甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值分析
彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤中的价值
紫杉醇是从 红豆杉 属植 物 中分离 纯化得 到 的天然 抗肿
瘤药物 ， 是一种新型抗 微 管药 物 ， 它可 以促进 微管 蛋 白装配 成微管 ， 抑制微管解聚 ， 并 导致微管束 的排列异 常 ， 纺锤体 使
超声对 甲状腺腺 瘤 的诊断无 论在 对病 灶定位 或大 小估
样癌 １ ， 例 未分化癌 ２例 。甲状腺 良性肿瘤 ２ ０例 ， 性 ４例 ， 男 女性 １ ； ６例 年龄 １ ５ ７— ３岁 ， 平均 （０ ５±１ ２ 岁 ； 中 ， ３． ．） 其 腺瘤 ６例 ， 腺瘤囊 性变 １ ０例 ， 肿 ４例 。常规 体检 发现 １ 囊 ９例 ，３ １ 例为触及 甲状腺 包块就诊 。 １２ 方法 ． 选 择频率 ５—１ ｚ宽频 探头 ， ０ＭＨ 受检 者取 仰 卧
显像 显示腺瘤周边大 部分有 “ 状” 色血 流信号 。甲状 腺 环 彩 癌通常呈边界不清 、 形态 不规则 的低 回声 结节 ， 内有砂粒 样
其形状 ， 大小边缘及内部 回声以及肿块与甲状腺的关系 ， 注
意颈总动脉 ， 内静脉 的显 示 、 颈 提示 有否 挤压 现象 。嘱受检
者做吞咽动作 ， 观察肿块 的移 动情 况 。测 量 甲状 腺上 动脉 （
位肩高头低充分暴 露颈部 ，重点检查 患侧 甲状腺 肿块 ， 观察
计均 占优势 。本 组 ３ ２例 中男 ７例 占 ２ ． ％ ， ２ １９ 女 ５例 占
７．％ ， ８ １ 数据 表 明女性发 病率 较男 性 明显增 高 ， Ｂ超对 甲状
腺 肿瘤 诊断 符合率 文献 统计 最高 达 ９ ％ Ｌ ， ０ ２ 甲状 腺腺 瘤为 ｊ 甲状 腺的 良性肿瘤 ， 占甲状腺 肿瘤 ７ ％ ， ２ ４ ８ 以 Ｏ一 ０岁女性多 见， 腺瘤 以混合 回声 为多 ， 腺瘤周边 常伴 有声晕 ， 且彩色 血流
高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断分析
于结节 性 甲状 腺肿 伴 腺瘤 样增 生 的结 节 ， 因其周 边增 生 纤维 包 绕形成低 回声 “ 暗环” 与腺瘤 相似而误 诊 （ ３ 。⑤ 乳头状 图 ） 腺 瘤 以无 回声 为主 ， 壁上 附着乳 头状或 团块状 高 回声 区 ， 囊 与
甲状腺 癌囊 性变 时相 似 ； 分腺 瘤边 缘欠 规则伴 有钙 化征 象 部 者在声 像 图上 与分 化 良好 的腺癌较 难 区别 ； 本组 资料 中 １ 例 囊 实性 混 合包 块 中见 粗 大颗粒 钙 化 ， 色多 普勒 超声 探及 阻 彩 力 指 标 ＲＩ ．１ 超 声诊 断 为 甲状 腺腺 瘤 ， ７， Ｏ 病理 为乳 头 状腺 癌
长缓慢 ， 一般无 任何症 状 ， 占甲状腺 肿瘤 的 ７ ％ ８ ％， ０ ０ 良性 ，
【 ｓｒ ｃ ｌ ｊ ｃｉｅＴ ｖｓ ｇｔ ｔｅｄａｎ ｓｃｖｌｅｏ ｅ ｉｈ ｆ ｑ ｅ ｃ ｏｏ ｏ ｐ ｒ ｌ ａｏ ｎ ｒｈｒｉ ｅｏ ． ｔ ｏ ｓＡ Ａｂ ｔａ ｔ ｅ ｔｖ ｏ ｎｅｔ ａ ｉｇｏｔ ａｕ ｔ ｇ－ｒ ｕ ｎｙｃｌｒ ｐ ｌ ｔ ｓｕ ｄｆ ｙｏｄ ｄ ｎｍａ Ｍｅ ｈ ｄ Ｏｂ ｉ ｉ ｅｈ ｉ ｆｈ ｈ ｅ Ｄ ｅｕｒ ｏｔ ａ
ｔｔ ｌ ｆ７ ａ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｍａ ｅ ｆ ａｕ ｅ ｆ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｎ ｙ ｅ ． ｓ ｔ ｈ ｙ ｉ ａ ｅ ｕ ｓｏ ｙ ｏ ｄ ａ ｅ ｏ ｏ ａ ８ ｃ ｓ ｓ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｉ ｇ ｅ ｔ ｒ ｓｏ ｙ ｏ ｄ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｄ ａ ａ ｚ ｄ Ｒｅ ｕｌ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｐ ｃ ｌ ｓ ｈ ｆ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ｏ ｒ ｔ ｌ ｒ ｔ ｕ ｔａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｓ ｏ ｅ ｉ ｇ ｅ ｎ ｄ ｌ ｒ ｏ ｌ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｈ ｗ ｄ ｓｎ ｌ ｏ ｕ ｅ ｍｏ ｅ ｃ ｍｍｏ ， ｏ ｅ ｈ — ａ ｅ ， ｏ ｕ ｅ ｔ ｙ ｔ ｈ ｎ ｅ ｃ ｅ ｒｂ ｕ ｄ ｒｅ ， ｈ ａ ｓ ｌ ｕ ｒ ｕ ｄ ｎ ｒ ｎ ｌｗ－ ｃ ｏ ｂ ｓ ｄ ｎ ｄ ｌ ｓｗｉ ｃ ｓｉ ｃ ａ ｇ ， ｌ ａ ｏ ｎ ａ ｉｓ ｔ ｅｃ ｐ ｕ ｅ ｓ ｒｏ ｎ ｉ ｇ ｈ ｃ
彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值
文献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ４２ ０ 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １
甲状腺癌是 临床 上常见恶 性肿瘤 ， 近 年来其 发病率呈 现显著增 高趋势 ， 主要 多发 于 ４ ０～ ５ ０岁 的女 性患者 ， 由于
Ｃ Ｔ等检查手段 ， 同时其 可 以准 确测定 血流 的通畅度 ， 并 对 血流进行动态观察 ， 还 可以使用超 声波导 向对 甲状腺小 结
节进行穿刺 ｊ 。不足之处是图像清晰度 比不上 Ｃ Ｔ， 且对微
小病灶有时也难 以探查 ， 对病灶定性具有一定 的困难 。
２ 结 果
３ 讨论
由于 甲状腺 癌病 灶较 小 ， 通 常临 床症状 不 典 型 ， 不易
与 良性 甲状腺肿瘤相 区分 ， 所 以通过影 像检查 及时 在早期 准确诊断 出良恶性对 于甲状腺癌 的治疗 是极其 重要 的 ， 目
前高分辨力 的彩色 多普 勒超 声技 术 已成为 诊 断 甲状 腺疾 病 的主要手段 Ｊ 。该 技术 能够 比较准 确清 楚 的显示 出 甲
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析发布时间：2021-04-15T05:28:07.544Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：王运航[导读] 目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
王运航鸡西市中医医院 158100摘要：目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
结果相比于二维超声，彩色多普勒超声的良恶性肿瘤诊断符合率较高；良性结节以边界清晰、囊实质以及形态规则为主要特征，而在恶性结节中，其超声特殊主要为低回声、微钙化、血流丰富以及Ⅲ级血流（P<0.05）。
结论在甲状腺结节患者的诊断中，相比于二维超声，彩色多普勒超声的诊断符合率较高。
关键词：二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节Objective to analyze the value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 90 patients with thyroid nodules in our hospital from December 2018 to October 2020 were selected as the research objects.Color Doppler ultrasound and two-dimensional ultrasound were performed respectively to analyze the application effect.Results compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound in benign and malignant tumors was higher；the main characteristics of benign nodules were clear boundary，cystic parenchyma and regular shape，while in malignant nodules，the special ultrasonic features were hypoechoic，microcalcification，rich blood flow and grade III blood flow（P < 0.05）.Conclusion in the diagnosis of thyroid nodules，compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound is higher. [Key words] two dimensional ultrasound；color Doppler ultrasound；benign and malignant thyroid nodules甲状腺结节在临床中是一种非常常见并且多发的疾病，其会引起颈部包块，但是对于较小结节，其难以发现【1-2】。
超声检查诊断甲状腺疾病的临床价值
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超声检查诊断甲状腺疾病的临床价值
作者：罗晶
来源：《中外医学研究》2012年第24期
【摘要】目的：探讨甲状腺病使用多普勒超声进行诊断的临床价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院采用彩色多普勒超声诊断的150例甲状腺疾病患者的临床资料。
结果：150例患者中，141例为甲状腺良性病变，占94.0%，在9例声像图无异常的患者中，7例为恶性病
变，占77.8%(7/9)。
结论：甲状腺疾病采用高频多普勒超声进行诊断，其诊断准确率较高，目前已成为最为重要、有效及简单的诊断甲状腺疾病的方法，其具有显著的临床诊断价值，同时采用该方法进行检测，经济方便，患者无痛苦，且易于接受。
因此，彩色多普勒可作为甲状腺疾病诊断的首选方法，值得在临床中大力推广。
【关键词】二维超声；甲状腺疾病；彩色多普勒。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值。
方法：回顾性分析92例甲状腺肿瘤患者的超声图像。
结果：彩超诊断结果与手术病理结果比较，无显著性差异（P>0.05）；良性肿瘤与恶性肿瘤在血流信号分布情况上有明显差异（P<0.05），存在统计学意义。
结论：甲状腺肿瘤采用彩色多普勒超声予以诊断和鉴别，可以准确明确发病位置，具有较高诊断准确率，具有较高的临床价值，可以在临床上大力推广。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断价值【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0296-02甲状腺肿瘤是临床上恶变率较高的一种肿瘤，其较常发于颈部，由于超声技术的不断进步，临床上现阶段检查甲状腺疾病的首选方式为彩色多普勒超声技术[1]。
本次研究的主要目的是探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的临床诊断价值。
选取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，对92例患者的超声图像予以回顾性分析，其将详细报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，本次所选对象均通过手术与病理证实为甲状腺肿瘤患者。
其中男性患者有22例，女性患者有70例，患者年龄为35～73岁，平均年龄为（42.7±3.2）岁。
手术病理结果为：25例患者为恶性肿瘤，67例患者为良性甲状腺肿瘤（其中42例患者为滤泡状腺瘤，25例患者为胚胎型腺瘤）。
1.2 一般方法1.2.1仪器与参数采用彩色超声诊断仪西门子150型予以探查，探头频率设定为7.5MHz。
1.2.2检查方法取患者仰卧位，利用物品垫高颈部，将颈前区完全暴露，对患者甲状腺大小行常规多切面检查，形态有无异样。
若甲状腺内存在异常回声时，必须对甲状腺肿瘤位置、大小以及数量，内部回声特征，病变周边组织气管、颈动脉等组织有无受压和移位，边界与周围回声，有无存在淋巴结肿大等予以观察并记录。
彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
断， 可减少输卵管的自然破坏 ， 增加保 留输卵管的几率 ， 在临 床上具有重要意义。只要熟练掌握好腹腔镜手术技巧，腹腔镜 治疗异位妊娠是当今理想的手术方式。 参考文献 ［ 张军，刘超越。李斌 ． １ ］ 腹腔镜手术在妇科急诊中的应用 ［ ．中国微创外科杂志，２ ０ ，３２：ｌ６ １７ ２ ． Ｊ 】 ０ ３ （） １ — １ ，１４ ［ 乐杰，谢幸 ，丰有吉．妇产科学【 ．第 ６ ． ２ 】 Ｍ］ 版 北京：人
病理相符 。
（图 ２ ）
综上所述 ：甲状腺癌的超声表现具有一定特点 ，彩色多普 勒超声能很好地显示肿块的内部结构特点及周围血流情况 ，而
彩色多普勒超声对甲状腺癌 的诊断声像 图表现 ，总结有以 下几种类型【－ （ 形态不规则 ， ： １ 。 ） ６ 多为单发 ， 有蟹足样或毛刺状 的边缘； ） （ 病灶 回声不均匀 ， ２ 强弱混杂， 病灶后方 可伴声衰减；
民卫生出版社，２０ ． ０ ３
【 展爱华 ．急诊腹腔镜治疗异位妊娠 ８ ３ 】 ７例临床分析ｉ ．实 ｓ ］ 用妇产科杂志，２０ ，１１） ９ ． ０ ５ （１：６０ ２
［ ４ 晓燕 ，徐 Ｅ ，黄涛 ． ］吴 兰 腹腔镜 治疗异位妊娠 １８ ０ 例临床 分析［ ．微创 医学，２ ０ ，２４：３ １ ３ ． Ｊ ］ ０ ７ （） ３—３ ２ ［ ５ ］赵家珍 ． 腹腔镜手术治疗异位妊娠 ８ 例临床分析［ ． ４ Ｊ 广西 】 医学 ２ ０ ．２ （） ６—７ ５ ０ ７ ９５：７４ ６ ． ［ 黄艳萍 ． ６ ］ 腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义 ． 腹腔镜
１ 材 料 与方 法
流信号丰富， 表现为穿人性血流， 且血流信号走行杂乱； ５ （） 脉冲 多普勒显示动脉血流呈高速 、 高阻力性、 宽频带频谱， 部分可
彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值
关键词
彩 色多普 勒超声 ； 甲状腺 肿块 ； 诊 断； 临床价值
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ １
中 图分 类 号 ：１ １ ４ ４ ５
０ ． ２ ４ ） ； 良性肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ２ ６ ． １ ７±１ ２ ． ８ ９ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ４ ２± ０ ． ３ ３ ） ； 两组 比较 均具有 显著的 差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 彩 色多普勒超 声对甲状腺 肿块检查具有 高分辨 率特征 ， 明显提 高了甲状腺肿 块的诊 断率 ， 具有 重要 的临床
２ 结 果
性 甲状腺肿块 ５ ６例 ： 腺瘤 ３ Ｏ例 ， 结节性 甲状腺肿 ２ ６例 ； 恶 性 甲状腺肿块 ３ ０例 ： 乳 头状腺癌 １ ６例 ， 滤 泡状 腺癌 ８例 ， 髓 样癌 ６例。
１ ． ２ 仪 器 与 方 法 应 用 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 （ Ａ Ｔ Ｌ公 司生产 ， 型号 为 ＨＤ Ｉ 一５ ０ ０ ０ ） ， 频 率 ５—１ ０ ＭＨ ｚ ， 取 样 门 宽
６ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １
进 行 比较 分析 。 结 果 ： 应 用 彩 色多普 勒 超 声 诊 断 符 合 率 为 ９ ５ ． ３ ５ ％， 应 用二 维 声像 图检 查诊 断 符 合 率 为 ７ ５ ． ５ ８ ％，
经统计 学分析 ， 诊 断符合 率具有显著的差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 恶性 肿瘤患者 Ｖ ｍ ａ ｘ为（ ３ ４ ． ０ ９±１ ５ ． １ ６ ） 、 Ｒ Ｉ 为（ ０ ． ６ ３±
彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值
增长。
可伸延至股骨头区原闭塞的血管重新开放。
术后3个月复查影像学检查(X 线、CT 或M R I )可见坏死骨呈不同程度的吸收,并可见新骨形成及修复,部分股骨头形态恢复正常。
随访6个月～1a,骨密度渐近正常。
3 讨论3.1 股骨头缺血性坏死病因及发病机制 主要为股骨颈骨折、创伤、过度饮酒、长期使用激素等原因。
正常人股骨头滋养动脉主要有旋股内动脉、旋股外动脉、闭孔动脉和圆韧带动脉,以前两者供血为主[1],创伤性股骨头缺血性坏死,是股骨头血管阻断所致,最常见于股骨颈囊内骨折,其次为髋关节脱位。
而过度饮酒、长期使用激素被认为是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要原因,其一是由于股骨头内毛细血管扩张,血流淤滞,骨内压升高,小动脉纤维变性,粥样硬化及血管内凝血等导致局部缺血,其二是造成脂肪代谢紊乱,骨髓脂肪细胞增多、肥大、髓内压升高,血管脂滴及血内中性脂质球联合的栓子栓塞细小动脉,致供养股骨头的血供减少,闭塞及中断形成缺血缺氧坏死[2]。
3.2 介入治疗原理 介入治疗是经导管直接将大剂量溶栓、活血化瘀、扩张微血管、止痛和改善微循环作用的药物直接注入到股骨头供血动脉内,较长时间维持局部药物高浓度,使管自通,应急血管开放,血供增多,继而增加血液循环和疏通股骨头滋养血管,降低骨髓内压力,达到促进成骨细胞增生及破骨细胞吸收作用,使坏死骨逐渐吸收、新骨不断形成、股骨头逐步得以修复、疼痛缓解、症状改善[3,4]。
置管介入治疗使用药更持续、疗效更佳。
3.3 中西医联合用药机制及临床价值 中西医结合用药,两者互补,增强疗效,并可延长药用时间。
尿激酶是一种蛋白水解酶,使纤维溶酶原转为纤溶酶,溶栓作用较强。
川芎以“血中之气药”著称,具有辛散温通之性,既能活血,又能行气。
而川芎嗪能选择性的抑制AT X 2合成酶。
降低血小板表面活性,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。
同时川芎嗪能抑制血管平滑肌的收缩。
丹参可抑制血小板功能,提高纤维蛋白溶解酶活性,抑制人工红细胞ATP 酶活性,起到抗凝、改善循环、降低血浆粘滞度的作用。
彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值
男 41岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为滤泡状腺癌
总之，甲状腺多普勒彩色超声检查作为一种常用的检查方法，
是诊断甲状腺结节最敏感的方法，在健康体检中通过彩色多普勒
超声检查，综合分析彩色超声征象，在甲状腺疾病，尤其是甲状腺
癌的发现、诊断以及预后随访具有重要作用，应作为健康体
常规项目。
[参考文献]
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carcinoma of the thyroid gland：a st udy of 140 cases
in a 30year period[J].J Clin Endocrinol Metab，1960，20
凤华，夏建国，李红丽，等.高性能超声对甲状腺微小癌的诊断断
[J].中国医学影像技术，2004，20（21）：5-6.
女 46岁 结节大小：6mmx6mm 病理诊断为乳头状微小癌。