外科护理学-手术室管理和工作
手术室护士职责工作内容(例文18篇)
手术室护士职责工作内容（例文18篇）手术室护士职责工作内容篇11、在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。
2、严格执行各项规章制度及技术操作规程。
3、正确运用程序，及时完成各项护理工作。
4、参加危重病人的抢救及护理。
5、做好器械、敷料的包装，消毒灭菌等工作。
6、协助医师完成手术过程中的各项工作。
7、护送术后病人回病房，进行床边交接班。
8、参加护理业务学习和技术训练。
9、参加手术室护理差错、事故的讨论，提出鉴定意见及预防措施。
10、根据病人需要，提供必要的便民服务。
11、为病人及家属提供护理咨询，做好手术病人术前访视和术后随访。
手术室护士职责工作内容篇2一、术前一日（1）与巡回护士一起访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。
预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密切配合。
（2）清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包，敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期。
二、手术当日（1）洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人；（2）再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充；（3）严格执行查对制度和无菌技术操作规程；（4）洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套；（5）按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物；（6）根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套；（7）术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录，严防异物遗留在体腔内；（8）术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。
随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁；（9）手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的.器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行；（10）术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。
外科护理重要知识点：手术室的管理
外科护理重要知识点：手术室的管理外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
手术室的管理1.凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
3.手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
4.先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
5.施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
6.急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
7.手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
8.值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
9.手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
10.室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
11.手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
例题：医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定( )A.遵守无菌技术原则B.严格执行手卫生规范C.实施标准预防D.围术期抗生素应用E.。
手术科室护理管理制度
手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
外科护理学课程课件5手术室管理和工作
麻醉 台 固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
吸引 装制
（） 洁净手术室
采用一定空气洁净措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。 （一）净化标准：（分1~4级）（P54表5-1） （二）空气净化技术： （乱流式气流、垂直层流、水平层流） （三）适用范围： 1、特别洁净手术室：关节置换术、器官移植、脑外科、 心脏外科等。 2、标准洁净手术室：胸外科、整形外科、泌尿外科等。 3、一般洁净手术室：普通外科、妇产科。 4、准洁净手术室：肛肠外科、污染类手术。
管理制度
消毒 隔离 制度 手术室 工作人 员管理 制度
参观 制度
（） 人员管理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。 2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。 2、标本管理：妥善保管、核对。 3、清点制度：操作前/中/后清点、核对、登 记（器械、纱布、纱垫、缝针等）
清洁整理手术间→手术用物准备→接病人→核查病 人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和 核对手术用物（记录）→连接电刀、吸引器管→监督无菌 操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递 器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、 整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关 腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
• 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
外科护理(医学高级)：手术室管理和工作测试题(强化练习)
外科护理(医学高级)：手术室管理和工作测试题（强化练习）1、单选手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正确答案：C参考解析：手术区皮肤消毒范围一般包括切（江南博哥）口周围15～20cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒范围。
2、单选实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。
小张在洗手过程中正确的操作是（）A.刷洗双手及手臂，从指间到肘上10cmB.每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干正确答案：B3、单选某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。
手术结束后，器械处理方法正确的是（）A.由巡回护士处理手术后器械B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可C.用于污染手术后的器械须焚烧处理D.腹腔镜器械处理后垂直悬挂E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌正确答案：D4、单选男性，50岁，拟行食管癌根治术，护士甲为其巡回护士，护士乙为其器械护士。
应为病人安置的体位是（）A.俯卧位B.侧卧位C.半侧卧位D.半坐位E.平卧位正确答案：C5、单选肾手术病人手术时的常用体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.膀胱截石位D.半坐卧位E.俯卧位正确答案：B参考解析：肾手术病人手术时的常用体位是侧卧位，以暴露术野。
6、单选手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（）A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后正确答案：A参考解析：手术过程中的清点核对是避免器械、敷料遗漏进入体腔、创面的重要手段，因此在手术开始前和准备关体腔前进行。
7、单选切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是避免（）A.水分蒸发过多B.损伤周围组织C.污染D.术后腹胀E.切除范围过多正确答案：C参考解析：切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物，被污染的器械和其他物品应放在污染器械的盘内，避免与其他器械接触，污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗。
手术室的规章制度
手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。
第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。
2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。
3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。
4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。
第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。
2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。
3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。
第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。
2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。
3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。
第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。
2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。
3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。
第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。
2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。
3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。
第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。
2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。
3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。
第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。
2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。
3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。
第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1．手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术室各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3．手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4．手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5．冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6．每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7．手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9．手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10．受术者进入手术室前应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11．凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确实需进入参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1．手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风，刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2．建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。
3．严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
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手术室护理学的发展与展望
可编辑课件
战争催生了护理学开端与发展
美国内战时的战地医院 可编辑课件
南丁格尔组织了38名女性护理人员到 战场第一线，她们精心护理手术病人， 使感染率和死亡率大幅度下降。
1873年，美国建立了第一座护士学校。
20世纪的第一个20年，手术室护理 领域出现了两个传统的护士角色－ “洗手护士” 和“巡回护士”
一般洁净手术室－普外科手术、妇产科手术 准洁净手术室和辅助房间－肛肠外科手术、污染手术
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手术室分区
洁净区：手术间；手术间内走廊 准洁净区：器械室；敷料室 非洁净区：更衣室；污物室
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手术室的清洁和消毒
清扫工具分类 湿式打扫 每周终末大扫除 感染手术处理 每月生物监测－空气＋物品 定期维护空调系统
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古埃及的外科学
（公元前3000－1500年）
古埃及军医治疗创伤和骨折 Imhotep记载48种外伤的治疗 实施截肢、眼球摘除等手术
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古印度的外科学
（公元前1400－1000年）
文物发掘出120种外科器械（刀古代的外科学
空调技术＋超净化装置 通过初、中、高效三级过滤控制室内尘埃含量 采用不同的气流方式
乱流式气流、垂直层流、水平层流 采用不同的换气次数
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洁净手术室适用范围
特别洁净手术室－关节置换手术、器官移植手术、脑外科、
心脏外科、眼科等无菌手术
标准洁净手术室－脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰
外科、骨外科、取卵移植手术、普外科无菌手术
图像和信息源的整合 手术室视讯的传输 提供高清晰的图像质量 符合国际标准的手术资料的管理 模块化的结构
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系统功能（二）
手术室团队与外部专家的多媒体互动 手术研讨远程咨询 远程教学
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第一节 概 述
一. 手术室的布局和人员配备
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手术室的设置和布局
安静 清洁 近手术科室、监护室、病理科、血库等 远离污水污物处理站等 避免污染 手术台∶手术科室的床位数＝ 1∶20-25
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手术室发展史
外科学的发展史 手术室护理学的发展与展望
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外科学发展史
从十五世纪起，外科学真正成为一门独立而有科学依据的学科 外科不是一门简单的职业，经历了漫长的岁月 要懂得外科学的基础和临床，就要了解外科学的演变和发展
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原始公社和氏族社会的外科学
包敷伤口（毛皮和树叶） 压迫止血 拔除异物 切开引流（燧石、骨片、兽齿、海贝） 放血疗法（石刀、石锯、石针）
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手术室建筑结构的进化
第一代手术室 创世纪简易型手术室
第二代手术室 分散型手术室
第三代手术室 集中型手术室
第四代手术室 现代型手术室
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一体化在线手术室系统
手术室数字化集成 数据传输/ 视频通信 手术室影像/视频资料的记录和归档 与医院信息系统的集成
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系统功能（一）
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洁净手术室
采用一定的空气洁净措施，使手术室内 的细菌数控制在一定范围内，以使得空 气洁净度达到一定的级别。
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洁净手术室净化标准
特别洁净手术室
－100级
标准洁净手术室
－1000级
－10000级
一般洁净手术室
－100000级
准洁净手术室和辅助房间 －300000级
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洁净手术室的空气净化技术
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现代外科学的里程碑
睾丸切除治疗前列腺癌－Huggins 1940 胃迷走神经切断术－Durgstedt 1942 胸外心脏按摩－Kouwenhoven 1942 烧伤复苏－Cope-Moore 1942 门腔分流和脾肾分流－Whipple 1945 冠状动脉旁路术－Vineberg 1948 同种动脉移植－Gross 1949 人体肾移植－Hume 1950 心脏起搏器－Zoll 1952 人工心肺机－Gibbon 1953 胃泌素瘤－Zollinger-Ellison 1954 心脏瓣膜置换术－Starr-Edwards 1960 同种原位肝移植－Starzl 1963 完全胃肠外营养－Dudrick 1968
术前准备 传递用物 留取标本 整理用物
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巡回护士的职能
－全面管理 术前物品准备 安置体位 清点核对 保持手术间整洁
毒的理论 著有大量法文专业著作
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外科学成为独立的新学科（1731）
巴黎外科研究院的成立 标志着外科学 作为一个独立的新科学的开端
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阻碍外科发展的三大障碍
感染
疼痛
出血
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自然科学的发展 开辟外科学的新时代
伦琴 Roentgen（1845-1925）－X线 居里夫人 Curie（1867-1923）－镭 魏尔啸 Virchow（1817-1923）－细胞病理 巴甫洛夫（1849-1936）－ 神经生理 弗莱明 Fleming（1881-1955）－青霉素 达尔文 Darwin（1809-1882）－进化论
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环境的制度化管理
洗手/辅助护士工作职责 手术室消毒隔离制度 手术室着装要求 手术室药物管理制度 手术室标本管理制度 手术室安全制度
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人员配备和职能
手术医师 手术者、第一助手、第二助手
麻醉师 器械护士 巡回护士
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器械护士的职能
－直接配合 术前访视 清点核对用物 配合抢救 包扎固定
扁鹊（公元前500） 抢救尸厥（休克） 用毒酒麻醉手术
华佗（141－203） 麻沸散麻醉 死骨剔除术 剖腹术
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Ambroise Paré（1510－1590）
西方现代外科奠基人
理发师起家，军队中实践 应用鸡蛋黄、蔷薇油、松节油的混合
剂包敷伤口 截肢时结扎大血管 提出火器伤仅仅是严重的创伤而非有
上海交通大学医学院附属瑞金医院 手术室 王维
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教学大纲
掌握 —— 手术中无菌操作原则 手术体位的安置原则 手术人员的准备
熟悉 —— 人员配备和职能 手术室布局与环境 病人的准备
了解 —— 手术室物品管理
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前言
手术治疗的重要场所 重要技术及仪器装备部门 要求布局合理 仪器先进 严格无菌 业务全面 敏捷 灵活 稳重 谦和 健康体魄 科学管理