糖尿病足病的健康宣教及管理精品PPT课件
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糖尿病足的预防健康宣教PPT课件
37℃。若病人的足部对温度的感觉 减退，可用手肘、体温计或请家人 代试水温。洗完脚用柔软的浅色毛
巾擦干，脚趾间也需擦干。
勤换鞋袜。
足部的日常检查和保护
选择合适的鞋袜
选择轻巧柔软、透气性好、 前端宽大、圆头、有带或 鞋袢的鞋子，鞋底要平、 厚。最好下午买鞋，穿袜 子试穿。新鞋第一次穿 20～30分钟，之后再逐渐 增加穿鞋时间。
定期复查
病人需要定期到医院进行足部检查，包括保护性感觉的测试、下 肢神经功能的检查、下肢动脉病变检查等。以便早期发现糖尿病 足，及时采取措施避免病情加重。
复查频率要根据病情的类型和严重程度而定，具体请遵 医嘱执行。
05
需要及时就医的情况
需要及时就医的情况
如果发现足部有溃疡、疼痛、裂痕、抓伤、水疱、红肿 等问题,要及时就医，避免足部进一步损伤。
糖尿病足的预防健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 前言 03. 足部的日常检查和保护 05. 需要及时就医的情况
02. 做好健康管理 04. 定期复查
01
前言
前言
糖尿病足可引起足部皮肤干燥、龟裂，甚至导致足部表皮破溃、 感染，严重者需要截肢，是糖尿病致死致残的重要并发症。但是， 做好足部护理可以降低糖尿病足的发生率。
02
做好健康管理
做好健康管理
01 控制血糖
良好的血糖控制可以减少糖尿 病足溃疡的发生。因此，糖尿 病病人应该尽量使血糖控制达 标，避免糖尿病足的发生。
02 控制血压和血脂
高血压可通过加重周围动脉病 变而增加糖尿病足溃疡的发生 风险，血脂异常是引起糖尿病 血管病变的危险因素。合并有 高血压、血脂异常的糖尿病病 人应该在医生指导下通过降压、 调脂等将血压、血脂控制在合 理的范围。
巾擦干，脚趾间也需擦干。
勤换鞋袜。
足部的日常检查和保护
选择合适的鞋袜
选择轻巧柔软、透气性好、 前端宽大、圆头、有带或 鞋袢的鞋子，鞋底要平、 厚。最好下午买鞋，穿袜 子试穿。新鞋第一次穿 20～30分钟，之后再逐渐 增加穿鞋时间。
定期复查
病人需要定期到医院进行足部检查，包括保护性感觉的测试、下 肢神经功能的检查、下肢动脉病变检查等。以便早期发现糖尿病 足，及时采取措施避免病情加重。
复查频率要根据病情的类型和严重程度而定，具体请遵 医嘱执行。
05
需要及时就医的情况
需要及时就医的情况
如果发现足部有溃疡、疼痛、裂痕、抓伤、水疱、红肿 等问题,要及时就医，避免足部进一步损伤。
糖尿病足的预防健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 前言 03. 足部的日常检查和保护 05. 需要及时就医的情况
02. 做好健康管理 04. 定期复查
01
前言
前言
糖尿病足可引起足部皮肤干燥、龟裂，甚至导致足部表皮破溃、 感染，严重者需要截肢，是糖尿病致死致残的重要并发症。但是， 做好足部护理可以降低糖尿病足的发生率。
02
做好健康管理
做好健康管理
01 控制血糖
良好的血糖控制可以减少糖尿 病足溃疡的发生。因此，糖尿 病病人应该尽量使血糖控制达 标，避免糖尿病足的发生。
02 控制血压和血脂
高血压可通过加重周围动脉病 变而增加糖尿病足溃疡的发生 风险，血脂异常是引起糖尿病 血管病变的危险因素。合并有 高血压、血脂异常的糖尿病病 人应该在医生指导下通过降压、 调脂等将血压、血脂控制在合 理的范围。
《糖尿病足的护理》课件
截肢术，以保全生命。
05 糖尿病足的康复训练
足部肌肉锻炼
总结词
通过有针对性的锻炼，增强足部 肌肉力量，提高足部稳定性。
详细描述
糖尿病患者可进行如踩球、踩踏 板、脚踏车等运动，以锻炼足部 肌肉，增强足部稳定性，预防糖 尿病足的发生。
平衡能力训练
总结词
通过平衡训练，提高糖尿病患者身体 的协调性和平衡能力。
详细描述
患者可以进行单脚站立、闭眼站立等 平衡训练，以增强身体的协调性和平 衡能力，降低跌倒风险。
日常活动指导
总结词
指导患者进行正确的日常活动，避免足部损伤和糖尿病足的 发生。
详细描述
患者应选择合适的鞋子和袜子，避免长时间站立或行走，定 期进行足部检查，及时处理足部问题。
06 糖尿病足的心理健康护理
02
糖尿病足是糖尿病的严重并发症 之一，如不及时治疗和护理，可 能导致截肢甚至危及生命。
糖尿病足的成因
01
02
03
04
长期高血糖状态
高血糖是糖尿病足发病的重要 因素，长期高血糖导致血管病 变、神经病变和免疫力下降。
血管病变
糖尿病患者下肢血管狭窄或闭 塞，导致血液循环障碍，影响
足部营养供给。
神经病变
适量运动
选择适合自己的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等低至中等强度的运动。
坚持规律运动Βιβλιοθήκη 02每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强
度有氧运动。
注意运动安全
03
避免运动过度导致的肌肉拉伤或其他伤害，运动时应穿着合适
的鞋子，避免足部受伤。
04 糖尿病足的医疗护理
药物治疗
降糖药
通过口服或注射降糖药， 控制血糖水平，预防糖尿 病足的发生。
05 糖尿病足的康复训练
足部肌肉锻炼
总结词
通过有针对性的锻炼，增强足部 肌肉力量，提高足部稳定性。
详细描述
糖尿病患者可进行如踩球、踩踏 板、脚踏车等运动，以锻炼足部 肌肉，增强足部稳定性，预防糖 尿病足的发生。
平衡能力训练
总结词
通过平衡训练，提高糖尿病患者身体 的协调性和平衡能力。
详细描述
患者可以进行单脚站立、闭眼站立等 平衡训练，以增强身体的协调性和平 衡能力，降低跌倒风险。
日常活动指导
总结词
指导患者进行正确的日常活动，避免足部损伤和糖尿病足的 发生。
详细描述
患者应选择合适的鞋子和袜子，避免长时间站立或行走，定 期进行足部检查，及时处理足部问题。
06 糖尿病足的心理健康护理
02
糖尿病足是糖尿病的严重并发症 之一，如不及时治疗和护理，可 能导致截肢甚至危及生命。
糖尿病足的成因
01
02
03
04
长期高血糖状态
高血糖是糖尿病足发病的重要 因素，长期高血糖导致血管病 变、神经病变和免疫力下降。
血管病变
糖尿病患者下肢血管狭窄或闭 塞，导致血液循环障碍，影响
足部营养供给。
神经病变
适量运动
选择适合自己的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等低至中等强度的运动。
坚持规律运动Βιβλιοθήκη 02每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强
度有氧运动。
注意运动安全
03
避免运动过度导致的肌肉拉伤或其他伤害，运动时应穿着合适
的鞋子，避免足部受伤。
04 糖尿病足的医疗护理
药物治疗
降糖药
通过口服或注射降糖药， 控制血糖水平，预防糖尿 病足的发生。
糖尿病足病患者普及教育PPT课件
寻求社会支持
鼓励患者积极参与社区活动，与邻居、同事等建立良好的关系，扩大社交圈子。
引导患者寻求专业的心理咨询和治疗，获得专业的心理支持和帮助。
帮助患者了解和利用各种社会资源，如医疗保障、社会福利等，减轻经济负担和心 理压力。
感谢您的观看
THANKS
鼓励患者与家人和朋友交流，分享自 己的感受和经历，获得情感支持。
通过教育患者学习放松技巧、深呼吸、 冥想等方法，帮助患者缓解焦虑和压 力。
学习积极应对策略
教授患者学习积极的应对策略， 如调整饮食、规律运动、保持良
好的生活习惯等。
鼓励患者积极参与社交活动，扩 大社交圈子，增强社交能力。
帮助患者建立正确的心态，面对 疾病和治疗过程中的挑战和困难。
03
糖尿病足病的治疗
药物治疗
01
02
03
降糖药
通过降低血糖水平，减轻足部 神 循环。
抗炎药
缓解足部炎症和疼痛。
04
抗生素
用于治疗足部感染。
物理治疗
改善血液循环
康复训练
通过按摩、运动等手段，促进足部血 液循环。
进行肌肉力量训练、平衡训练等，提 高足部功能。
保持干燥
洗完脚后用干净柔软的毛 巾轻轻擦干，特别是注意 保持趾缝间的干燥。
定期修剪指甲
修剪指甲时避免剪得过深 或损伤周围皮肤，如自己 操作不便，可请他人协助。
注意饮食健康
控制总热量摄入
01
根据个人情况和医生建议控制每日总热量摄入，保持合理体重。
选择低糖、低脂、高纤维食物
02
多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食品，如瘦肉、鱼
保持血糖稳定
总结词
控制血糖是预防糖尿病足病的关键，患者应通过合理饮食、规律运动和服用降 糖药物来保持血糖稳定。
糖尿病足的预防与管理说课课件PPT
心理调适与健康教育
术后需要心理调适和健康教育，以帮助患者调整心态，树立信心，积极面对疾病。同时，需要了解糖尿病足 的发生原因和预防措施等。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤 溃疡、坏疽等足部病变的总称。
饮食管理
低糖饮食
糖尿病患者应避免高糖、高脂肪、高能量的食物，选择低糖、高纤维 的饮食。蔬菜和水果是良好的低糖食物，可以多吃一些。
并发症处理
糖尿病足可引起多种并发症，如皮肤溃疡、坏疽、感染等，这些并 发症的处理可能需要医疗资源的投入和社会资源的支持。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤 溃疡、坏疽等足部病变的总称。
糖尿病足的主要病因
高血糖
高血糖是糖尿病足形成的主要原因之一。由于血糖升高，导致血管和神经受到 损伤，从而引发糖尿病足。
03 神经病变
神经病变也是糖尿病足形成的原因之一。由于糖尿病患者血糖升高，导 致神经系统功能紊乱，感觉异常，对温度、疼痛等感觉不敏感，从而增 加受伤的风险。
糖尿病足的危害性与流行现状
危害性
流行现状
并发症
全球及国内糖尿病足的流行趋势
全球趋势
全球范围内，糖尿病足的患病率呈现出不断上升的趋势。随着糖尿病患者数量的增加， 糖尿病足的发病率也在不断提高。
避免外伤与感染
糖尿病患者应避免外伤和感染的发生，特别是足部。如果出现外伤或感染，应及时就医并采取 相应的治疗措施。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤溃疡、坏疽等足部病变的总称。
非手术治疗方法
药物治疗
包括抗生素、镇痛药等，这些药物 可以帮助患者缓解病情，但并不能
根治糖尿病足。
物理治疗
挑战和压力。
术后需要心理调适和健康教育，以帮助患者调整心态，树立信心，积极面对疾病。同时，需要了解糖尿病足 的发生原因和预防措施等。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤 溃疡、坏疽等足部病变的总称。
饮食管理
低糖饮食
糖尿病患者应避免高糖、高脂肪、高能量的食物，选择低糖、高纤维 的饮食。蔬菜和水果是良好的低糖食物，可以多吃一些。
并发症处理
糖尿病足可引起多种并发症，如皮肤溃疡、坏疽、感染等，这些并 发症的处理可能需要医疗资源的投入和社会资源的支持。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤 溃疡、坏疽等足部病变的总称。
糖尿病足的主要病因
高血糖
高血糖是糖尿病足形成的主要原因之一。由于血糖升高，导致血管和神经受到 损伤，从而引发糖尿病足。
03 神经病变
神经病变也是糖尿病足形成的原因之一。由于糖尿病患者血糖升高，导 致神经系统功能紊乱，感觉异常，对温度、疼痛等感觉不敏感，从而增 加受伤的风险。
糖尿病足的危害性与流行现状
危害性
流行现状
并发症
全球及国内糖尿病足的流行趋势
全球趋势
全球范围内，糖尿病足的患病率呈现出不断上升的趋势。随着糖尿病患者数量的增加， 糖尿病足的发病率也在不断提高。
避免外伤与感染
糖尿病患者应避免外伤和感染的发生，特别是足部。如果出现外伤或感染，应及时就医并采取 相应的治疗措施。
糖尿病足指糖尿病患者由下肢血管病变和神经病变导致的皮肤溃疡、坏疽等足部病变的总称。
非手术治疗方法
药物治疗
包括抗生素、镇痛药等，这些药物 可以帮助患者缓解病情，但并不能
根治糖尿病足。
物理治疗
挑战和压力。
2024版糖尿病足的护理pptpptx
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、 血管病变和感染等因素导致足部或 下肢组织破坏的一种病变。
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
2024/1/28
11
护理原则与策略制定
03
2024/1/28
12
个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
2
糖尿病足概述
01
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
2024/1/28
20
包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
2024/1/28
11
护理原则与策略制定
03
2024/1/28
12
个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
2
糖尿病足概述
01
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
2024/1/28
20
包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病足知识宣教医学PPT课件
穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧
糖尿病足病的预防
糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
每天检查你的双脚
重点检查足底、趾 间及足部变型部位
每日检查双脚，及时发现潜在的问题。
有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿
戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
怎样选择袜子
选择天然材料的棉袜、羊毛袜 袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜过紧 袜子的内部接缝不能太粗糙 做到每天更换
足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、 水疱
皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染
皮肤皲裂
霉菌感染
霉菌感染（灰指甲）
伤口中 发现梳 子断齿
趾间鸡眼 水肿
感染
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚(5-10分钟) 使用中性的肥皂 用手或温度计测水温(37-40℃) 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分 保持脚趾间干爽
下肢缺血引起的溃疡、坏死
如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
早期发现各种临床表现：
•脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水 肿小腿抽筋、疼痛 •出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查：
•足部血管搏动减弱或消 失 •足部多普勒血管检查 •皮肤温度减低
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经 病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如 疼痛、麻木、灼热、针刺等。
糖尿病足的健康宣教【共24张PPT】
若足、趾有畸形者，应穿定做特制鞋。
• 布鞋或帆布鞋：大小合适，透气性好、舒适，不挤脚。 60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处理。 要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。
• 积极控制血糖
• 改变不良的生活习惯（如吸烟），减轻体 每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环； 了解糖尿病足的相关数据
重尤其应注意戒烟 国内本病的截肢率21%～66%。
也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找专科医生处理。
洗澡时，可以选用中性肥皂。
• 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 脚部循环不好或者肿胀，可经常短时间内抬高患肢。 适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环；足部按 摩，每天数次，动作轻柔，从指尖向上按摩，可促进 患肢血液循环。
鞋袜的选择
• 不要打赤脚行走，以免被地面的异物刺伤。
• 不要穿高跟鞋、尖头皮鞋 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 有汗脚者，可在鞋内或袜内撒些中性、无刺激性干 粉，要勤换鞋袜。
• 买鞋时机：早上
• 穿新鞋，尤其是皮鞋，要循序渐进，第一 天最好只穿一小时，以后每天增加一小时。
每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处 理。
了解糖尿病足的相关数据
• 养成每天检查足部的习惯，观察足部有无 水疱、皮肤破损、局部皮肤是否有红肿， 还需观察足部皮肤的温度及色泽，以及足 背动脉的搏动
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”。
7
2.1糖尿病足病的分类
u按病因分类： • 分为神经型，缺血型，混合型(神经一缺血性)， u按临床病变程度分类：
分为：干性坏疽，湿性坏疽，混合性坏疽
8
2.2糖尿病足病的分级法
Wagner分级法
分级
0级
临床表现
有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。
1级
浅表溃疡。
2级
溃疡深至肌腱或有关节囊暴露。
3
1.糖尿病足病概念及背景资料
4
1.糖尿病足病概念及背景资料
最新统计表明
1
2
3
4
5
我国20％以上 的糖尿病住院 患者是因糖尿 病足入院。
每年的非外伤 性截肢患者中 有50%以上是 糖尿病患者
在糖尿病低位 远端截肢中， 有85%是先有 足部溃疡发生
糖尿病足病的 截肢率是非糖 尿病患者的 15倍
在糖尿病足病 中，截肢率高 达26.9%
3.糖尿病足的早期发现
糖尿病下肢血运障碍
早期的表现有：
• -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -疼痛
➢ 下肢供血不足还将导致足部抗感染能力和伤口自 愈力的下降
13
3.糖尿病足的早期发现
及时发现下肢血管病变？
早期发现各种临床表现：
脚发凉、怕冷，皮温低，皮肤苍白或青紫、 水肿 小腿抽筋、疼痛 出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查：
足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低
14
3.糖尿病足的早期发现
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会损伤腿部和脚的神经。足部神经病变可以
出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
15
糖尿病周围神经病变
一个星期的图钉！
16
糖尿病周围神经病变
竟不知疼痛！
17
糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤， 因为他没有感觉。
糖尿病足病的健康教育与病人管理
内分泌科：解本香
1
拯救因糖尿病 足病截肢而致残的患者
2005年世界糖尿病日宣传口号
2
主要内容
目 录
Contents
1 糖尿病足病概念及背景资料 2 糖尿病足病分类及分级法 3 糖尿病足病的高危人群 4 糖尿病足病的早期发现 5 糖尿病足病的治疗 6 糖尿病足病的预防
疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉 的消失。
相关的临床检查
尼龙丝感觉检查 震动感觉检查
21
5.糖尿病足高危人群
长期血糖控制差 糖尿病10年以上者
1
合并血管及神经病变者
2
男性吸烟者
3
有足溃疡既往史者
4
糖尿病的其他慢性并发症
5
6
22
5.糖尿病足高危人群
核心制度的贯彻执行
日常护理工作质量管理
1
药品及物品的管理
5）患者和医务人员的预防知识教育（ Preventive Education）
ADA 1999
27
6.糖尿病足的预防
糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
6.糖尿病足的预防
每天检查你的双脚
重点检查足底、趾间及 足部变型部位
每日检查双脚，及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
3级
深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成。
4级
湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎。
5级
全足广泛性坏疽，高位截肢。
9
2.2糖尿病足病
溃疡和感染
10
2.2糖尿病足病
坏死和截肢
11
3.糖尿病足的早期发现
为什么会出现如此严重的足病？
糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染
12
趾间鸡眼 水肿
伤口中 发现梳 子断齿
感染
34
6.糖尿病足的预防
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚(5-10分钟) 使用中性的肥皂 用手或温度计测水温(37-40℃) 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分 保持脚趾间干爽
35
6.糖尿病足的预防
选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重， 保持健康，同时降低血糖。
29
6.糖尿病足的预防
足部日常检查内容
➢ 各种损伤、擦伤、水疱 ➢ 皮肤干燥、郓裂 ➢ 鸡眼和胼胝（老茧） ➢ 皮肤温度、颜色 ➢ 趾甲异常 ➢ 肿胀、溃疡、感染 ➢ 霉菌感染
30
6.糖尿病足的预防
皮肤皲裂
31
6.糖尿病足的预防
霉菌感染
32
6.糖尿病足的预防
霉菌感染（灰指甲）
33
6.糖尿病足的预防
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康 的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度 的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常 行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖 尿病。
47岁，男性，糖尿病，打火机丢失， 行走3小时后在鞋中发现，为此他 失去了大脚趾。
67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的 鞋行走，引起足底大面积溃疡。
18
神经病变引起的溃疡
19
糖尿病无痛神经病变
非常危险
脚对下列情况 毫无感觉：
割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱
20
3.糖尿病足的早期发现
怎么早期发现糖尿病患者周围神经病变 早期重视各种症状表现
5
糖尿病足病
截肢
早期正确的预防和治疗
45-85%的患者 可以免于
6
1.糖尿病足病概念及背景资料
美国每年糖尿病的医疗 费用中1/3花在糖病足 病的治疗上。
截肢的医疗费用更高， 美国平均费用为2.5万美 元,瑞典4.3万美元
中国14家三甲医院调查： 糖尿病足平均住院日26 天 平均住院费1.5万元， 约为糖尿病平均住院费 用的4倍
2
科室护理成本及医保核算
3
4 5
院感知识的培训和管理 实习生规范化带教和管理
6
23
5.糖尿病足病的治疗
国内研究发现：
1.糖尿病足是以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。
2. 对于神经病变目前尚缺乏有效的治疗手段，
3.而对于缺血型病变则可以通过重建下肢血流，大多数患者可以达到一定 疗效；
4.即使混合型病变，如果血流重建成功，其神经病变也可得到部分缓解。
24
5.糖尿病足病的治疗
2008年糖尿病足的诊治指南
控制 血糖
（1）控制病因： 如降压、降脂和戒烟；
（2）截肢（截趾）
局部清创 换药
25
6.糖尿病足病的预防
糖尿病足的预防尤其是预防溃疡复发是临床上重要的 课题
复发率12个月28% 40个月高达100%
26
糖尿病足病预防五大关键要点
（美国ADA推荐的5P原则）
1） 专科医护人员的定期随访和检查 （ Podiatric Care）
2） 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度（Protective Shoes）
3）有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫 （Pressure Reduction）
4）预防性的外科矫形手术（Prophylactic Surgery）
7
2.1糖尿病足病的分类
u按病因分类： • 分为神经型，缺血型，混合型(神经一缺血性)， u按临床病变程度分类：
分为：干性坏疽，湿性坏疽，混合性坏疽
8
2.2糖尿病足病的分级法
Wagner分级法
分级
0级
临床表现
有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。
1级
浅表溃疡。
2级
溃疡深至肌腱或有关节囊暴露。
3
1.糖尿病足病概念及背景资料
4
1.糖尿病足病概念及背景资料
最新统计表明
1
2
3
4
5
我国20％以上 的糖尿病住院 患者是因糖尿 病足入院。
每年的非外伤 性截肢患者中 有50%以上是 糖尿病患者
在糖尿病低位 远端截肢中， 有85%是先有 足部溃疡发生
糖尿病足病的 截肢率是非糖 尿病患者的 15倍
在糖尿病足病 中，截肢率高 达26.9%
3.糖尿病足的早期发现
糖尿病下肢血运障碍
早期的表现有：
• -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -疼痛
➢ 下肢供血不足还将导致足部抗感染能力和伤口自 愈力的下降
13
3.糖尿病足的早期发现
及时发现下肢血管病变？
早期发现各种临床表现：
脚发凉、怕冷，皮温低，皮肤苍白或青紫、 水肿 小腿抽筋、疼痛 出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查：
足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低
14
3.糖尿病足的早期发现
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会损伤腿部和脚的神经。足部神经病变可以
出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
15
糖尿病周围神经病变
一个星期的图钉！
16
糖尿病周围神经病变
竟不知疼痛！
17
糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤， 因为他没有感觉。
糖尿病足病的健康教育与病人管理
内分泌科：解本香
1
拯救因糖尿病 足病截肢而致残的患者
2005年世界糖尿病日宣传口号
2
主要内容
目 录
Contents
1 糖尿病足病概念及背景资料 2 糖尿病足病分类及分级法 3 糖尿病足病的高危人群 4 糖尿病足病的早期发现 5 糖尿病足病的治疗 6 糖尿病足病的预防
疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉 的消失。
相关的临床检查
尼龙丝感觉检查 震动感觉检查
21
5.糖尿病足高危人群
长期血糖控制差 糖尿病10年以上者
1
合并血管及神经病变者
2
男性吸烟者
3
有足溃疡既往史者
4
糖尿病的其他慢性并发症
5
6
22
5.糖尿病足高危人群
核心制度的贯彻执行
日常护理工作质量管理
1
药品及物品的管理
5）患者和医务人员的预防知识教育（ Preventive Education）
ADA 1999
27
6.糖尿病足的预防
糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
6.糖尿病足的预防
每天检查你的双脚
重点检查足底、趾间及 足部变型部位
每日检查双脚，及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
3级
深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成。
4级
湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎。
5级
全足广泛性坏疽，高位截肢。
9
2.2糖尿病足病
溃疡和感染
10
2.2糖尿病足病
坏死和截肢
11
3.糖尿病足的早期发现
为什么会出现如此严重的足病？
糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染
12
趾间鸡眼 水肿
伤口中 发现梳 子断齿
感染
34
6.糖尿病足的预防
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚(5-10分钟) 使用中性的肥皂 用手或温度计测水温(37-40℃) 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分 保持脚趾间干爽
35
6.糖尿病足的预防
选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重， 保持健康，同时降低血糖。
29
6.糖尿病足的预防
足部日常检查内容
➢ 各种损伤、擦伤、水疱 ➢ 皮肤干燥、郓裂 ➢ 鸡眼和胼胝（老茧） ➢ 皮肤温度、颜色 ➢ 趾甲异常 ➢ 肿胀、溃疡、感染 ➢ 霉菌感染
30
6.糖尿病足的预防
皮肤皲裂
31
6.糖尿病足的预防
霉菌感染
32
6.糖尿病足的预防
霉菌感染（灰指甲）
33
6.糖尿病足的预防
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康 的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度 的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常 行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖 尿病。
47岁，男性，糖尿病，打火机丢失， 行走3小时后在鞋中发现，为此他 失去了大脚趾。
67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的 鞋行走，引起足底大面积溃疡。
18
神经病变引起的溃疡
19
糖尿病无痛神经病变
非常危险
脚对下列情况 毫无感觉：
割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱
20
3.糖尿病足的早期发现
怎么早期发现糖尿病患者周围神经病变 早期重视各种症状表现
5
糖尿病足病
截肢
早期正确的预防和治疗
45-85%的患者 可以免于
6
1.糖尿病足病概念及背景资料
美国每年糖尿病的医疗 费用中1/3花在糖病足 病的治疗上。
截肢的医疗费用更高， 美国平均费用为2.5万美 元,瑞典4.3万美元
中国14家三甲医院调查： 糖尿病足平均住院日26 天 平均住院费1.5万元， 约为糖尿病平均住院费 用的4倍
2
科室护理成本及医保核算
3
4 5
院感知识的培训和管理 实习生规范化带教和管理
6
23
5.糖尿病足病的治疗
国内研究发现：
1.糖尿病足是以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。
2. 对于神经病变目前尚缺乏有效的治疗手段，
3.而对于缺血型病变则可以通过重建下肢血流，大多数患者可以达到一定 疗效；
4.即使混合型病变，如果血流重建成功，其神经病变也可得到部分缓解。
24
5.糖尿病足病的治疗
2008年糖尿病足的诊治指南
控制 血糖
（1）控制病因： 如降压、降脂和戒烟；
（2）截肢（截趾）
局部清创 换药
25
6.糖尿病足病的预防
糖尿病足的预防尤其是预防溃疡复发是临床上重要的 课题
复发率12个月28% 40个月高达100%
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糖尿病足病预防五大关键要点
（美国ADA推荐的5P原则）
1） 专科医护人员的定期随访和检查 （ Podiatric Care）
2） 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度（Protective Shoes）
3）有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫 （Pressure Reduction）
4）预防性的外科矫形手术（Prophylactic Surgery）