糖尿病低血糖的预防

合集下载

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理低血糖是指血糖浓度降至低于正常范围的情况。

它是糖尿病患者常见的并发症之一,也可能发生在其他人群中,如长时间未进食或饮食不均衡的人。

低血糖的预防和护理非常重要,可以避免患者出现严重的健康问题。

预防低血糖的措施包括:1. 饮食调控:糖尿病患者应遵循医生或营养师的建议,合理安排饮食。

每餐应包含适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免过度限制饮食或长时间禁食。

2. 定时进餐:定时进餐可以帮助维持血糖稳定。

糖尿病患者应每天按时进餐,避免餐间过长的时间间隔。

3. 控制饮食量:过量的饮食摄入可能导致血糖过高,而过少的饮食摄入则可能引发低血糖。

患者应根据医生或营养师的建议,控制饮食量。

4. 合理运动:适量的运动可以帮助控制血糖,并提高身体对胰岛素的敏感性。

糖尿病患者应根据医生的指导,选择适合自己的运动方式和强度。

5. 避免过度用药:糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,应按照医生的建议使用,避免过量或过度频繁使用药物,以免引发低血糖。

低血糖的护理措施包括:1. 及时监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,特别是在使用胰岛素或口服降糖药物后。

监测血糖可以帮助及早发现低血糖的迹象。

2. 及时补充碳水化合物:如果糖尿病患者出现低血糖症状,如头晕、出汗、心悸等,应立即补充含糖的食物或饮料,如果汁、糖果等。

在补充碳水化合物后,应重新监测血糖水平,确保其恢复到正常范围。

3. 密切观察病情:护理人员应密切观察低血糖患者的病情变化,包括血糖水平、症状和体征等。

如出现严重低血糖症状,应及时报告医生或紧急救护人员。

4. 培训患者及家属:护理人员应向患者及其家属提供关于低血糖的教育和培训,包括预防低血糖的方法、补充碳水化合物的途径和低血糖的处理等。

患者及其家属应掌握相关知识和技能,以便在需要时能够及时应对低血糖。

5. 与医生密切合作:护理人员应与医生密切合作,定期评估患者的血糖控制情况,并根据需要调整治疗方案。

定期随访可以及时发现并处理低血糖的问题。

低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防引言概述:低血糖是一种常见的糖尿病并发症,其发生原因多种多样。

了解低血糖的原因对于预防和控制低血糖至关重要。

本文将详细介绍低血糖的原因,并提供一些预防低血糖的方法。

一、胰岛素过量1.1 胰岛素注射过量胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗方法之一,但如果剂量过大,会导致血糖过低。

常见的原因包括注射剂量计算错误、误认为需要更多胰岛素来降低血糖等。

1.2 胰岛素泵使用不当胰岛素泵是一种用于持续输送胰岛素的设备,如果设置不当或者胰岛素输送速率过高,也会导致低血糖的发生。

1.3 胰岛素分泌异常某些疾病或者药物使用可能导致胰岛素分泌异常,如胰岛素瘤、胰岛素抗体、胰岛素反抗等,从而引起低血糖。

二、饮食因素2.1 饮食结构不合理过分依赖高糖、高脂食物,摄入过多快速消化的碳水化合物,会导致血糖迅速升高,随后迅速下降,引起低血糖。

2.2 过度节食或者长期空腹长期不进食或者过度节食会导致血糖供应不足,引起低血糖。

特殊是对于糖尿病患者来说,过度控制饮食也可能导致低血糖。

2.3 饮食时间不规律不按时进食或者饮食时间间隔过长,会导致血糖波动,引起低血糖。

特殊是在运动或者药物使用后,更容易浮现低血糖的情况。

三、药物因素3.1 口服降糖药物使用不当口服降糖药物是糖尿病患者常用的治疗方法之一,但如果使用不当,如剂量过大或者与其他药物相互作用,会导致低血糖。

3.2 长期使用某些药物某些药物,如某些抗生素、抗感染药物、胃肠道药物等,长期使用可能干扰胰岛素的分泌或者作用,从而引起低血糖。

3.3 酒精的影响酒精会干扰肝脏释放葡萄糖的过程,同时也会干扰胰岛素的分泌,从而引起低血糖。

饮酒时要注意控制酒精摄入量,避免低血糖的发生。

四、运动因素4.1 过度运动过度运动会消耗大量的血糖,导致血糖过低。

特殊是在运动前未适当进食或者调整胰岛素剂量的情况下,容易发生低血糖。

4.2 运动时间不合理运动时间过长或者过晚,容易导致血糖下降过快,引起低血糖。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理低血糖是一种血糖水平过低的状况,它可能会导致头晕、乏力、出汗、心悸、恶心、焦虑等症状,严重时甚至会引发昏迷和抽搐。

对于患有糖尿病、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的患者来说,低血糖是一种常见的并发症。

因此,预防和及时处理低血糖变得非常重要。

预防低血糖的关键在于维持血糖水平的稳定。

以下是一些预防低血糖的方法和护理措施:1. 饮食管理:合理安排饮食是预防低血糖的关键。

建议患者每天分几次进食,避免过度饥饿或暴饮暴食。

饮食应以低糖、高纤维、低脂肪为主,多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉等健康食品。

2. 药物管理:对于糖尿病患者来说,正确使用药物也是预防低血糖的重要措施。

患者应按照医生的建议正确使用胰岛素或口服降糖药物,并定期监测血糖水平,根据需要调整药物剂量。

3. 锻炼计划:适量的运动对于预防低血糖也非常有帮助。

患者可以根据自身情况,制定一个合理的锻炼计划。

在进行运动前,最好先进食一些碳水化合物,如水果或全麦面包,以保持血糖水平的稳定。

4. 注意监测:患者应定期监测血糖水平,以及时发现低血糖的迹象。

如果患者有低血糖的症状,如头晕、出汗等,应立即采取措施增加血糖水平,如摄入含糖食物或饮料。

5. 教育和支持:提供相关的教育和支持对于患者预防低血糖非常重要。

医生和护士可以向患者提供关于低血糖的知识,包括症状、处理方法等。

此外,患者还可以加入相关的支持群体,与其他患者交流经验和心得。

6. 紧急处理:对于低血糖发作时的紧急处理,患者和家属也需要了解一些基本的急救知识。

如果患者出现严重低血糖的症状,如昏迷或抽搐,应立即拨打急救电话,并将患者转移到安全地方,避免发生意外。

7. 定期复诊:糖尿病患者应定期复诊,与医生讨论治疗计划和调整药物剂量。

定期复诊可以及时发现并处理低血糖的问题,确保患者的健康状况得到有效控制。

综上所述,预防低血糖需要综合多种措施,包括合理饮食、正确用药、适量运动、定期监测、教育和支持等。

如何预防社区糖尿病患者的低血糖事件

如何预防社区糖尿病患者的低血糖事件
根据患者的病史、用药情 况和监测数据,评估其低 血糖风险,为制定个性化 预防措施提供依据。
提供个性化指导
合理用药指导
根据患者的具体情况,提供个性 化的用药指导,包括药物种类、 剂量、用药时间等,以降低低血
糖发生的风险。
饮食调整建议
针对患者的饮食习惯和营养需求, 提供个性化的饮食调整建议,帮助 患者制定健康的饮食计划。
采取相应的措施。
宣传低血糖的危害
03
向患者宣传低血糖的危害和后果,引起患者的重视和关注,提
高患者预防低血糖的自觉性。
及时救治低血糖事件
建立快速响应机制
社区医疗机构应建立快速响应机制,确保在接到低血糖事件报告 后能够迅速采取救治措施。
提供紧急救治服务
为患者提供紧急救治服务,包括补充葡萄糖、调整用药等措施, 以缓解低血糖症状并防止病情恶化。
跟踪随访和评估
对患者进行跟踪随访和评估,了解患者的恢复情况和治疗效果, 及时调整治疗方案和预防措施。
05
家庭在预防低血糖事件中的作 用
Chapter
关注患者饮食和运动情况
合理安排饮食
家庭成员应帮助患者制定均衡的饮食计划,包括定时定量摄入碳水化合物、蛋 白质和脂肪,避免过度饮酒和空腹饮酒。
鼓励适量运动
运动前适当进食
患者在运动前应适当进食,避免空腹运动导致低 血糖事件。同时,运动过程中应注意补充水分和 能量。
避免剧烈运动
剧烈运动可能会导致血糖急剧下降,引发低血糖 事件。患者应选择轻度或中度强度的运动方式, 如散步、慢跑、瑜伽等。
定期监测血糖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
定期自测血糖
患者应定期自测血糖,了解血糖波动情况,及时发现低血糖迹象。同时

糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理

糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理

糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理【摘要】糖尿病患者夜间低血糖是一种常见但危险的糖尿病并发症,容易影响患者的生活质量并造成严重的健康问题。

本文旨在探讨夜间低血糖的原因、预防措施和护理方法,以提高糖尿病患者对夜间低血糖的认识和应对能力。

夜间低血糖的原因包括饮食不当、药物过量等,预防措施主要包括合理调节饮食、调整药物用量以及定期监测血糖水平。

在护理方面,需注意监测患者的血糖情况、及时处理低血糖症状,并提醒患者重视夜间低血糖的预防重要性。

通过文章的阐述,可帮助糖尿病患者更好地了解夜间低血糖的危害和预防措施,进而提高生活质量并减少健康风险。

【关键词】糖尿病患者, 夜间低血糖, 预防, 护理, 饮食调控, 药物调整, 监测血糖, 注意事项, 生活质量1. 引言1.1 糖尿病患者夜间低血糖的重要性糖尿病患者夜间低血糖是一种常见而危险的情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。

夜间低血糖指的是在睡眠过程中血糖水平下降到过低的程度,常常会让患者在睡梦中出现出汗、心悸、惊醒等症状,严重时甚至会导致昏迷、抽搐等情况发生。

对于糖尿病患者来说,夜间低血糖的重要性不容忽视,因为这种情况不仅会影响他们的睡眠质量和生活品质,更可能给他们的健康带来严重影响。

夜间低血糖不仅会影响患者的身体健康,还会给他们的家人带来困扰和担忧。

家人常常会因为担心糖尿病患者出现低血糖而睡不安稳,甚至需要时刻保持警惕,以便及时给予帮助。

夜间低血糖的重要性不仅在于患者自身的健康,也在于家庭成员的安宁和生活质量。

为了有效预防和管理夜间低血糖,糖尿病患者和他们的家人需要了解相关知识并采取积极的措施。

只有通过有效的预防和护理措施,糖尿病患者才能避免夜间低血糖带来的种种问题,保障自己和家人的健康和安全。

1.2 研究目的:研究的目的是为了探讨糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施,以提高患者的生活质量和健康状况。

通过深入分析夜间低血糖的发生原因和危害,结合饮食调控、药物调整和定期监测血糖等预防措施,帮助糖尿病患者有效避免夜间低血糖的发生,降低低血糖对患者身体健康和生活质量的影响。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理引言概述:低血糖是一种常见的糖尿病并发症,严重程度不容忽视。

预防低血糖的发生,对于糖尿病患者来说至关重要。

同时,一旦发生低血糖,正确的护理也是必不可少的。

本文将从预防和护理两个方面探讨低血糖的相关知识。

一、低血糖的预防1.1 饮食控制糖尿病患者在日常饮食中应注意控制碳水化合物的摄入量,避免快速消化的碳水化合物,如糖果、甜点等。

适量摄入蛋白质和脂肪,有助于稳定血糖水平。

1.2 定时进餐保持规律的饮食时间,避免长期空腹或者餐后过久,可以减少低血糖的发生。

定时进餐有助于维持血糖水平的稳定。

1.3 注意饮食搭配在进餐时,应合理搭配食物,避免高糖高脂的食物,多食用蔬菜水果和全谷类食物,有助于降低血糖波动的风险。

二、低血糖的护理2.1 及时监测血糖糖尿病患者应保持良好的血糖监测习惯,特殊是在运动、饮食改变或者药物调整时,要频繁监测血糖水平,及时发现异常。

2.2 补充葡萄糖一旦发生低血糖症状,应即将补充葡萄糖或者含糖饮料,以迅速提高血糖水平。

同时,避免过量进食,以免导致血糖反弹。

2.3 寻求医疗匡助如果低血糖症状持续或者加重,应及时就医,接受医生的治疗建议。

医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,确保低血糖得到有效控制。

三、药物管理3.1 合理使用降糖药物糖尿病患者在使用降糖药物时,应根据医生的建议进行合理用药,严格控制用药剂量和时间,避免药物过量导致低血糖。

3.2 注意胰岛素注射胰岛素治疗是糖尿病管理中常见的方法,患者在注射胰岛素时应按照医生的指导进行,避免注射错误或者过量。

3.3 定期复诊定期复诊是糖尿病患者管理的重要环节,医生会根据患者的病情和血糖操纵情况进行调整,及时发现并处理低血糖的风险。

四、运动管理4.1 控制运动强度糖尿病患者在进行运动时,应根据自身情况选择适合的运动方式和强度,避免过度运动导致低血糖。

4.2 运动先后监测血糖在运动先后应监测血糖水平,以确保运动安全。

运动前可以适量进食,运动后及时补充水分和碳水化合物。

糖尿病患者如何预防和处理低血糖

糖尿病患者如何预防和处理低血糖

糖尿病患者如何预防和处理低血糖低血糖是糖尿病患者面临的一种常见风险,特别是那些使用胰岛素或其他血糖调节药物进行治疗的患者。

低血糖可以对患者的健康产生严重影响,因此了解如何预防和处理低血糖对于糖尿病患者来说至关重要。

首先,糖尿病患者应该密切监测血糖水平。

了解自己的血糖目标范围,并定期检测血糖是降低低血糖风险的重要步骤。

监测血糖可以帮助患者了解自己的血糖水平是否过低,并采取适当的措施来调整。

其次,合理规划饮食是预防低血糖的重要手段。

糖尿病患者应该遵循均衡的饮食原则,确保摄入适量的碳水化合物。

尽量避免快速释放的碳水化合物,如糖果、甜点和饮料,以免造成血糖迅速升高然后迅速下降。

合理分配碳水化合物的摄入可以帮助稳定血糖水平,降低低血糖的发生风险。

此外,控制饮食与药物的协调也是防止低血糖的重要因素。

糖尿病患者使用胰岛素或其他血糖调节药物时,应认真按照医生的建议使用,不要随意调整剂量。

如果患者在用药过程中发现血糖水平过低,应立即告知医生,遵循医生的指导调整用药方案。

进行体育锻炼时,糖尿病患者需要特别注意防止低血糖。

运动会消耗体内的糖分,导致血糖降低。

因此,在进行任何体育锻炼之前,患者应先检测血糖水平,并根据医生或糖尿病管理团队的建议来调整胰岛素或其他药物的使用。

在锻炼过程中,患者应携带一些便携式的高血糖食物,例如果汁或含葡萄糖的糖果,以便在低血糖发作时及时补充糖分。

低血糖的处理同样至关重要。

当患者出现低血糖症状时,应及时采取措施以恢复血糖水平。

首先,患者应立即摄取一些快速释放的碳水化合物,如果汁、葡萄糖片或等量的含糖饮料。

这些食物可以快速提升血糖水平。

之后,患者应进食一些包含复杂碳水化合物和蛋白质的食物,如全麦面包和牛奶,以保证血糖稳定。

需要注意的是,不要过量摄入快速释放的碳水化合物,以免引起血糖过高。

在家中和工作场所,糖尿病患者可以采取一些措施来防范低血糖的发生。

在突发情况下,或者当患者感觉低血糖症状出现时,确保周围的人了解该症状,并知道如何帮助患者。

低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防引言概述:低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种疾病,常见于糖尿病患者或长期进行减肥的人群。

低血糖会给人体带来一系列不良反应,甚至危及生命。

因此,了解低血糖的原因并采取预防措施至关重要。

一、原因:1.1 过量胰岛素注射或口服药物:过量使用胰岛素或口服降糖药物可能导致血糖过低。

1.2 饮食不当:长时间不进食或摄入过少的碳水化合物会使血糖下降。

1.3 运动过度:剧烈运动会消耗体内葡萄糖,导致血糖降低。

二、预防:2.1 定时进食:保持规律的三餐,避免长时间不进食。

2.2 合理运动:控制运动强度和时间,避免过度运动。

2.3 注意药物使用:遵医嘱正确使用降糖药物,避免过量使用。

三、原因:3.1 酒精摄入过量:过量饮酒会干扰肝脏释放葡萄糖的功能,导致低血糖。

3.2 胰岛素瘤:罕见的肿瘤会导致胰岛素分泌异常,引起低血糖。

3.3 肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质功能减退会导致肾上腺素分泌不足,影响血糖水平。

四、预防:4.1 戒酒:限制酒精摄入,避免过量饮酒。

4.2 定期体检:定期进行体检,及早发现和治疗可能导致低血糖的疾病。

4.3 调整生活方式:保持健康的生活方式,有助于预防肾上腺皮质功能减退。

五、原因:5.1 饮食结构不合理:高糖食物过多会导致胰岛素分泌过多,使血糖过低。

5.2 疾病或感染:某些疾病或感染会引起机体代谢紊乱,导致低血糖。

5.3 心理压力:长期的精神紧张、焦虑会引起肾上腺素分泌增多,导致低血糖。

结论:低血糖是一种常见但危险的疾病,了解其原因并采取有效的预防措施至关重要。

通过合理的饮食、运动和药物使用,可以有效预防低血糖的发生,保障身体健康。

同时,定期体检和保持健康的生活方式也是预防低血糖的重要措施。

希望大家能够重视低血糖问题,保持良好的生活习惯,远离低血糖的危害。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
年后,有50的患者可以出现无意识性低血糖。严
格的血糖控制、以往的急性低血糖、睡眠期间以
及饮酒,均可以诱发无意识性低血糖的发生。当 糖尿病患者合并自主神经病变时,也容易发生反 复的低血糖
无意识性低血糖的产生机理

胰岛素治疗
尿

胰高血糖素应答 降低
各种其他致 低血糖因素
严格的血糖控制
反复发作的严重低 血糖
食物摄入量过少
其它原因
药物剂量过高
患者、医生、药 剂师错误与患者 的需要或者生活 方式不相匹配蓄 意的用药过量 (虚假低血糖)
加速吸收运动 胰岛素注射到腹部 动物胰岛素转换为 人胰岛素(如果人胰 岛素剂量未减少) 胰岛素抗体(释放结 合的胰岛素23 ) 肾功能衰竭(降低胰 岛素清除) ‘蜜月期’(细胞 功能部分恢复)
拮抗激素不足 阿狄森病 垂体功能低下 甲状腺功能低下 体重下降 体育运动 产后 月经期变异
忘记进餐、延误进 餐或者进食量过少 节食 神经性厌食 呕吐,包括胃轻瘫 哺乳 饮食量不能满足运 动的需要(运动时, 较早发生低血糖, 或者运动结束后, 延缓发生的低血糖)
运动 即刻:加速吸收 晚期:消耗肌肉糖原 酒精 (抑制肝糖产生) 药物 加强磺脲类药物作用(水 杨酸、磺胺类药物) 阻断拮抗激素分泌(非选 择性 阻滞剂)
拮抗反应功能降 低
无意识性低血糖 自主神经中枢 功能失常 低血糖症状消失 肾上腺素分泌应答 降低
低血糖的治疗
患者意识障碍 患者有意识
口服葡萄糖(20-30g) 口服蔗糖 进食物
静脉输注葡萄糖(如30-50ml 50%葡萄糖) 1mg 胰高糖素肌注或者皮 下注射
每15-20分钟检查一次血糖水平 确定低血糖恢复情况





胰岛素使用不当或过量 口服降糖药使用不当或过量 食物摄入不足 过量运动(时间过长、突然) 肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药清除率降低 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后,及在进行哺乳时 饮酒过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
药源性低血糖事件
胰岛素水平过高
胰岛素生物 利用度升高
胰岛素敏感性 增强
急性低血糖时的生理反应

增加拮抗激素的分泌,以拮抗胰岛素的作用,升高
血糖 使心血管系统发生相应变化,以利于葡萄糖在体内 各种组织间的转运 产生一系列预警症状,如饥饿,以迅速纠正低血糖


血糖水平及生理应答反应(1)

血糖水平降低至 4.6 mmol/l时,胰岛素分泌受抑


血糖水平在 3.8mmol/l时,胰高血糖素、肾上腺 素开始释放 血糖水平在 3.0mmol/l时,开始出现低血糖症状 血糖水平低于2.8mmol/l时,患者出现进行性认知
低血糖及一些需要注意的问题(2)

“Somogyi”效应:患者在夜间发生低血糖后,可以 在第二天早晨出现严重的高血糖。原因为:低血 糖后拮抗激素的分泌反应,导致了胰岛素抵抗的 产生,从而使得患者出现了“反弹”性高血糖 “黎明现象”:患者血糖水平于早晨5:00- 8: 00 之间显著上升。原因:睡眠期间分泌的大量生 长激素导致胰岛素抵抗,继而血糖升高
A细胞
垂体 肾上腺素 + 交感神经活性
ACTH
胰高血糖素
血管加压素
生长激素
糖皮质激素
心输出量(1) 肌肉血管舒张(2) 皮肤及内脏血管收 缩(1)

葡萄糖异生 糖原分解
抑制胰岛素 分泌
血液分流到大 脑、肌肉及肝脏
升高血糖水平
在发生急性低血糖时,拮抗激素所发挥的主要代谢效 应
脂肪组织

低血糖及一些需要注意的问题(3)
早期糖尿病性反应性低血糖
-多见于2型糖尿病患者早期,细胞早期分泌反应
迟钝,引起高血糖,高血糖又刺激B细胞,引起高
胰岛素血症,在进食4-5小时出现低血糖反应 -患者多超重或肥胖 -治疗上一般为限制热量。肥胖者减轻体重
低血糖及一些需要注意的问题(4)
无意识性低血糖:1型糖尿病患者病程超过20
甘油三酯 脂肪分解
+
肾上腺素 生长激素
蛋白质
+
肾上腺素 糖皮质激素
蛋白质分解 FFA 丙氨酸
丙氨酸
乳酸
乳酸
胰高血糖素
肾上腺素
胰高血糖素 肾上腺素
+
葡萄糖分解 葡萄糖异生
糖原分解
肝脏葡萄糖 输出
+
葡萄糖 糖原分解
+ 肾上腺素
糖原
肝脏
血糖水平
糖原 肌肉
低血糖的临床表现
低血糖症状主要由神经组织缺糖引起包括糖尿病源自血糖症低血糖诊断标准
对具体患者来说,个体的低血糖标准可能有较大差异,症状 与血糖值可以不同步

当血糖小于2.8mmol/L,可诊断为低血糖症

一般患者发生低血糖时出现低血糖(Whipple)三联征,即
:低血糖症状和体征;血糖浓度低;血糖浓度升高至正常水 平时症状消失或显著减轻
糖尿病患者发生低血糖的常见原因
低血糖恢复
了解发生低血糖的原因 对患者实施糖尿病教育
未见恢复
静脉注射5%或者10%的葡 萄糖,加用糖皮质激素
建议患者注意经常进行血糖监 测,以避免低血糖再次发生
注意
胶质的口服葡萄糖通常对缓解低血糖无效 如果短期重复使用胰高糖素有可能使之失效 磺脲类降糖药物引起低血糖时,小心使用胰高血糖素 磺脲类降糖药物引起的低血糖持续时间较长

能力下降

血糖低于1.0mmol/l时,患者出现昏迷
血糖水平及生理应答反应(2)
5.0
4.6mmo/L 抑制内源性胰岛素分泌
静 脉 血 糖 3.0 水 平 (mm 2.0 ol/L )
1.0
4.0
3.8mmo/L
拮抗激素分泌 胰高血糖素 肾上腺素
3.2-2.8mmol/L 开始出现低血糖症状 自主神经症状
3.0-2.4mmol/L 神经生理功能异常 唤醒障碍
2.8mmol/L 认知功能异常: 不能完成复杂 任务 2..0mmol/L
<1.5mmol/L 严重的低血糖 患者发生意识障碍、 惊厥及昏迷
脑电图开始 发生变化
0
低血糖时拮抗激素和交感神经反应
低血糖 胰腺
+
下丘脑
+
交感神经神经递质产 生增多

神经源性(自主神经)症状 - 肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常 等 神经组织糖缺乏症状 - 神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、 昏迷等

低血糖及一些需要注意的问题(1)
夜间发生的低血糖:夜间血糖监测发 现,成人及儿童糖尿病患者夜间经常发生 生化性低血糖,并且这些低血糖通常可以 维持数小时而不惊醒患者。夜间低血糖可 以导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平 低于6.0-7.0 mmol/L, 则表明患者有可能 在睡前需要加餐
相关文档
最新文档