老年人移动-平衡能力测定
老年健康生活方式管理—老年运动处方与健康促进
二、量化运动处方的分析：
四级运动处方: 主要是为轻、中型糖尿病患者设计的。 主要目的是消耗能量，增加胰岛素的敏感性、降低血糖，发 展身体的反应能力、协调能力、平衡能力和增强心肺功能。 运动方式主要以有氧保健体操动作为主。运动强度较大，为 一般最大摄氧量的40%一50%。
二、量化运动处方的分析：
五级运动处方: 适合于青中年、无并发症的糖尿病患者、糖尿病前期患者。 目的是消耗热量，减轻体重，提高身体反应能力、平衡能力等。 运动方式主要是以有氧保健体操低冲击力动作并适加高冲击力 动作。运动强度较大，为一般最大摄氧量的50%一60%。
老年健康生活方式的 护理管理
主要内容：
Ⅱ型糖尿病患者平衡能力的测定
平衡能力的概念：
平衡能力是指人体在静止或行动的过 程中，能够协调身体和对外界环境适应的 能力，是维持人体正常姿势的一种重要生 理功能，在人们的生活中起着极为重要的 作用。
平衡能力测试的指标： 闭眼单脚站立 强化Romberg征检查法 起立一行走测试
各国老年人休闲养生 趣味活动
法国老人骑驴子
近年来，驴子在法国突然吃香起来。 马赛等城市的宠物商店，甚至开始出售或 出租驴子，而骑驴者大多是下乡郊游的老 人。一位拥有两匹驴子的７０岁老者说： “驴子生性老实，脾气温和，步速慢，对 老年人很合适！”
德国老人赛龙舟、踢火球
龙舟运动起源于公元３世纪的中国。在今天的德国也 有不少老人迷上赛龙舟。汉堡市就有两支全部由５０岁以 上的老人组成的龙舟队常常进行比赛。德国老人之所以迷 上龙舟，一是龙舟运动本身颇具“东方魅力”；二是龙舟 运动带来的是一种自由、积极和勇往直前的精神。
所以对老人来说，几种简单的“闭目练习平衡法”更有效。
第一种练习方法：
70岁老人三力测试20题考试
70岁老人三力测试20题考试随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降。
为了帮助老年人评估身体的基本功能，专家们设计了一项70岁老人三力测试20题考试。
这项考试旨在测量老年人的肌肉力量、平衡能力和灵活性，以评估其身体的整体状况。
本文将逐题介绍这20道题目，帮助老年人了解自己的身体状况。
1. 请问您能否站立在一只脚上保持平衡，时间为30秒？这题的目的是测试老年人的平衡能力。
如果老年人能够稳定地站在一只脚上30秒钟，那么说明他们的平衡能力相对较好。
2. 请问您能否保持平衡，一边行走一边将脚抬高至大腿平行的高度？这题的目的是测试老年人的平衡和灵活性。
如果老年人能够稳定地行走并将脚抬高至大腿平行的高度，说明他们的平衡和灵活性较好。
3. 请问您能否从椅子上站起来并坐下，重复10次？这题的目的是测试老年人的肌肉力量。
如果老年人能够轻松地从椅子上站起来并坐下10次，说明他们的下肢肌肉力量相对较好。
4. 请问您能否从地面上捡起物品，不借助任何辅助工具？这题的目的是测试老年人的灵活性和下肢肌肉力量。
如果老年人能够轻松地从地面上捡起物品，说明他们的下肢肌肉力量和灵活性相对较好。
5. 请问您能否保持平衡并将手臂伸直，尽量触摸前方的物体？这题的目的是测试老年人的平衡和上肢灵活性。
如果老年人能够稳定地保持平衡并伸直手臂触摸前方的物体，说明他们的平衡和上肢灵活性较好。
6. 请问您能否抬起大腿至与地面平行的高度，不借助任何辅助工具？这题的目的是测试老年人的下肢肌肉力量和灵活性。
如果老年人能够轻松地抬起大腿至与地面平行的高度，说明他们的下肢肌肉力量和灵活性相对较好。
7. 请问您能否坐在地上，然后起身站立，重复10次？这题的目的是测试老年人的下肢肌肉力量和灵活性。
如果老年人能够轻松地坐在地上并起身站立10次，说明他们的下肢肌肉力量和灵活性相对较好。
8. 请问您能否在地面上爬行，前进10米？这题的目的是测试老年人的全身肌肉力量和灵活性。
老年人自我平衡能力测定
分数（0-4 分）
1—14 项(总分= 56) 总分＜45 分代表有跌倒的风险
7
（9）转身 360 度
4 分 在≤4 秒的时间内安全地转身 360 度 3 分 在≤4 秒的时间内仅能从一个方向安全地转身 360 度 2 分 能够安全地转身 360 度但动作缓慢 1 分 需要密切监视或口头提示 0 分 转身时需要帮助
3
（10）从站立位坐下
4 分 最小量用手帮助安全地坐下 3 分 借助于双手能够控制身体的下 2 分 用小腿后部顶住椅子来制身体的下降 1 分 独立地坐，但不能控制身体的下降 0 分 需要他人帮助坐下
（11）无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子 上
4 分 能够安全地保持坐位两分钟 3 分 在监视下能够保持坐位两分钟 2 分 能坐 30 秒 1 分 能坐 10 秒 0 分 没有靠背支持不能坐 10 秒
换到另一张 椅子
（12）转移
4 分 稍用手扶就能够安全地转移 3 分 绝对需要用手扶着才能够安全地转移 2 分 需要口头提示或监视才能够转移 1 分 需要一个人的帮助 0 分 为了安全，需要两个人的帮助或监视
请闭上眼睛 喔喔
（3）无支持闭目站立
4 分 能够安全地站立 10 3 分 监视下能够安全地站立 10 秒 2 分 能站 3 秒 1 分 闭眼不能达 3 秒钟，但站立稳定 0 分 为了不摔倒而需要两个人帮助
1
（4）前后脚支持直线站立
4 分 能够独立地将双脚一前一后地排列（无间距）并保持 30 秒 3 分 能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有间距）并保持 30 秒 2 分 能够独立地迈一小步并保持 30 秒 1 分 向前迈步需要帮助，但能够保持 15 秒 0 分 迈步或站立时失去平衡
衡量人体平衡能力测试方法汇总
闭眼单脚站立的时间越长，平衡能力越好。
加大测试难度可改为“闭眼单脚站立成鹰姿测试”。
踏木保持平衡的时间越长，平衡能力越好。
群；②运动员指从事对平衡能力要求较高的运动项目运动员，如太极拳、平衡木等。
若有前庭功能障碍，将向患侧偏倒；转动头部时，偏倒方向也随之改变。
若小脑有病变，将向患侧或后方偏倒，头部转动时不会引起偏倒方向的改变。
受试者采用足尖接足跟，两足一前一后直立的方式，记录维持此种站立姿势稳定性的时间、睁闭眼时身体的摆动。
受试者单脚站立，双手叉腰，观察睁眼、闭眼保持平衡的时间。
时间越长，平衡能力越好过指试验又称错指物位试验。
受试者与检查者相对而坐，对侧上肢前平举，食指伸出，指尖相互接触，其他四指握拳。
受试者抬高上肢，然后恢复水平位，使食的椅子即可完成，应用非常简便。
量表包括14 个条目：由坐位到站位、持续无支持站立、持续无支持坐位、由站到坐动作、床椅转移、闭眼无支持持续站立、无平衡测试部分共有10 个项目，主要包括站位平衡、座位平衡、立位平衡、转立平衡、轻推反应等，测试一般需要15min，满分16 分；步态评测表是为评测老年人的步行质量而设计的，共有8 个项目，分别有步行的启动、步幅、摆动足高度、对ABC 量表是一份平衡自信量表，主要评价完成量表条目要求并保持平衡的信心。
该量表共包括16 个条目，每个条目11 个等级，每10 分一个等级，评分范围0—100 分，评分后再计算均分。
16 个条目分别为：在房间里散步；上下楼梯；弯腰共包括3 大领域（由易到难分别为坐位平衡、站位平衡、行走功能），12 个项目。
每个项目给受试者3 次通过机会，评分包括两个级别：不能通过0 分；能通过1分。
满分为12 分。
评估时，由受试者对12 个项目的难易程度进行主观判断，受包括8 个项目：不同速度行走、步行中转头、跨越及绕行障碍物、上下台阶、快速转身等。
每个项目0—3 分共4 个等级分数，满分为24 分，分数越高表示平衡能。
老年人主动性静态和动态平衡测试的重测信度:Korebalance平衡测量系统
老年人主动性静态和动态平衡测试的重测信度：Korebalance平衡测量系统朱敏;闫雅凤;瓮长水【摘要】目的研究Korebalance平衡测量系统老年人在主动模式下静态和动态平衡测试的重测信度.方法 20名符合入选条件的老年人参与本研究,应用Korebalance平衡测量系统测试受试者在主动模式下静态和动态平衡能力.在7 d 后同一时间由同一测试者重复测试1次.用组内相关系数(ICC)分析重测信度.结果主动模式下静态和动态平衡测试具有较好的重测信度(ICC=0.804～0.923).结论Korebalance平衡测量系统测试老年人在主动模式下静态和动态平衡能力具有高度重测信度.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2010(016)006【总页数】2页(P552-553)【关键词】主动性平衡测试;信度;老年人【作者】朱敏;闫雅凤;瓮长水【作者单位】解放军总医院南楼临床部,北京市,100853;解放军总医院南楼老年内分泌科,北京市,100853;解放军总医院南楼康复医学科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R493老年人平衡能力下降是造成老年人功能活动能力受限与跌倒最主要的因素之一[1],因此,准确客观地测量老年人平衡能力对预防跌倒事件的发生和改善功能活动能力有着重要的意义。
与老年人相关的平衡能力测试方法常以临床测试和平衡仪器设备检测为主,但平衡仪器设备比临床评估工具更能客观和精准地检测出平衡能力的细微变化[2]。
目前平衡仪器检测方法繁多,但根据测量平台是否稳定方式来进行平衡测量,可分为主动模式(平台不稳定型)与被动模式(平台稳定型)两种,并认为在主动模式下使用压力平台检测压力中心的状态来测量平衡能力,可以提供更加精确、客观和高信效度的数据[3,4]。
本研究目的是验证采用Korebalance平衡测量系统在老年人在主动模式下静态和动态平衡测试的重测信度,为今后老年人平衡能力测试研究提供依据。
评估老年人能力的步骤
评估老年人能力的步骤简介评估老年人的能力是为了了解他们在日常生活中的自理能力和认知能力等方面的情况，以便提供适当的支持和照顾。
下面是评估老年人能力的一般步骤。
步骤一：收集背景信息首先，收集老年人的个人背景信息。
这包括他们的年龄、教育程度、婚姻状况、家庭支持等。
这些信息可以帮助评估人员更好地了解老年人的背景和生活环境。
步骤二：进行面谈与老年人进行面谈是评估能力的重要步骤。
面谈时，评估人员可以询问老年人关于他们的日常活动、生活惯、饮食情况、记忆力等方面的问题。
通过面谈，评估人员可以初步了解老年人的能力状况。
步骤三：观察日常活动评估人员应该观察老年人在日常生活中的表现。
这包括他们的自理能力，如个人卫生、穿衣、进食等。
同时，还要观察他们的行走能力、平衡能力等方面的表现。
观察日常活动可以帮助评估人员更直观地了解老年人的能力水平。
步骤四：进行认知测试评估老年人的认知能力也是重要的一步。
可以使用一些标准的认知测试工具，如迷宫测试、记忆力测试等，来评估老年人的认知状况。
这些测试可以帮助评估人员更客观地了解老年人的认知能力水平。
步骤五：评估结果分析根据收集到的信息和测试结果，评估人员可以对老年人的能力进行评估和分析。
这包括评估他们在各个方面的能力水平，如自理能力、认知能力、社交能力等。
评估人员应该注意将评估结果与老年人的背景信息相结合，以得出更准确的评估结果。
步骤六：制定个性化计划最后，评估人员应根据评估结果制定个性化的支持计划。
这个计划应根据老年人的具体情况，提供相应的支持和照顾措施。
这可能包括提供日常生活上的帮助、认知训练、社交活动等。
评估老年人的能力是一项复杂而重要的任务。
通过以上步骤，评估人员可以全面了解老年人的能力状况，并为他们提供合适的支持和照顾。
--平衡功能的评定
平衡功能的评定一．概述（一)基本概念1．平衡平衡（balance）是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。
一个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿势；③安全有效地对外来干扰作出反应。
为了保持平衡，人体重心（body's center of gravity ，COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内.换言之，平衡就是维持COG于支持面上方的能力。
2．支持面支持面(support surface)指人在各种体位下(站立、坐、卧，行走)所依靠的表面，即接触面。
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。
支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。
当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性下降。
3．稳定极限稳定极限（limit of stability)指正常人站立时身体倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。
在这个极限范围内，平衡不被破坏，COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒.LOS的大小取决于支持面的大小和性质。
正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上时,LOS的周长围成一个椭图形。
前后方向的最大摆动角度约为12．50度，左右方向为16度.当重心偏离并超出支持面范围以外，超出稳定的极限时，平衡便被破坏以致跌倒。
（二）平衡功能的分类1．静态平衡（static balance)是指身体不动时．维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动.2．动态平（dynamic balance) 是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。
动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。
坐或站着进行各种作业活动．站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力.3．反应性平衡reactive balance）当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如保护性伸展反应、迈步反应等.(三)平衡的生理学机制1．躯体感觉系统2．视觉系统3．前庭系统4．骨骼肌协同运动模式5．姿势控制中的预备性动作6．中枢神经系统中的整合作用（四）评定目的1．确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍。
平衡量表
平衡量表一、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)：项目评定内容1从坐位站起2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸展并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12交替将脚放在小凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立•每个动作评分标准为0、1、2、3、4分，最低为0分，最高分为56分。
•检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台阶•0-20分：平衡功能差，患者需坐轮椅；•21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行；•41-56分：平衡功能较好，独立步行；•＜40分，提示有跌倒的危险。
BBS侧重于活动能力中平衡与移动功能的测评，缺少步行中的平衡测试部分，且有天花板效应？。
（周明,彭楠,石荣光,等.活动能力测试对社区老年人跌倒风险的预测价值.中华物理医学与康复杂志, 2013,35(6):456-459.）二、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment,Tinetti POMA)：包括平衡和步态测试2部分，满分28分。
得分在19~24分之间则预示有跌倒风险，低于19分提示有高跌倒风险。
该量表在国内应用较少。
三、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test, TUGT)：Trueblood的研究中TUGT≥11.0s为跌倒预测点;Wrisley的研究中TUGT≥12.3s为跌倒预测点。
四、特异性活动平衡自信量表(Activities-specific Balance Confidence Scale, ABC)：共16项任务ABC对跌倒的预测点为67%，低于67%提示有高跌倒风险ABC在帕金森病患者中也存在天花板效应ABC的中文版是香港理工大学的学者颁布的，是广东话版。
无中文普通话版发布，国内也无关于ABC的报道。
这些体能衰老指标,你知道吗？
这些体能衰老指标，你知道吗？作者：洪钰芳来源：《祝您健康》2017年第08期随着年龄攀升，大多数人都会在进入30岁以后，逐渐开始出现一些“增龄性变化”，在进入45～55岁（即更年期阶段）后，机体老化的进程也会随之加速。
因此，要想时时了解自己的身体健康状况，最好的办法就是定期检测衰老指标，而且，监测各项衰老指标也有利于中老年人及时调整及优化自己的抗衰老措施。
体能变化的监测体能下降是衰老的重要表现，主要反映在人体的肌力、柔软性、平衡性、速度、耐力、协调性的老化。
健康老人往往有较好体能，标志着他们整体健康情况的优良。
1.肌力指标：可用走路速度测试。
研究证明，行走速度快的人比行走速度慢的人肌力强、更长寿。
可进行1000米步行速度测定：60岁以上老年人10分钟≥800米为优秀；10分钟≥500米为合格。
2.柔软性测试：柔软性往往与力量、速度是相辅相成的。
测试方法：受试者两腿并拢，身体向前向下弯曲，两臂伸直。
双手掌触地为优秀，双手握拳触地为良好，双手中指触地为合格。
3.平衡能力测定：随着年龄增长，稳定及平衡能力逐渐降低，不加以注意可造成意外事件的发生。
平衡力可用闭眼单腿站立测试：闭眼，用习惯脚单腿站立，从脚离开地面时到脚落地停止。
优秀标准：保持时间≥25秒；良好标准：保持时间≥15秒；合格标准：保持时间≥10秒。
4.爆发力测试：主要考量腿部肌肉的瞬间爆发力，可用纵跳法测试。
受试者站在墙体前双臂伸直，双手中指指尖为基本高度，然后向上跳跃并记录高度。
优秀标准：跳跃高度≥20厘米；良好标准：跳跃高度≥15厘米；合格标准：跳跃高度≥6厘米。
注意：60岁以上不做此项测试，如身体状况确实较好，可作为自测自比项目。
5.俯卧撑测试：可反映上肢、肩背肌肉力量及持续工作的能力，连续做≥10次者为合格。
60岁以上老年人，如果身体较好可作为自测自比项目，不拘次数。
6.仰卧起坐测试：主要反映受试者腰及腹部肌群的力量。
60岁以上老年人如果身体较好，可作为自测自比项目。
老年人能力评估标准
老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则 (1)1范围 (1)2规范性应用文件 (1)3术语和定义 (1)4基本要求5养老机构星级划分67关于单项否决8附则41范围评估实施及评估结果。
2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
2.3日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
2.4精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
2.5感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
2.6社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。
3评估对象需要接受养老服务的老年人。
4评估指标1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
5.2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估。
对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。
5.3评估提供方5.3.1年人进行评估。
5.3.2按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。
5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。
5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。
5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。