托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析
托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效分析
《中外医学研究》第11卷 第32期（总第220期）2013年11月 临床与实践 Linchuangyushijian①常德市第四人民医院 湖南 常德 415000托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效分析 余建家① 【摘要】 目的：观察托烷司琼+胃复安应用于肿瘤化疗，对于预防化疗中患者出现恶心及呕吐反应的效果。
方法：选取108例给予化疗治疗的肿瘤患者，将其随机均分为观察组和对照组，各54例，观察组联合使用托烷司琼及胃复安治疗，对照组单纯使用托烷司琼治疗，观察其恶心、呕吐两种消化道反应的发生情况，对比两类用药方案对预防恶心及呕吐这一化疗不良反应的效果。
结果：观察组总有效52例，总有效率96.27%，对照组总有效34例，总有效率62.96%，且观察组反应程度多为1度和2度。
结论：使用托烷司琼联合胃复安辅助肿瘤患者开展化疗，可有效预防恶心及呕吐这两种化疗不良反应，降低患者化疗痛苦。
【关键词】 肿瘤化疗； 托烷司琼； 胃复安； 恶心； 呕吐 中图分类号 R730.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2013)32-0023-02 肿瘤作为一类威胁人类生命的重大疾病，具有发病的隐匿性特点，患者就诊时，多数都已经失去最佳的手术治疗机会，而全身化疗成为治疗的主要手段[1]。
伴随化疗出现的消化道反应则是患者治疗中常遭遇的问题，恶心、呕吐这两种消化道主要反应，严重时常会使化疗工作被迫终止[2]。
化疗方案、给药途径、用药剂量、药物联合方案、个体性差异等几类因素，直接决定恶心呕吐发生频率与严重程度[3]。
因此，根据这几类因素，采用止呕吐药物及心理护理干预，为患者进行预防及治疗，受到医师的重视[4]。
笔者所在医院为预防肿瘤化疗带给患者的恶心呕吐反应，以托烷司琼+胃复安方案配合54例肿瘤患者实施化疗工作，并与单纯使用托烷司琼的效果展开了对比，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年1月-2012年1月笔者所在医院行化疗治疗的108例肿瘤患者，其中男62例，女46例，年龄31~64岁，平均42.6岁；其中恶性消化道肿瘤39例，肺癌34例，恶性淋巴肿瘤22例，乳腺癌13例，所有患者均由影像学检查、病理检查、免疫组化分析等检验确诊，接受化疗治疗，所有患者在治疗中全部表现为恶心、呕吐，检查分析均非颅内压增高、消化道梗阻、水电解质紊乱等原因造成，确诊为化疗反应。
托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理
托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理【摘要】目的探讨预防肿瘤化疗引起消化道反应的方法及有效护理措施。
方法采用多中心、随机、自身交叉对照的方法，对330例中晚期肿瘤病人在行化疗时予以静脉使用托烷司琼(5mg)和肌注胃复安(20mg)：观察组托烷司琼与胃复安联合应用、对照组Ⅰ单独用托烷司琼和对照组Ⅱ单独用胃复安，对预防肿瘤化疗后消化道反应的治疗效果进行对比观察及相关护理。
结果观察组与两个对照组在预防化疗消化道反应的效果分别为：预防恶心有效率:72.7% (80/110) 、51.8%(57/110) 、20.9%(23/110);预防呕吐有效率分别为：94.5% (104/110)、70%(77/110)、40%(44/110)。
观察组预防肿瘤化疗后消化道反应的效果明显优于对照组。
结论两种止吐药物联合应用，对预防肿瘤化疗后胃肠道反应的作用明显优于两药单独使用。
在化疗过程中严密观察药物副反应，做好患者心理护理，饮食护理，可使患者顺利完成化疗周期，提高生存质量。
【关键词】肿瘤化疗;托烷司琼;胃复安;消化道反应Abstract Objective To inquire into the method of preventing the digestive symptoms during tumor chemotherapy and the effective nursing measure.Methods Three hundred and thirty patients with middle-late tumor were pided into 3 groups by the multicentric，random，selfcross method，who were given tropisetron(5mg) intravenously and metoclopramide(20mg) intramuscularly.Tropisetron was used in the observation group in combination with metoclopramide，tropiseton in control group Ⅰ and metroclopramide in control group Ⅱ.The efficacy of them in prev enting the digestive symptoms during tumor chemotherapy was comparatively observed.Results The efficacy rate of preventing nausea was 72.7%(80/110) in the observation group，51.8%(57/110) in control group Ⅰand20.9%(23/110) in control group Ⅱ and that of pr eventing vomiting，94.5%(104/110)，70%(77/110) and 40%(44/110).The efficacy wassignificantly superior in the observation group to that in the control groups.Conclusions The effects of tropisetron used in combination with metoclopramide on the digestive symptoms during tumor chemotherapy are significantly superior to those of a single use drug.The close observation of drug side effects and the assurance of psychological and diet nursing of the patients can make them tide over a chemotherapeutic period successfully and improve the quality of their survival.KEYWORDS tropisetron metoclopramide nausea vomiting化疗药物是治疗中晚期癌症患者的有效手段之一，同时由化疗所引起的消化道反应也是癌症治疗中困扰患者的最常见的问题之一。
托烷司琼和格拉司琼在化疗中止吐23例疗效观察及护理
疗３ ４周期为格拉 司琼组 。所有患者均为手术后患 者 ， 有病理 诊断证实 。所有患 者 Ｋ Ｓ ０分 ， 计生 存期 ３个 月 以上 。 Ｐ ≥７ 预
所有患者血常规 、 心电图 、 肝肾功能正 常 ， 无化疗禁忌。 １２ 治疗方法 ． 各 周期 化疗均 为联合 化疗。其 中乳 腺癌 为 紫杉醇 ＋表阿霉素 ； 胃癌为紫杉醇 ＋ ５一Ｆ ； 直肠癌 为奥沙 ｕ结
［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １（ ）４ ９ Ｊ． ２０ ，２ ３ ：０ ． ［ ］ 郑东英． ｉＡ ３ ＢＰ Ｐ呼吸机辅助通气治疗 Ｃ Ｐ 的观察 与护 ＯＤ 理 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １ （ ） １２ ． Ｊ． ２０ ，２ ８ ：４ ９ 本 文编辑 ： 程 琳 ２０ ０ ９—１ —１ １ ２收稿
弱， 加之家属不够重视 ， 患者多数 有焦虑 、 观 、 悲 孤独感 。护理 人员要热情 、 恳地对 待患者 ， 诚 介绍 呼吸 机治疗 的意义 ， 耐心 解释患者 的疑 问， 详细介绍治疗过程 中的注意事项 ， 消除患者 的恐惧感 以取得合作 。 ４ ３ 营养支持 ． 患者多数存在营养不 良， 行机械通气后能量
［ ］ 罗志远． 械通 气 治疗 慢 性肺 疾病 伴 Ⅱ型呼 衰 ３ １ 机 ２例
４ ２ 心理护理 ．
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 由于年龄大 ， 疾病反复发作 ， 体质
［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １ （ ）２ １ Ｊ． ２０ ，２ ２ ：１ ． ［ ］ 孙 海宏 ， ２ 张娟 ， 晓华． Ｒ Ｓ机 械通 气 ３ 李 ＡＤ ８例护 理体会
其是鼻饲患者 ， 避免误 吸。 口腔护理 ： 根据 ｐ Ｈ值选用 口腔清
洁液 ， 防止溃疡形成 。清洗吸痰管用无菌贮水容器 ， 吸气管和 吸 口腔分开 ， 呼吸 机管道要 按时 消毒。如无 禁忌每 ２ ｈ翻身 拍背 １ ， 次 保持床单清洁 、 干燥 ， 防止压疮形成 。
托烷司琼加镇静剂对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果观察
托烷司琼加镇静剂对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果观察郑华【摘要】目的在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗,研究其对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果.方法收集68例在2015年4月至2016年4月来我院就诊的乳腺癌患者的临床资料,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组患者例数是34例.在治疗对照组患者时应用托烷司琼治疗,在治疗观察组患者时应用托烷司琼加镇静剂治疗,将两组患者行不同疗法对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果进行对比分析.结果经对应性治疗后,观察组患者的恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异显著且P<0.05,存在统计学意义;观察组患者的不良反应发生概率与对照组相比差异不大,P>0.05,统计学意义不存在.结论在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗可以显著减少乳腺癌患者因化疗所致的恶心呕吐,值得在临床上应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P99-100)【关键词】乳腺癌;托烷司琼;镇静剂;恶心呕吐;预防【作者】郑华【作者单位】辽宁省本溪市金山医院,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着化疗技术的不断更新和新化疗药物的不断应用，人们对于化疗不良反应的认识和重视度也与日俱增[1]。
在化疗过程中出现不良反应可能影响患者的生活质量和预后效果，也可能对患者的治疗疗程和治疗剂量造成影响，不良反应较严重的患者甚至会危及生命[2]。
为了进一步探究在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果，我院对68例乳腺癌患者进行如下过程探究。
1 资料与方法1.1 一般资料：在2015年4月至2016年4月来我院就诊的乳腺癌患者中选取68例参与本次探究，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=34）与对照组（n=34）。
所有患者均为女性并签署了知情同意书。
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察作者：杨卫芝,李志勇,谭顺英,袁高萍来源：《右江医学》2010年第02期【摘要】目的观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效。
方法 84例恶性肿瘤患者随机分为两组，每组42例，对照组进行常规治疗，观察组应用格拉司琼治疗。
结果观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效明显优于对照组(P＜0.01)，观察组恶心呕吐明显比对照组轻。
结论使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失；药物的毒副作用小，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
【关键词】化疗；格拉司琼；恶心呕吐；恶性肿瘤文章编号：1003-1383(2010)02-0167-02 中图分类号：R 442.1 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.026恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病，化疗对恶性肿瘤起着重要的作用。
据统计，恶性肿瘤占男性死因的第2位，女性死因的第3位［1］。
我院所属山区少数民族县，居民经济收入偏低，生活水平普遍较低，患者发现恶性肿瘤多为中晚期，以化疗及中医药治疗为主；化疗所产生的毒副作用非常严重，许多肿瘤患者在接受化疗时产生焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理，有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗；患者多乱用中药及偏方，造成不同程度的身体伤害及经济负担。
我科从2006年3月～2009年12月收治的恶性肿瘤患者在联合化疗期间应用格拉司琼作止吐治疗及化疗结束后延续治疗，减轻消化道反应，效果满意，现报告如下。
资料与方法1.一般资料 2006年3月～2009年12月我科收治的恶性肿瘤患者共计84例，男性50例，女性34例，年龄15～78岁，具体病种为急性淋巴细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病25例，肺癌19例，淋巴瘤10例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，肠癌4例，胃癌2例，所有病例均经病理学证实。
按住院时间随机分为观察组和对照组各42例，两组患者性别、年龄、病情等比较，差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
5-HT受体拮抗剂
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5、不良反应：
轻微头痛、便秘，一过性转氨酶升高。
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阿扎司琼 （欧立康定 ）
1、药理作用： 阿扎司琼为选择性的5-HT3受体拮抗剂，对大
鼠大脑皮质5一HT3受体亲和力的研究表明其亲 和力是甲氰氯普胺的410倍，恩丹西酮的2倍， 与格拉司琼基本相同。动物实验表明阿扎司琼 0.1mg/kg静脉注射可强力抑制顺铂诱发的猎兔 犬呕吐；0.3mg/kg可完全抑制阿霉素和环磷酰 胺引起的雪貂呕吐。临床研究结果表明阿扎司 琼l0mg静脉注射可有效抑制顺铂等抗癌药物引 起的恶心和呕吐。
CTZ
AP和NTS
5-HT3拮抗剂
5-HT
迷走神经兴奋
呕吐
5-HT3拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂通过作用于迷走神经上的5-HT3受体抑制 迷走神经传入纤维的兴奋，或通过作用于AP和NTS上的5HT3受体抑制二者的兴奋，阻断向呕吐中枢的传入冲动，抑 制了呕吐。
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目 前 ， 至 少 有 8 种 5-HT3 拮 抗 剂 进 入 临 床 研 究 苯甲酰胺衍生物：batanopride（BMY-25801）、 zacopride （AHR-11190）、RG12915。
抗剂，化疗药物和放射治疗可引起小肠的5-HT 释放，通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋 而导致呕吐反射。本药的作用是阻断这种反射 的发生。迷走传入神经的兴奋也可引起位于第 四脑室的后支区释放5-HT，这也可以通过中枢 机制触发呕吐。故此本药控制由细胞毒性化疗 药和放射治疗引起的恶心呕吐的机理是由于拮 抗外周和中枢的神经元5-HT3受体所致。
.
2、药代动力学：
据文献报道，健康男性志愿者静脉注射本品 10mg后，3分钟血浆中原形药的浓度为90.5ug/ml ，其药动学呈线性。本品呈双向消除，α相和β相 的半衰期分别为0.3h和4.3h。
托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果评价
托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果评价陈飞;程祺;杨雅雯【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【摘要】目的探讨并评价托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果.方法将我院接收的120例肿瘤化疗患者分为3组:对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和试验组,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组在化疗的同时分别给予单独注射托烷司琼针和甲氧氯普胺针,试验组给予托烷司琼针和甲氧氯普胺针联合使用.3组患者都给予相同的精心护理.结果观察3组患者化疗过程中的恶心、呕吐情况,统计恶心、呕吐的预防效果.单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针以及两者联合使用的预防呕吐的有效率分别为67.5%、60.0%、90.0%;单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针以及两者联合使用的预防恶心的有效率分别为57.5%、52.5%、80.0%.两者联合使用预防恶心、呕吐有效率明显高于单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针,差异有统计学意义(P<0.05),而两者单独使用之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论托烷司琼针联合甲氧氯普胺针能够有效的预防肿瘤化疗时出现的恶心、呕吐现象,效果明显优于两者单独使用,临床上具有重要的意义.【总页数】3页(P48-50)【作者】陈飞;程祺;杨雅雯【作者单位】吉林省肿瘤医院内二科,吉林长春130012;吉林省肿瘤医院中西医结合科,吉林长春 130012;吉林省肿瘤医院内二科,吉林长春130012【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.甲氧氯普胺的用药时机对联合用药预防老年患者铂类化疗药物恶心呕吐的效果[J], 聂忠江2.托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本-效益分析[J], 侯敏;赵妍丽;李秋梅;谭榜宪3.阿瑞匹坦联合甲氧氯普胺、托烷司琼和地塞米松预防食管癌术后DC方案化疗所致延迟性恶心呕吐的效果观察 [J], 赵培;刘璇4.甲氧氯普胺、托烷司琼及地塞米松对剖宫产术中欣母沛引起的恶心、呕吐的治疗效果分析 [J], 张文丽;梁子兴;钟如玉5.地塞米松、甲氧氯普胺联合托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果 [J], 张培才; 李淼; 徐会霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察
１１一般 资料 ．
化疗效 果受到严重影响。 自从具有高亲和性 的 ５ 羟色胺 （－ Ｔ） ５Ｈ。
受体拮抗剂问世以来， 化疗性恶心呕吐得到了较大改善。 格拉
均为住 院化疗的恶性肿瘤患者共 ６ ３例。均经影学、病
理学或细胞 学确诊 。Ｋ Ｓ评分＞６ 。血 常规、肝肾功能、心电 Ｐ １ ０ 图正常。年龄 ３ ～７ 岁 。男 ３ １ ５ ４例、女 ２ ９例 。肺癌 １ ９例、乳 腺癌 １ 例 、 性淋 巴瘤 ８ 、结直肠癌 １ １ 恶 例 ８例、胃癌 ４例、食
３ １）：７ ９ ７ １ ８（２ ４— ５ ．
本文两种 治疗 方法 中，虽然对包 块缩 小无 明显统计 学差
格 拉 司琼 联 合 止 吐方 案 预 防 化疗 患者 心 呕吐 的疗效 观 察 恶
张辉 王 正 慧 ６０１ １０７） （ 都 市 第 二人 民 医 院 成 ［ 摘 要］ 目的
异 ， Ｍｘ 但 Ｔ 单次肌注辅 以米非司酮 口服治疗 ， 成功率 ９．３， ４３％ ＭＸ Ｔ 多次肌注成功率 ８．８， １４％ 两组有显著差异性 。 Ｔ 联合米 ＭＸ
非司酮治疗异位妊娠在缩短血 Ｂ２ Ｃ Ｇ转 阴时间，明显缩短 了 Ｈ 住院时间， 减少 Ｍ ｘ重复用药机会。因此在适 当掌握适应证的 Ｔ 前提下， 单次静注联合米非司酮治疗异位妊娠 是非常有效的方
法，值得推广 。 参考文献
方案较多，Ｍ Ｘ在 国内外被 公认 为异位妊娠保 守治疗 的首选 Ｔ
药物 Ⅲ。
ＭＸ是一种抗代谢类抗肿 瘤药物。 究表 明滋养细胞肿瘤 Ｔ 研 对其高度敏感 ， 应用 Ｍ Ｘ几分钟后即可使滋养细胞 内叶酸在无 Ｔ
活性氧化状态下积贮 ，１ ４ 内抑制细胞 内胸腺嘧啶核苷酸 ￣２ ｈ 和嘌呤核苷酸 的合成 ， 可抑制滋养细胞增殖并致其死亡 。 妊娠 时滋 养细胞处于增殖状态 ， Ｍ Ｘ的抑制作用更加敏感。米非 对 Ｔ 司酮是孕酮 的竞争性阻滞剂， 抑制滋养细胞增殖 ， 促进滋养细 胞凋亡，使绒毛间质水肿 、胚胎变 性剥离 ，从而使 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水 平下 降，引起黄体溶解 ，胚囊坏死 。Ｍ Ｘ与米非司酮联合 治疗 Ｔ 异位妊娠药量小，杀胚胎组织效果确切，避免手术创伤 ，能保 留输卵管 。 同时药物毒副反应轻 ， 本文中出现 的毒 副反应主要 为恶心、呕吐、口腔 炎、肝功轻度异常、 白细胞 下降等症状 ，
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Ａ、 止 Ｂ组
托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防
关键词 ： 托烷司琼 ； 格拉 司琼 ； 环磷酰胺 ； 成本一 效果分析
中 图分 类 号 ： ９９ １ ６ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２６ ２ １ ） ５０ ８ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － ４０ ０
排除小 瞳 孔 、 光 问质混 浊 、 光不 正等非 特异性 因 屈 屈
托烷 司琼 与格 拉 司琼 预 防蒽 环类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶 心 、 吐 的成 本 ～效 果 分 析 呕
郑 晓娴 谢 ， 诚 蔚 建 鲁 ， （ １苏州 大学 附属 第一 医院 ， 苏苏州 ２ ５ ０ ； 东大学 医学 院） 江 １０ ６ ２山
摘要： 目的
பைடு நூலகம்
评 价 托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防 蒽 环 类 药 物 联合 环 磷 酰 胺 化 疗 所 致 恶 心 、 吐 的经 济 学 效 果 。 方 呕
法
将 同期行葸环类药物联合环磷酰胺化疗的 ５ ８例 （０ １５例次 ） 患者随机分为 Ａ组 ３ ７例 （５例次 ） Ｂ组 ２ 例 （ ０ ７ 、 １ ３
［ ］李劲嵘 ， 敏斌．倍 频视 野与 蓝黄 视野 的研 究及 应 用新 进展 ３ 余 ［］ Ｊ ．国际眼科纵览 ，０ ６ ３ （ ） ４５４ ９ ２ ０ ，０ ６ ：２ －２ ．
［ ］梁远波 ， ４ 刘杏 ， 凌运 兰， 等．青 光眼视杯深度变化及其诊 断作用
的研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用眼科杂志 ，０６，４ ２ ：２ —３ ． ２０ ２ （ ） １８１ １ ［ ］刘晓宁， ５ 股孝健 ， 周敏 ， ．蓝／ 等 黄视 野与视 网膜 电图明视负波反 应在原发性开角型青光 眼早期诊 断中 的应用 ［ ］ 临床 眼科杂 Ｊ．
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ３ ５期
３ 讨论
素 的影 响 ， 结合 眼压 、 眼底 改变 等指标 有利 于早期 诊 断青 光 眼 ； 该仪 器使 用 数 字 与灰 度 图 同时表 示 定 量 检查 结果 ， 给临床 提 供 视 野整 体 信 息 及 各部 分 视 可 野 的具体 敏感 度 ， 具有 较 大的准 确性及 实用 价值 。
Ｐ Ｄ比较均有 显著差异。提示计算机控制 的 Ｈ ｍ Ｓ ｕ— ｐ ｒｙ７ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 发 现 青 光 眼早 期 视 ｈｅ 一５ 野 的 弥 漫 性 丢 失 ， 提供 定 量 数 据 、 感 度 高 。此 并 敏 外 ， 仪器 还 可通过 总偏 差概率 图、 式偏 差概率 图 该 模
恶心、 呕吐是 临床 化 疗 过 程 中最 常 见且 易 导 致 患者不 能 耐受 的不 良反应 之 一 ¨ ， 发 生 频率 和 程 其
提升 到与顺铂 同样 的高 度 。２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年
３月 ， 我们 对 １５例 乳 腺 癌患 者 分 别 应 用 托 烷 司 琼 ０ 和格 拉 司琼 预 防蒽环类 药物 联合 环磷酰 胺化 疗所 致
２ ０ ， ２ ３ ：８ －８ ． ０ ６ ４ （ ）２ ３２ ６
为弥 漫性 视 网膜 光 敏 感性 下 降 ， 即光 阈值 升 高 。 以 往传统 的视 野仪 检查 为定 性检 查 ， 敏性不 高 、 异 灵 特
性差 ， 对早 期视 野改 变易 漏诊 。 本 研 究 显 示 ， 组 各 象 限 光 敏 感 度 、 Ｓ ＭＤ、 两 Ｍ 、
创、 准确 的测量 视野变 化 ， 在青光 眼早期 诊 断及 随访 中具 有较 高的应 用价值 。
参考 文献 ：
［ ］葛坚． 国近五年青光眼临床与基础研究进展 ［ ］ 中华 眼科杂 １ 我 Ｊ．
志 ， ０５，１ ８ ： １－１． ２０ ４ （ ） ７ ０７ ６ ［ ］余敏斌 ， ２ 李劲嵘． 青光眼药物治疗的新概念 ［ ］ 中华 眼科杂志 ， Ｊ．
总 之 ， ｕ ｈｅ －５ Ｈ ｍｐ ｒｙ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 无 ７
青 光 眼是 一种 严 重 致 盲性 眼病 ， 以往 多将 眼压
作 为重要 诊 断指标 ， 部分 患 者 在 出现 典 型 青光 眼 但 视神 经萎 缩 和视 野 缺损 时 眼 压仍 可 在 正 常 范 围 ， 易
恶心、 吐， 呕 现运 用药 物经济 学方 法对其 成本一 效 果
志 ，０ ９ １ （ ） １３１６ ２０ ，７ ２ ：１—１ ． ［ ］李略 ， ６ 赵家 良， 刘小力．原发性开角型青光眼患者视 神经盘沿面 积 、 网膜 神经 纤 维 层 厚 度 与分 辨光 敏 感 度 之 间 的 关 系 ［ ］ 视 Ｊ ．中
国 医 学科 学 院学 报 ，０ ９ ３ （ ）６ ７６ １ ２ ０ ， １ ５ ：０ －１ ． （ 收稿 １期 ：０ ００ —６ ７ ２１－ １） １ ４
错过 最佳 治疗 时 机 。近 年 来 ， 随着对 视 野 和 青光 眼 认识 的发 展 ， 野 检 查 越 来 越受 到重 视 。视 野是 反 视 映视 网膜 、 视功 能 损 害 的重 要 依 据 。青 光 眼 患者 的 视野 损 害有局 限性 和 弥 漫性 两 种 形式 ， 在青 光 眼 早 期 ， 网膜神 经纤 维 层 缺 损 出现 于视 野 缺损 及 视 视 盘改 变之前 ， 神 经纤维 丧 失 ５ ％ 以上 时 才 出现 但 ０ 特征性 视 野缺 损 ， 此 多无 典 型 视野 损 害 而仅 表 现 因
例次 ） 分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致 呕吐， ， 观察止吐效果并进行成本一效果分析 。结果
吐 有 效 率 分 别 为 ８ ．％ 、６６ （ ０ ０ ） 成 本／ 效 率 分 别 为 １５ ６６ ７ ，％ Ｐ＞ ．５ ， 有 ． ８和 ０ ４ 。 结 论 ．８ 蒽 环 类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶心 、 吐 的 疗效 相 似 ， 呕 但后 者 经 济 学 效 果 较 好 。