精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究
不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析
·１０ ·中国性科学 ２０２１年４月 第３０卷 第４期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ａｐｒｉｌ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．４【基金项目】广东省卫生和计划生育委员会基金（Ａ２０１７１５２）△【通讯作者】陆杉，Ｅ ｍａｉｌ：ｇｚｌｕｓｈａｎ＠１２６ ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２１．０４．００４·男科与性医学·不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析周欢群 蒋满波 周文 谢妍 吴爱华 王爱爱 倪运萍 陆杉△广东省中医院生殖医学科，广州５１０００６【摘要】 目的 探讨不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。
方法 选取２０１９年４月至２０２０年２月广东省中医院生殖医学科诊治的７７例不育男性作为研究对象。
收集其实验室检测的精液分析数据进行回顾性分析。
收集患者精子自发顶体反应、顶体酶活性、精子 透明质酸结合试验、精子ＤＮＡ碎片、精子核蛋白、混合抗球蛋白反应试验（ＭＡＲ）、精液常规分析的数据资料。
采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。
结果 精子自发顶体反应率与精子总数、尾部畸形率呈正相关（ｒ＝０ ２２１、０ ２７８，Ｐ＝０ ０４５、０ ０１５），与平均路径速度（ＶＡＰ）、顶体酶活性呈负相关（ｒ＝－０ ２２３、－０ ２５３，Ｐ＝０ ０４３、０ ０３７）；精子顶体酶活性与精子存活率呈正相关（ｒ＝２ ８４，Ｐ＝０ ０１８），与尾部畸形率呈显著负相关（ｒ＝－０ ３０４，Ｐ＝０ ００１）。
精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精子ＤＮＡ碎片率、精子核蛋白不成熟度、精子 透明质酸结合率及ＭＡＲ均无明显相关性（Ｐ＞０ ０５）。
结论 精子自发顶体反应率、顶体酶活性与部分精液参数有相关性，但与多项精子功能指标无明显相关性。
精子DNA碎片率及顶体酶活性对男性不育的诊断价值
健康域公卫引言男性不育是高发于男性群体的生殖系统疾病，是指夫妻生活正常，且无避孕措施，因男性因素造成不育症状。
其致病因素与性病史、吸烟饮酒和环境污染有关,多需要通过精液质量检测诊断该病，而后开展针对性治疗[1]。
DFI （DNA 碎片指数）是精液质量的常用诊断指标，可以评估疾病程度。
顶体酶活性可以判断精子活性，其指数降低则精子具有较差的穿越力，进而降低精子质量。
现阶段，以上两项指标是男性不育的常规诊断指标，便于疾病的早期治疗。
为此，本研究选取1727例男性筛查者，分析以上两项指标的诊断效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年6月~2021年12月入院诊断的1727例男性筛查者，其中男性不育患者481例。
根据DFI 分组，一组306例，不育时长为9个月~3年，平均（1.24±0.48）年。
二组113例，不育时长为10个月~3年，平均（1.30±0.44）年。
三组35例，不育时长为11个月~4年，平均（1.30±0.34）年。
四组27例，不育时长为8个月~4年，平均（1.51±0.33）年。
根据顶体酶活性分组，≤48.2U/106为27例，不育时长为8个月~3年，平均（1.17±0.66）年；＞48.2U/106为416例，不育时长为10个月~4年，平均（1.21±0.69）年。
经假设检验并无差异，＞0.05。
1.2方法根据精液检查与处理实验室手册对精液进行常规检测，用改良的牛鲍氏计数板测量精液密度，采取手工法计数。
用快速染色法（Diff-Quik ）测定精子形态学特点，正常形态4%为参考值的具体下限。
所有操作人员经过系统化培训以后上岗，具备熟练的操作能力。
顶体酶活性检测采取顶体酶试剂盒，根据改良后的Kennedy 法实施检测，将精液标本混匀以后进行计数操作，使每个反应管内部的精子个数大概是7.5×106个，对各个标本设置对照以及反应管，然后添加反应液以及抑制剂。
精子顶体酶研究概况
精子顶体酶研究概况
庄锡伟;黎志全;刘冰
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(019)001
【摘要】男性不育症发病率逐年上升,目前,临床上对男性不育症的诊断一直是以精液中精子的数量与活动能力等指标做常规分析,从而评价男性生育能力。
但随着科学技术的发展和研究的不断深入,发现这些指标已不能完全反映精子的受精能力,甚至有观点认为精液常规检查与生育能力的相关性仅为70%。
【总页数】3页(P107-109)
【作者】庄锡伟;黎志全;刘冰
【作者单位】佛山市禅城区中心医院,广东佛山528031
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.冷冻对精子顶体酶活性及精子功能影响的研究 [J], 邓顺美;唐运革;唐立新;马春杰;王奇玲;刘晃;江芳;汤乐
2.男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究 [J], 邴晏如;莫和国;黄健云;李璐琳;欧水连;黎泳仪;陆小琴;蔡锦梅
3.精子顶体酶研究概况 [J], 庄锡伟;黎志全;刘冰
4.精子顶体酶活性与男性不育的研究进展 [J], 李远发
5.精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究 [J], 马征兵;薛力
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复方玄驹胶囊治疗精子顶体酶活性低下的临床研究
精子顶体酶活性低下是男性不育症的重要原因，精子顶体酶的活性是评估受精能力和诊断男性不育症的重要指标[1]。
一般来说，精子顶体酶能够水解卵子透明带糖蛋白，使精子依次穿过卵丘和透明带，是保证精子和卵子融合必不可少的蛋白质[2]。
因此精子顶体酶活性低下会在很大程度上影响精子与卵子的融合，是诱发男性不育症最为常见的原因之一。
维生素E 是治疗男性不育症的常用药物，复方玄驹胶囊具有补肾益精，能够提高精子的活力和数量等功效，鉴于此，本研究尝试对精子顶体酶活性低下的不育症患者采用复方玄驹胶囊治疗，通过与维生素E 治疗组进行对照，观察临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料：选取医院男科门诊2014年4月~2017年4月收治的94例精子顶体酶活性低下的不育患者作为研究对象，随机分为试验组（n=47例）与对照组（n=47例）。
对照组年龄为22~40岁（34.1±3.6岁），精子顶体酶活性7.00~43.5μIU/106（27.41±4.86μIU/106）；试验组年龄为20~41岁（33.8±3.8岁），精子顶体酶活性6.4~42.9μIU/106（26.78±5.12μIU/106）（见表1和表2）。
通过SPSS18.0对组间临床资料进行X 2检验，未发现显著差异（见表2）。
本研究结合临床实际，将顶体酶活性低下程度（顶体酶活性<48.2μIU/106）分为轻、中、重度：0≤轻度≤15μIU/106；15μIU/106<中度≤30μIU/106；30μIU/106<重度≤48.2μIU/106。
本研究排除的标准：①泌尿生殖系统感染；②近期有使用影响生精功能药物；③正在治疗肿瘤；④药物过敏；⑤依从性差。
表1年龄构成表2患者的病情程度注：两组比较P >0.05。
1.2方法：对照组口服维生素E （北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021397，100mg ，3次/d ），试验组口服复方玄驹胶囊（浙江施强制药有限公司，国药准字Z20060462；规格：0.42g ）口服，3粒/次，3次/d ，疗程为3个月，疗程满后结束用药，比较两组用药前后进行精子顶体酶活性改变情况，评定疗效。
体外授精低受精率男性精子顶体酶活性检测结果与分析
体外授精低受精率男性精子顶体酶活性检测结果与分析摘要目的：研究男性精子顶体酶活性与体外授精受精率的关系。
方法：佛山市妇幼保健院生殖中心体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)的病例中，受精率≤30%的56例男性于助孕后被召回并归为低受精率组。
另随机抽取正常受精率(受精率＞30%)的50例男性作为正常对照组。
两组均在体外授精助孕后进行了精子顶体酶活性测定。
采用t检验统计分析低受精率组及正常对照组顶体酶活性的差异。
结果：低受精率组顶体酶活性低于正常受精率组顶体酶活性，两者有统计学差异(P＜0.05)。
结论：顶体酶活性低的男性进行体外授精的精卵结合率较低，顶体酶活性测定可作为体外授精方式选择的依据之一。
关键词顶体酶体外授精受精率目前，辅助生育技术选择体外授精方式的依据主要有精子密度、精子活动力、精子形态等，顶体酶活性或顶体反应等检测手段作为体外授精方式选择的依据有一定争议［1］。
我们对进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时受精率≤30%的男性进行了精子顶体酶活性检测，并将结果与拥有正常受精率(受精率＞30%)的男性的精子顶体酶活性进行了对照，报告如下。
资料与方法研究对象：佛山市妇幼保健院生殖中心2006年1月～2010年9月体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)的病例中，受精率≤30%的56例男性于助孕后被召回并归为低受精率组。
另随机抽取正常受精率(受精率＞30%)的50例男性作为正常对照组。
入选病例女方无内分泌异常相关性疾病多囊卵巢综合征等。
两组病例夫妻年龄、不育年限等无差异(P＜0.05)。
精液采集：所有男性精液采集前禁欲3～7天，精液采集前两周内无急性病变发生。
精液采集前清洁双手及外生殖器，于安静无干扰环境中手淫达高潮，精液全部收集于无菌干燥广口容器内，即时送检。
精子顶体酶活性测定：采用Kennedy法检测精子顶体酶活性，定量试剂盒来自深圳华康生物医学工程有限公司，主要仪器为紫外可见分光光度计，低速自动平衡离心机等。
顶体酶正常范围
顶体酶正常范围
顶体酶的正常范围因不同的定义和检测方法而有所差异。
一种定义中，顶体酶一般指的是精子顶体酶，其正常范围通常在(36.72±21.43)U/L之间。
这种酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。
顶体酶的活性与精子的受精能力有关，如果顶体酶活性低，会影响精子的受精能力，导致精子质量下降，从而影响受孕。
另一种定义中，顶体酶一般指的是乙酰胆碱酯酶，是人体内一种重要的胆碱分解酶，可以水解乙酰胆碱，促进神经递质的释放，是一种常用的神经系统的检测指标。
其正常值为0.3~0.9U/L，如果超过0.9U/L，则表示为偏高，可能会出现神经系统的疾病，比如帕金森病、阿尔茨海默病等。
如果低于0.3U/L，则表示为偏低，可能会出现甲状腺功能亢进症、心肌梗死等疾病。
因此，顶体酶的正常范围因顶体酶的定义和检测方法的不同而有所差异。
在进行顶体酶检测时，应根据具体的定义和检测方法来确定正常范围，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
精子的顶体名词解释
精子的顶体名词解释介绍：身为生物学家，我们无法回避对于生殖细胞的研究，其中包括精子。
精子是男性生殖系统产生的细胞，负责传递男性遗传物质到卵子。
在精子的形成和运动过程中，一个十分重要的结构是顶体（acrosome）。
本文将为大家详细解释精子顶体的概念与功能。
一、精子的顶体概述顶体，也被称为顶质囊，是精子头部的特殊膜囊，位于精子细胞质的前部。
它是精子顶部突起的特殊结构，呈圆锥形。
顶体主要由异物质组成，内部富含各种酶、脂质和蛋白质。
二、精子顶体的形成精子顶体的形成发生在精子发育的最后阶段，也就是精子细胞成熟的过程中。
精子母细胞经历两次减数分裂，形成四个精子细胞。
在这个过程中，顶体被产生并储存起来，成熟的时候才会发挥作用。
三、精子顶体的功能精子顶体在受精过程中发挥着重要的作用。
下面，我们将来一一解释其作用：1. 穿透卵子屏障：精子受精卵时，顶体会释放其内部包含的酶。
这些酶可以溶解卵子的外层透明带（zona pellucida），致使精子能够穿透卵子屏障，进而使精子和卵子融合。
2. 受精信号传递：在释放酶的同时，顶体也会释放多种蛋白质。
这些蛋白质起着传递信号的作用，引导精子和卵子的相互作用，促进受精的进行。
3. 确保遗传信息传递：精子顶体内含有DNA，它携带着关键的遗传信息。
通过顶体的释放和融合，精子的DNA可以传递到卵子中，完成受精过程。
四、与精子顶体相关的研究精子顶体的研究是一个长期而且广泛的话题。
随着科技的进步，研究人员能够更加详细地观察顶体的结构与功能。
一些研究还发现，精子顶体在精子发生过程中的异常可能导致男性不育等问题，这进一步证实了顶体的重要性。
此外，近年来，科学家们也在研究中发现，精子顶体可能与男性生育能力和受精力有一定相关性。
这为未来的不育治疗和控制提供了新的研究方向。
总结：精子顶体在精子发育和受精过程中发挥着重要的功能，通过释放酶和蛋白质，精子顶体能够帮助精子穿透卵子屏障、传递信号和确保遗传信息的传递。
哺乳动物精子顶体反应：受精前它在哪里发生许多动物包括人类的
哺乳动物精子顶体反应：受精前它在哪里发生？许多动物，包括人类的精子，在受精前必须发生Ca2+依赖的胞吐过程，称为顶体反应（AR）。
顶体反应，首先由Dan在海胆和海星中描述出来[1,2]，顶体反应涉及顶体膜与其上覆的精子质膜的复杂融合。
这使顶体将内容释放到精子细胞外。
顶体中的溶解酶消化或游离卵的糖蛋白外衣，制造一个能使精子头部在精子与卵融合前到达卵母细胞表面适当位置的洞。
在海胆中，一种被称作bindin的顶体蛋白附着于延伸的内顶体膜；这可以介导精子头部与卵黄膜接触并与卵细胞膜融合[3,4]。
在海胆的一些物种中（如，日本红海胆），顶体反应发生在适当覆盖在卵周围的很薄的卵黄膜上发生[5]（图1）。
然而，在许多其他物种中，顶体反应发生在精子穿过覆盖在卵黄膜上的胶状外衣时。
在海星中，顶体反应发生在厚厚胶状外衣的外表面上[6]。
在其他一些无脊椎动物（如,环节动物六边形管虫），顶体反应发生在卵黄膜的外边缘[7]。
在哺乳动物中，完全成熟的，已经准备好受精的每个卵母细胞被称作透明带的厚厚的卵黄膜所包围，透明带又被众多嵌入在非细胞组成基质（透明质酸聚合物）中的滤泡细胞包围。
总的来说，这些被称为卵丘。
虽然我们确信精子在有活性的鞭毛的推进作用下进入透明带的时候发生顶体反应，但是具有受精能力的精子发生顶体反应的位点成为了主要的争议。
早期调查员检查了从自然交配或人工授精的雌性动物输卵管中收集的卵丘，在大约是受精的时间点，发现了完整的，修饰过的或没有顶体的精子[8-14]。
Yanagimachi 和Phillips[14]推断大多数受精仓鼠精子在体内当它们穿过卵丘时起始顶体反应。
其他研究人员，特别是那些研究小鼠体外受精的人，反对这个想法，并坚持与顶体反应生理相关的位点是透明带[15–17]。
这种假设是基于以下两点：顶体完整的精子在体外与透明带结合后发生顶体反应[18–20]，并溶解透明带，特别是溶解ZP3，与精子头部的顶体区域特异性结合并且像体外Ca2+离子载体一样有效地诱导顶体反应[21–23]。
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【中图分类号】 Ｒ６９７
【文献标识码】 Ａ
精子与卵子结合形成受精卵、发育成胚胎与精子的功能密 不可分。临床实践中，不难发现男性精子动态学、形态学检查各 项参数均正常，仍 然 不 能 使 健 康 的 配 偶 妊 娠，我 们 将 其 统 称 为 不明原因性不 育 症 ［１２］。 为 此，有 必 要 对 精 子 的 受 精 能 力 做 进 一步的探讨［３］。精子顶体酶（ｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎ，ＳＡ）是精子完成受 精过程中一种重要的蛋白水解酶，精子透明质酸结合率（ｈｙａｌｕ ｒｏｎａｎｂｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙ，ＨＢＡ）既可以评价精子成熟度状况，也可以 反映精子的受精功能。我们在综合精子动态学、形态学检查的 基础上，进一步采用底物酶法对男性不育症的患者进行精子顶
【摘要】 目的 评价精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率在精子受精能力中的作用，查找不明原 因性不育症的病因。方法 选择 ２０１５年 ７月至 ２０１７年 ８月安阳市妇幼保健院诊治的符合不明原因性不育 症的 ３８５例患者为研究对象。在进行精子动态学（密度、活率、前向运动率）和形态学检查的基础上，检测精 子顶体酶活性和精子透明质酸结合率，比较各项参数的相关性，对其中 １６２例患者在知情同意情况下行精 液优化和人工授精治疗，随访治疗结果。结果 精子顶体酶活性与精子动态学（密度、活率、前向运动率）和 形态学等各参数呈正相关（Ｐ＜００５），精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率均正常者的人工授精妊娠率 显著高于均异常者（Ｐ＜００５）。结论 精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率异常是不明原因性不育症 的潜在病因，对这些患者检测精子顶体酶活性尤为重要。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅ ｉｎｓｐｅｒｍ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｉｎｄｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３８５ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ２０１５ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１７ｖｉｓｉｔｉｎｇｉｎＡｎｙａｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｆｏｒｓｐｅｒｍ ｄｙｎａｍｉｃｓ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ，ｆｏｒｗａｒｄｍｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅ）ａｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉ ｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．１６２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ３８５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｍｅｎｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｒｔｉｆｉ ｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｅｘｔｏｆｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｐｅｒｍ ｄｙｎａｍｉｃｓ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｖｉａｂｉｌｉｔｙ，ｆｏｒｗａｒｄｍｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅ）ａｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｓｐｅｒｍａｃ ｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆａｂｎｏｒｍａｌｏｎｅｓ（Ｐ＜ ００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｉｓａｐｏｔｅｎ ｔｉａｌｃａｕｓｅｏｆｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｄｅｔｅｃｔｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
中国性科学 ２０１９年 ７月 第 ２８卷第 ７期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊｕｌｙ２０１９ Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．７
· ３３·
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０１９．０７．００７
·男科与性医学·
精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究
马征兵１ 薛力２ １安阳市妇幼保健院生殖科，河南 安阳 ４５５０００ ２西安交通大学第二附属医院泌尿外科，西安 ７１０００４
【关键词】 精子பைடு நூலகம்体酶活性；不明原因不育；精子透明质酸结合试验；人工授精；临床妊娠
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙ ＭＡＺｈｅｎｇｂｉｎｇ１， ＸＵＥＬｉ２．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｎｙａｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｙａｎｇ４５５０００， Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ′ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ′ａｎ ７１０００４，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ