慢性支气管炎、肺气肿的护理
桶状胸
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桶状胸
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躯体表现
• （3）肺心病 –代偿期
•原发病表现 •P2↑（肺A高压征） •剑突下心脏搏动（右心肥大表现） –失代偿期
•呼吸衰竭：常因呼感诱发，严重者 肺性脑病 • 心力衰竭：右精品心课件衰竭表现
心理状态
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（三）辅助检查
• 1、血象
• ★2、肺功能：是判断气流受限的重要客观指标。
• 慢性阻塞性肺气肿是气道远端（包括呼吸 性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并 伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增 大的一种疾病
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• 当慢性支气管炎和肺气肿的病人肺功能检 查出气流受限且不完全可逆时候，则诊断 为COPD，如果无气流受限，则不能诊断 COPD，则视为高危期。
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• 其他应避免食品 盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔 等处分泌过多粘液，加工食品、香烟、垃圾食物、白 面粉食品等都应少吃。精品课件
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• 高热量食物是指高的碳水化合物食品如牛 乳、豆浆、藕粉、蛋糕、面包、饼干之类 等甜食及坚果类食品。
• 碳水化合物:大多是主食方面的 大米 白面 粗粮 杂粮类
维生素、补充水分；少吃多餐 ☆
（心衰和水肿的病人：要限制水、钠
摄入）
• 4、口腔护理
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饮食护理
• 尽量选择软烂食物 尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬 菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
• 多吃蔬莱 饮食中，生的新鲜蔬菜需占50％。每天都应吃一点洋 葱和大蒜
• 避免易产生气体的食物 避免甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨 胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如，药草茶) 帮助清除粘液。
（2）缓解期：预防呼吸
2、肺气肿：改善呼吸功能
3、肺心病（1）控制感染
（2）改善呼吸功能
（3）纠正呼衰和心衰
（精品4课件）防治并发症
（一）健康史(病因和 发病机制)
• 1、感染（尤其是病毒）是慢支起病，加重
和复发的基本因素。 • 2、吸烟：重要发病因素 • 3、慢性理化刺激：空气污染 • 4、过敏 • 5、年龄（50岁↑）/遗传因素：呼吸道防
提示通气障碍。 • RV/TLC＞40%为肺气肿诊断重要指标 • 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
(FEV1/FVC)<70%为重要依据。 • 第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%<80%可
确定为不完全可逆的气流受限。
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Байду номын сангаас
• 3、X线：肺气肿出现双肺透亮度增加，肋 间隙增宽。
• 4、心电图：肺性P波，右室肥大（肺心病） • 5、血气:早期无异常，随着病情的进展可
御↓、免疫功能↓
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各类机动车 辆排气污染已 占城市大气部 份污染物的70% 以上，汽车尾 气排放的污染 物正在使蓝天 变少，使人们 的呼吸不再那 么自如。致使 呼吸道疾病人 数明显增多
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躯体表现
• （1）慢支 –★表现(咳、痰、喘、炎)
肺气肿
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• 慢性支气管炎 ↓（６～１０年）
• 阻塞性肺气肿 ↓
• 慢性肺源性心脏病
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发病机制
肺小A炎症
A
右心
慢支→肺气肿→
→
负荷↑ 右心衰竭
右心增大
肺毛细 →
血管床↓
肺 → 高压
缺O2、CO2↑
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肺A痉挛 血RBC↑，粘稠度↑
治疗原则
控制感染
（1）发作期、迁延期：
1、慢支
道感染
出现低氧血症、高碳酸血症。
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三、护理诊断
• （一）清理呼吸道无效 • （二）气体交换受损 • （三）睡眠型态紊乱：由于睡眠规律改变引起
不适或干扰了日常生活。
• （四）营养失调：低于机体需要量。个体处于
摄入的营养素不能满足机体需要的状态。
• （五）活动无耐力：个体无足够能量耐受或完
成日常活动。
• （六）焦虑：病人面临即将出现的、不明确的、
模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
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四、护理目标
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五、护理措施
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☆生活护理
• 1、环境：安静、舒适、空气洁净；注 意保暖、避免吸入冷空气
• 2、体位：半卧位、端坐位、伏桌子休 息
• 3、★饮食护理：高热量、高蛋白、高
慢支、阻塞性肺气肿、慢 性肺心病的护理
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• Copd是一种具有气流受限特征的肺部 疾病，气流受限不完全可逆，呈进行 性发展。
• 在世界上COPD的死亡率占所有死因的 第4位。
• Copd与慢支肺气肿的关系密切。
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• 慢性支气管炎简称慢支，指气管、支气管 粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围 组织的非特异性慢性炎症。
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• 慢性肺源性心脏病简称肺心病，由于慢性 肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力 增加，肺A高压和右心室肥大，伴或不伴右 心功能衰竭的一类心脏疾病。
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➢慢支是阻塞性肺气肿最主要原因
➢慢性肺心病最主要由慢支、肺气肿引起 （80～90%）
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❖三者关系
心力衰竭 慢支→
呼吸衰竭
阻塞性 →慢性肺心病
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• 富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、 动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类 等。
• 豆类：腐竹;黄豆，
• 山产类：干口蘑；冬菇，
• 动物内脏类：猪肝、猪血、羊血、牛肝、 羊肝、牛蹄筋、猪皮等
• 肉类：瘦牛肉
• 家禽类：鸡
• 水产类：青鱼，带鱼,黄花鱼，
• 蛋类：鸡蛋；鸭蛋，
• 此外还有乳类等，也富含人体必需的完全
• 咳、痰：每年至少3个月，连续2年或以上
• 喘：发作时伴有
• 体检：干、湿罗音（散在性）
–分型
• 单纯型：咳、痰为主，无喘 • 喘息型：咳、痰＋喘
–分期
• 急性发作：任一症状加重或脓性痰↑或发热，一周内 • 迁延期：症状迁延1个月以上 • 缓解期：症状基本消失2个月以上
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• (2)阻塞性肺气肿 • －－★咳、痰、喘、炎＋呼吸困难 • －－视诊：桶状胸 • 触诊：语颤减弱、消失 • 叩诊：过清音 • 听诊：呼吸音减弱
蛋白质。
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• 富含维生素A的食物： 牛肝、猪肝、南瓜、胡萝卜、菠菜、辣椒、芹菜、 小白菜、奶油等。
富含维生素B1的食物：
大豆、红豆、菜豆、豌豆、蚕豆、葵花子、全面 粉、燕麦片、糙米、新鲜蔬菜、蛋黄、瘦肉、猪 腿、动物肝肾及豆制品等。
富含维生素B2的食物：
慢性支气管炎肺气肿缓解期的治疗护理
［】 常 杰， ２ 陈威 ， 伯 勇， 微 创 技术 治疗 高 血压 脑 出血 的 临床 研究 何 等． ［ ． 夏医学 杂 志， ０ ， （） ６ ． Ｊ宁 ］ ２ ２ ４８： ４ ０ ２ ４ ［］ 蔡 再 同， 出血 患者 临床 表现 与预 后 的临床 护理 ［ ． 护理 杂 ３ 脑 Ｊ实用 ］
志 ，９ ３９７：． １ ９ ，（） ７
本组 ２ 例 （０％）患者再出血时血压都升高，因此控 制血压于正 ７ １０ 常水平是预 防再 出血的重要环节 。本组患者术后全部根据血压 高低使 】
用硝酸甘油微量 注射泵控 制血压 ，将收缩压控制在 １０ Ｈ ８ｍｍ ｇ以内，既
要防止血压过高引起再 出血 ，又要注意血压不能过低导致脑及其他脏器 供血不足。术后躁动也易引起血压升高 ， 因此术后严格应保持患者安静。 ４ 引流管 的观察 与护理 ． ４
慢性 支气 管 炎 ，肺 气肿 患者 的肺 功 能多 已显 著破坏 。每 感染 一 次 ，病变加重肺 功能更差 。在冬 天往往多次 发作住院治疗 ，给患者带 来痛苦和经济上 的损失 ，因此加强缓解期 的治疗护理 ，改善患者的体 质 和肺功能 ，防止发病 ，延 长患者的生命 、提 高生活质量 ，对护理工 作者 来说 是一件重要的工作 。应做好 以下几 个方面 ： １心理 护理
２再 出血 患者 治疗 结果 按Ａ Ｌ （ Ｄ 日常生 活能力 ）分级 ，１ 例 ，２ 例 ，３ 例 ， 级５ 级４ 级６ 级７ ４
例 ，死亡５ 。 例
３再 出血 原 因分 析
患者原有基 础病变是 引起 术后再 出血 的潜在病 因 ，术后血压 重复
波动或急剧 升高是发 生再 出血 的主要原 因 ，尤其是躁 动不安 、用力 排 便、心理和情绪 波动大的患者 更易发生血压 的波动 。颅 内压 的改变 也是导致再 出血 的原因之一 ，尤其 是血肿抽 吸术 一次性抽空过快 形成
慢性支气管炎、肺气肿病人护理体会
陈 敏
（ 江苏省 江 阴市 峭岐 医院 ，江 苏
江 阴，２４０ ） １４ ０
中图分类号：Ｒ ６ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７．８ ０（００ ２０ ６．２ 证型：Ｇ Ｉ ５３ ３ ６４７６ ２ １ ）０．０ １ ０ Ｄ 【 摘 要 】 目的：对慢性支气管炎、 肺气肿病人进行早期干预和护理，防止进一步发展 为老年肺心病，或 合并呼吸衰竭。方法：根据 慢性支气管炎、肺 气肿特征进行护理。结果：在慢性支气管炎临床诊疗过程 中，护 理对其康复有重要的作用。结论：对老年慢性支气管 炎、肺气肿病人及早治疗、护理、可缩短病程、减轻病情、
例 ， （ ５ ，女 ８例 ），伴 有 肺心病 ９例 、 （ ７ 男 ６例 男 例 ，女 ２例 ）。 有 病例 既往 均无肝 肾 内分 泌等 疾病 。 所 ２ 护理 措施
２１心 理护 理 ．
病人注意卧床休息，体位要舒适，尽可能取端坐 位或半卧位，以增加腹压 ，减低胸部压力，并注意脊 椎挺 直 以利肺 扩 张 。持 续低 流 量给氧 ，氧 浓度 ２ ％～ ５
３ ％ ，氧流 量 １ ２公升 ／分 ，根 据血 气和 氧饱 和度 ０ ～ 情况 ，必要 时采用 面 罩或 呼吸 机给 氧 。保持 病室 空气 新鲜 ， 强 空气 流通每 日开 窗通风 ３次 ， 加 每次 ３ ０分钟 ， 病室 温度 １ ～２ ８ ５度 ，湿度 ５ ％～６ ％。 ０ ０ 遵 医嘱合 理 使用 抗菌 素 ，控制 肺部 感染 。注 意防 止受 凉 ， 以免加 重呼 吸道 感染 。
２４配 合 治疗 ．
１ 资料与方法 共 从 ２ ０ 年 ０ 月￣２ ０ 年 ｌ ０７ １ ０９ ０月住 院 的 ６ 以 ０岁 上 患者 选取 ７ 例 病例 ，包 括 （ ５ ３ 男 ６例 ，女 １ ）， ７例
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺气肿)
03 肺气肿
肺气肿的病理生理
肺气肿是指肺部组织因慢性炎症、吸 烟、空气污染等刺激导致弹性降低， 过度膨胀，进而影响正常呼吸功能的 一种疾病。
肺气肿的病理生理过程中，肺部组织 细胞的炎症反应和氧化应激起着重要 作用，这些反应导致肺部组织损伤和 功能下降。
肺气肿的病理生理机制主要包括气道 阻塞、肺实质破坏、肺血管改变等， 这些因素相互作用，导致肺部通气和 换气功能障碍。
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺 气肿)
目录
• 哮喘 • 慢性支气管炎 • 肺气肿 • 内科护理学概述 • 哮喘、慢支、肺气肿的预防与控制
01 哮喘
哮喘的病理生理
01
02
03
气道慢性炎症
哮喘的本质是气道慢性炎 症，由多种细胞和细胞组 分参与，导致气道高反应 性和气流受限。
气道重塑
哮喘发作过程中，气道平 滑肌增生、肥大，气道黏 膜下腺体增生，导致气道 重塑。
02 慢性支气管炎
慢性支气管炎的病理生理
慢性炎症
黏液分泌增多
慢性支气管炎的病理生理过程涉及气 道和肺组织的慢性炎症反应，导致气 道黏膜充血、水肿和分泌物增多。
慢性炎症刺激导致气道黏膜分泌黏液 增多，形成痰液，影响气道通畅。
气道重塑
随着病情发展，气道壁的结构发生改 变，导致气道壁增厚、弹性降低，气 道阻力增加。
推广健康生活方式，增强身体免疫力
合理饮食
提倡均衡饮食，增加蔬菜水果 摄入，减少高热量、高脂肪食 物的摄入，以保持身体健康。
不吸烟限酒
提倡戒烟限酒，吸烟和过量饮 酒都会损害身体健康，增加患 病风险。
适量运动
鼓励人们积极参加体育锻炼， 适量运动有助于增强身体免疫 力，预防哮喘、慢支、肺气肿 等疾病。保持良好的心理状态来自慢性支气管炎的护理与治疗
肺气肿患者的日常护理
肺气肿患者的日常护理
肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，所以我们必须及时进行有效的治疗和护理，下面介绍一下护理肺气肿的方法。
肺气肿早期常无明显症状或仅感到气促、胸闷、呼吸不畅；随病情进展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状；由于长期缺氧，口唇、指甲有紫绀，形成槌状指。
病人容易发生呼吸道继发感染，反复咳嗽，咯黄脓痰，形成恶性循环。
饮食要增加营养，多补充蛋白质。
伴有心力衰竭者应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子，如橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高的食物。
呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出，同时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出；吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管黏膜的刺激。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
03
04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。
任务2-1 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理
病情回顾
姜先生，男性，78岁。慢性咳嗽咳痰12年， 近两年来出现咳嗽伴气短，偶有踝部水肿。 今因感冒后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳 大量脓痰、气急，门诊拟“慢性支气管炎合 并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
病例分析
诊断分析
该病人慢性咳嗽咳嗽咳痰12年，近两年来出
现呼吸困难。
感冒后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳大量
2．康复锻炼指导 3．家庭氧疗指导 4．用药指导
吸氧的目的及必要性；
氧疗装置；氧疗方法；用氧安全
病情回顾
姜先生，男性，78岁。慢性咳嗽咳痰12年，近 两年来出现咳嗽伴气短，偶有踝部水肿。今因感冒 后发热，体温达38.9℃，咳嗽、咳大量脓痰、气急， 门诊拟“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收 入院。
2.体征
肺气肿体征
视 桶状胸 呼吸运动减弱 触 气管居中 语颤减弱或消失 叩 听 心音遥远 呼吸音减弱 呼气延长
过清音 肝浊音界和肺下界下移
3.并发症
自发性气胸（最常见）肺部急性感染 肺心病
（三）辅助检查
1.X线胸片 双肺透亮度增 加，胸廓扩张，肋间隙增 宽，肋骨呈水平走向
2.肺功能检查
最可靠的依据，阻塞性通气功能障碍
请思考：
1.患者存在的主要护理问题有哪些？ 2.如何运用专业知识帮助患者顺利康复出院并延缓 疾病的发展？
病例分析 护理分析 护理诊断
1.体温过高
护理措施
1.休息与活动
2.清理呼吸道无效
3.气体交换受损
2.高热的护理
3.促进排痰 4.氧疗 5.病情观察
案例分析
患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸 困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急 显著加重，伴胸痛，送来急诊。 1.采集病史时应特别注意询问： A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等 2.体检重点应是： A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
肺气肿患者的护理方法有哪些
肺气肿患者的护理方法有哪些
撰写人：南京中国人民解放军４５４医院随着社会的发展、生活水平的提高以及医学技术的进步，肺气肿是一种在老年人中普遍的疾病，它影响了老年人的健康，也给老年人的晚年生活带来极大的困扰。
从而使老年患者
对生活失去了信心和希望。
肺气肿患者的护理方法有：
1、肺气肿患者怕冷，也很易患感冒，每次呼吸
道感染后症状加重，肺功能也会受到一定的影
响，所以要进行耐寒锻炼，可以提高患者抵抗力。
2、要积极的防治原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等。
此病由于肺功能受损害，影响身体健康和抵抗力，所以说，患者要平时注意调养，进而增进身体健康及抵抗力，也是改善肺功能的是根本方法，还要树立战胜疾病的信心。
3、患者应适量的参加一定的体育锻炼，进而增强战胜疾病的能力。
比如：慢跑，能增加肺活量和耐力，还能维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。
柔软操，太极拳，步行等能增进身体健康，所以患者应坚持锻炼。
4、患者还应有适量的休息时间，并且还要在以上的指导下用药。
感染控制后可逐步调补，如果平时体倦乏力，也很容易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，防风，人参，白术等来补益肺气。
通过以上的介绍，相信您对肺气肿患者的护理方法有了大致的了解!希望患者早日康复!。
内科护理学-慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。
3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。
4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。
（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。
痰量以夜间或清晨较多。
（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。
2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。
3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。
4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。
5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。
如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。
（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。
2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。
3.X线检查肺纹理增多及紊乱。
（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。
（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床观察与护理要点摘要】目的探讨慢支患者的心理特点及护理经验。
方法通过对临床72例慢支患者的观察，总结其心理特点，采取人性化的护理对策。
结果 72例慢支患者了解并掌握慢支的发病原因、临床症状、综合防治。
结论通过临床观察及人性化护理，有效地减少了护理并发症的发生，达到好转64例，自动出院7例，转院1例。
【关键词】慢支观察人性化护理慢性支气管炎（简称慢支）是支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年。
临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征。
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，造成气体排出受阻。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。
我院2008年1月-2009年12月共收治慢支、肺气肿患者72例，现将护理要点报告如下。
1 临床资料1.1一般资料72例慢支、肺气肿患者中男性38例，女性34例，年龄47-89岁，平均70.1岁。
其中好转64例，自动出院7例，转院1例。
1.2 临床表现本组病例均有慢支病史8-40年，平均病史26.5年，慢支合并肺心病者8例，慢支合并肺气肿者41例，慢支急性发作者48例。
临床表现为咳嗽、咳痰、憋喘、劳累性呼吸困难、发绀、心律失常、电解质紊乱。
气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。
轻型患者精神症状表现为神志恍惚，白天嗜睡，夜间失眠、兴奋。
中型患者出现谵妄、躁动、肌肉抽搐，甚至出现昏迷。
1.3 辅助检查胸部X线示桶状胸23例，右下肺动脉扩张，右心肥大（8例）。
ECG:电轴右偏，P波电压>0.2mv,呈尖峰型（肺性P波），共12例。
血气分析示高碳酸血症、低氧血症。
1.4 结果经过应用有效地抗生素控制感染，保持呼吸道通畅，尽早进行长期氧疗，营养支持及对症处理后，64例好转，自动出院7例，转院1例。
中医护理慢性支气管炎肺气肿患者的体会
中医护理慢性支气管炎肺气肿患者的体会作者：董晓平来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0106-02随着经济发展及社会进步，呼吸系统疾病在农村死亡病因中占第一位，慢支、肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患者以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息及反复发作为慢性过程为特征，患病率及病死率均高，肺功能进行性减退，严重影响劳动力及生活质量，造成巨大的社会和经济负担。
（1）下面介绍我科慢支炎肺气肿患者的治疗护理情况及临床效果。
1 临床资料我科从2011年6月-2011年10月共收治慢支炎肺气肿患者112例，年龄35-92岁，其中45岁以上占76%，男性76例，女性36例。
2 辨证治疗2.1 寒邪袭肺多出现于秋冬季节，主要表现为发热、气急、痰多、脉浮紧，治疗以散寒化饮的为主，达到温脾祛寒止咳平喘。
2.2 脾虚生痰表现为咳嗽咳喘、心悸、头晕目眩、舌苔薄且白嫩，治疗以健脾祛湿、止咳化痰、降气平喘、消食导滞的药物为主。
2.3 肺肾气虚表现为咳嗽咳喘、喘息、舌苔红、动则咳喘较甚、脉沉而弱，治疗则宜以补肺气为主。
2.4 肺肾阴虚表现为咳嗽咳喘、舌红苔薄、恶心、脉细数，治则以化痰滋肾、润肺纳气。
2.5 肺肾阴虚表现为咳嗽气喘、肢冷、面色晦暗、舌淡苔白、脉细弱，治则以温补肺肾、止咳平喘。
3 一般护理3.1 密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化情况，如有异常，及时报告医生进行处理。
3.2 必须保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止口腔分泌物引起患者窒息，必要时做气管切开。
3.3 做好口腔护理，每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1-2次。
3.4 根据病情，严格控制补液量和输液速度，以防急性肺水肿的发生，随时注意观察患者生命体征及尿量变化情况，并记录出入液量。
3.5慢性病患者卧床时间较多，鼓励患者勤翻身，保持皮肤干燥清洁，床单元干净整洁，防止褥疮发生。