现代医院建筑的结构设计
现代医院建筑设计的特点及方法分析
现代医院建筑设计的特点及方法分析发布时间：2023-06-07T03:30:52.582Z 来源：《科技新时代》2023年5期作者：徐碧玉[导读] 传统医院建筑只关注实用性，对外观的设计不够重视，加上内部缺乏完善的系统，极易造成能源的浪费，如：门窗年久失修，整体的格调与医院风格不相符；设备用料和水管设计不科学，造成水资源的浪费；墙体的保温性能不佳，加剧空调用电的浪费等。
身份证号码： 51052119****032667摘要：医院是保障人们身体健康和心理健康的场所，在社会发展中起着非常重要的作用。
随着医院建设规模的加大，建造数量的增多，医院建筑设计也受到了越来越多人员的关注，增强医院建筑设计的规范化、科学化、合理化和功能综合化也成为设计人员重点研究的内容。
基于此，本文就将对医院建筑设计的相关内容进行探讨，以期提高医院建筑设计质量。
键词：医院建筑；设计要点；绿色设计一、医院建筑优化设计管理的必要性传统医院建筑只关注实用性，对外观的设计不够重视，加上内部缺乏完善的系统，极易造成能源的浪费，如：门窗年久失修，整体的格调与医院风格不相符；设备用料和水管设计不科学，造成水资源的浪费；墙体的保温性能不佳，加剧空调用电的浪费等。
随着时代的发展，建筑立面设计的作用愈加凸显，漂亮优雅的建筑能带给人美好的心情和良好的视觉美感，所以传统建筑应顺应时代潮流，从形式上进行优化设计。
现阶段，新技术、新设备的大力引进，传统医院建筑的实用性逐渐失去其价值，因此需要从实用性的角度来整改或升级重建医院建筑的内部结构。
二、现代医院建筑的特点2.1人性化随着人类个性化需求的多元化发展，医院建筑在人体工程、社会心理学、健康权隐私权等方面都需要充分体现人性化的要求。
在医院建筑的设计中，针对特殊设备和设施的使用，以及不同人群的使用，都需要按着人体工程学来针对设计，特别是无障碍设施，其设置也许满足不同人群的使用。
甚至包括医院的整体环境都需要体现人性化。
2024年整理现代化医院建设施工方案(病房与医疗设施布局)
《现代化医院建设施工方案（病房与医疗设施布局）》一、项目背景随着社会的不断发展和人们对医疗服务需求的日益增长，建设现代化医院成为了满足人民群众健康需求的重要举措。
本项目旨在打造一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合医院，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。
医院选址在交通便利、人口密集的地区，占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米。
医院规划设置病床[X]张，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等多个临床科室，以及检验科、影像科、超声科、病理科等医技科室。
在病房与医疗设施布局方面，我们将充分考虑患者的需求和医疗流程的合理性，打造舒适、便捷、高效的医疗环境。
二、施工步骤1. 规划设计阶段（1）与设计单位紧密合作，根据医院的功能需求和场地条件，进行病房与医疗设施的布局设计。
设计方案应充分考虑医疗流程的合理性、患者的舒适度和安全性，以及未来的发展需求。
（2）组织专家对设计方案进行评审，确保设计方案符合国家相关规范和标准，同时满足医院的实际需求。
2. 基础施工阶段（1）进行场地平整和土方开挖，确保场地符合施工要求。
（2）进行基础工程施工，包括桩基施工、基础承台施工、地梁施工等。
基础施工应严格按照设计要求和施工规范进行，确保基础的稳定性和承载能力。
3. 主体结构施工阶段（1）进行主体结构施工，包括框架结构施工、剪力墙结构施工等。
主体结构施工应严格按照设计要求和施工规范进行，确保主体结构的质量和安全性。
（2）在主体结构施工过程中，同步进行预留孔洞和预埋件的施工，为后续的医疗设施安装做好准备。
4. 装修施工阶段（1）进行室内装修施工，包括墙面、地面、天花板的装修，以及门窗的安装等。
室内装修应采用环保、耐用的材料，营造舒适、温馨的医疗环境。
（2）进行室外装修施工，包括外墙的装修、屋面的防水处理等。
室外装修应注重美观、耐用，同时满足节能、环保的要求。
5. 医疗设施安装阶段（1）进行医疗设施的安装，包括医疗设备的安装、医用气体管道的安装、给排水管道的安装、电气线路的安装等。
医院建筑结构设计要点及探讨
医院建筑结构设计要点及探讨作者：李戍中来源：《中国房地产业·中旬》2021年第09期【摘要】本文件旨在分析医疗建筑的设计，主要基于满足设计安全要求的假设，并与相关专业人员讨论综合医院建筑项目。
本文分析了医院建筑设计中的重点和难点，总结了荷载取值、结构体系施工、基础施工、抗震设计和楼层施工，并对设计要点进行了区分。
【关键词】医院建设；结构设计；基础设计；抗震设计【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021. 26.046医院作为重要的公共建筑，有其特定的功能要求。
为了提供医疗和护理服务，以拯救生命和治疗受伤者为主要目标，医院建筑应满足治疗流程、医疗设备、空间使用、功能设计等要求。
建筑结构由不同的建筑构件（梁、板、柱、横墙等）组成，能够执行各种机械功能的系统是为了确保安全施工。
本文结合医疗楼工程，分析了其设计要求并讨论了需要强调的要点。
1、医院建筑结构发展趋势1.1 医院建筑结构特点（1）医院大楼按功能主要分为门诊楼、医疗楼和住院楼。
门诊楼与医疗楼建筑功能不同，设计复杂，人员密集，通常设计为多层建筑。
住院楼建筑功能相对单一，通常被设计成高层建筑。
（2）回廊建筑的设计和医疗技术的建筑通常形状不规则，并且经常有缝隙大开口、大距离、大绕组等。
然而，由于它是多层结构，很少涉及过渡。
（3）住院楼最常见的表面为锯齿形表面，该表面通常窄而长；或将多个胶带层连接到Y 形、L形和其他。
医院大楼的高层很少有转移、更换、折叠地板等复杂的高档情况。
因此，目前医院项目没有超过此限度。
（4）医院方案通常结合不同的功能部分、常见的组合是医技+门诊楼或医技+住院楼。
第二座建筑是一座塔，這个项目通常是垂直滚动的，并且远距离是大的。
（5）对于多层建筑，如门诊楼和医疗技术楼，通常在入口和顶层设计大型帐篷透明玻璃天花板，这些通常是钢结构。
高增长的医院建筑通常是屋顶设计高钢框架，并悬挂医院标志。
医院和后勤服务大楼通常设计为一层或两层相互连接的楼层，走廊由钢筋混凝土或钢结构组成，下雨时可以进入。
都江堰市医疗中心病房医技楼结构设计
都江堰市医疗中心病房医技楼结构设计摘要：随着我国经济持续的高速增长，现代医疗理念与医疗技术的发展，医院建筑正在从治疗机器向更关注人健康、安全的人性化空间转变，多功能多元化的综合医院展现而出，其中病房楼显得极其重要，已不再单一只有病房而是和门诊医技楼通过空间的连接融为一体，这就要求结构设计中必须考虑安全，人性，节能等因素。
关键词：病房医技楼；框架剪力墙；结构设计一、工程概况都江堰市医疗中心是“5.12汶川大地震”之后都江堰市第一只新建医疗建筑。
都江堰市医疗中心位于都江堰市二环路侧，属城市规划新区。
都江堰市医疗中心按照卫生部三级综合医院标准进行建设，医疗中心建成集医疗、教学、科研、妇幼保健、中医药治疗、康复、理疗、技术培训为一体的综合型医疗机构。
设置病床800张，项目分二期进行建设。
本工程为一期建设，位于医院院区东部，主要由门急诊楼和病房医技楼两部分组成,另有门卫、污水处理站、垃圾房等建筑。
门急诊楼地上四层；病房医技楼地上十一层，地下一层；地上部分通过底层医疗街和二层连廊连接。
总建筑面积81473平方米，其中地上面积63188平方米，地下面积18285平方米。
病房医技楼是地上十一层，地下一层高层，建筑总建筑面积48132平方米，其中地上面积41529平方米，地下面积6603平方米。
建筑占地面积5969平方米，建筑高度49.5米，床位数601床。
地下一层为营养食堂、职工食堂、中心供应、洗衣房、总务修理、太平间及设备用房。
底层裙房部分为放射科，主楼部分中间为住院大厅；二层平面裙房部分功能检查，主楼部分中间为血库、内窥镜，西侧为中心实验。
门急诊楼二层有连廊与病房医技楼连接；三层平面裙房部分和主楼部分主要为洁净手术部；设备层平面为设备管道夹层,层高3米；四～十一层为产房、产科护理单元、标准病房护理单元、特需护理单元，层高3.75米。
各层关系及层高见图一，平面结构布置见图二。
图一：二、结构体系与构件布置病房医技楼，鉴于高度和功能的重要性，在设计中有着许多注意的方面。
人民医院综合楼
人民医院综合楼人民医院综合楼是一座位于城市中心的现代化医疗设施，为患者提供全面的医疗服务。
本文将详细介绍人民医院综合楼的设计理念、建筑结构、功能分区以及医疗设备等方面的内容。
一、设计理念人民医院综合楼的设计理念是以患者为中心，提供舒适、安全、高效的医疗环境。
建筑外观简洁大方，采用现代化的建筑材料，充分考虑了可持续发展的原则。
内部空间布局合理，注重病患的隐私和安全，同时提供便捷的就医流程。
二、建筑结构人民医院综合楼采用钢筋混凝土结构，具有良好的抗震性能和稳定性。
楼高共计10层，地下2层，总建筑面积约为2万平方米。
建筑外立面采用玻璃幕墙，使建筑更具现代感和透明度。
三、功能分区人民医院综合楼按照不同的功能需求进行了合理的分区划分。
首层为门诊大厅和急诊科，提供便捷的就诊通道和急救设施。
二至五层为住院楼，设有病房、手术室和康复中心等。
六至八层为医技楼，设有放射科、检验科和药剂科等。
九至十层为行政办公楼，设有行政办公室、会议室和员工休息区等。
地下一层为停车场，提供充足的停车位。
四、医疗设备人民医院综合楼配备了先进的医疗设备，包括高精度的医学影像设备、先进的手术器械和监护设备等。
各科室均配备专业的医疗设备，以提供准确、高效的医疗服务。
五、其他设施人民医院综合楼还设有舒适的候诊区、咖啡厅和餐厅等便利设施，为患者和家属提供舒适的休息环境。
楼内还设有电梯和楼梯，以方便患者和医护人员的出入。
六、安全措施为确保患者和医务人员的安全，人民医院综合楼采取了多项安全措施。
包括安装了监控系统、紧急报警系统和消防设施等。
楼内设有紧急出口和疏散通道，以应对突发情况。
七、环保措施人民医院综合楼注重环保，采用节能环保的建筑材料和设备。
楼顶设置了太阳能光伏板，以利用太阳能发电。
建筑外墙采用保温材料，减少能源消耗。
楼内设置了垃圾分类和回收设施，提倡环保意识。
八、总结人民医院综合楼是一座现代化、功能齐全的医疗设施，为患者提供全面的医疗服务。
医院门诊住院综合楼结构设计方案与计算参数选取要点
医院门诊住院综合楼结构设计方案与计算参数选取要点摘要：依据设计规范和标准，对门诊住院综合楼在确定结构方案和选取计算参数时的要点内容逐一梳理并详细分析，可为结构设计师在医院门诊住院综合楼的设计中理清设计思路，并提供一定的帮助。
关键词：门诊住院综合楼；结构设计方案；计算参数0引言随着社会经济的持续发展、现代医学技术的不断进步以及人口老龄化趋势的日益加剧，社会对医院建设的需求日益增加。
与住宅、办公楼相比，医疗建筑在结构设计方面有很多特点。
本文将介绍医院门诊住院综合楼结构设计中结构方案的确定和计算参数的选取，以期为结构设计师提供一些思路。
1门诊住院综合楼结构方案的确定1.1结构体系的选取根据建筑功能需要，一般门诊住院综合楼的地下室主要布置医技、设备用房和地下车库；地上1-5层布置门(急)诊、手术、挂号收费、药房及检验、检查科室；6层及以上设置住院病房和护理单元。
1-5层由于建筑功能多样、流线复杂、人员密集往来，所以单层面积常大于上部住院楼层，就形成了大底盘小塔楼的主裙楼结构形式。
大多数医院的建设用地比较紧张，所以门诊住院综合楼的层数一般在10层以上，结构形式多采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构。
由于下部门诊、医技楼层房间种类多、功能复杂，使得上下楼层墙体很难对齐，因此剪力墙多布置在楼梯间、电梯间等交通核区域以及建筑角部[2]。
1.2结构布置的规则性规范[1][2]对建筑形体及其构件布置的规则性均提出具体要求，《超限高层建筑工程抗震设防专项审查技术要点》规定了属于规则性超限工程的特别不规则类型。
门诊住院综合楼因其特殊的建筑体型，可能出现的不规则类型有以下几项：表1 可能出现的不规则类型为了避免或减少结构布置的不规则项，可从以下两方面采取措施：(一)在方案阶段与建筑师沟通，如抗震缝能否设置、剪力墙如何布置、楼板洞口的位置与大小可否调整、设备夹层的高度能够增加等，以便在方案阶段就把不规则布置可能出现的情况降到最低。
现代医院人性化建筑设计思想及布局流程探究
现代医院人性化建筑设计思想及布局流程探究发表时间：2018-04-18T14:01:26.217Z 来源：《建筑学研究前沿》2017年第32期作者：曾芳俊[导读] 医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体。
华诚博远工程技术集团有限公司北京 100052摘要：随着现代化物质生活水平不断提高及国民健康意识的变化，人们对医疗设施包括医院建筑设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。
现代医院的设计者们开始重新认识人性化关怀的重要性，在医院设计功能日趋完善的基础上逐渐考虑越来越多的人性化因素，以人为本成为现代医院建筑设计的设计原则。
本文分析了现代医院人性化建筑设计思想及布局流程。
关键词：现代医院；人性化建筑设计；布局流程；医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体。
著名建筑师章斌欢女士曾说道: 新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”—“以人为本”的设计思想已是无可争论的。
人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。
以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者( 患者) ，服务者( 医务人员)的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。
一、人性化设计所谓人性化设计就是医院“以人为本”服务理念的体现。
医院建筑设计中，最基本的问题就是为患者创造一个方便、舒适、优美的就医环境，为医护人员提供一个良好的工作环境，实现“提升医务人员的幸福感和消除就医人员的恐惧感”的目标。
要实现设计的人性化，首先要协调好各医疗功能科室之间的关系，并解决好每个医疗功能单元内的衔接问题。
例如，急诊、门诊、挂号、收费、输液等功能的环境设计要高效、安静，减少就医人员的恐惧感，防止人流交叉、拥堵。
此外，无障碍设计、生态绿色环境设计以及家庭式病房设计等，都是人性化设计理念的具体体现。
二、现代医院人性化建筑设计思想及布局流程1.医院建筑整体功能布局设计。
新时期下医院建筑设计要点
新时期下医院建筑设计要点摘要：医院是与人民生活密切相关的场所，是必不可少的社会组成部分。
现今，国家的医疗政策和人民的健康意识比以往有了很大的提高和发展，因此，新时期下的医院建筑也应随之变化，以适应当今社会的需求。
本文主要在建筑的格局与规划、环境、绿色等方面探讨了在新时期医院建筑设计的要点。
关键词：医院；新时期；规划；环境；绿色一、引言新时期下，人民生活水平不断提高、医疗保健意识不断增强，求医目的也由原来的仅仅消极治病转换为现在的定期检查身体、及早发现疾病、提前预防和治疗、医疗加保健，期望得到健康长寿。
这就对医院的各方面都有了更高的要求，再加上医疗水平及建筑水平也在不断的提高和发展。
因此，在新时期下，医院的建筑设计也要在观念更新的基础上加入新的构思与理念，力求将新时期医院环境与病人需求纳入医院建筑设计之中，呈现良好的医疗环境。
下面就对医院建筑设计的要点进行深入探讨和分析。
二、医院建筑设计要点1.建筑格局与规划我国早期建成的医院由于多年来的改建、扩建，总体布局凌乱不堪，功能分区不明确，严重影响了医院的整体环境和使用功能，并制约了医院的发展。
因此，做好医院整体的格局和规划是非常重要的。
首先，医院的整体布局宜采用集中与分散相结合的形式（图1），结合医院各医疗部门具体内容要求和各自特点确定医院功能分区，功能分区直接影响到医院运行的合理性。
针对不同医院的要求和特点处理好医疗区、住院区、理疗区、后勤供应区、办公区之间的联系与区别，进行良好的功能分区。
总之，医院的总体规划总体要坚持合理、功能最大化的原则，因地制宜，建设具有特色的建筑形式和格局。
其次，在医院建筑的总体规划中，还应设计良好的外部和内部交通，保证医院内外交通的通畅。
医院交通设计要点在于满足不同类型的流线，人流、物流有明确独立的出入口和交通流线。
各出入口到达各功能区流线便捷清晰，避免交叉；洁污分流、内外有别、动静分区，在更大程度上方便不同需求的人群就诊[1]，体现新时期下现代化医院的设计理念。
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浅谈现代医院建筑的结构设计
根据对几个大规模医院的设计经验，从结构计算、结构布置、结构人文设计等方面对现代医院建筑的结构设计进行了总结，提出了适应现代医院建筑特点的结构设计方法。
关键词：医疗建筑抗震设防超长结构沉降控制
随着人民群众对医疗保健需求的不断增长，全国各大中城市的医疗基础设施建设速度明显加快，新改扩建项目很多。
作者基于对所从事的中国人民解放军总医院、北京大学第三医院、北京协和医院、北京地坛医院、天津五中心医院、天津医院等的结构设计经验，总结了现代医院建筑的结构设计思路与做法。
一、结构计算
（一）抗震设防类别的判断及计算参数的选取
由于医疗建筑是抢救人们生命的生命线工程，在抗震救灾中起到尤为重要的作用。
医院建筑在大震中不仅要不倒，还应能继续使用，担负起救援的重要职责，所以医院建筑应高于当地房屋建筑的抗震设防要求。
汶川大地震后，住房和城乡建设部颁布的《建筑工程抗震设防分类标准》中，提高了学校、医院等人员密集的公共服务场所的设防要求。
这次修订中，明确了将二级、三级医院均提高为重点设防类（即乙类），而且对于二级医院的急救处理范围不能或难以覆盖的县和乡镇，需建立具有外科手术室和急诊科的医院或卫生院，提高其抗震设防类别。
按照《建筑工程抗震设防分类标准》条，“重点设防类（乙类），应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施．．．”。
确定为乙类建筑的医疗建筑，一些计算参数与丙类建筑的选取有所区别：抗震等级应提高烈度后再查《建筑抗震设计规范》[2]表，各种调整系数相应依此取值；剪力墙间距、抗震缝均应按照提高烈度后的烈度值进行计算；但最大适用高度可按本地区烈度查《建筑抗震设计规范》表。
需要指出的是，根据《中华人民共和国防震减灾法》第三十五条规定，“重大建设工程和可能发生严重次生灾害的建设工程，应当按照国务院有关规定进行地震安全性评价，并按照经审定的地震安全性评价报告所确定的抗震设防要求进行抗震设防。
”“对学校、医院等人员密集场所的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工，采取有效措施，增强抗震设防能力。
”
另根据中华人民共和国《地震安全性评价管理条例》及各地方的地方法规，规定对一定规模以上的医院（如北京市规定在地震动峰值加速度、区域内的部分乙类建筑，总投资金额超过1亿元以上的生命线工程）专门进行地震安全性评价，并以此作为抗震设计的依据。
（二）荷载取值
医疗建筑在活荷载取值上有一定的特殊性。
《建筑结构荷载规范》中对于医疗特殊用途的房间荷载取值没有明确规定。
参考《全国民用建筑工程设计技术措施》[3]（2003）中关于楼面荷载的补充规定，并配合医疗工艺专业所提供的使用荷载，一般医技及其他专用房间的活荷载取值见表1：
表1 医技房间的活荷载取值
二、结构布置
（一）楼盖体系的选择
门诊楼及住院楼柱网一般为7.5~米，且两个方向轴网相差不多。
此时，楼盖常采用井字梁结构。
井字梁结构两个方向受力均匀，并且由于板的跨度不大，对于承担医院中较繁多的布置灵活的隔墙荷载具有一定的优越性。
因为板内需敷设较多的管线，楼板厚度不宜小于100mm。
对于标准层层高4m左右，由于设备管线较多，建筑走廊净空要求在以上，所以对结构梁高有严格要求，此时根据柱跨度，走道部分框架梁可做成宽扁梁，楼盖采用密肋楼盖。
宽扁梁应注意裂缝和挠度控制。
（二）结构缝的设置
医疗建筑中的住院楼一般由一个护理单元或两个护理单元组成。
根据功能需要，建筑平面多为细长形。
从结构上说，即长宽比经常可能达到6以上。
建筑长度过长，结构受内部混凝土的约束，易产生温度裂缝；长宽比过大，狭长的建筑物在地震时由于梁端地震波输入有位相差而容易产生不规则震动，产生较大震害。
所以，这种情况，通常在中部采用设置防震缝兼伸缩缝的方法将建筑分为两部分。
但是，由于医疗建筑使用功能复杂，医疗工艺为了防止上下洁污交叉感染，经常结构中部无法设缝，所以属于超长结构。
由于未设变形缝，在设计时应充分考虑温度应力的影响。
在设计时采取以下措施：1.每隔30~50m设置后浇带或膨胀加强带；2.加强屋面保温措施，屋面板宜双层双向配筋；内外纵墙、山墙及端开间等温度应力较大部位做好维护结构的保温隔热，设计时考虑温度应力影响增加的配筋并采取构造措施；3.在混凝土搅拌过程中，可以适当掺入少量化学添加剂，补偿混凝土收缩。
当然，添加外加剂并不能消除后期温度变化引起的应力。
（三）主楼与裙房基础沉降控制
综合医院一般分门诊楼和住院楼，住院楼多为高层建筑，而门诊楼多为4~6层的建筑。
建筑功能上的要求，住院楼和门诊楼相连。
由于高层和多层的荷载差异较大，所以基础易产生显著的沉降差，有可能产生结构难以承受的内力和变形。
为了避免由此造成的结构上的过大的裂缝，可以在高层和多层之间设置沉降缝，将其分开成两个独立的单元。
设置沉降缝后，虽然解决了建筑物的沉降差异而产生过大裂缝的问题，但是由于上部结构必须在沉降缝两侧均设置独立的抗侧力构件，形成双梁、双柱、双墙，给建筑在使用和功能上带来不便。
结构上也存在基础埋深、整体稳定等问题。
因此是否设缝，需要根据具体情况，综合考虑。
如果不设沉降缝，高层和多层间的沉降协调就至关重要。
以天津五中心医院为例，天津为沿海冲击平原，地质条件较差。
一般高层及多层建筑以桩基础为主。
根据《建筑桩基技术规范》[4]第条，“以减小差异沉降和承台内力为目标的变刚度调平设计，宜结合具体条件按下列规定实施：1.对于主裙楼连体建筑，当高层主体采用桩基时，裙房（含纯地下室）的地基或桩基刚度宜相对弱化，可采用天然地基、复合地基、疏桩或短桩基础。
…”这样，住院楼部分，根据柱距、荷载情况，可以选择直径较粗、持力层较深，即桩长较长的高承载力桩，如承载力不够，还可采用挤扩灌注桩、灌注桩后压浆技术等。
多层部分可以选择相对较细的桩，持力层相对浅些。
另外，可以用水浮力调节两边的压力差。
天津地区地下水位较高，通常静止水位在1m左右。
如果门诊、住院楼都有地下室，水浮力对基础的影响很大。
要想增加多层部分压力，减少高层部分压力，可以在计算桩数时，多层部分考虑水浮力的有利影响，使桩的承载力尽量用足，而高层部分不考虑或少考虑水浮力，从而减小两边桩的沉降差异。
在其他地区，根据当地的地质条件，可以主楼采用桩基础，裙楼采用筏基；或主楼采用筏基，裙楼采用独立基础。
高层与裙楼之间不设永久性沉降缝，在设计中，还需采取以下措施减少主裙楼间沉降差：1.施工时先施工主楼，后施工裙楼；2.主楼与裙楼间设置沉降后浇带，后浇带内混凝土待主楼沉降稳定后方可浇筑；3.加大主楼与裙楼间连接基础梁刚度及配筋。
（四）特殊医技房间的设计
由于一些特殊的医技用房，如X光、CT、DSA、核磁共振等，有防辐射要求，根据防辐射当量不同，对机房墙壁及顶板的厚度有不同的要求。
比如墙体采用360㎜厚实心砖墙或200~300㎜厚混凝土墙（但应注意混凝土墙对结构刚度的影响），房间顶板及底板混凝土厚度0.18m~。
直线加速器、伽马刀机房等混凝土墙的厚度要达到1.2~，设计时应提出大体积混凝土的处理方法，如水泥应采用水化热较低的矿渣硅酸盐水泥，适当掺入少量化学添加剂等措施。
此外，这些医技用房需要敷设很多管线，而且部分设备可能会有振动，所以，房间的地面一般采用降板的方式解决，下沉部分采用焦渣填充，上面100㎜厚细石混凝土及建筑面层做法。
设备管线可以从下沉部分中预埋，同时也可以有效解决设备振动产生的影响。
三、营造舒适环境的结构设计
（一）减振隔声
隔声不仅仅体现在建筑专业设计中，结构工程师也应考虑隔音问题。
病房楼设计时应充分考虑病人需要安静环境的需要，故楼板不宜太薄，一般取120㎜厚为宜。
设备房间应尽量避开病房等医疗房间，且应做好设备基础的减震隔声处理[5]。
（二）隔墙
在选择隔墙材料时，除了考虑抗震及隔声要求外，还应考虑使用的方便。
如住院楼、医技楼使用时需要悬挂一下设备管线，隔墙需要有一定的强度。
另外，门诊楼应考虑房间的变化，隔墙采用易于砌筑及拆卸的轻质隔墙为宜。
（三）楼板
医院应该营造一个有利于弱势群体和病人使用的建筑环境，应根据建筑功能需要细致确定结构构件的截面和标高。
如楼梯踏步应该使建筑完成面等分平齐、厕所蹲位应与楼面相平、产房消毒间配餐间等有防水设计的房间应该根据防水层做法下沉结构楼板。
四、结束语
正确判断医疗建筑中各个单体的抗震设防烈度，是整个结构设计的关键。
但并不是所有医院、所有建筑单体都是乙类建筑，而应根据《建筑工程抗震设防分类标准》正确判别。
医疗设备用房的荷载取值，应根据具体用途、具体设备来确定。
应根据医疗建筑的特点进行结构布置和设计：正确确定梁板布置体系；结构缝的设置根据建筑功能和结构特点进行衡量，无缝设计时应采取必要的措施；对于不设沉降缝的建筑，应采取措施控制主楼与裙房基础的沉降差；对于有防辐射要求的房间，要根据防辐射当量要求，四周隔墙采用砖墙或混凝土墙，顶板、底板楼板加厚，必要时还要增设铅板满足防辐射要求。
应从细部入手营造医疗建筑的舒适环境，体现以人为本的设计理念。