手术室管理和工作1 ppt课件.ppt
合集下载
关于手术室安全制度与管理ppt课件
一、 手术室管理制度
（二）手术查对制度
1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手 术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感 染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3、查无菌包3M指示胶带、132°灭菌指示卡是否达到无菌要求， 手术器械是否齐全。 4、凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、 缝针、器械数目与术前数目是否相符，核对者签全名确认。 5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，术者填写病 理检验单交由病房护士送检。
二、手术室无菌操作原则
6. 减少空气污染、保持空气净化效果。手术室门窗应 关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内走动， 避免引起阵风。手术进行中应保持肃静，避免不必要的 谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污 染。为防手术人员滴汗，可于额部加一无菌汗带。请他 人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。 无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。
三、手术洗原则：先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、 指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 2、冲洗原则：先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高 位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 3、刷洗时动作规范，用力恰当。 4、洗手刷应灭菌。 5、洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿 ，及时更换。
一、 手术室管理制度
6. 严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行， 特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 7. 室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天 、看报等。 8. 严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 9. 手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借，如外借的需医教科批准。 10. 手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、 维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普 通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。 11. 负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
手术室工作ppt课件
3、使用原则：小于4h；不得接触无菌桌的边缘； 凡落于桌面以下的物品须更换；术中污染器械单 独放置；如有潮湿及时加盖；一桌一病人；整齐、 方便、有序。
19
二、手术中的无菌原则
1、明确无菌概念、建立无菌区域 2、保持无菌物品的无菌状态 3、保护皮肤切口 4、正确传递物品和调换位置 5、沾染手术的隔离技术 6、减少空气污染、保持洁净效果
手术室的管理
（一）划区管理 1、非限制区（污染区） 2、半限制区（清洁区） 3、限制区 （无菌区）
（二）手术间的的清洁和消毒： 地面；物表；空气
（三）建立健全各项规章制度
8
空气洁净度
现代手术室应建立完善的通风过滤除 菌装置，使空气净化，其通风方式有：
1、湍流式通风：换气6~20次/h 2、层流式通风：换气600~700次/h
13
常用的手术体位
❖ 仰卧位 ❖ 侧卧位 ❖ 俯卧位 ❖ 半坐卧位 ❖ 膀胱截石位 ❖ 颈仰卧位
14
手术区皮肤消毒
目的：杀灭切口及其周围皮肤上的细菌 注意事项：
1、消毒前皮肤检查； 2、量不可过多； 3、稍用力，从中心向四周，感染伤口则相反； 4、已接近边缘或感染处的纱布不能返回； 5、消毒范围包括切口周围15cm； 6、消毒皮肤者应再次消毒手臂，然后穿无菌衣戴手套；
9
第二节 物品准备和无菌处理
一、布类物品：手术衣、手术单 二、敷料类：纱布、棉花、特殊 三、器械类：基本器械、特殊器械 四、缝线及缝针 五、引流物：乳胶片、纱布、卷烟、管状
10
第三节 手术人员的准备
（一）术前一般性准备：更衣换鞋、修剪指甲 （二）手臂的洗刷与消毒方法： （三）穿无菌手术衣法： （四）戴无菌手套法：闭合式、开放式 （五）连台手术更换手术衣及手套法
19
二、手术中的无菌原则
1、明确无菌概念、建立无菌区域 2、保持无菌物品的无菌状态 3、保护皮肤切口 4、正确传递物品和调换位置 5、沾染手术的隔离技术 6、减少空气污染、保持洁净效果
手术室的管理
（一）划区管理 1、非限制区（污染区） 2、半限制区（清洁区） 3、限制区 （无菌区）
（二）手术间的的清洁和消毒： 地面；物表；空气
（三）建立健全各项规章制度
8
空气洁净度
现代手术室应建立完善的通风过滤除 菌装置，使空气净化，其通风方式有：
1、湍流式通风：换气6~20次/h 2、层流式通风：换气600~700次/h
13
常用的手术体位
❖ 仰卧位 ❖ 侧卧位 ❖ 俯卧位 ❖ 半坐卧位 ❖ 膀胱截石位 ❖ 颈仰卧位
14
手术区皮肤消毒
目的：杀灭切口及其周围皮肤上的细菌 注意事项：
1、消毒前皮肤检查； 2、量不可过多； 3、稍用力，从中心向四周，感染伤口则相反； 4、已接近边缘或感染处的纱布不能返回； 5、消毒范围包括切口周围15cm； 6、消毒皮肤者应再次消毒手臂，然后穿无菌衣戴手套；
9
第二节 物品准备和无菌处理
一、布类物品：手术衣、手术单 二、敷料类：纱布、棉花、特殊 三、器械类：基本器械、特殊器械 四、缝线及缝针 五、引流物：乳胶片、纱布、卷烟、管状
10
第三节 手术人员的准备
（一）术前一般性准备：更衣换鞋、修剪指甲 （二）手臂的洗刷与消毒方法： （三）穿无菌手术衣法： （四）戴无菌手套法：闭合式、开放式 （五）连台手术更换手术衣及手套法
手术室ppt课件
手术室特点
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室-PPT课件
Company Logo
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
Company Logo
手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
Company Logo
（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
Company Logo
（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
Company Logo
第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
Company Logo
手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
Company Logo
（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
Company Logo
（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
Company Logo
第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室工作ppt课件
每日由手术室专人将需送检的标本登记表，病 理检查，带上标签逐一核对无误后送病理科进 行核对交接，并进行双方确认签名。 术中需要做细菌培养，涂片，留取血液，体液 者应事先开好化验单，准备好标本容器黏贴好 标识，标本留取后立即与送检员交接登记，有 送检员送到检验科化验。 手术标本需用密闭容器存放，家属看标本时不 可将标本带出手术室，严禁有实习学生或其他 人代为固定，存放，送检，防止标本丢失。
物品准备——引流物
乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。包括干 纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。 烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管 普通引流管：用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的 引流。 T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。
物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
手术人员的准备内容
术前一般准备 手臂的洗刷与消毒 穿无菌手术衣 戴无菌手套 连台手术的准备
手臂的洗刷பைடு நூலகம்消毒方法
手术室的布局要求
非限制区（污染区）：最外侧，包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 半限制区（清洁区）：中间，包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区（无菌区）：最内侧，包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
手术间分类
无菌手术间：供无菌手术用。 相对无菌手术间：供胃肠等手术用。 有菌手术间：供感染隔离手术用。
防止伤口感染
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室课件ppt
手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加 智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等， 实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技 术，降低手术室的能耗和资源消耗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一） 术前准备
* 常规布类 * 常规器械 * 引流管
切割及解剖类 夹持及钳制类 牵开器类
探查和扩张器 取拿异物钳
* 一次性用物
缝针、缝线
器械（instrument）
缝线（suture）
用于结扎血管或缝合组织的 任何线形材料
作用
➢ 结扎组织 ➢ 牵引组织 ➢ 固定管道 ➢ 缝合伤口
缝线的分类和临床应用
手术室管理和工作
学习目标
了解：手术室护士的素质 熟悉：手术室的布局和配备
手术配合程序 掌握：消毒的原则
铺巾的原则 摆放体位的原则 无菌观念
手术团队简介
* 外科医生团队 * 护理团队 * 麻醉团队 * 其它支援服务人员
物资 血库
保洁 外科
运输
病人 支援团队
一、 手术室护士的素质
废弃
使用后物品打包或消毒处理
供 应 室
无菌物品 一次性物品
专用通道
无菌物
品暂存
一次性物品及
及药品脱包
药品贮存间
洁净 手术室
设计要求： 分区明确、功能流程短捷 洁污分流、无交叉污染
洁净区
刷手 更衣
预麻 麻 醉 苏 醒
二次换鞋
换车
《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB5033-2002
浴厕 更衣
医护人员 手术病人
千级 万级 十万级
器官移植、脑外、整容、 关节置换、心脏外科 肝、胆、胰、一般骨科 普外、胸腔手术、 肛肠外科等
洁净手术室
乱流
水平 层流
垂直 层流
最佳净化方式 垂直层流+乱流
送风天花
回风
三 人员准备
* 手术室着装规范 * 刷手、穿无菌衣、
戴无菌手套
四 手术配合程序
术前准备 病人体位 消毒铺巾 术中无菌原则
（二） 病人体位
手术体位便于手术医生操作 手术体位便于麻醉医生观察 同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能
在取某一体位时，应保护病人，避免其神经、 血管损伤和身体各部肌肉扭伤。
俯卧位
侧卧位
（三） 消 毒
A、消毒液的选择
* 婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器、小儿（14 岁以下）用2.5%碘酒，75%酒精
“洗手”后活动范围 穿无菌衣和戴无菌手套后的活动范围 术中传递器械原则 术中接触到有菌的地方处理原则 无菌巾、布单等物被湿透的处理原则 术中，手术人员更换位置的原则 参观手术人员应遵循的原则
五 手术室基本制度
* 病人核对制度 * 物品清点制度 * 无菌操作制度 * 标本留送制度
谢谢！
* 躯体、四肢等均为5%碘酒，75%酒精 * 碘伏类消毒液（如艾力克）均可用于全身各部位消毒
B、注意事项
* 消毒范围包括切口周围15cm的区域
* 清洁手术以切口为中心向四周涂擦，不得返回 中心。感染手术或肛门手术，则应从四周向切 口或肛门涂擦
消毒录象片段
铺巾
铺巾
将手术创口与微生物污染隔离的一种手段
目的
创造一个无菌区有效地阻止微生物侵 入外科伤口，在此区内，只有切口部位暴 露在外
铺巾的基本要求：
➢ 铺巾时动作平面 ➢ 铺巾动作幅度愈小愈好和次数要愈少愈好. ➢ 铺巾时，注意戴手套的手 ➢ 一旦铺好巾，手术中不允许再移动。如位置不
准确只能由手术区向外移，不应向内移动
铺巾录象片段
（四）手术进行中的无菌原则
☺ 良好敬业精神 ☺ 精通业务素质 ☺ 健康的心理素质 ☺ 健壮的身体 ☺ 良好的协作精神
自律 他律 规律 纪律 法律
二 手术室的布局
1 设置
手术室的建筑位置
布局与洁污流程
不同国家和地区对清洁、无菌走道的概念 和流程有不同的理解
欧、美洁净手术室的共同特点：无菌走道只走无菌 物品。其余走清洁走道。 我国普遍被接受的：术后器械、垃圾、清洁用具走 清洁走道。无菌物品、仪器、工作人员、病人走无 菌走道。
3 洁净手术室
手术区域的划分： 洁净区、准洁净区、非洁净区
目的:控制无菌手术的区域及卫生程度,减少 各区之间的相互干扰,使各区手术间的控制质量 达到卫生部颁发的空气净化标准
学习室 宣传区
内 走廊
空气洁净程度是以含尘浓度衡量
等 手术间名称 洁净度 级
临床用途
1 特别洁净 百级
2 洁净 3 一般洁净 4 准洁净
缝线的基本分类
Monofilament 单股
Absorbable 可吸收线
Biological 生物制品
Multifilament 多股
Non-absorbable 不可吸收线
Synthetic 化学合成
缝针设计要素
强度 反复时穿过组织时抗变形的能量，强度越高
对组织的损伤越小 韧度 缝针能经受弯曲而不致断裂的程度 锋利度 缝针越锋利瘢痕越小
国内较普遍采取的手术室布局
麻醉复苏
污
洗手
１２
洁
３４
对接
洗手
男更 衣
…女更衣
..
2 配置
基本设施：
手术床、无影灯、监护仪、洗手池 呼吸机、空气消毒仪、转凳、氧气装置、 负压装置等、电源
特殊设施：
血液回收仪、除颤器、 体外循环机、C形臂X光机
清洗 灭菌
储藏
复苏 手术间 手术间 手术间 手术间
附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手
规格 表示缝合材料的粗细，与抗张强度有关
结的抗张强度 用打结时缝线断开前所承受
的力加以测量
常用缝线的规格与结的抗张强度
国内规格 国际USP规格
3/0 0 1 4 5/0 4/0 3/0 2/0
7 10 01
打结拉力 USP国际标准 >3.92 > 5.88 > 9.41 >14.1 >21.2 >26.7 （牛顿）