慢性支气管炎及肺气肿行早期预防与护理的效果观察

预组 患者 干预护理 ， 比较两组患者实施护理前后 的动脉血 气状况及 患者 家属的护理 满意度。结果 ： 两组护理前 的动脉血 气状况 比较 差异不明显（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 实施护理后 干预组患者 的动脉血 气状况明显优于普通组患者（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 家属 的护理 满意度 也明显高于普通组患者家属（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对慢 性阻塞性肺 病并呼吸衰 竭患者实施干 预护理 ， 能够改善 患者治疗效果。加快患者康复。 【 关键词 】 慢性 阻塞性肺病 ； 呼吸衰竭； 护理要点 ； 动脉血气； 护理 满意度
２ ０ １ ５年第 ５期
慢 性 阻 塞 性 肺 病 并 呼 吸 衰 竭 患 者 的 护 理 要 点 探 讨
沈春 蕾 袁影 李盈ຫໍສະໝຸດ 实 蔺红静 通 讯 作 者 （ 吉林大学第一 医院呼吸科 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨 慢性阻塞 性肺 病并呼吸衰竭患者的临床护理要点。方法 ： 将９ ４例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者分成干预组和普通组 ， 给予普通 组患者 一般护理 ， 给予干
【 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ２ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ０ ４ ５— ０ ２
慢性 阻塞性肺病 患者处于急性 发作期 时 ， 很 容易并 发呼 吸衰竭 ， 两者 同时发 病后 ， 患者的病情呈快速进行 性发展 ， 预后不 佳， 需及 时接受 治疗 ， 否则 会危及 到患者 生命安 全… １。临床实践发 现在给予慢性 阻塞性肺 病并呼吸衰竭 患者及 时治疗 的同时 ， 后 续配 合有效 的临床护理 ， 可有效改善患者预后状况 ＿ ２ Ｊ 。为证实这一实践结果 的准确性 ， 我 院 本次研究对慢性阻塞性肺病并 呼吸衰竭患者 的Ｉ 临 床 护理要 点进行 了分析 ， 现整 理报道
１ ． ２ ． ２干 预组
注： 与普通组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ２ ． ２护理满意度 经统计 问卷调查结果得出干预组患者家属的护理满意度 为 ９ ３ ． ％， 明显高 于普 通组 患者家属 的 ７ ８ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 数据见 表 １ — ２ 。 表１ ～ ２ 两组患者家属的护理满意度 比较（ ｎ ， ％）
如下 。
１ ． 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 本次研究选取我 院 ２ ０ １ ４年 ２月至 ２ ０ １ ５年 １ 月期间收治的 ９ ４例慢性 阻塞性肺病并 呼吸衰竭患者作为研究 对象 。采 用单 双号 法将 ９ ４例患者 平均 分成 干预组 和普通 组。 干预组 ４ ７ 例 患者中， 男性患者 ２ ５例， 女性患者 ２ ２例 ， 平 均年 龄为 （ ５ ４ ． １ ±１ ． ３ ） 岁 。普 通组 ４ ７ 例 患者中 ， 男性患者 ２ ４例 ， 女性患者 ２ ３例 ， 平 均年龄 为（ ５ ３ ． ９± １ ． １ ） 岁。两组 研究对象 的临床 资料 比较差异微 小 ， 不影响我 院本次研究结果 的准确性 。 １ ． ２护 理 方 法 １ ． ２ ． １ 普通组 普通 组患者 采用一般 护理模 式进行 临床护 理 ， 护理 内容如包 括饮食护 理 、 抢救准 备、 安全护理 、 环境护理 、 呼吸道护理等 。
对干预组患者实施 干预护理 ， 护理 内容包括 以下几 点： ① 心理护 理 ： 慢性 阻塞性肺 病并呼吸衰竭患者 因担 心自己的病情 ， 易产生抑郁 、 恐惧等不 良心理情绪 。护理人员应 善于观察患者 的心理状 态， 与患者及时交流 ， 耐心倾听患者倾诉 ， 给予 患者关怀 和鼓励 ， 促使患者能够 以积极 的态度接 受治疗。②氧疗监护 ： 在患 者接受氧疗 期间 ， 应注意观 察 患者的吸氧浓度 ， 避免吸氧浓度过高或 过低 。检 查气道 情况 ， 避免气 道阻塞 ， 影 响正常 通气 。严密观察患者氧疗 治疗效果 ， 如治疗过程 中患者呼 吸困难症状 得到有效缓 解 ， 则 证明氧疗治疗有效 ， 若患者呼吸过缓 ， 意识障碍加重 ， 则证 明治疗无效 ， 应立 即通知 医生 采取其他方式治疗 。③ 营养护 理 ： 根据 患者机体 营养状 况 ， 为患者 制定饮食 计划 ， 鼓励 患者多食用高热量 、 高维生素的食物 ， 补充机体 营养。避免食用 过冷 、 过热的食物 ， 以免 发生腹胀 。④健康教育 ： 为患 者发放 健康 教育 手册 ， 让 患者 明确 自身的病 情及 治疗方 法， 指导患者养成 良好的饮食习惯和生 活方式 ， 提 高患者 的治疗依 从性 和保 健意识 ， 促 使患者能够进行 自 我 护理。
１ ． ３观 察 指 标
３ ． 讨论
慢性 阻塞性肺病 是以呼吸道气 流受限 为主要 临床 特征 的一类呼 吸系统疾病 ， 患 者 的病情 可呈进行 性发展 ， 临床表现 以肺功 能逐渐减退 为主【 。呼吸衰竭是 慢性阻 塞性 肺 病患者最常见的并发症 ， 也是导致慢性 阻塞性肺病患 者死亡的主要 原因 【 。慢性 阻 塞性肺病 患者合并 发生呼吸衰竭 后 ， 会 加剧患者 的换气 功能障碍 ， 影 响动脉血 气状况 ， 继 而导致 患者机体 出现一系列 生理功能紊 乱和代 谢障碍 ， 威胁 患者生命 健康。及 时有 效 的临床治疗和护理是成功挽救慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者生命 的关键 【 。 为进一步改善慢性阻塞性肺病患者 的临床治疗 效果和 预后 ， 我院本次 研究总 结了 慢性 阻塞性肺病并 呼吸衰竭患者的临床护理 要点 ， 并在 常规 对症治 疗的基 础上对干 预 组 患者实施了干预护理。护理结果显示干 预组患者 的血气状 况明显优 于普通 组患者 ， 其 家属对我院护理工作的满意度也较普通组患者家属高。该护理结果 表明我 院本 次研 究 所应用的干预护理模式 ， 可有效改善 慢性阻塞 性肺病并 呼吸衰 竭患者 的临床治疗 效 果， 提高患者家属 的护理满意度 ， 具有 良好的临床推广应用价值 。