央的位置）蓝光箱预热至温度在30-32℃之间，为患儿穿上尿布（尿布垫在肛门后耻骨上方），用黑色稍硬的纸片制成的眼镜遮盖双眼，其它部位裸露，将患儿放入蓝光箱，尽量让其皮肤接触光源。
3.2 有补液者放好输液管，以防针头被患儿抓脱，指甲长者，应剪短指甲，防止因哭吵而两手舞动，抓破皮肤。
3.3 保持玻璃门板透明度。
如患儿呕吐、出汗、大小便等污染应及时清除，以免影响疗效。
3.4 喂养可在光疗时进行，由于光疗下的小儿易哭吵、出汗，以及在光疗时不显性失水增加40%，稀便中水分比正常也要损失两倍以上（早产儿不显性排泄水分增加到二倍），故光疗时水的需要量增加，可多喂些糖水。
3.5 活动少的患儿每4小时翻身一次，并记录于《蓝光治疗登记本》上。
3.6 观察体温的变化，每4小时测体温一次并记录。
超过38℃可打开冷却开关或打开周边玻璃门降温，30分钟后复探体温，婴儿治疗期间箱温控制根据婴儿体温调节，不低于28℃；超过39℃者予温水擦浴或报告医生做相应的处理，30分钟后复探体温。
3.7 观察蓝光箱内湿度的变化，湿度应在55%-65%之间，若湿度小于55%，在蓝光箱内放入几杯水增加湿度，在蓝光治疗登记本登记治疗期间箱内湿度情况。
3.8 巡视患儿，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施。
3.9 光疗结束后，检查全身有无破皮及炎症，观察皮肤黄疸反跳现象。
4.0 记录《蓝光治疗登记本》。
蓝光治疗护理
新生儿保暖制度1.刚出生的新生儿立即采取保暖措施，加强保暖护理。
2.根据体重、胎龄选择合适的环境温度，室温要维持在２４～２６℃，晨间护理时应达到２８℃以上，湿度５５％～６５％。
对患者常规测体温１次／４ｈ。
3.包裹新生儿时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，不利于产热，反而使散热加快。
4.早产儿、病情危重、反应差、体温偏低或不升者入暖箱保暖，5.根据体重、胎龄、反应调节温箱温度，使体温维持在36.5℃左右，不要随意打开箱盖或抱出婴儿，操作尽量集中进行，喂奶换尿布等均应在箱内完成，动作要迅速，以防止丢失散热。
6.出温箱应遵照医嘱，患儿出温箱后应加强保暖处理，选用新棉花和柔软舒适的棉布制作的衣被，以保证良好的保暖性，防止感冒。
.钙剂等药物外渗的预防和处理指引1、输入钙剂尽量新建静脉通道，用对组织刺激小的液体进行穿刺（如0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液）。
2、穿刺过程严格无菌操作，要求护士穿刺技术熟练，选择较粗，直的血管，尽量采取四肢静脉滴注，避免在头皮部穿刺，以免渗出后局部毛囊损伤；最好选用静脉留置针，可以减少钙剂外渗的发生。
输钙前先抽回血，确定静脉通畅后输入，输液完毕后加少许0.9%氯化钠溶液冲洗针头，拔针后应按压穿刺点3～5 min，以免钙剂漏出血管外。
3、严格控制输入速度，使用微量泵控制速度，严格遵照医嘱。
4、加强巡视，观察穿刺部位有无渗出，肿胀。
5、监测心率，低于80次时立即报告医生或停止输入外渗处理措施评估损伤程度：1、2度损伤24 h内可用25%硫酸镁湿热敷外敷。
3度损伤可给予1%普鲁卡因局部封闭。
预防1、严格无菌操作，加强护理人员责任心，输液过程中加强巡回。
2、选择合适的血管，提高一次性穿刺成功率3、熟悉药物性质，合理掌握药物输入速度4、严密观察，发现异常及时上报给予相应处理、尽力将损伤减到最低，减少医患纠纷。
新生儿误吸应急预案1、患儿取俯卧位、头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，通知主管医师，协助医生做好抢救工作2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
蓝光照射的护理课件
蓝光照射疗法的目的及注意事项是什么？ 蓝光照射的目的是使血中脂溶性间接胆红素通过光化学反应转化为水溶性胆红素，
而随胆汁、尿排出体外。 注意事项：（1）光疗前为患儿情洁皮肤，剪短指甲。光疗时应配戴眼罩，避免
对视网膜的损害。同时用尿布遮盖会阴部。灯管与皮肤距离25-35cm。 （2）按时测量患儿体温及暖箱内温度，如体温＞37.8℃或＜35℃应及时处理，
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物品的准备
★ 光疗设备的准备
◆ 检查蓝光灯管，保证照射效果。 ◆ 保持暖箱内适宜的温湿度：30～32 ℃（早产儿及极低 体质量儿32～36 ℃，湿度55%～65%。
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★ 患儿的准备
喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，监测体温及大便情 况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。
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蓝光照射的护理
1
什么是蓝光
2
前言
光照疗法(phototherapy，简称光疗)是
利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红
素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯，从而随胆
汁、尿液排出体外。
3
前言
新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩 膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗 不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的 损害 。
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＞ 如病儿持续出现发热， 38.5 ℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常
后再进行照射。
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★ 皮肤及体位护理
※ 保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防 止出 现红臀。 ※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位， 使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。
新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察
新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。
在新生儿中，黄疸是一种常见且通常较为温和的现象，但在某些情况下可能需要进行治疗。
蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法，本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。
一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前，护士需要进行一系列的准备工作。
首先，确保治疗设备正常运转，蓝光灯的光源清晰明亮。
然后，检查新生儿的眼睛，确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。
最后，准备相应的防护措施，包括戴手套、戴口罩等，以保证治疗环境的洁净与安全。
二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中，护士应密切观察新生儿的情况。
注意观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保婴儿的生命体征正常。
同时，观察蓝光照射的部位，确保光照均匀且没有遗漏。
2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感，护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。
首先，确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态，避免过度移动。
其次，给予婴儿足够的防护，避免阳光直射到其他部位，如眼睛、腹部等。
3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激，护士需要注意对婴儿皮肤的护理。
可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液，以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。
三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后，护士需要定期抽取静脉血样，以观察血清胆红素水平的变化。
根据血清胆红素水平的变化，可以判断治疗效果和疾病的进展情况。
2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天，护士需要每天观察治疗效果的变化。
注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善，黄疸程度是否减轻，以及其他与治疗效果相关的指标。
3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后，护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。
包括如何观察新生儿的情况，如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。
总结：新生儿黄疸是一种常见的情况，蓝光治疗是一种常用的治疗方法。
蓝光治疗护理
蓝光治疗护理一、目的通过蓝光照射产生的光能量改变胆红素的形态和结构，使之由脂溶性变为水溶性的物质，从胆汁和尿液排出体外，从而降低血清中的未结合胆红素浓度。
二、适应症1、各种原因引起的高未结合胆红素血症。
2、极低出生体重儿预防性光疗。
3、换血疗法前后的辅助治疗。
三、禁忌症1、血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L或有肝功能损害者。
2、严重出血倾向尤其肺出血的患儿，谨慎选择。
3、胆汁淤积。
4、频繁呕吐或腹泻表现。
5、先天性卟啉病。
6、体温过高，＞38.5℃。
7、蓝光过敏。
四、操作步骤（一）评估1、病人的日龄、体重、病情、生命体征、精神状态、皮肤粘膜。
2、黄疸范围和程度、黄疸消退情况、经皮胆红素值。
3、根据需要选择合适的蓝光设备（双面蓝光箱、蓝光毯或单面蓝光仪），评估其性能（检查蓝光箱有无损坏、漏电、松脱，蓝光灯管是否全亮或灯管灯光强度是否正常）。
灭菌注射用水的有效期。
4、向患儿及家属耐心解释光疗的目的、注意事项，以消除疑虑心理，取得配合。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患儿：全身皮肤清洁，修剪指甲。
3、环境：安静、安全，有电源插座。
4、用物：蓝光箱、温湿度计、灭菌注射用水、蓝光登记本、黑眼罩、手套、袜套、尿布、胶布、蓝光照射记录单。
（三）操作1、双人核对医嘱及患儿身份。
2、洗手，戴防护眼镜。
3、光疗箱准备：①接通电源，加灭菌注射用水至2/3满，开机。
②根据日龄和体重，调节箱温30-32℃(早产儿32-35℃)，预热。
③蓝光箱应避免放置于阳光直射、对流风或取暖设备旁。
④洗手。
4、患儿准备：①测量生命体征，检查大小便及全身皮肤情况。
②戴黑色眼罩、手套和袜套，用胶布妥善固定。
③双足外踝、处用透明薄膜保护性粘贴。
④更换尿布，以最小面积遮盖会阴部。
⑤脱去衣裤。
5、再次确认患儿身份，查对医嘱单。
6、将患儿置于预热好的光疗箱，打开光源，单面光疗者蓝光板移至距离患儿30cm。
7、加盖遮光布，洗手。
8、记录开始照射时间，填写蓝光登记本。
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新生儿保暖制度
1.刚出生的新生儿立即采取保暖措施，加强保暖护理。
2.根据体重、胎龄选择合适的环境温度，室温要维持在２４～２６℃，晨间护理时应达到２８℃以上，湿度５５％～６５％。
对患者常规测体温１次／４ｈ。
3.包裹新生儿时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，不利于产热，反而使散热加快。
4.早产儿、病情危重、反应差、体温偏低或不升者入暖箱保暖，
5.根据体重、胎龄、反应调节温箱温度，使体温维持在3
6.5℃左右，不要随意打开箱盖或抱出婴儿，操作尽量集中进行，喂奶换尿布等均应在箱内完成，动作要迅速，以防止丢失散热。
6.出温箱应遵照医嘱，患儿出温箱后应加强保暖处理，选用新棉花和柔软舒适的棉布制作的衣被，以保证良好的保暖性，防止感冒。
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钙剂等药物外渗的预防和处理指引
1、输入钙剂尽量新建静脉通道，用对组织刺激小的液体进行穿刺（如0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液）。
2、穿刺过程严格无菌操作，要求护士穿刺技术熟练，选择较粗，直的血管，尽量采取四肢静脉滴注，避免在头皮部穿刺，以免渗出后局部毛囊损伤；最好选用静脉留置针，可以减少钙剂外渗的发生。
输钙前先抽回血，确定静脉通畅后输入，输液完毕后加少许0.9%氯化钠溶液冲洗针头，拔针后应按压穿刺点3～5 min，以免钙剂漏出血管外。
3、严格控制输入速度，使用微量泵控制速度，严格遵照医嘱。
4、加强巡视，观察穿刺部位有无渗出，肿胀。
5、监测心率，低于80次时立即报告医生或停止输入
外渗处理措施
评估损伤程度：1、2度损伤24 h内可用25%硫酸镁湿热敷外敷。
3度损伤可给予1%普鲁卡因局部封闭。
预防1、严格无菌操作，加强护理人员责任心，输液过程中加强巡回。
2、选择合适的血管，提高一次性穿刺成功率
3、熟悉药物性质，合理掌握药物输入速度
4、严密观察，发现异常及时上报给予相应处理、尽力将损伤减到最低，减少医患纠纷。
新生儿误吸应急预案
1、患儿取俯卧位、头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，通知主管医师，协助医生做好抢救工作
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸在的同时，急请麻醉科插管吸引
4、备好抢救仪器和物品；开放静脉通路，遵医嘱用药。
5、与家属沟通，向家属交代病情。
6、抢救成功后，患儿暂禁食；准确记录抢救过程。
7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关知识。
新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序
1.患儿的病床应有护栏,使用暖箱或辐射台时应保证玻璃挡板固定牢固。
2、加强巡视。
对躁动不安的患儿给予安慰，必要时应用约束带保护。
3、保持地面干燥，防止工作人员抱患儿时摔倒而累及患儿。
4、保证婴儿床使用正常，为患儿更换暖箱时应有专人守护，防止坠床。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时请外科会诊。
6根据伤情采取相应的急救措施。
7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。
应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班。