正确认识糖尿病及低血糖PPT课件
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《糖尿病低血糖症》课件
通过各种渠道开展宣传教育活动，提 高公众对糖尿病低血糖症的认识和重 视。
建立低血糖症信息平台
建立一个信息平台，提供糖尿病低血 糖症的相关知识和信息，方便公众获 取和了解。
THANKS
[ 感谢观看 ]
诱因
常见的诱因包括饮食不规律、运动量过大、药物使用不当、 饮酒等。
CHAPTER 02
糖尿病低血糖症的诊断与治疗
诊断标准与流程
诊断流程
通过询问病史、体格检查、实 验室检查等步骤，综合评估患 者的低血糖症状及原因。
体格检查
观察患者是否有出汗、颤抖、 心慌等症状，以及是否有意识 障碍等严重表现。
诊断标准
当糖尿病患者血糖值低于 3.9mmol/L时，即可诊断为低 血糖症。
病史询问
了解患者是否有糖尿病史、用 药情况、饮食情况等。
实验室检查
通过血糖检测、胰岛素和C肽 检测等手段，进一步明确低血 糖症的原因。
治疗方法与手段
01
02
03Biblioteka 04口服葡萄糖对于轻症患者，可给予口服葡 萄糖快速升高血糖。
静脉注射葡萄糖
症的先兆症状。
规律饮食
糖尿病患者应保持规律 的饮食习惯，避免因饮 食不当引起的低血糖症
。
合理用药
患者应在医生的指导下 合理使用降糖药物，避 免药物过量导致的低血
糖症。
了解低血糖症状
患者应了解低血糖的症 状及应对措施，以便在 出现症状时及时采取措
施。
CHAPTER 03
糖尿病低血糖症的日常管理与护理
饮食管理
总结词：合理饮食是糖尿病低血糖症管 理的重要环节，需注意控制总热量、保 持营养均衡。
多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果 、全麦面包等，有助于稳定血糖。
建立低血糖症信息平台
建立一个信息平台，提供糖尿病低血 糖症的相关知识和信息，方便公众获 取和了解。
THANKS
[ 感谢观看 ]
诱因
常见的诱因包括饮食不规律、运动量过大、药物使用不当、 饮酒等。
CHAPTER 02
糖尿病低血糖症的诊断与治疗
诊断标准与流程
诊断流程
通过询问病史、体格检查、实 验室检查等步骤，综合评估患 者的低血糖症状及原因。
体格检查
观察患者是否有出汗、颤抖、 心慌等症状，以及是否有意识 障碍等严重表现。
诊断标准
当糖尿病患者血糖值低于 3.9mmol/L时，即可诊断为低 血糖症。
病史询问
了解患者是否有糖尿病史、用 药情况、饮食情况等。
实验室检查
通过血糖检测、胰岛素和C肽 检测等手段，进一步明确低血 糖症的原因。
治疗方法与手段
01
02
03Biblioteka 04口服葡萄糖对于轻症患者，可给予口服葡 萄糖快速升高血糖。
静脉注射葡萄糖
症的先兆症状。
规律饮食
糖尿病患者应保持规律 的饮食习惯，避免因饮 食不当引起的低血糖症
。
合理用药
患者应在医生的指导下 合理使用降糖药物，避 免药物过量导致的低血
糖症。
了解低血糖症状
患者应了解低血糖的症 状及应对措施，以便在 出现症状时及时采取措
施。
CHAPTER 03
糖尿病低血糖症的日常管理与护理
饮食管理
总结词：合理饮食是糖尿病低血糖症管 理的重要环节，需注意控制总热量、保 持营养均衡。
多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果 、全麦面包等，有助于稳定血糖。
糖尿病合并低血糖科普宣传课件
糖尿病介绍
什么是糖尿病：一种慢性的代 谢疾病 糖尿病的类型：1型和2型糖尿 病
糖尿病介绍
糖尿病的症状：多尿、多食、 多渴等
低血糖介绍
低血糖介绍
什么是低血糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血糖水平过低的状 态 低血糖的原因：胰岛素过量、饮食 不均衡、剧烈运动等
低血糖介绍
低血糖的症状：头晕、出汗、 心慌等
糖尿病合并低 血糖的危险性
糖尿病合并低血糖的危险性
糖尿病患者易发生低血糖 低血糖对身体的危害：神经系 统受损、晕倒、昏迷等
糖尿病合并低血糖的危险性
如何预防糖尿病合并低血糖的 风险
糖尿病合并低 血糖的管理
糖尿病合并低血糖的管理
血糖监测的重要性：了解自己的血 糖水平 调整饮食：定时定量、均衡饮食
糖尿病合并低血糖的管理
适度运动的好处
糖尿病合并低 血糖科普宣传
课件
目录 引言 糖尿病介绍 低血糖介绍 糖尿病合并低血糖的危险 性 糖尿病合并低血糖的管理 紧急情况下的应对方法 您的问题和交流
引言
引言
欢迎参加糖尿病合并低血糖科普宣 传课件 糖尿病和低血糖是常见的健康问题
引言
本课件将为您介绍糖尿病合并 低血糖的基本知识
糖尿病介绍
紧急情况下的 应对方法
紧急情况下的应对方法
低血糖急救措施：口服糖、注 射胰高血糖素 求助医疗人员的时机
紧急情况下的应对方法
家庭糖尿病合并低血糖应急处 理宝典
您的问题和交 流
您的问题和交流
欢迎提问和讨论 我们会尽力解答您关于糖尿病合并 低血糖的问题
谢谢您的 观赏聆听
糖尿病合并低血糖的科普知识PPT
糖尿病合并低 血糖的科普知
识PPT
目录 简介 糖尿病引起低血糖的原因 低血糖的症状 糖尿病患者如何预防低血糖 低血糖应急处理 总结
简介
简介
什么是糖尿病：一种慢性代谢 性疾病 什么是低血糖：血糖浓度过低
糖尿病引起低 血糖的原因
糖尿病引起低血糖的原因
过量投药：胰岛素等降糖药剂量超标 饮食失调：摄入的食物热量不足或进食 不及时
糖尿病引起低血糖的原因
运动量过大：过量运动导致能 量消耗过多
低血糖的症状
低血糖的症状
身体无力、出汗、头晕、头痛 非典型症状ຫໍສະໝຸດ 心慌、饥饿感、不安、注 意力不集中
糖尿病患者如 何预防低血糖
糖尿病患者如何预防低血糖
均衡饮食：按食谱摄入适量的 能量和营养成分 规律运动：运动前后注意检测 血糖和饮食
谢谢您的观 赏聆听
糖尿病患者如何预防低血糖
合理用药：按医嘱用药，避免过量使用 降糖药
低血糖应急处 理
低血糖应急处理
立即摄入快速吸收的碳水化合 物（如糖水） 静脉注射葡萄糖
低血糖应急处理
休息等待症状缓解
总结
总结
糖尿病患者应重视低血糖的发 生与预防 了解低血糖的症状和应急处理 方法十分重要
总结
养成科学的生活方式和用药习惯，有助 于保持血糖稳定
识PPT
目录 简介 糖尿病引起低血糖的原因 低血糖的症状 糖尿病患者如何预防低血糖 低血糖应急处理 总结
简介
简介
什么是糖尿病：一种慢性代谢 性疾病 什么是低血糖：血糖浓度过低
糖尿病引起低 血糖的原因
糖尿病引起低血糖的原因
过量投药：胰岛素等降糖药剂量超标 饮食失调：摄入的食物热量不足或进食 不及时
糖尿病引起低血糖的原因
运动量过大：过量运动导致能 量消耗过多
低血糖的症状
低血糖的症状
身体无力、出汗、头晕、头痛 非典型症状ຫໍສະໝຸດ 心慌、饥饿感、不安、注 意力不集中
糖尿病患者如 何预防低血糖
糖尿病患者如何预防低血糖
均衡饮食：按食谱摄入适量的 能量和营养成分 规律运动：运动前后注意检测 血糖和饮食
谢谢您的观 赏聆听
糖尿病患者如何预防低血糖
合理用药：按医嘱用药，避免过量使用 降糖药
低血糖应急处 理
低血糖应急处理
立即摄入快速吸收的碳水化合 物（如糖水） 静脉注射葡萄糖
低血糖应急处理
休息等待症状缓解
总结
总结
糖尿病患者应重视低血糖的发 生与预防 了解低血糖的症状和应急处理 方法十分重要
总结
养成科学的生活方式和用药习惯，有助 于保持血糖稳定
《正确认识低血糖》课件
低血糖的症状
总结词
低血糖的症状包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力等。
详细描述
低血糖的症状多种多样，常见的包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力、饥饿感 、注意力不集中、反应迟钝等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，严 重时甚至可能出现昏迷或死亡。
低血糖的分类
总结词
低血糖可分为反应性低血糖、药物性低血糖、特发性低血糖 和胰岛素瘤引起的低血糖等类型。
总结词
长时间剧烈运动，未及时补充能量，导致血糖消耗过多 引发低血糖。
详细描述
长时间剧烈运动会使身体大量消耗葡萄糖，若未及时补 充能量，如运动前未进食或进食不足，就容易发生反应 性低血糖。
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节机制异常引发低血 糖。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿病前期或糖尿病患 者使用降糖药物后。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿 病前期或糖尿病患者使用降糖药物后 。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
03
低血糖的诊断与治疗
诊断方法
血糖检测
通过检测血糖水平，判断是否低 于正常范围，是诊断低血糖的主
要方法。
症状观察
观察患者是否出现心悸、出汗、 颤抖、头晕、乏力等症状，有助
反应性低血糖
总结词
由于餐后胰岛素分泌过多，导致血糖 水平下降引发低血糖。
详细描述
反应性低血糖多发生在餐后1-3小时 ，此时胰岛素分泌过多，导致血糖水 平迅速下降，出现低血糖症状。这种 情况常见于2型糖尿病患者和青少年 肥胖患者。
病理性低血糖
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节 机制异常引发低血糖。
《低血糖和糖尿病》课件
预防措施
低血糖的诊断与治疗
定时进食，保持饮食 均衡
糖尿病患者应定期监 测血糖水平，调整治 疗方案
避免长时间剧烈运动
糖尿病的诊断与治疗
糖尿病的诊断
空腹血糖高于126mg/dl或随机血糖高于 200mg/dl 出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状
糖尿病的诊断与治疗
药物治疗
使用降糖药、胰岛素等控制与治疗
低血糖的诊断与治疗
低血糖的诊断 血糖水平低于正常范围（通常低于50mg/dl）
可能出现的症状包括出汗、颤抖、心慌、头晕、饥饿感等
低血糖的诊断与治疗
严重时可导致昏迷或癫痫发作 低血糖的治疗
立即补充葡萄糖或含糖食物
低血糖的诊断与治疗
严重低血糖时需静脉注射葡萄糖溶液 持续监测血糖水平，直至恢复正常
《低血糖和糖尿病》ppt课件
contents
目录
• 低血糖和糖尿病的基本知识 • 低血糖和糖尿病的病因 • 低血糖和糖尿病的诊断与治疗 • 低血糖和糖尿病的日常护理 • 低血糖和糖尿病的案例分析
01
低血糖和糖尿病的基本知识
低血糖和糖尿病的定义
低血糖
低血糖是指血液中葡萄糖水平过 低，导致脑部供糖不足，出现一 系列症状的疾病。
低血糖和糖尿病的预防措施
01
保持健康生活方式
02
合理饮食，控制糖分、盐分、脂肪摄入，增加膳食纤维摄入
适量运动，保持体重在正常范围
03
低血糖和糖尿病的预防措施
戒烟限酒，避免过度劳累和压力过大
定期体检
及早发现并控制糖尿病前期症状，预防糖尿病的发生
对于糖尿病患者，定期监测血糖水平，调整治疗方案， 预防低血糖的发生
04
低血糖和糖尿病的日常护理
低血糖的诊断与治疗
定时进食，保持饮食 均衡
糖尿病患者应定期监 测血糖水平，调整治 疗方案
避免长时间剧烈运动
糖尿病的诊断与治疗
糖尿病的诊断
空腹血糖高于126mg/dl或随机血糖高于 200mg/dl 出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状
糖尿病的诊断与治疗
药物治疗
使用降糖药、胰岛素等控制与治疗
低血糖的诊断与治疗
低血糖的诊断 血糖水平低于正常范围（通常低于50mg/dl）
可能出现的症状包括出汗、颤抖、心慌、头晕、饥饿感等
低血糖的诊断与治疗
严重时可导致昏迷或癫痫发作 低血糖的治疗
立即补充葡萄糖或含糖食物
低血糖的诊断与治疗
严重低血糖时需静脉注射葡萄糖溶液 持续监测血糖水平，直至恢复正常
《低血糖和糖尿病》ppt课件
contents
目录
• 低血糖和糖尿病的基本知识 • 低血糖和糖尿病的病因 • 低血糖和糖尿病的诊断与治疗 • 低血糖和糖尿病的日常护理 • 低血糖和糖尿病的案例分析
01
低血糖和糖尿病的基本知识
低血糖和糖尿病的定义
低血糖
低血糖是指血液中葡萄糖水平过 低，导致脑部供糖不足，出现一 系列症状的疾病。
低血糖和糖尿病的预防措施
01
保持健康生活方式
02
合理饮食，控制糖分、盐分、脂肪摄入，增加膳食纤维摄入
适量运动，保持体重在正常范围
03
低血糖和糖尿病的预防措施
戒烟限酒，避免过度劳累和压力过大
定期体检
及早发现并控制糖尿病前期症状，预防糖尿病的发生
对于糖尿病患者，定期监测血糖水平，调整治疗方案， 预防低血糖的发生
04
低血糖和糖尿病的日常护理
(推荐课件)低血糖与糖尿病PPT幻灯片
反复发生低血糖者，考虑各种引发低血糖的危险因素；
发生无感知低血糖者，应放宽血糖控制目标，严格避免 再次发生；
低血糖的治疗方法：
神智清醒可吞咽者，推荐进食碳水化合物， 不能安全进食者则需胃肠道外给糖或药纠正低血糖
13
低血糖处理方法
大多数无症状性或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治 疗
期风险增高，强化治疗低血糖发生率增加
Diabetologia,2007,50:1140-1147；N Engl J Med,1993,329:977-986.;Diabet Med,2006,23:75101-756；
Diabet Med,2005,22:749-755; Diabet Med,2003,20:1016-1021；Lancet,2009,373:1765-1772.
总量，推100ml 25%，150~250ml 10%的葡萄糖更安全 尽早改为进食，监测血糖
14
低血糖处理流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊 断；无法测定血糖时暂按低血糖处理
意识清楚者
意识障碍者
口服15~20 g糖类食品 (葡萄糖为佳)
给予50%葡萄糖液20~40 ml静推, 或胰高血糖素0.5~1 mg，肌注
全天血糖波动较大并反复出现低血糖症状者，难以设定 HbA1c靶目标。重在避免低血糖，HbA1c控制在7%~9%。
低
高血糖
血
糖
Metabolic Syndrome and Robustness Tradeoffs.Diabetes. 2004 Dec;53 Suppl 3:S66-S15.
不同血糖水平的低血糖反
应
4.6mmol/L 抑制内源性胰岛素分泌
3.8mmol/L
发生无感知低血糖者，应放宽血糖控制目标，严格避免 再次发生；
低血糖的治疗方法：
神智清醒可吞咽者，推荐进食碳水化合物， 不能安全进食者则需胃肠道外给糖或药纠正低血糖
13
低血糖处理方法
大多数无症状性或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治 疗
期风险增高，强化治疗低血糖发生率增加
Diabetologia,2007,50:1140-1147；N Engl J Med,1993,329:977-986.;Diabet Med,2006,23:75101-756；
Diabet Med,2005,22:749-755; Diabet Med,2003,20:1016-1021；Lancet,2009,373:1765-1772.
总量，推100ml 25%，150~250ml 10%的葡萄糖更安全 尽早改为进食，监测血糖
14
低血糖处理流程
怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊 断；无法测定血糖时暂按低血糖处理
意识清楚者
意识障碍者
口服15~20 g糖类食品 (葡萄糖为佳)
给予50%葡萄糖液20~40 ml静推, 或胰高血糖素0.5~1 mg，肌注
全天血糖波动较大并反复出现低血糖症状者，难以设定 HbA1c靶目标。重在避免低血糖，HbA1c控制在7%~9%。
低
高血糖
血
糖
Metabolic Syndrome and Robustness Tradeoffs.Diabetes. 2004 Dec;53 Suppl 3:S66-S15.
不同血糖水平的低血糖反
应
4.6mmol/L 抑制内源性胰岛素分泌
3.8mmol/L
糖尿病低血糖症汇报ppt课件
糖尿病低血糖症
汇报人：XXX
2024-01-18
• 糖尿病概述 • 低血糖症概述 • 糖尿病与低血糖症关系 • 治疗策略与措施 • 预防措施与自我管理 • 总结与展望
01
糖尿病概述
定义与发病机制
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
发病原因
低血糖症的发病原因多种多样，包括胰岛素使用不当、口服 降糖药物过量、饮食不足或延迟、运动过度等。此外，一些 特殊情况如饮酒、肝肾功能不全等也可能导致低血糖症的发 生。
临床表现与危害
临床表现
低血糖症的临床表现因人而异，常见症状包括心悸、出汗、颤抖、饥饿感、焦虑 、头痛、视力模糊等。严重低血糖可能导致意识障碍、抽搐甚至昏迷。
防和处理等。
心理干预
低血糖症可能导致患者出现焦虑、 恐惧等心理问题。医生应关注患者 的心理状况，提供必要的心理支持 和干预措施。
自我监测与管理
教会患者如何自我监测血糖水平， 并根据血糖变化及时调整治疗方案 。同时，培养患者良好的自我管理 能力，提高生活质量。
05
预防措施与自我管理
合理饮食结构调整建议
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果，结合患者 的症状和体征进行综合判断。
鉴别诊断
在诊断糖尿病时，需要与糖耐量异常、应激性高血糖等疾病进行鉴别，以避免 误诊或漏诊。
02
低血糖症概述
定义及发病原因
定义
低血糖症是指血糖浓度低于正常范围，出现一系列交感神经 兴奋和中枢神经系统功能障碍的临床综合征。对于糖尿病患 者，低血糖症是一种常见并发症。
3
汇报人：XXX
2024-01-18
• 糖尿病概述 • 低血糖症概述 • 糖尿病与低血糖症关系 • 治疗策略与措施 • 预防措施与自我管理 • 总结与展望
01
糖尿病概述
定义与发病机制
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
发病原因
低血糖症的发病原因多种多样，包括胰岛素使用不当、口服 降糖药物过量、饮食不足或延迟、运动过度等。此外，一些 特殊情况如饮酒、肝肾功能不全等也可能导致低血糖症的发 生。
临床表现与危害
临床表现
低血糖症的临床表现因人而异，常见症状包括心悸、出汗、颤抖、饥饿感、焦虑 、头痛、视力模糊等。严重低血糖可能导致意识障碍、抽搐甚至昏迷。
防和处理等。
心理干预
低血糖症可能导致患者出现焦虑、 恐惧等心理问题。医生应关注患者 的心理状况，提供必要的心理支持 和干预措施。
自我监测与管理
教会患者如何自我监测血糖水平， 并根据血糖变化及时调整治疗方案 。同时，培养患者良好的自我管理 能力，提高生活质量。
05
预防措施与自我管理
合理饮食结构调整建议
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果，结合患者 的症状和体征进行综合判断。
鉴别诊断
在诊断糖尿病时，需要与糖耐量异常、应激性高血糖等疾病进行鉴别，以避免 误诊或漏诊。
02
低血糖症概述
定义及发病原因
定义
低血糖症是指血糖浓度低于正常范围，出现一系列交感神经 兴奋和中枢神经系统功能障碍的临床综合征。对于糖尿病患 者，低血糖症是一种常见并发症。
3
糖尿病低血糖PPT课件
糖尿病低血糖
山东大学齐鲁医院保健内分泌科
李珊珊
1
低血糖的常见表现
2
学习摘要
低血糖的概念 低血糖的原因 低血糖分类 低血糖的临床表现 低血糖的诱因 低血糖的预防及护理
3
低血糖的概念
• 糖尿病低血糖是指糖尿病患者药物治疗过 程中发生的血糖过低现象。是糖尿病治疗 过程中的常见并发症。 非糖尿病者血糖≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就可以判断为 低血糖
9
低血糖的表现
临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为： 1、交感神经兴奋（如视物模糊、心慌、心悸、焦虑、出汗、乏力、 饥饿感等）。
2、中枢神经症状（如神志改变、定向力下降、肌张力下降、认知障 碍、行为改变、抽搐和昏迷）。
但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可 表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
10
低血糖不同阶段的表现
轻度低血糖
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心 无法站立 对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷 出汗、心慌 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
15
低血糖的治疗
3
• 低血糖已纠正:需了解发生低血糖的原因,调 整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内 的血糖控制目标。注意低血糖症诱发的心、 脑血管疾病。 建议患者经常进行自我血糖监测。有 条件者可动态监测血糖。
16
低血糖的治疗
山东大学齐鲁医院保健内分泌科
李珊珊
1
低血糖的常见表现
2
学习摘要
低血糖的概念 低血糖的原因 低血糖分类 低血糖的临床表现 低血糖的诱因 低血糖的预防及护理
3
低血糖的概念
• 糖尿病低血糖是指糖尿病患者药物治疗过 程中发生的血糖过低现象。是糖尿病治疗 过程中的常见并发症。 非糖尿病者血糖≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就可以判断为 低血糖
9
低血糖的表现
临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为： 1、交感神经兴奋（如视物模糊、心慌、心悸、焦虑、出汗、乏力、 饥饿感等）。
2、中枢神经症状（如神志改变、定向力下降、肌张力下降、认知障 碍、行为改变、抽搐和昏迷）。
但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可 表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
10
低血糖不同阶段的表现
轻度低血糖
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心 无法站立 对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷 出汗、心慌 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
15
低血糖的治疗
3
• 低血糖已纠正:需了解发生低血糖的原因,调 整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内 的血糖控制目标。注意低血糖症诱发的心、 脑血管疾病。 建议患者经常进行自我血糖监测。有 条件者可动态监测血糖。
16
低血糖的治疗
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-
9
低血糖的定义
低血糖：生化指标
正常人：血糖＜2.8mmol/L
糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L
低血糖ห้องสมุดไป่ตู้糖尿病治疗过程中可能发生 的不良反应，常见于老年、肾功能减 退及有严重微血管和大血管并发症的 患者，是糖尿病控制达标过程中应该 特别注意的问题
1.ADA低血糖工作-组2005年报告
10
低血糖的分类
发抖
心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿
出虚汗 视觉模糊 四肢无力 头疼
情绪不稳
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状
-
12
低血糖的主要危害
低血糖可造成中枢神经和脑细胞损害。可导致 痴呆 ,甚至危机生命
低血糖影响心脏功能 ,出现心绞痛 ,或发生急性 心肌梗塞
可显著减少玻璃体中葡萄糖水平，加重视网膜 病变
ADA按症状及严重程度将低血糖分为以下几种类型
严重低血糖
症状性低血糖 无症状性低血糖 可疑症状性低血糖 相对低血糖
需要别人帮助或急诊住院,可能没有测定血糖, 但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变 化,补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善
临床典型的低血糖发作,伴有典型的低血糖症状 且血糖≤3.9 mmol/L
也就是未察觉的低血糖,无明显的低血糖症状, 但血糖≤3.9 mmol/L
出现低血糖症状,但没有检测血糖。所以不能鉴 定是症状性低血糖还是相对低血糖
有典型的低血糖症状,但血糖>3.9 mmol/L,多为 糖尿病治疗过程中血糖下降过快引起
-
11
低血糖的临床表现
糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L为低血糖
多尿
多饮、多食 体重减 少
易于疲劳
-
5
糖尿病的诊断标准
空腹血糖(FPG) ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) OGTT试验中2小时血糖≥ 11.1mmol/L
(200mg/dL) 糖尿病症状 ＋ 任意时间血糖≥ 11.1mmol/L
(200mg/dL)
*: 空腹血糖指8-14小时内无任何热量摄入； 任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关； OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。
谢谢！
-
28
随身必备“低血糖急救卡”
请务必在急救卡上详细注明 目前所用的降糖药物和用法剂量。
-
29
糖尿病低血糖的可能诱因（二）
与药物相关：
降糖药物使用不当或过量 食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量 合用与降糖药物有协同作用的药物
-
16
与降糖药有协同作用的药物
阿司匹林 β受体阻滞剂(心得安) 抗凝血药(双香豆素) 复方新诺明 雌激素、黄体酮和口服避孕药
如果在降糖治疗的同时，还同时服用 上述药物，应密切监测血糖！
高妍 重视低血糖的心血管危害 中国医学论坛报 2007年10月11日 第1077期
-
18
胰岛素与低血糖
胰岛素治疗中引起低血糖的因素：
未选择作用高峰和持续时间适合病情的胰岛素 胰岛素剂量过大 进食减少而未及时减少胰岛素剂量
不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡 萄糖的消耗增加
合用具有协同降糖作用的药物
-
6
糖尿病的危害
-
糖尿病
心脏受损 肾脏受损 脑血管受损 眼睛受损
低…血…糖
7
糖尿病的慢性并发症
大血管并发症
糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
微血管并发症
– 糖尿病眼部并发症 – 糖尿病肾脏病变 – 糖尿病神经病变
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糖尿病急性并发症
低血糖 酮症酸中毒
糖尿病非酮症高渗性昏迷
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随身必备“低血糖急救卡”
我有糖尿病。若您发现我神志不清或行为异常，可 能是发生了低血糖。
若我尚未昏迷且能吞咽，请尽快给我1杯糖水、果汁 或其他含糖饮料，或者是巧克力或糖果。10分钟内 若不能恢复，请尽快送我到就近的医院，并按卡片 上的联系人和联系方式通知我的亲人。
若我已昏迷无法吞咽，切勿给我进食，请立刻送我 到医院紧急抢救，并通知我的亲人。
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低血糖的危害
“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件 可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处”
低血糖
高血糖
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糖尿病低血糖的可能诱因（一）
与药物无关：
过量运动（时间过长、突然） 情绪不稳或骤变 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在
进行哺乳时
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理想的糖尿病治疗
理想的基础胰岛素要在良好的血糖控制与低风险的 低血糖之间取得平衡
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夜间低血糖的家庭急救
糖尿病人夜间低血糖多发生于熟睡时，一般凌晨1~3点 左右多见
患者主要症状头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐 或昏迷，如不及时发现就会危及生命
家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，如果患者还没有 昏迷，给患者吃些糖果或25%的葡萄糖水适量，同时给 予快速检测血糖，做到“心中有数”。如果已经昏迷， 请马上送医院
正确认识糖尿病 及低血糖
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1
什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于胰岛素分泌不足 或作用缺陷导致血糖升高。
糖尿病的发病率越来越高，已经成为较为常见的疾病。
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2
糖尿病患者的血糖特点
当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，或者二者兼 而有之。缺少了胰岛素的作用，血液中的葡萄糖无法进入细胞被利 用，导致血糖升高。
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3
糖尿病的分型
正常人
胰腺
1型糖尿病
INS
INS
INS
INS INS
足够正常的胰岛素
胰腺
无胰岛素分泌
2型糖尿病
INS
INS INS
或者
妊娠糖尿病: 女性在胰腺怀孕期间发分胰生泌岛减素的少 糖尿病胰正岛常素工无作法
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4
糖尿病的症状
在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症 状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿 病不断发展的时候，才会出现一些症状。
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口服降糖药与低血糖
可引起低血糖的口服降糖药物主要是磺脲类和格列 奈类
磺脲类中第一代临床已经基本不用，第二代中的格 列本脲，降糖作用快而强，半衰期长，所致低血糖 早期往往不易察觉，而且低血糖持续时间长，有时 甚至可以导致难以逆转的严重低血糖后果，对老年 人尤应谨慎使用
Culy等人进行的研究显示，格列奈类相关低血糖发 生率高达18%，但严重低血糖反应较少