内科学_泌尿系统疾病_习题_选择题_带答案

A1题型

1.下列哪一种激素就是肾脏产生得非血管活性激素

A、肾素

B。ＥPＯ

C、缓激肽释放酶

D、PＣＥ2

E、ＰＣP2α

答案:B

2.肾脏就是下列哪种激素作用得重要靶器官

A.胰岛素

Ｂ、高血糖素

Ｃ。胃泌素

D。抗利尿激素

E。甲状旁腺激素

答案:D

３。肾脏可降解下列哪种激素

A、胰岛素

B.甲状腺素

C.降钙素

Ｄ.抗利尿激素

E.血管紧张素

答案:A

4、尿中红细胞管型常见于

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性出血性膀胱炎

Ｄ、急性肾衰竭

E、慢性肾衰竭

答案:A

5、下列哪一种试验反映肾小球滤过功能

A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定

Ｂ。放射性核素9９mT c—DTP A测定

C。尿血渗透浓度比

D。自由水清除率

E.尿β２-微球蛋白得测定

答案:B

６。成人蛋白尿就是指

A.２4小时尿蛋白定量持续超过50mg

Ｂ、2４小时尿蛋白定量持续超过1０0ｍｇ

C.24小时尿蛋白定量持续超过150mｇ

D、24小时尿蛋白定量持续超过200mg

E、２４小时尿蛋白定量持续超过３００mｇ答案:Ｃ

7。关于蛋白尿,下列哪一项就是错误得

A。大、中、小分子均有得蛋白尿,见于肾小球肾炎

B。微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C、溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D、分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病

E。β２微球蛋白尿为微小病变型肾病得特征

答案:E

８。肾脏维持水平衡得功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现

Ａ、肾小球滤过量

B.近端肾小管与髓袢得重吸收水量

C.远端肾小管与集合管得重吸收水量

D。近端肾小管与远端肾小管得重吸收水量

E.肾小管得分泌功能

答案:C

９.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿得疾病就是

A。急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C。急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

Ｅ、急性间质性肾炎

答案:D

10。肌酐清除率与下列哪项无关

A.滤过膜孔径增大

B。肾血流量

C、滤过膜得通透性

D、滤过面积

Ｅ。有效滤过压

答案:A

１1、肾小球疾病得发生机制主要为

A、感染性炎症疾病

B、细胞免疫异常

Ｃ。与体液免疫无关

D。非免疫非炎症性疾病

E。免疫介导性炎症疾病

答案:Ｅ

１2。肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为

A。病因相同

Ｂ。发病机制相同

C。临床表现相同

D。病理变化相同

Ｅ。病变广泛侵犯双侧肾小球

答案:Ｅ

13、急性肾炎得病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A。乙肝病毒

Ｂ.巨细胞病毒

Ｃ、β－溶血性链球菌

D、沙眼衣原体

E。葡萄球菌

答案:C

14、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A、预后欠佳

B、中度贫血

C。肾功能急剧恶化

D。急性肾炎综合征

E.早期出现少尿或无尿

答案:D

１５。肉眼血尿反复发作,最常见于

A。急进性肾小球肾炎

Ｂ。过敏性紫癜肾炎

C、IgＡ肾病

Ｄ。急性肾小球肾炎

E、狼疮性肾小球肾炎

答案:C

１６。有利于急性肾炎诊断得血液生化改变就是A、血浆蛋白明显下降

Ｂ、血清胆固醇升高

C。抗链"O＂滴度升高

D、血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

答案:E

１7。引起急性肾炎水肿得主要机制就是

A、全身毛细血管通透性增加

B、肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E。血压增高引起急性心衰

答案:Ｂ

18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现就是

A、高血压

B。肾小管功能受损早于肾小球功能受损

C.贫血

D、肾功能减退

E、少量蛋白尿

答案:B

19.慢性肾小球肾炎治疗得主要目得就是

A、消除管型

Ｂ、消除蛋白尿

C、消除血尿

D、延缓肾功能减退

Ｅ。控制高血压

答案:Ｄ

20.诊断急性肾炎最重要得依据就是

A。高血压

B。水肿

C.血尿

D。中等量以上得蛋白尿

E。尿比重下降

答案:C

２１、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查得典型变化为A。上皮细胞下驼峰状电子致密物

B、上皮细胞足突广泛融合

Ｃ。上皮下多数电子致密物

D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物

Ｅ、系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物

答案:A

2２、对诊断IgA肾病价值最大得就是

A。蛋白尿

Ｂ.血尿

C.有前驱感染

D、肾小球系膜区ＩｇＡ沉积

E、血IｇＡ升高

答案:D

23、肾病综合征最常见得并发症就是

A。感染

B。急性肾衰竭

C。高血压

Ｄ。低血容量性休克

E.血栓形成

答案:A

２4、糖皮质激素治疗肾病综合征得疗效主要表现为Ａ、水肿消退

Ｂ、血尿消失

C、血粘度恢复

D.蛋白尿消失

E、血浆白蛋白恢复正常

答案:D

25.关于急性肾炎得治疗下列哪项不正确

A.对症治疗

B.急性期１~2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治合并症

E、禁止肾毒性药物得使用

答案:C

26。关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确A。仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B、血尿为肾小球源性

Ｃ。多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白为主

Ｅ、无需特殊治疗

答案:Ｃ

27。不引起肾病综合征得疾病就是哪个A、急慢性肾小球肾炎

Ｂ。慢性肾盂肾炎

Ｃ、糖尿病肾病

D、系统性红斑狼疮肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

答案:B

2８。诊断肾病综合征时,不含哪项表现Ａ、高脂血症

Ｂ、高血压

C.大量蛋白尿

D、低血浆白蛋白

E。水肿

答案:B

29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确

A.始量要足

B、减药慢稳

C。维持用药半年至一年或更长

D.抗生素预防感染

Ｅ、无效时改用泼尼松龙

答案:D

3０.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎得主要临床表现就是

Ａ.短期内进行性肾功能减退

B。以肉眼血尿为主

C.有高血压

Ｄ。有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

答案:A

３1、关于慢性肾炎,哪项不正确

A。不同程度得蛋白尿

B.水肿时有时无

C。血压升高

D、贫血

E。不出现尿毒症

答案:Ｅ

32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确

Ａ、可反复急性发作

Ｂ、可有高血压

Ｃ。可有低热

Ｄ、肾小管功能正常

E。尿路刺激症状可不明显

答案:Ｄ

33、尿路感染常见致病菌就是

A.变形杆菌

B、副大肠杆菌

C。大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

答案:Ｃ

34。下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频、尿急、尿痛

Ｂ。畏寒、发热、头痛

C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ｍl D。清洁中段尿白细胞〉5/HP

E、血白细胞总数升高

答案:C

35.急性肾盂肾炎正确得治疗措施就是

A、口服环丙沙星３天

B。口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

Ｃ.根据细菌药物敏感试验选用有效得抗生素治疗２周Ｄ。联合应用2种以上抗生素进行治疗

E。应用中药治疗

答案:C

36。静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A。急性间质性肾炎

B、急性肾盂肾炎

Ｃ、慢性肾盂肾炎

D。慢性肾小球肾炎

E、急性肾衰竭

答案:C

3７。慢性肾盂肾炎早期肾功能减退得主要指标就是Ａ。血尿素氮升高

B、血肌酐升高

C。内生肌酐清除率下降

D、尿浓缩功能减退

E、血β2微球蛋白升高

答案:D

3８。慢性肾盂肾炎最重要得诊断依据就是

Ａ、发热等全身症状

B、尿急、尿频、尿痛等

Ｃ、腰痛、脊肋角压痛

D、影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

Ｅ、尿细菌培养阳性

答案:D

39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用得降压药

A。ACE抑制剂

Ｂ.钙通道阻滞剂

Ｃ。α受体阻滞剂

D。β受体阻滞剂

E。血管扩张剂

答案:Ａ

４0、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用

A.钙通道阻滞剂

B。α受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E.血管扩张剂

答案:D

４1、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭得鉴别

A。蛋白尿程度

Ｂ。血尿程度

C、高血压得程度

D、肾脏大小

E。酸中毒程度

答案:D

4２。急性肾衰竭患者每天应摄入得基本热量为

A。20～2５kcaｌ／kg

Ｂ、25～30kcal/kg

C、30～３5kcal/ｋg

Ｄ。30～45kcal／kｇ

Ｅ。45～5０kcal／kｇ

答案:Ｄ

43。下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

A、氮质血症程度

Ｂ、尿钠浓度

C、尿量

D。肾脏影像学检查

E、血压降低得程度

答案:Ｂ

4４.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析

A。血尿素氮＞20。４mｍol／L

B.持续呕吐

Ｃ。血钾>６。0ｍmol／L

D。急性肺水肿

E。动脉血气分析pＨ＜７、35

答案:D

４5、最适宜采用腹膜透析治疗

A.糖尿病肾衰竭患者

B。心血管功能稳定得尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者

D。肺功能较好得肾衰竭患者

E.多发性骨髓瘤并肾衰竭得患者

答案:A

46、最适宜采用血液滤过治疗

A。糖尿病肾衰竭患者

B。儿童尿毒症

Ｃ。尿毒症并严重心力衰竭

D。严重高钾血症

E.严重酸中毒

答案:C

47。能控制肾小球内高压得药物就是A。α受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

Ｅ、ACE抑制剂

答案:E

48.慢性肾衰竭时高血压得发生机制,下列哪项就是正确得

A、肾素－管紧张素水平增高

B。血容量扩张

C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调

D。激肽系统得作用

Ｅ。交感神经兴奋性改变

答案:C

４９。慢性肾衰竭维持性透析治疗得指征

答案:Ｄ

A。血肌酐〉３50μｍoｌ/Ｌ

Ｂ.血肌酐〉４42μmol／L

C、血肌酐>530μmｏl／Ｌ

Ｄ、血肌酐>７07μmoｌ／Ｌ

E.血肌酐＞8８4μｍｏl／Ｌ

５0。糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

Ｄ.利尿剂

E。ＡＣE抑制剂

答案:E

５1.下列哪一项不就是术后必需紧急施行透析得指征

A.因容量负荷过重而引起得心力衰竭

B.未能纠正得严重酸中毒

C。经治疗无效得高钾血症

Ｄ。经治疗无效得低钠血症致脑水肿

E。血肌酐达440μmｏl／Ｌ

答案:E

５２.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关Ａ、心包炎

B。皮肤瘙痒

Ｃ、肾性骨营养不良症

Ｄ。胃肠道症状

Ｅ。神经系统症状

答案:D

53。我国慢性肾衰竭最常见得病因为

A.慢性肾小球肾炎

Ｂ.糖尿病肾病

C。狼疮肾炎

D、高血压肾病

E。梗阻性肾病

答案:A

5４。发达国家慢性肾衰竭最,常见得病因为

A.慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

Ｃ.狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

答案:B

55、尿毒症最早出现得症状就是

Ａ。心血管系统症状

B、胃肠道症状

C.血液系统症状

Ｄ。呼吸系统症状

E.神经精神与肌肉系统症状

答案:B

５6、尿毒症必有得临床表现

Ａ、高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E、骨酸痛

答案:B

５7、尿毒症贫血得主要原因就是

A。肾脏产生EPO减少

B。造血原料缺乏

C、血液透析过程失血

D、红细胞寿命缩短

E。骨髓抑制

答案:A

58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生得机制A。健存肾单位学说

Ｂ.肾小球高滤过学说

C、肾小管高代谢学说

D.矫枉失衡学说

E。内分泌功能障碍

答案:D

B1题型

(59~60题共用备选答案)

A。狼疮肾炎

B、糖尿病肾病

C。肾淀粉样变性

Ｄ。痛风肾病

E。原发性肾小球疾病

１.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑答案:A

2.青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑答案:E

(６1～62题共用备选答案)

A。多发性骨髓瘤肾病

B。痛风肾病

C、狼疮肾炎

D、梗阻性肾病

Ｅ.糖尿病肾病

１、老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑答案:Ａ

２。中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑答案:B

(63~64题共用备选答案)

A、肾动脉造影

B。尿β2微球蛋白

C。内生肌酐清除率

D。放射性核素邻1３１I马尿酸钠测定

Ｅ.放射性核素肾图

1、反映肾小球滤过功能答案:C

2.反映肾血流量答案:D

(６5~68题共用备选答案)

A。腹膜透析