骨折的急救处理
骨折的急救处理及康复方法

骨折的急救处理及康复方法一、急救处理1. 初步评估:首先判断伤者是否有意识,呼吸和循环状况是否稳定。
如果伤者失去意识或有生命危险,立即进行心肺复苏(CPR)。
2. 稳定伤处:不要试图移动伤者,尤其是怀疑有脊柱或颈部骨折时。
使用夹板或任何硬质材料固定受伤部位,以减少进一步损伤。
3. 控制出血:如果有开放性骨折,用干净的布或纱布覆盖伤口,施加适当的压力以控制出血,但不要过紧。
4. 缓解疼痛:在医护人员到来之前,可以给伤者服用非处方的止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
5. 寻求专业帮助:立即拨打急救电话,等待专业医疗人员到来。
二、康复方法1. 休息与保护:在医生的指导下,确保受伤部位得到充分休息,避免过早负重或活动。
2. 冰敷:在最初的48-72小时内,使用冰袋冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
3. 压迫与抬高:使用弹性绷带进行适当的压迫,减少肿胀。
同时,尽可能将受伤部位抬高至心脏水平以上。
4. 物理治疗:在医生和物理治疗师的指导下进行康复锻炼,以恢复关节活动度和肌肉力量。
5. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用止痛药、消炎药或钙剂等,以促进骨折愈合。
6. 营养支持:保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨折愈合。
7. 定期复查:按照医生的建议,定期进行X光检查,以监测骨折愈合情况。
8. 心理支持:骨折康复可能是一个漫长的过程,患者可能会感到焦虑和沮丧。
提供心理支持和鼓励对康复非常重要。
请注意,以上信息仅供参考,具体的急救和康复方法应根据患者的具体情况和医生的专业指导进行。
在任何情况下,紧急医疗救助都是首要任务。
骨折现场急救处理

骨折现场急救处理骨折是指骨骼的完整性被破坏,通常由于外力作用引起的骨折。
在骨折发生的现场,正确和及时的急救处理是至关重要的,可以最大程度地减少疼痛,避免进一步损伤,并提高康复的成功率。
本文将详细介绍骨折现场急救处理的标准步骤和相关注意事项。
一、评估伤情1. 安全评估:确保现场的安全,避免进一步的危险。
2. 伤情评估:观察受伤者的症状和表现,包括疼痛、肿胀、畸形、皮肤破裂、出血等。
3. 了解伤情的详细信息:询问受伤者关于骨折发生的时间、地点、导致骨折的原因等。
二、急救处理步骤1. 给予安抚:与受伤者交流,稳定其情绪,使其保持镇静。
2. 制止出血:如果有明显的出血,应立即采取措施止血,如用纱布进行直接压迫、提高受伤部位等。
3. 固定骨折部位:在进行固定之前,应先检查肢体的神经、血管是否受到损伤。
然后,根据骨折的类型和位置,选择适当的固定方法,如夹板、绷带、石膏等,将骨折部位固定。
4. 提供疼痛缓解:可以给受伤者口服止痛药或使用冷敷物品来减轻疼痛。
5. 抬高受伤部位:如果可能,将受伤部位抬高,以减少肿胀和疼痛。
6. 安全转运:根据伤情的严重程度和现场条件,决定是否需要将受伤者转移到医疗机构进行进一步处理。
三、注意事项1. 避免移动骨折部位:在急救过程中,应尽量避免移动骨折部位,以免进一步损伤。
2. 保持受伤部位稳定:固定骨折部位时,应确保固定稳定,避免骨折再次移位。
3. 不要尝试复位:非专业人士不要尝试复位骨折,以免造成进一步的伤害。
4. 寻求专业医疗帮助:即使进行了现场急救处理,仍然需要尽快寻求专业医疗帮助,以确保骨折得到正确的治疗和康复。
5. 留意伴随伤害:受伤者可能不仅仅有骨折,还可能有其他伤害,如软组织损伤、脑震荡等。
在急救过程中,应留意并及时处理。
总结:骨折现场的急救处理是一项重要且复杂的任务。
正确的急救处理可以极大地减轻受伤者的痛苦,避免进一步的损伤,并提高康复的成功率。
在实施急救处理时,应首先评估伤情,然后按照标准步骤进行处理,包括制止出血、固定骨折部位、提供疼痛缓解等。
骨折急救五原则

骨折急救五原则骨折是指骨骼的完整性被破坏,通常由于外力作用引起。
在面对骨折的紧急情况时,正确的急救方法至关重要,可以帮助减轻疼痛、减少并发症的发生,并为受伤者提供最佳的康复条件。
以下是骨折急救的五个原则,详细介绍如下:1. 保持安全:在进行骨折急救时,首先要确保自身和受伤者的安全。
如果在交通事故或其他危险环境中发生骨折,应先确保场地安全,避免进一步的伤害。
如果可能,向周围人员寻求帮助,确保有人联系急救人员。
2. 切勿移动:在发现骨折后,应立即停止对受伤部位的移动。
任何不必要的移动都可能加重伤势,导致更严重的并发症。
如果需要移动受伤者,应采取适当的固定方法,例如使用夹板或固定带固定骨折部位,以减少移动引起的疼痛和伤害。
3. 控制出血:骨折常常伴随着出血,特别是开放性骨折。
在急救过程中,应尽量控制出血,以避免大量失血导致的休克。
可以使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,以减少出血。
如果纱布变湿,应在不松开压力的情况下再覆盖一层纱布,并继续施压。
4. 冷敷:冷敷是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。
可以使用冰袋、冷水或冷湿毛巾等物品进行冷敷。
将冷敷物品放在受伤部位上,每次持续敷用15-20分钟,每隔2-3小时重复一次。
冷敷有助于减少炎症反应,缓解组织肿胀,同时也可以减轻疼痛感。
5. 尽快就医:骨折急救只是暂时的应急措施,最终还是需要寻求专业医疗机构的帮助。
在急救过程中,应尽快联系急救人员,或者将受伤者送往最近的医院。
医生可以通过X光检查确定骨折的类型和程度,并决定最合适的治疗方法,例如石膏固定、手术等。
总结起来,骨折急救的五个原则是保持安全、切勿移动、控制出血、冷敷和尽快就医。
这些原则的正确应用可以帮助减轻痛苦、避免并发症,并为受伤者提供最佳的康复条件。
然而,急救仅是初步的应急处理,一旦发现骨折,应立即寻求专业医疗机构的帮助,以确保伤者得到更全面和专业的治疗。
骨折的现场急救措施

骨折的现场急救措施骨折是在外力作用下骨骼发生破裂,伴随疼痛、肿胀和功能障碍,若不及时采取有效的措施,将会加重伤情的危险。
在现场急救时,应采用正确的方法和措施,以减轻受伤者的痛苦,保护骨骼,防止继续发生不必要的损伤。
软骨骨折的现场急救软骨骨折是指骨骼周围软组织的骨折,如手指、脚趾等部位。
在现场急救时,应采取以下措施:1.稳定伤害部位:先用手或物品轻轻的按住软组织处,避免运动造成进一步的伤害。
2.冰敷降温:在按住软组织后,尽快冰敷,可有效减轻肿胀和疼痛的程度。
3.拍打受伤部位:受伤后,将患肢竖起,用拳头或软物轻拍肌肉,加速血液循环,减轻肿胀程度。
骨折的现场急救措施在遇到明显骨折时,现场急救应采取更为严格的措施:1.避免移动患肢:患者受伤后应保持不动,避免任何移动的活动,以免加重骨折,并预先准备好需要的救援用品。
2.稳定伤口:可以用薄木板或者厚杂志加尼龙绳捆绑,或者使用一些特地的夹板、软塑料板等夹住患肢,使受伤的部位不再移动,从而减轻疼痛。
3.冰敷降温:及时冰敷患肢,帮助减轻肿胀和减少疼痛的程度。
4.紧急送往医院:第一时间紧急送往医院,由专业医生在正规的医学环境下治疗。
注意事项1.避免擅自移动患肢,这会错位,导致伤情加重。
2.转运受伤者时,应避免患肢在移动中发生任何的晃动或者磕碰。
3.冰敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,以免冻伤。
4.每个人对疼痛的感受是不同的,因此现场急救时,必须充分听取受伤者的意见和反应,避免过度的干预。
结语现场急救是为了保证受伤者能够尽快获得治疗,减轻疼痛最大化的生理和心理的保护的措施。
因此,在采取当前措施时,应充分熟悉基本的急救措施,并在正确的时间内采用挽救措施。
另外,有些损伤的情况并不明显,例如某些骨裂伤害,可能需要运用一些辅助检查方法。
“骨折急救处理课件”

欢迎来到“骨折急救处理课件”。在本课件中,我们将深入了解什么是骨折以 及如何正确处理这种常见的急救情况。
什么是骨折
骨折是指骨骼断裂或破裂,通常由外力作用引起。这可能是一次意外摔倒、碰撞或其他剧烈的外伤。
骨折的类型
开放性骨折
骨折导致骨头露出皮肤,可 能带来感染的风险。
闭合性骨折
2
2. 呼叫急救
立即寻求专业急救服务或将伤者送往医院。
3
3. 提供安慰与支持
帮助伤者保持平静,确保其舒适和安全。
骨折处理时应注意的事项
• 避免直接触摸骨折部位 • 不要试图自己复位骨折 • 尽量避免使用力量移动伤者 • 提供适当的疼痛缓解
常见的误区与错误处理方法
将独立骨折复位
非专业人士不应尝试复位骨 折,这可能导致进一步的损 伤。
骨折没有穿破皮肤,通常较 易处理。
疲劳性骨折
由于重复应力或过度使用, 骨骼出现裂纹。
常见的骨折急救处理方法
1 止血
对于出血的骨折,压迫伤口 以控制出血。
2 固定
使用夹板或绷带固定骨折部 位,以减少移动并缓解疼痛。
3 冰敷
在骨折部位冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
骨折急救步骤
1
1. 停止活动
切勿移动受伤的肢体,以免进一步加重骨折。
直接涂抹药膏
药膏并不能治疗骨折,仅仅 用来保持受伤部位的清洁。
不重视骨折症状
无论骨折程度如何,都应及 时寻求医疗救助。
急救处理后Байду номын сангаас护理措施
骨折急救处理后,护理措施十分重要,包括: 1. 遵循医生的指示 2. 定期复诊检查 3. 适当的康复运动与理疗
救护骨折患者的四种方法

救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下:
1.抢救生命:首先检查病人全身情况,如处于休克状态应注意保温,尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者,应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口:开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时,可采用止血带止血。
最好使用充气止血带,并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎,以减少再污染。
3.妥善固定:固定是骨折急救的重要措施,凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者,急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,增加疼痛。
若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。
骨折有明显畸形,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。
4.迅速转运:病人经初步处理,妥善固定后,应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
骨折的急救处理的措施
骨折的急救处理的措施
1.疼痛控制:对手术治疗前的患者撒点颗粒的阿片类止痛药可缓解患者的疼痛,或者在手术期间能用局麻药或全麻缓解痛苦;
2.可以使用夹具或夹板进行固定:可以将轻度骨折的、诊断肯定的夹住部位加以固定,以减少骨折碎屑的运动,尽可能地把骨折段弯曲回正常的位置,将夹板紧固,以减少未来骨
折的发生,如果夹住的部位绑带锁固,可以使骨折有合理的辅助功能;
3.血行:控制外伤引起的肢体血管撕裂,保持外伤部位的动脉循环,改善血液的循环,促进伤口瘢痕和骨折的修复;
4.防止伤口感染:如果骨折处暴露外伤,应及时清洗伤口,用消毒液清洗或用酒精消毒
处理,减少伤口受到来自外界的感染;
5.配合固定:使用塑料固定器及夹板将伤口固定住,塑料固定器可以使骨折部位低热量,从而获得有效修复,夹板固定可以帮助骨折处的缝合。
6.营养管理:对骨折患者需要进一步营养管理,要有足够的蛋白质摄入,还要注意新陈
代谢的调节、必需的营养元素的平衡以及合理的活动量,以促进顺利的身体康复;
7.护理:护理措施主要包括:清理病室;保持伤口清洁;观察夹具的护理;更换夹具;陀螺护理;钢板护理;牵引护理。
此外,应定期检查出血量、伤口愈合程度及伤口本身的炎症情况,并和其他相关人员确定更换的夹板的合理性等;
8.运动康复:根据不同的骨折患者的身体健康状况,在病情恢复到一定程度之后可以根据整个康复计划开始运动活动,使其锻炼肌肉及活动关节逐渐恢复;
9.支撑治疗:支撑治疗是骨折治疗的重要一环,预防关节扭曲等附加损伤,做好支撑治
疗可以减少残余运动功能受损,改善患者生活质量原因;
10.活力治疗:如果患者可以容忍,可以在伤口愈合过程中提供活力治疗的辅助,可通过耐力和柔韧性的训练,提高骨折处的运动能力及功能,缩短康复时间。
骨折急救处理方法
骨折急救处理方法骨折是指骨骼的完全或部分断裂,是一种常见的急性创伤。
在骨折急救处理过程中,正确的急救方法可以有效地减轻病人的疼痛,防止进一步损伤,并为后续的治疗提供良好的基础。
本文将详细介绍骨折急救处理方法,包括现场处理、止血处理、固定处理和就医处理四个方面。
一、现场处理1. 保持冷静:在发现骨折时,首先要保持冷静,不要惊慌失措,以免造成更多的伤害。
2. 给予安慰:及时安抚伤者的情绪,让其感到安心,减轻疼痛和紧张情绪。
3. 切勿移动:严禁移动骨折部位,以免造成骨骼错位或者骨折口扩大,增加治疗难度。
4. 保护骨折部位:用软垫、毛巾等物品垫在骨折部位,避免直接接触,以减轻疼痛感。
二、止血处理1. 压迫止血:如果骨折伴有大量出血,应立即用干净的纱布或衣物进行直接压迫止血,直至出血停止。
2. 提高患肢:如果是四肢骨折,可将患肢抬高,有助于减轻出血情况。
3. 束带止血:在骨折处远离心脏的位置上,可以使用宽而柔软的绷带或衣物进行松紧适度的包扎,以减轻出血。
三、固定处理1. 保持原位:在进行固定处理时,应尽量保持骨折部位的原位,不要试图矫正骨折,以免增加损伤。
2. 使用夹板:可以使用硬纸板、木板、报纸等制作夹板,将其固定在骨折部位的两侧,以保持骨折的稳定。
3. 使用绷带:用绷带将夹板固定在骨折部位,注意不要过紧,以免影响血液循环。
四、就医处理1. 尽快就医:骨折急救处理只是暂时的应急措施,患者应尽快前往医院进行进一步的诊断和治疗。
2. 定期复查:在医生的指导下,患者应定期复查,以确保骨折的恢复情况,并进行相应的康复训练。
3. 遵医嘱:患者在治疗期间应严格遵守医生的嘱咐,如用药、饮食、休息等方面的要求。
总结:骨折急救处理方法主要包括现场处理、止血处理、固定处理和就医处理四个方面。
在处理骨折时,我们应保持冷静,给予安慰,切勿移动骨折部位,并保护骨折部位。
如果有出血,应进行压迫止血或使用束带止血。
固定处理时,保持骨折部位的原位,使用夹板和绷带进行固定。
骨折的急救处理
骨折的急救处理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或者破裂的情况,常见于意外事故或者运动损伤中。
在遇到骨折的紧急情况时,正确的急救处理可以最大限度地减轻伤者的痛苦,并防止进一步的伤害。
本文将详细介绍骨折的急救处理步骤和注意事项。
骨折急救处理步骤如下:1. 保持镇静并安抚伤者:在面对骨折伤者时,首先要保持镇静,并安抚伤者的情绪,告诉他们会尽快提供匡助。
2. 制止出血:如果伤者有明显的出血,应尽快制止出血。
可以使用干净的纱布或者绷带进行压迫止血,如果止血效果不好,可以尝试提高伤肢的位置,以减少血液流动。
3. 固定伤肢:在急救处理过程中,应尽可能保持伤肢的初始位置,避免进一步的挪移和扭曲。
可以使用夹板、绷带或者纱布来固定伤肢,以减轻疼痛和防止进一步的骨折。
4. 提供支撑:如果伤者需要挪移,应提供适当的支撑,以避免骨折部位的进一步挪移和损伤。
可以使用软垫、毛巾或者折叠的衣物来支撑伤肢。
5. 冷敷:冷敷可以减轻伤者的疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或者冷湿毛巾进行冷敷,每次冷敷持续时间不宜超过15分钟,每隔1小时重复一次。
6. 尽快就医:骨折是需要专业医生进行处理的,因此在进行急救处理后,应尽快将伤者送往医院或者拨打急救电话。
医生会进行进一步的检查和治疗,包括X 光检查和骨折复位。
骨折急救处理的注意事项如下:1. 不要试图复位:在急救处理过程中,千万不要试图复位骨折,因为这可能会导致更严重的伤害和并发症。
惟独专业医生才干进行骨折复位。
2. 不要用力拉扯:不要用力拉扯伤肢,以免加重伤者的痛苦和伤害。
3. 不要包扎过紧:在固定伤肢时,要确保绷带不要包扎过紧,以免影响血液循环和引起其他并发症。
4. 不要挪移伤者过多:在急救处理过程中,尽量减少对伤者的挪移,以免加重伤害和疼痛。
5. 不要应用热敷:不要使用热敷物品,因为热敷可能会加重伤者的疼痛和肿胀。
总结:骨折是一种常见的急性损伤,正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦并防止进一步的伤害。
简述骨折的急救处理
简述骨折的急救处理骨折是指骨头断裂或破裂,通常是由于外力作用引起的。
骨折是一种常见的急症,需要及时的急救处理。
本文将为大家介绍骨折的急救处理方法。
一、判断骨折类型在急救处理骨折之前,首先需要判断骨折的类型。
骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型。
开放性骨折是指骨头断裂后穿破皮肤,形成伤口,而闭合性骨折则是指骨头断裂但没有穿破皮肤。
判断骨折类型的目的是为了确定是否需要进行紧急手术。
二、止血处理如果是开放性骨折,需要先进行止血处理。
用干净的纱布或毛巾压在伤口上,直到出血停止。
如果出血量很大,需要紧急送往医院。
三、固定伤处在进行急救处理之前,需要先固定伤处。
固定伤处的目的是为了减轻疼痛,防止骨头移位,避免进一步损伤。
固定伤处的方法有很多种,可以用绷带、木板、枕头等物品进行固定。
固定时需要注意不要过紧,以免影响血液循环。
四、冰敷冰敷是缓解疼痛和肿胀的有效方法。
将冰块放在塑料袋中,用毛巾包裹后敷在伤处,每次敷10-15分钟,每天敷3-4次。
冰敷时需要注意不要直接将冰块放在皮肤上,以免引起冻伤。
五、就医骨折是一种严重的伤害,需要及时就医。
在送往医院的途中,需要注意保持伤者的体温和呼吸畅通。
如果是开放性骨折,需要在送往医院的途中进行消毒处理。
六、预防骨折预防骨折是非常重要的。
骨折的发生往往与骨质疏松、运动不当、意外伤害等因素有关。
因此,我们需要注意保持良好的饮食习惯,多吃富含钙质的食物,如牛奶、豆腐、海产品等。
同时,我们还需要注意运动方式,避免高强度的运动,如跳高、跳远等。
在进行运动时,需要注意热身和拉伸,以免引起肌肉拉伤和韧带损伤。
骨折是一种常见的急症,需要及时的急救处理。
在进行急救处理时,需要注意判断骨折类型、止血处理、固定伤处、冰敷等方法。
同时,我们还需要注意预防骨折,保持良好的饮食习惯和运动方式。
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骨折的急救处理
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。
下面就是店铺为大家整理的骨折急救的相关资料,供大家参考。
骨折的急救处理一:
1.发生或怀疑骨折,现场人员首先要就地取材如木棍、竹片、树枝、书本等做成的夹板进行骨折固定。
上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花、软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。
如果局部肿胀明显,应在附近商店寻找冰块或用湿冷毛巾冷敷减轻局部组织充血、疼痛。
2.骨折固定绑扎时,应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。
所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节。
骨折固定绑扎的顺序应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端,然后依次由上到下固定各处关节处。
下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎方法固定。
3.绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。
四肢固定露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环情况。
如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定。
4.在救护人员到达现场之前切勿随意搬动伤者,正确的采取自救措施等待救护人员,以减轻损伤程度。
骨折的急救处理二:
①骨折病人应立即停止活动,将骨折部位简单固定;
②如伤口出血,应用绷带或清洁布条压迫包扎止血,出血量大可用止血带止血,并记录时间,做到每小时放松0.5一1分钟,防止肢体缺血坏死;
③如骨折端露在伤口外面,不要当场把骨折端送入伤口内,以免引起感染;
④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人,不要用软性担架,应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上,平稳地送往医院。
骨折的急救五原则
1、抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。
病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。
开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。
严重出血者可使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。
2、伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
3、简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。
急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、必要止痛
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止
痛药。
可送服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡或杜冷丁。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
5、安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛,并且注意给伤员保暖。