药物制剂的配伍变化
执业药师考试辅导《中药药剂学》第二十章 药物制剂的配伍变化
第二十章药物制剂的配伍变化大纲要求答疑编号：NODE70093300120100000001第一节概述学习要点：1.药物配伍变化研究的目的2.药物配伍变化的类型一、药物配伍变化与配伍禁忌的含义药物配伍变化：两种或两种以上药物配伍后在理化性质或生理效应方面产生的变化。
药物配伍禁忌：不利于生产、应用和治疗的药物配伍变化。
研究目的：根据药物及其制剂组方的性质和作用——分析了解可能发生的配伍变化探讨其产生的原因和正确的处理方法避免因药物配伍不当而造成药物的安全性、有效性问题预防医疗与药品质量事故的发生。
答疑编号：NODE70093300120100000101二、药物配伍应用的目的满足临床预防或治疗合并症（兼病或兼证）需要发挥协同作用，增强疗效-相须、相使减少药物不良反应-吗啡+阿托品减少或延缓耐药性的发生-磺胺药+甲氧苄氨嘧啶（TMP）、阿莫西林+克拉维酸Q：合理配伍——预防治疗、协同增效、降低毒副、拮抗作用答疑编号：NODE70093300120100000102三、药物配伍变化的类型1.中药学配伍变化配伍理论：“君、臣、佐、使”组方原则、“七情配伍”（单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反）；配伍禁忌：十八反、十九畏、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌2.药剂学配伍变化——发生于体外物理配伍变化化学配伍变化答疑编号：NODE700933001201000001033.药理学配伍变化（疗效学配伍变化、体内药物相互作用）——发生于体内药理学配伍禁忌：疗效降低或消失，产生毒性反应，甚至危及生命。
例如协同作用：复方红花注射液+当归注射液当归注射液+川芎注射液黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）拮抗作用：含钙类的制酸中药+阿司匹林/水杨酸毒副作用：甘草+洋地黄强心苷答疑编号：NODE70093300120100000104第二节药剂学的配伍变化学习要点：1.物理的配伍变化：常见变化及原因2.化学的配伍变化：常见变化及原因3.注射剂的配伍变化：常见变化及原因一、物理的配伍变化药物配伍后在制备、贮存过程中，发生分散状态或物理性质的改变，从而影响制剂质量的变化。
执业药师资格考试中药药剂学21
第二十章药物制剂的配伍变化一、药物配伍应用的目的：1.增加疗效，如相须、相使的配伍2.减少不良反应，抑制克服药物偏性，如相杀、相畏。
3.减少或延缓耐药性的发生，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶、阿莫西林与克拉维酸4.满足临床预防或治疗合并症的需要二、配伍变化的类型：1.中药学配伍变化：包括君臣佐使，七情配伍，十八反，十九畏，妊娠禁忌等2.药剂学配伍变化：1）物理配伍变化①混浊、沉淀或分层，多因溶剂或分散状态改变而某些成分溶解度减小所致。
②吸湿、潮解、液化或结块，药物配伍后使得混合物的临界相对湿度（CRH）下降。
③吸附与活性炭、白陶土、碳酸钙等吸附性强的物质配伍，小剂量的生物碱等能被吸附。
2）化学配伍变化①混浊或沉淀a）pH改变一些难溶性药物的盐类，如生物碱盐，因溶液的酸碱度变化可以析出游离生物碱。
b）水解硫酸锌在中性或弱碱性溶液中易水解为氧化锌沉淀。
c）成分相互作用如多数生物碱与有机酸或苷类。
②变色如铁盐与含酚羟基的药物相遇颜色加深。
③产气乌洛托品与酸性药物可分解产生甲醛。
④发生爆炸由强氧化剂与强还原剂产生。
3）注射剂的配伍变化3.药理学配伍变化：也称体内药物相互作用。
三、药剂学配伍变化的实验方法1.可见的配伍实验，如将两注射液混合观察沉淀、结晶、变色等2.测定变化点的酸碱度（pH）3.稳定性实验四、药剂学配伍变化的处理方法1.改变调配次序2.调整溶剂3.调节药液pH4.改变剂型或改换药物5.控制储存条件139.减少或避免药物制剂发生药剂学配伍变化的方法有A.调整溶剂B.改变调配次序C.调节药液的pH值D.改变剂型或改换药物E.控制贮存条件答案：ABCDEA型题1.碳酸钙与小剂量的生物碱会产生怎样的配伍变化（）A.吸附B.沉淀C.结晶D.产气E.爆炸答案：AB型题A.吸附B.沉淀C.变色D.产气E.爆炸1.高锰酸钾与甘油混合研磨会出现什么现象（）答案：E2.溴化铵与利尿药配伍出现什么现象（）答案：D3.维生素C与烟酰胺粉末混合出现什么现象（）答案：CX型题1.碳酸钙与小剂量的生物碱配伍产生的配伍变化属于（）A.中药学配伍变化B.药剂学配伍变化C.药理学配伍变化D.物理配伍变化E.化学配伍变化答案：BD2.药物配伍应用的目的：（）A.增加疗效B.减少不良反应C.抑制克服药物偏性D.减少或延缓耐药性的发生E.满足临床预防或治疗合并症的需要答案：ABCDE。
药物制剂的配伍变化与相互作用练习试卷1(题后含答案及解析)
药物制剂的配伍变化与相互作用练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．药物相互作用的研究不包括的内容是A．螺内酯可影响地高辛的排泄B．低蛋白质饮食造成碱性尿从而影响苯丙胺的排泄C．头孢匹林显著降低庆大霉素的血药浓度D．吐温60能降低尼泊金的抑菌活性E．巴比妥类药物能降低口服抗凝剂的作用正确答案：D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用2．下列哪种现象不属于化学配伍变化A．溴化铵与强碱性药物配伍产生氨气B．氯霉素与尿素形成低共熔混合物C．水杨酸钠在酸性药液中析出D．生物碱盐溶液与鞣酸后产生沉淀E．维生素B12与维生素C制成溶液，维生素B12效价下降正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用3．关于药物相互作用的研究不包括A．秋水仙碱抑制肠粘膜中多种酶使维生素B12吸收减少B．光敏性药物避光保存稳定性增加C．食物中的氨基酸町降低左旋多巴的吸收D．含鞣质多的中药不宜与生物碱类药物配伍E．麦角胺酒石酸盐与咖啡因同服有利于吸收正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用4．关于药物相互作用的研究不包括A．头孢匹林显著降低庆大霉素的血药浓度B．巴比妥类药物能降低口服抗凝剂的作用C．吐温60能降低尼泊金的抑菌活性D．螺内酯可影响地高辛的排泄E．低蛋白质饮食造成碱性尿，从而影响苯丙胺的排泄正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用5．关于药物制剂配伍变化的错误表述为A．配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化B．药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C．药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌D．物理配伍变化往往导致含量变化E．物理配伍变化若条件改变还可恢复制剂的原来状态正确答案：D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用6．有关药物化学的配伍变化的叙述错误的是A．含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变浅B．硫酸锌滴眼剂中加入少量硼酸，以防硫酸锌水解C．黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀D．溴化铵与利尿药配伍时，可分解产生氨气E．高锰酸钾与甘油混合研磨时，可能发生爆炸正确答案：A 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用7．下列哪种方法不属于克服物理化学配伍禁忌的方法A．改变贮存条件B．用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性C．改变药物的调配次序D．调整溶液的pH值E．调整处方组成正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用8．临床上将药物配伍使用的目的可归纳为A．期望所配伍的药物产生协同作用，达到更好的治疗效果B．减少或延缓耐药性的发生C．利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用D．为了预防或治疗合并症而配伍其他药物E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用9．对药物制剂配伍说法不正确的是A．研究药物制剂配伍变化的目的是保证用药安全有效B．药物制剂的配伍变化，又称为配伍禁忌C．药物配伍后理化性质或生理效应方面产生的变化均称为配伍变化D．在一定条件下产生的不利于生产，应用和治疗的配伍变化称为配伍禁忌E．研究药物制剂配伍变化可避免医疗事故的发生正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用10．下列不属于物理化学方面的配伍禁忌的研究方法是A．测定产生配伍变化溶液的pHB．测定配伍过程中有无新物质产生C．通过药效学试验了解药效变化D．测定配伍后制剂的粒度变化E．测定配伍后药物的含量变化正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用11．哪种现象不属于化学配伍变化A．水杨酸钠在酸性药液中析出B．溴化铵与强碱性药物配伍产生氨气C．氯霉素与尿素形成低共熔混合物D．维生素B12与维生素C制成溶液，维生素B12效价下降E．生物碱盐溶液与鞣酸后产生沉淀正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用12．药物制剂的化学配伍变化有A．变色、混浊和沉淀B．变色、混浊、沉淀和产气C．变色、混浊、沉淀、产气和发生爆炸D．变色、混浊、沉淀、产气、分解破坏、疗效下降和发生爆炸E．分散、破坏、疗效下降和发生爆炸正确答案：D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用13．对药物制剂配伍变化的说法不正确的是A．药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗者属于疗效配伍禁忌B．配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化C．药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化D．物理配伍变化若条件改变还可恢复制剂的原来状态E．物理配伍变化往往导致含量变化正确答案：E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用14．不属于常见物理的配伍变化的是A．变色和产气B．潮解、液化和结块C．分散状态变化D．粒径变化E．析出沉淀或分层正确答案：A 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用15．不属于药物或制剂的物理配伍变化的是A．乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗B．光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色C．溶解度改变有药物析出D．两种药物混合后产生吸湿现象E．生成低共溶混合物产生液化正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用16．不属于注射液配伍变化研究常用的具体方法的是A．可见的配伍变化的实验方法B．强氧化剂与强还原剂配伍C．测定变化点的PH值D．稳定性实验和HPLC等方法的应用E．药理学和药效学实验及药物动力学参数的测定正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用17．有关注射液配伍变化叙述错误的是A．当某些含非水溶剂的制剂与输液配伍时，由于溶剂的改变会使药物析出B．某些药物会在含有缓冲剂的注射液中或具有缓冲能力的弱酸溶液中析出沉淀C．药物配伍时的混合次序无关紧要，但改变混合顺序可克服某些药物配伍时产生沉淀的现象D．注射液安瓿内填充惰性气体，可排除氧化、防止药物被氧化E．中药注射液中未除尽的高分子杂质与输液配伍时，可能出现混浊或沉淀正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用18．配伍变化的处理方法主要有A．改变贮存条件和调配次序B．改变溶剂或添加助溶剂C．调整溶液的pH值D．改变有效成分或改变剂型E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用19．引起注射液配伍变化的主要原因是A．溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂B．溶剂组成改变、pH值改变、离子作用C．溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐折作用、配合量D．溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、反应时间E．溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐折作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度正确答案：E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用20．下列不属于克服物理化学配伍禁忌的方法A．改变药物的调配次序B．调整处方组成C．用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性D．改变贮存条件E．调整溶液的pH值正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用21．关于药物相互作用的研究不包括A．处方中加入助悬剂增加混悬前的稳定性B．注射用普鲁本辛使口服扑热息痛的Cmax下降C．注射用甲氧氯普胺使口服扑热息痛的Cmax上升D．两种药物的协同作用E．两种药物的拮抗作用正确答案：A 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用22．药物化学的配伍变化反应的结果包括A．变色、混浊、沉淀B．产气和发生爆炸C．分解破坏、疗效下降D．以上全部E．分散状态或粒径变化正确答案：D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用23．药物制剂的物理的配伍变化有A．折出沉淀或分层B．折出沉淀或分层、潮解、液化、结块C．析出沉淀或分层、潮解、液化、结块、分散状态或粒径变化D．折出沉淀或分层、分散状态或粒径变化E．分散状态、粒径变化、潮解正确答案：C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用24．药物配伍变化的类型有A．物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化类型B．物理的配伍变化和化学的配伍变化类型C．物理的配伍变化和药理的配伍变化类型D．化学的配伍变化和药理的配伍变化类型E．药剂的配伍变化和药理的配伍正确答案：A 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用25．关于药物相互作用的研究不包括A．吸收部位药物间的配伍变化B．两种药物在同一种溶剂中的溶解性能C．四环素与碳酸氢钠配伍，影响其在胃部的吸收D．胃蛋白酶与碱物药物合用活性显著降低E．胰酶与酸性药物合用活性显著降低正确答案：B 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用26．注射液配伍变化的主要原因包括A．溶剂组成和PH值改变B．缓冲剂和离子作用C．直接反应、配合量和混合的顺序D．光敏感性、反应时间和盐析作用E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用27．药物间的相互作用在代谢过程中的表现有A．两种药物的竞争排泄致使产生某种药物在体内的累积中毒B．促进某药物代谢酶的活性增强C．促使某种药物代谢酶的活性降低D．药物血浆蛋白结合使活性降低E．药物之间的拮抗作用使其活性降低正确答案：B,C 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用28．药物间相互作用的研究包括A．吸收过程中的药物相互作用B．药物在生理盐水中的盐析作用C．分布过程中的药物相互作用D．pH对药物水解的催化作用E．排泄过程中的药物相互作用正确答案：A,C,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用29．引起碱性尿的药物有A．乳酸钠B．碳酸氢钠C．氯化铵D．氯噻嗪类利尿药E．枸橼酸钠正确答案：A,B,D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用30．引起酸性尿的药物有A．维生素CB．碳酸氢钠C．氯化钙D．乙酰唑胺E．氯化钠正确答案：A,C,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用31．下列属于药物的物理配伍变化的是A．溶剂的组成改变，出现混浊与沉淀B．固体药物配伍后出现潮解、液化与结块C．水杨酸盐与碱性药物配伍变色D．配伍后混悬剂的药物粒径变大E．配伍后乳剂产生絮凝现象正确答案：B,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用32．药物产生化学配伍变化的现象是A．出现混浊与沉淀B．药物的效价降低C．变色D．有气体产生E．产生结块正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用33．防止物理化学配伍禁忌的方法包括A．药物含量降低时增加投药量B．采用过滤方式除出析出的固体C．改变溶剂或添加助溶剂D．调整溶液的pHE．改变调配次序正确答案：C,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用34．下列为药物的物理配伍变化的是A．水杨酸盐与碱性药物配伍变色B．配伍后混悬剂的药物粒径变大C．固体药物配伍后出现潮解、液化与结块D．配伍后乳剂产生絮凝现象E．溶剂的组成改变出现混浊与沉淀正确答案：B,C,D 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用35．一般注射剂和输液配伍应用时可能产生A．由于pH的改变药物析出B．药物的含量降低C．引起溶血D．使静脉乳剂破乳E．输液剂中的氯化钠能使甘露醇从溶液中析出正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用36．固体药物配伍时出现润湿与液化的原因是A．药物间反应生成水分B．含结晶水多的盐与其他药物反应释放结晶水C．包材透湿D．混合后临界相对湿度下降而吸湿E．因生成低共熔混合物而液化正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用37．固体药物配伍时出现润湿与液化的原因是A．因生成低共熔混合物而液化B．包材透湿C．混合后临界相对湿度下降而吸湿D．含结晶水多的盐与其他药物反应释放结晶水E．药物间反应生成水份正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用38．注射剂产生配伍变化的原因有A．温度的影响B．配伍时的混合顺序C．pH值的改变D．离子的催化作用E．盐析作用正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用39．一般注射剂和输液配伍应用时可能产生下列哪几种情况A．引起溶血B．使静脉乳剂破乳C．输液剂中的氯化钠能使甘露醇从溶液中析出D．由于pH的改变药物析出E．药物的含量降低正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用40．药物产生化学配伍变化的表现是A．变色B．出现混浊与沉淀C．产生结块D．有气体产生E．药物的效价降低正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：药物制剂的配伍变化与相互作用。
药物制剂配伍变化
另一方面：通过实验观察做出合理的判断。
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第二节 药物制剂配伍变化
（六）预测药物配伍变化的实验方法
物理化学实验法 配伍变化的实验方法
直接试验法 间接试验法
药理学、药动学实验法
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第二节 药物制剂配伍变化
可见的配伍变化实验方法 常用的方法是将两种药液混合，在一定时间内，肉眼
配伍变化
③药剂学的配伍变化可以分为可见的和不可见的两种
变化现象。
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第二节 药物制剂配伍变化
（四）注射液的配伍变化 ④可见的配伍变化是指一种注射剂与另一种注射剂混合
或加入到输液剂中后，会出现浑浊、沉淀、结晶、变色或 产气等变化现象。
⑤不可见的配伍变化是指肉眼观察不到的配伍变化，可
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能会影响疗效或出现毒副作用，可能会带来潜在的危害性。
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第二节 药物制剂配伍变化
测定变化点的pH值 判断：酸碱的用量达10ml还未出现任何变化--酸或碱对
该注射液不引起变化。 pH值移动范围大--不易产生变化， pH值移动范围小--易产生pH值配伍变化。
特点：实用，但终点不易判定、误差大。
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第二节 药物制剂配伍变化
稳定性试验 方法1：将注射液按实际使用量和浓度，加入输液中,或再加 第二种、笫三种注射液，混合均匀后，控制恒定的温度，立 即测定其中不稳定药物的含量或效价，并记录该混合液的pH 值与外观等。然后每隔一定时间取出适量进行定量或效价测 定，并记录结果。
3.按配伍变化发生的部位：
药物动力学相互
体内药物相互作用
作用
药剂学药物制剂的配伍变化与相互作用
第十七章药物制剂的配伍变化与相互作用一、概述在药物制剂临床治疗过程中，为了针对不同的症状和病情，达到更好的治疗目的，常常采用联合用药的方式。
这种配伍使用的目的可归纳为：（1）预期某些药物产生协同作用，以增强疗效，如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等。
（2）提高疗效、减少副作用，减少或延缓耐药性的发生等，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶（TMP）联用、阿莫西林与克拉维酸联用。
（3）利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用，如用吗啡镇痛时常配伍阿托品，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。
（4）为了预防或治疗合并症而加用其他药物等。
研究药物配伍变化的目的是：根据药物和制剂成分的理化性质和药理作用，设计合理的处方。
对可能发生的配伍变化则应有预见性，探讨其产生的原因和正确的处理或防止方法。
以保证用药的安全和有效，防止医疗、生产质量事故。
二、配伍变化的类型配伍变化可分为物理的、化学的和药理的三个方面。
如从配伍的意愿来看可分为有意的和无意的。
如从配伍变化所引起的后果来看可分为绝对不能配伍的（配伍禁忌）和非绝对的。
（一）物理的配伍变化几种药物相互配合，常常可能发生分散状态或其他物理性质的改变，造成药物制剂不符合质量和医疗要求。
常见的有：1.溶解度改变不同性质溶剂的制剂配合在一起，常因药物在混合溶液中的溶解度变小而析出沉淀。
例如以丙二醇与水为混合溶剂制成的12.5%的氯霉素注射液当用输液稀释至浓度在0.25%以上时，会出现氯霉素沉淀。
酊剂、醑剂、流浸膏等是以乙醇为溶剂，若与某些药物的水溶液配合，有效成分很可能析出。
含黏液质、蛋白质多的水溶液若加入多量的醇能产生沉淀。
于某些药物饱和溶液中加入其他物质时可能发生分层或沉淀。
例如芳香水中加入一定量的盐可使挥发油分离出来。
2.潮解、液化和结块与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配伍时，在制备、应用或贮存中可发生潮解与液化，其原因有：①混合物的相对临界湿度下降而吸湿；②形成低共熔混合物，如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液体滴牙剂。
《中药制剂技术》课程标准
《中药制剂技术》课程标准课程编号：适用专业：中药学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：80（理论54：实验26）总学分数：4开设学期：第四学期一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：中药制剂技术是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺、质量控制和合理应用的综合应用技术学科，它是以物理、化学、药理学、药物化学等学科的理论为基础，结合药物的性质和医疗要求，用现代化制剂的手段，将药物制成符合医疗需要的剂型，再将其安全、有效、稳定的用于临床。
中药制剂技术在药物研究和新药成果转化中起着关键作用，对新药成果快速转化、促进药物基础研究至关重要，已成为药物基础研究和工业化生产之间的联系人和指导者，起着承上启下的作用。
2.课程性质：本课程的教学对学生掌握药学基本知识与技能起到主导作用，通过本课程的学习，使学生具备药物剂型及制剂的设计、制备和生产、质量控制及合理用药的理论知识及基本技能，为从事药物制剂的设计研究、开发、生产及合理用药奠定基础。
同时兼顾国家执业中药师考试、兼顾用人单位招聘考试以及初、中级卫生技术职称考试等相关考试。
3.在课程体系中的地位：中药制剂技术课程是中药学类专业的核心主干课程，在各中药学类专业人才培养计划中占据着重要地位。
4.课程作用：通过本课程的学习，使学生在掌握上述有关内容的基础上，为有效、合理使用现有的化学药物提供理论依据，为新药研究开发奠定一定基础，同时适当兼顾国家执业中药师考试、兼顾用人单位招聘考试以及初、中级卫生技术职称考试等相关考试。
（二）设计思路1.课程设计理念（1）以教育部《高等职业技术教育中药学专业教学计划和教学大纲》为指导，专业基础课程为专业课程奠定基础的要求，确定教学内容和教学学时数，构建基础课程服务专业课程的课程标准。
（2）根据高职的培养目标，突出职业操作技能的培养，以技术应用能力培养为主线，构建理论学习与生产实践相互渗透体、互为一体的课程设计。
药学专业知识：药物制剂的配伍变化类型
药学专业知识：药物制剂的配伍变化类型今天我们总结药物制剂的配伍变化类型，首先看一下配伍使用的目的：(1)使配伍的药物产生协同作用，以增强疗效。
如复方乙酰水杨酸片等。
(2)提高疗效，减少副作用，减少或延缓耐药性的发生。
如阿莫西林与克拉维酸配伍联用。
(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用等。
(4)预防或治疗合并症。
(一)物理配伍变化1.溶解度改变某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。
2.潮解、液化和结块吸湿性强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母等在配伍时，或在制备、应用与贮存中发生潮解与液化，其原因：①混合物的临界相对湿度下降而吸湿②形成低共熔混合物3.分散状态或粒径变化乳剂、混悬剂中分散相的粒径可因与其他药物配伍，也可能因久贮而粒径变粗，或分散相聚结或凝聚而分层或析出，导致使用不便或分剂量不均匀，甚至使生物利用度下降。
(二)化学的配伍变化1.变色药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。
例如：1)Vc与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。
2)多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍会渐变成粉红至红色。
3)碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色。
4)氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色。
变色现象在光照、高温、高湿环境中反应更快。
2.混浊和沉淀(1)PH改变产生沉淀由难溶性碱或酸制成的可溶盐，它们因pH 值的改变而出现沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠水溶液因水解遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。
生物碱可溶性盐与碱或碱性药物后会析出难溶性碱的沉淀。
(2)水解产生沉淀苯巴比妥钠水溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。
硫酸锌在中性或弱碱性溶液中易水解生成氢氧化锌沉淀。
(3)生物碱盐溶液的沉淀大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等。
高级动物疫病防治员练习题库(附参考答案)
高级动物疫病防治员练习题库（附参考答案）1、关于药物制剂配伍变化的错误叙述为( )。
A、物理配伍变化往往导致制剂出现产气现象B、药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C、配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化D、药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌答案：A2、不属于管状器官的黏膜的时（）。
A、外膜B、黏膜肌层C、固有膜D、上皮答案：A3、高致病性蓝耳病的胚胎样品，应选取（）、无腐败的胚胎A、溃烂B、坏死C、完整D、部分答案：C4、社会主义大的建设要以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求，以社会公德、（）、家庭美德为着力点”。
A、职业道德B、有德C、品德D、道德答案：A5、常见的碘制剂有聚维酮碘、碘酊，使用最广泛的是聚维酮碘（聚乙烯吡咯烷酮碘、皮维碘、PVP—I、碘伏），其灭毒杀菌的机理是（）呈现强杀细菌作用。
A、溴离解产生游离溴B、氯离解产生游离氯C、碘离解产生游离碘D、氟离解产生游离氟答案：C6、口蹄疫病毒是单股（）病毒。
A、双螺旋B、NAC、RNAD、DNA答案：C7、关于生物安全实验室个人责任，其中错误的是（ )。
A、食品、饮料及类似物品只应在指定的区域中准备和食用B、实验室内禁止吸烟C、禁止在工作区域内使用化妆品和处理隐性眼镜，长发应束在脑后，工作时若戴有戒指、耳环、手表、手镯，应将其置于个人防护装备内D、所有实验室工作人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子感染，应按有关规定保存免疫纪录和免疫前血清答案：C8、牛瘤胃穿刺放气的位置是（）A、右侧肩端水平线与8—9肋间交点下方2cm处B、右肷部三角形中心凹点C、左侧肩端水平线与8—9肋间交点下方2cm处D、左肷部三角形中心凹点答案：D9、鸡新城疫的免疫方法，下列叙述错误的是（）A、加强免疫：120日龄，新城疫灭活苗每只鸡颈部皮下0.5mlB、该疫苗为终身免疫，初免一次即可C、二免：60日龄，用新城疫I系弱毒活疫苗或新城疫灭活苗肌肉注射。
药物相互作用试题总论
一、最正确选择题1、对于药物制剂配伍变化的错误表达为A.配伍变化包含物理、化学与药理学方面的变化B.药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C.药物配伍后在体内互相作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌D.物理配伍变化常常致使制剂出现产气现象E.易产生物理配伍变化的药物制剂若改变制备条件可防备配伍变化的发生【正确答案】： D改良制备条件，能够防备与吸湿性很强的药物或许制剂配伍时放生潮解、液化等物理变化。
2、以下哪一种方法不属于防备物理化学配伍禁忌的办理方法A.改变储存条件B.改变溶剂或增添助溶剂C.改变药物的分配序次D.调整溶液的 pH 值E.用螺内酯可除去平定剂与杀虫剂药物的毒性【正确答案】： E“用螺内酯可除去平定剂与杀虫剂药物的毒性”这句话自己没有问题。
但应注意一点：题目要求的是“防备物理化学配伍禁忌”。
螺内酯除去平定剂与杀虫剂的毒性，应属于药理配伍禁忌。
所以，本题答案为 E 。
E 属于药理的配伍变化，不是物理化学的配伍变化。
教材中并无例举这个例子，可是有物理配伍变化的观点，在教材 P330.药理的配伍变化药理的配伍变化是指药物配伍使用后，它们的体内过程互相影响，造成药理作用的性质、强度、副作用、毒性等的变化。
又称为疗效的配伍变化，或药物互相作用，这部分内容将在药理学知识中加以论述。
3、以下不属于物理化学配伍变化研究详细方法的是 A. 测定产生配伍变化溶液的 pHB.测定配伍过程中有无新物质产生C.经过药效学试验认识药效变化D.测定配伍后制剂的粒度变化E.测定配伍后药物的含量变化【正确答案】： CC属于药理的配伍变化 ! 而不是物理化学配伍变化！物理化学配伍变化的实验方法包含直接试验法：将临床应用的药物按临床要求配伍后察看研究其配伍变化状况。
并可进一步经过紫外分光光度扫描， GC，HPLC等方法察看有无新物质产生。
本题题干对于不属于物理化学配伍变化研究详细方法。
4、药物配伍后产生污浊与积淀的原由不包含A.pH 改变B.发生水解C.复分解产生积淀D.生物碱盐溶液的积淀E.药物氧化、复原【正确答案】： E变色 : 药物制剂配伍惹起氧化、复原、聚合、分解等反响时，可产生有色化合物或发生颜色变化。
药剂学实验指导——药物制剂的配伍变化
实验二十六药物制剂的配伍变化实训目的通过液体药剂和注射剂配伍变化的观察，进一步了解配伍变化的发生原因，并初步掌握配伍变化处方的处理方法实训器材药品氨茶碱、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素注射液、氯霉素、维生素C、碘解磷定注射液、羟苯乙酯、胭脂红、活性炭、滑石粉、盐酸肾上腺素、双氧水、亚硫酸钠、EDTA 器材试管，烧杯，滤纸实训指导（一）物理性配伍变化1．方法步骤（1）取5％羟苯乙酯的乙醇溶液1ml，加纯化水4m1，观察现象。
取5％羟苯乙酯1ml搅拌下逐滴加入100m1纯化水中，观察现象。
（2）取胭脂红溶液1滴，加纯化水至50ml，观察此溶液显色情况。
另取上述溶液20ml加活性炭0.5g，搅匀后用干燥滤纸过滤，观察滤液显色情况。
另取20ml上液加滑石粉0.5g搅匀，干燥滤纸过滤，观察滤液显色情况。
2．注意事项（1）羟苯乙酯中加入纯化水时要边搅拌加滴。
（2）加活性炭加入的量不能太多，否则影响显色。
（二）化学性配伍变化1．方法步骤（1）取5支试管编号。
（2）分别按表26-1进行操作与记录。
表26-1化学性配伍变化操作及结果记录1号管2号管3号管4号管5号管加0.1％盐酸肾上腺素2ml 2ml 2ml 2ml 2ml 加蒸馏水2ml 2ml －－－加3％双氧水－－2ml －2ml 加1％亚硫酸钠－－－2ml 2ml 加热至沸－＋－＋－出现的现象2．注意事项试管编号不能错，操作时尽量注意平行操作。
（三）注射剂配伍变化1．方法步骤取6支试管，按表26-2进行配伍操作，将两种注射液配伍的结果记入表中。
2．注意事项同化学性配伍变化。
表26-2 注射剂配伍变化组号A注射液B注射液A注射液和B注射液混合后现象2.5％氨茶碱5ml 20％磺胺嘧啶钠5ml12.5％氨茶碱5ml 5％盐酸四环素5ml12.5％氯霉素1ml 5％葡萄糖1ml212.5％氯霉素1ml 5％葡萄糖10ml2％维生素C 2ml 0.25％碘解磷定1ml30.25％碘解磷定、1％亚硫酸氢钠、2％维生素C 2ml1％EDTA各1ml实训报告实验二十六药物制剂的配伍变化实训目的实训结果（一）物理性配伍变化1．按操作顺序，先后出现现象一；现象二。
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第十二章 药物制剂的配伍变化
液体药物之间的物理和化学配伍变化
输液的组成
因性质特殊不宜与其他药物注射 液配伍的输液：血液、甘露醇、
静脉注射用脂肪油乳剂
输液与注射液间的配伍变化 ➢ 溶剂组成的改变
注射液之间的配伍变化 影响配伍变化的其他因素
物这由的方于多配面p➢➢H➢➢➢➢➢伍的种值配反变配的注p缓离直电合应H化 伍改射值冲 子 接 解量时更变变液容作反质的间容化而混量用应的改易，影合盐变发大响后析生多的，作。是。药用
第十二章 药物制剂的配伍变化
固体药物之间的物理和化学配伍变化
润湿与液化ຫໍສະໝຸດ ➢ 反应水的生成➢ 结晶水的放出
➢ 吸湿
➢ 形成共熔物
结块 变色 产生气体
药物间发生氧化、还原、聚 合、分解散等剂反、应颗时粒，剂产由生于带药色物化 产生气吸体合湿是物后药或又物发逐发生渐生颜干化色燥学变会反化引应，起的这结结些块果现。。象出 现在结光块照说、明高制温剂及变高质湿，的有环时境会中导反致 药应物更分快解。失效。
第十二章 药物制剂的配伍变化
学习目标
知识目标
掌握药物制剂的配伍变化的类型 理解药物的物理和化学的配伍变化 了解药物的相互作用 了解配伍变化的研究和处理方法
能力目标
能解决处方调配过程中的药物的配伍变化 能指导患者正确用药
第十二章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型 第二节 物理和化学的配伍变化 第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
液化物、的产这气些、相爆互炸作或用燃有烧些等有现利象于，治化疗， 学的有配些伍则变不化利使于药治物疗制。剂的疗效发生改 变或产生毒副作用。但有些药物的化学 反应从外观上难以看出，如复分解反应， 须引起注意。
第十二章 药物制剂的配伍变化
【课堂活动】思考以下配伍是否合理，试分析原因
1．青霉素+红霉素 不合理 青霉素、红霉素分别为一、三类抗菌药物，合 用会呈现拮抗作用。
5．利福平+环丙沙星 合理 一般说来，同类抗生素不宜联用，两者虽为同类抗生 素，但作用点不同。
6．黄芩苷+黄连素 不合理 会生成生物碱盐的沉淀。
7．氢氧化铝+氟哌酸 不合理 会发生络合反应。
第十二章 药物制剂的配伍变化
第二节 物理和化学的配伍变化
固体药物之间的物理和化学配伍变化 液体药物之间的物理和化学配伍变化
第十二章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型
药物的配伍变化 指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起
药物的物理化学性质和生理效应等方面产生变化。
合理性配伍变化 配伍困难
不合理性配伍变化 配伍禁忌
可能引起药物作用的减弱和 消失，甚至引起毒副作用的增强， 不能配合使用
第十二章 药物制剂的配伍变化
精品课程配套电子教案 泉州医高专
精品课程配套电子教案 目录
绪论
第七章 ……….
第一章 ……….
第八章 ……….
第二章………. 第三章………. 第四章 ………. 第五章 ………. 第六章 ……….
第九章 ………. 第十章 ………. 第十一章 ………. 第十二章 配伍变化 第十三章 ………. 第十四章… …….
➢➢混聚合合顺反序应
➢ 药物与机体中某些成
份的结合
第十二章 药物制剂的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
处理原则
了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。
处理方法
➢ 改变贮存条件 ➢ 改变调配次序 ➢ 改变溶剂或添加助溶剂等 ➢ 调整溶液pH值 ➢ 改换药物或改变剂型
2．青霉素+庆大霉素 合理 青霉素+庆大霉素分别为一、二类抗菌药物，合 用可呈现协同（增强）作用。
3．甲氧苄啶+四环素
合理 分别为三、四类抗菌药物，合用呈现相加作用。
第十二章 药物制剂的配伍变化
【课堂活动】思考以下配伍是否合理，试分析原因
4．磺胺嘧啶+维生素C 不合理 维生素C使尿液酸性增加，磺胺嘧啶排出时析晶。
配伍变化的类型：
发生了分散状态或其它物理性
物理的配伍变化 质的改变，如发生沉淀、潮解、液
化、结块和粒径变化等，而造成药
化学的配伍变化 物制剂是不指符药合物质配量伍和使医用疗后要，求在。体内
过程互相影响，而使其药理作用的 性发质生、化强学度反、应毒，副而作产用生发了生新变的化物的
药理的配伍变化质，现一象般，表也现称为为沉疗淀效、的变配色伍、变润化湿。或药