高血压患者治疗的依从性及影响因素分析
１ 例 ， 中男 ９ 例 ， ６ 例 ， 龄 １ ～ ３岁 ， ６ ０ 其 ４ 女 ６ 年 ９ ７ 平均 ４ 岁 。 ６ 文化程度 ： 大学 ２ 例 ， 中 ３ 例 ， 中 ４ 例 ， 学 以下 ５ １ 高 ２ 初 ８ 小 ９
明， 他们 的身体 素质仍存 在一些 问题 ， 尤其 是反 映上肢 力量
的俯卧撑 ， 率不够 高。军人 身体素 质是 战斗力 的保证 ， 达标
护理 士官担负着抢救 、 搬运 和护理 伤病员 的重 要任务 ， 须 必
提高身体素质。 加强军人 体能训练是 提高 部队 战斗力 的重 要措施 。而 领导重视 是提高军人体能训练质量 的关键 ， 建议领导身先 士 卒， 常抓不懈 。另外应严格执行 总部关 于军人体能训练 的规 定 ， 格训练 、 严 严格检 查 、 严格 管理 。只有这样 ， 我军将 士才
能 以强健 的身体 去迎接新的挑战。
参 考 文 献
１ 国家 国民体质监测 中心 ． ０ 年国家 国民体质监 测工作手 册 ． ２ ５ ０ 北
京： 国家 国民体质监测 中心 ，０ ５３ ． ２０ ．５
（ 稿 日期 ： ０ ８ ０ ７ 收 ２０ —１ —１ ）
３ 讨 论
入学后经过 ４个月 的军事训 练 ， 直招护理士 官身体 素质
医堂 堂塑 ！ ｕ ０ ！ ｎ ｉａ ｅｉｌ ｏｅｅ２０ 年 ｌ 月第 ６ ｆ ｈ ｅ ｌ ｒ Ｍｄ ａ Ｃｉｄ） ８ ２ ｏ ｕ Ｍ ｉｙ ｔ ｃ ｌ： ０ 卷第 ６
－
３ ５７ ・
力 的高 低和体 质 的强弱存 在着较 高 的相关性 （ｒ＝０ ６０～ ．６
０８１ 。 ．８ ）
曹晓侠 张海晨
【 关键词 】 高血压 ； 依从性 【 中图分类号】 Ｒ５４ １ 【 ． 文献标识码 】 Ａ 【 ４ 文章编号 】 １ ２ ２７ （ ０）６ ０５ — ２ ６ — ８６２ ８ｏ — ３７ ０ ７ ０
高血压是一种高发病率 、 高并发症 、 高致残率 的疾病 …，
素质测试情况见表 １ 。 ２２ 对 在部队卫生机构工作后 的直招 护理 士官体 能调查 结 ． 果显示 ：０ 中 ， ０ １６人 ３０ ０ｍ合格 ７ 人 （６ ９ ％） １ 合 １ ６ ．８ ，０×５ｍ 格 ９ 人 （４ ９ ％） ） 卧起 坐合格 ８ （７ ３ ％）俯 卧 撑 ０ ８ ． １ ；仰 ２人 ７ ．６ ， 合格 ４ 人 （９６ ％） ２ ３ ．２ 。
是由遗传和环境因 素相互作 用所 致。由 于绝 大部 分 高血压 患者缺乏预防保健知识和 自我保健 能力 ， 患者 的治疗 依从性
例。高血压分级 ： 级 ７ 例 ， Ｉ ６ Ⅱ级 ５ 例 ， ２ Ⅲ级 ３ 。１０例 ２例 ６
患者中 ， 有家族倾 向 ７ 例 ， ３ 高钠盐饮食 及长期饮 酒 ３ ２例 ， 肥
胖 ２例 ； ， 因学习压力大及精神 紧张引起 高血压 者 ９例 ， ４ 由于 职业关 系（ 驶员 ） 驾 注意 力 高度 集 中、 劳驾驶 而 致高 血 压 疲
ｌ ， ０例 肾脏 器质性病 变引起高血压者 １ 。 ２例 １２ 方法 ． 设计调 查 问卷 ， 内容 包括 ： 患者 的一 般情况 、 诊 疗过程 、 症状的进展 、 对药 物的 了解 、 院外执 行 医嘱情况 、 不 执行 医嘱的原 因等。然后与患者进行交谈 ， 询问问卷相关 内 容， 最后 对调查结果进 行分析 处理 。根 据调 查结果 ， 患者 将
差成为该病治疗的主要障碍 。我们采用 问卷调查方式 ， 对我
院门诊和住院高血压患者进行调查 ， 以期 了解分析其 治疗依
从 性及影响因素。
１ 对 象与方法
１ １ 对象 ．
２０ ０５年 １ ～２０ ０月 ０６年 ｌ 我院综合 内科 门诊 ０月
及住 院部 已确诊 的高血压 患者 ， 均为 复诊或 再次 入 院者 ， 共
了《 中国军人体质测试标准 》 的一般水平 ， 比人学时提高 了近
２ ％。说 明通过短期训练 ， ２ 直招 护理士官的心血 管机能及身
在部队卫生机 构工 作 的 １ １ ０名直 招护 理士 官采 用 问卷
体素质是可 以达 到军 人基本体能要求的 。 台阶试验指数是评 价心血 管 系统 对 于运动 负荷反 应 的 重要指标 。因此 ， 我们用这项指标来检查护理士官心肺 功能 对运动负荷的承受力 。尽管经过 ４个月 的身体 素质训练 ， 心
的水平有 了明显 改善 ， 阶试验 测试 有 ６ ％的人 员达 到 了 台 ８ 《 国军 人 体 质测 试 标 准 》 中 的一 般 水 平 ， 比入 学 时提 高 了
２ ％； 映身体素质的各项 测试 指标 ， ５ 反 有近 ６ ％的人 员达 到 ７
高 血 压 患 者 治疗 的依 从 性 及 影 响 因素 分 析
卷 １０份 ， １ 回收 １６份 ， ０ 回收 率为 ９ ．６ ， ６ ３ ％ 问卷 调查采 用无 记名方式。
２ 结 果
２ １ 直招护理士官 １８人参 加 了台 阶试验 ， 学 ４个 月的院校军事训练后 ， 格 １５ ２９ ％； 合 ３ 人， 合格 率 ６ ．８ ８ １ ％。入学 时与 院校 军事 训 练 ４个月 后身 体
血管机 能有 了 明显提 高 ， 但仍 有 ３ ％的人 员没 有得 到 明显 ２ 改善 ， 需要进一步提 高护 理士官心血管系统对于运动负荷 的 反应 能力。
调查的方法 ， 主要调查其工作后军事训 练基 本情况以及依 据 《 中国军人体质测 评》 内容 和标准 的测试 结果 。发放 调查 问
表 １ １８名直招护理 士官院校训练前后 身体 素质 测试情 况 ９
［ 合格人数 （ ］ ％）
直 招护理 士 官入学 时身 体素 质 （０ｍ跑 、 ５ 立定 跳 远 、 掷 实心球 ） 较差 ， 中有 一部分未达到军人体能 的基本要 求 ， 其 训
练后及格 人 数也 不 足 ７ ％， 、 ５ 上 下肢 力 量 尤其 需 要 加 强锻 炼 。直招护理士官到部 队任 职 １ 年后 的体能测试 结果表 ～３
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究老年高血压是一种常见的慢性病，由于老年人生活方式的改变、身体状况的下降等因素，高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗。
然而，研究表明，老年高血压患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制和预防带来了一定的困难。
因此，深入探讨老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素，有助于提高老年高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
一、影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素1.认知因素：老年高血压患者对药物治疗的认知程度直接影响其依从性。
一些患者对于药物的重要性和作用机制认识不够清晰，甚至存在误解，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而不够积极地依从医生的建议。
因此，加强对老年高血压患者的健康教育，提高患者对药物治疗的认识水平，是提高依从性的重要途径。
2.心理因素：老年高血压患者的心理状态对药物治疗的依从性有着重要的影响。
一些患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，导致他们对药物治疗产生抵触情绪，甚至产生抵触心理，从而影响依从性。
因此，及时发现患者的心理问题，并采取相应的心理干预措施，对提高药物治疗的依从性至关重要。
3.生活方式因素：老年高血压患者的生活方式也是影响药物治疗依从性的重要因素。
一些患者由于生活习惯不良，如饮食不规律、缺乏运动等，导致他们对药物治疗缺乏信心，甚至出现不良反应，从而影响依从性。
因此，引导患者树立正确的生活方式观念，帮助他们培养健康的生活习惯，是提高依从性的有效途径。
4.社会支持因素：老年高血压患者的社会支持水平也会影响药物治疗的依从性。
一些患者由于家庭关系疏远、社交圈子狭窄等原因，感到孤独和无助，缺乏社会支持，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而影响依从性。
因此，建立良好的社会支持系统，为患者提供必要的支持和关怀，对提高依从性至关重要。
二、提高老年高血压患者药物治疗依从性的策略1.加强健康教育：通过各种形式的健康教育，提高老年高血压患者对药物治疗的认知水平，帮助他们理解药物的重要性和作用机制，增强治疗信心，提高依从性。
高血压患者用药依从性的影响因素及对策
高血压患者用药依从性的影响因素及对策摘要：患者对于用药的依存性对于疾病的治疗有着巨大影响，高血压疾病长期以来影响着我国居民的身体健康。
在实际的高血压疾病的治疗中，由于部分因素的影响，使得患者对于药物使用的依从性不断的下降，导致治疗效果不佳。
相关的影响因素较多，包括患者自身方面和社会方面的，本文通过对于影响高血压患者用药依从性的因素进行分析总结，提出了相关的建议对策。
关键词：高血压；用药；依从性；对策。
引言高血压在我国是常见的疾病之一，对我国人民的生活质量和身体健康有着严重的影响，而且高血压会引发许多其他的疾病，比如冠心病、脑卒中等，对人的潜在的危险极大。
多年来，对于高血压疾病的治疗一直困扰着我国的医学人民，患者主要依靠降压药来控制高血压疾病的发作，但是降压药的服用以及其对于高血压的控制程度因为病人的不同的情况而显示出不同的治疗效果，因此，对于高血压患者对于相关药物的治疗效果的研究就显得非常有必要，尤其是对患者用药依从性的影响因素的研究。
一、高血压患者用药依从性的影响因素高血压患者的用药依从性指的是高血压患者对于医生嘱咐的执行的一种程度，是患者依从医生要求进行用药的一种表现，是患者和医生之间的一种依从关系。
经过调查发现，多年来，我国高血压患者用药的依从性并不高，仅为49.1%，这种情况的出现的影响因素较多，主要的原因有以下几点：（一）患者对于高血压方面的知识的了解程度在我国，高血压患者大多以老人为主，在对高血压的治疗中，他们往往也是表现出来一种抗拒的态度，认为这是一种非常普遍的疾病，对于人体的危害并不大，发病了只要服用降压药就可以了，因此就使得患者的主观的感受对于药物使用的依从性的影响结果较大。
在正常情况下，患者对于疾病认知的主观危害越大，其对于医生的依从性就越高，对于疾病认知的危害越小，其对于相关医嘱的依从性就越低，而在高血压的患者认知中，其对于高血压的危害的认知往往比高血压实际的危害要小很多，由于对于高血压疾病的了解不足，使得高血压患者在用药的时候比较随意，不能完全的按照医生的要求进行，还有一部分患者在服用药物见到效果之后并自行停药，造成体内的血压的波动比较大，从而造成脉搏不稳，最终使得高血压疾病再次复发，严重的甚至会引发其他的疾病。
高血压患者服药依从性的意义是什么？
高血压患者服药依从性的意义是什么？
用药的依从性是指患者服药与医嘱的一致性，采用降压药治疗可有效地降低病死率和心血管病的发生率及致残率。
现今降压药已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，主要与服用降压药的依从性有关。
老年高血压患者服药依从率为36%。
影响老年高血压患者用药依从性的原因大致有以下4个方面：①患者对高血压认知和健康信念有关。
随着年龄的增长，老年记忆力逐渐减退，认知分辨力差，缺乏自我保健意识。
同时，亲属缺乏监督，使患者用药依从性降低。
②药物不良反应。
药物品种、剂型的增多，不良反应的多样化，使部分患者因惧怕药物不良反应而影响用药的依从性。
③经济情况影响用药依从性。
据估计，药物治疗占高血压治疗费用的50%～90%，各种高血压药物零售价相差至少40倍。
由此可见，选择何种药物是决定直接治疗费用的重要因素。
④医务人员的水平、医疗条件等对患者用药依从性的影响。
老年人降压药物应用的5项基本原则：①小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
②长效：尽可能使用1次/日、24小时持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。
③联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治
疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性。
④适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗。
⑤个体化：根据患者具体情况耐受性个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
中年高血压患者用药依从性的调查及影响因素分析
・
调查研究 ・
中年 高 血 压 患 者 用药 依 从 性 的调查 及 影 响 因素 分 析
吕文 翠 。 王振 华 ， 邹春 花
（ 莱芜市人 民医院 山 东 莱芜 ２ １ ０ ） ７ １０
摘 要 目的 ： 讨 中年 高血压患者的用药依从性及 采取相应 的对策。方 法： ２ ０ 探 将 ０ ５年 ３月 一２０ ０ ８年 ３月在我 院
２ ０例 ， １０例 ， ９ ； ０ 男 １ 女 ０例 年龄 ３ ５ ４— ９岁 ， 平均 ４ ． ６ ５岁 。按 ＷＨＯ高血压诊断标 准 Ｉ级 ５ ９例 ， Ⅱ级 １４例， ２ Ⅲ级 ｌ ７例。随 机分为随访组与对 照组各 １０例 ， ０ 两组 一般 资料 比较 无显 著
性 差异 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
两组患者服药依从性评分 比较见表 １ 。 表 １ 两组患者服药依从性评分 比较 （ ， ） 分 ｉ±
后果， 使高血压患者提 高生 活质量 。 ３ ２２ 加强宣传 教育 ．． 增强治 疗意识 加 强卫生 防治 宣传 教 育， 使人们了解有 关高 血压 的病 因 、 床表现 、 疗方 法 和用 临 治
Ｈ， ｇ 血压 过 高和过 低都对 身 体有害 ， 高可 引起心 、 、 过 脑 肾疾 病， 血压下降得太显著 ， 可引起 肾血 流量减少而 加重 肾功 能衰
竭。
１ １ 临床资料 ．
选 取 同期 我 院门诊及住 院 中年高血 压 患者
３ １２ 对高血压并发 症 的宣 传教 育不够 ．．
没有 让 患者认 识
１ 资 料 与 方 法
于患者个体差异及疾病特点 ， 不可能 达到理想效 果 ， 加上高 再
影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素分析及预防对策
影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素分析及预防对策张琅
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)033
【摘要】目的探讨影响原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素及对策.方法对180例原发性高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果依从性好组40例(22.2)%,影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、收入少、治疗方案复杂、高血压知识认知程度不良、医患关系一般.结论诸多因素的影响原发性高血压病患者药物治疗依从性,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者药物治疗的依从性.【总页数】2页(P55-56)
【作者】张琅
【作者单位】224300,江苏省射阳县第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析 [J], 李晓飞;吴菲;叶茂;张波
2.影响糖尿病患者药物治疗依从性因素分析及预防对策 [J], 潘丽娟
3.社区老年原发性高血压患者药物治疗依从性现状及其影响因素分析 [J], 王丹
4.原发性高血压患者药物治疗依从性影响因素分析 [J], 鲍海燕
5.门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素的探讨 [J], 张娟
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高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
原发性高血压患者药物治疗依从性影响因素分析
剂型繁杂 ， 使其分辨 不清 、无所 适从 ，因此对用药 时间、方 法 、剂量 易遗忘 ，容易 发生误服 、漏服 、多服等 。同时 ， 患
者受求 医条件 限制（ 如身体行动不便） ，担心给家庭成员增 加
麻烦 ，也限制 了患者遵 医复查 的行 为 ；或因治疗 过程漫长 、
经济拮据 、药 品价格高 ，特别是需要联合用药者 ， 经济上无
例 （ ８ ９ 。两组 影响原 发性高 血压 患者药 物治疗依 从性 ３ ． ％） 的 因素 比较见 表 １ 。
由表 １ 可见 ，依从性佳组 较依从性差组患者年龄小、经 济收入高 、病程短 、服药种类少 ，男性构成 比、初 中及 以上 文化程度构成比高 ， 高血压知识掌握程度好 ，并发症发生率 、 药物不 良反应发生率低 ，自费治疗 比例低 ，护患关系好；差
求 医条件 受 限和担心 给儿女 增加 麻烦 的患者 ，要 利用各 种 方 式对家 庭成 员进行 高血压相 关 知识 的健 康指 导 ，使 家庭
成员给予患者更多 的关怀和有效 的心理支持与经济援助 ，增 强 治疗信 心 。 ３ ３ 药物 副作用 可 以增加 患者 的用药 不依 从性 ． 患者 由
中国 乡村 医药 杂 志
原发性高血压患者药物治疗依从性影响因素分析
鲍 海燕 （ 新昌 浙江 县新康医院 ５２０ １ ０ ５）
对 于大多 数高血压 患者 而言 ，药 物治疗是一 个长 期甚 至终身的过程 ， 要有效地控制血压 ，就必须提高治疗依从性 。 本文对 影响原 发性 高血压 患者药 物治疗依从 性的可能 因素
进行对 照分 析 。
异均有 统计学 意义 。
３ 讨 论
原发性高血压治疗主要依赖于 内科降压 药物治疗 ，多种 因素可影响治疗依从 性。本研 究结果显示 ，表 １中的 １ １个 变量均 可影响药物治疗的依从性 。笔者就其 中的 ４个 比较典
影响高血压药物治疗依从性多因素分析及护理对策
２１ ０ ０年 ９月 第 ４ 第 ２ ８卷 ５期
・
临床 探讨 ・
表 ２ 影响 Ｆ Ｇ Ｄ Ｅ因素 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归分析
教育 ： 把教 育作为治疗 的首要 手段 ， 根据高血 压患者 的特 点 ， 制
定 实 施 教 育 的 具 体 内 容 ， 据 患者 不 同时 期 、 同 个 体 、 同 健 根 不 不
物 治疗 、 血压 检 测 及 疾 病 转 归 缺 乏 了解 ， 治 疗 方 案 不 理 解 ， 容 对 就 易 忽 略 治 疗 的重 要 性 ， 认 为 无 自觉 症 状 就 可 以 停 止 服 药 ， 症 误 有 【 考文献】 参
［ 中图分类号】 ５４１ Ｒ ４．
【 文献标识码】 Ａ
ｆ 文章编号】１７—７ １２１）５ １４ ０ ６３ ９０ （００２—３—２
１ 统 计 学处理 ． ３
近年来高血压在药物治疗方面 已取得较大进步 ，治疗方案 明确有效 ， 但调查结果显示高血压 的控制率为 ６１ ｌ其原因是 ． ｌ ％ｌ ，
康问题 ， 采取 不同教育形式 ， 进行全方 位、 有效 的正确 指导 ， 提高 高血压患者的治疗依从性 ，降低高血压 发病率 。同时使 家属 知 道、 理解并支持 医生的建 议 ， 督促患者服药 ， 提高服药 的依 从性 。 ③建 立 良好护患关系 ： 护理人员 应努力提高 自身业务 素质 、 高 提 服务质量 、 改善 服务态度 、 心理解患者 ， 关 让患者参与各 项治疗 但文献调查实际药物治疗依从性 良好仅为 １．５ ～ ６ １ ３， ９１％ ３ ． ％ｔ 本 ２ 一 组为 ３ ． ％。观察发现影响依从性 涉及多种危险因素 ， ３３ ３ 本文采用 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ多因素分析克服 了单 因素分 析的片面性 ，结果显示年龄 ｇｔ 大、 高血压知识 知晓度差 、 医患关 系一般 、 经济收入低是独立危 险 因素。 ①年龄大 的高血压患者药物治疗依从性差 的发生率为年龄 小 的 ３２ ０ ， ． 倍 老年患者记忆力减 退导致 服药依从性 差 ， ３ 服药种 类及次数越多 ， 服药受记忆力影响越大 ， 尤其是对 复杂的用药方 法接受能力差的患者 。②高血压相关 知识认知程度差者对于药
高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
到 等 电 位 线 。４例 发 牛 严 重 室 性 心 动 过 速、 拳 颤 并 心 力 衰 竭 经 抢 救 无效 死 ｒ ： 。
讨 论
２ ６ ２ ７ ３ ７山东 潍 坊 市 滨 海 经 济 开 发 区 人 民
病 程 的 早 期 用 溶 柃 治 疗 能 使 关 管 尽早 歼 通 ， 缩 小 梗 死 面积 ， 改善心』 Ｊ Ｊ 能， 减少患者心衰 、 恶性 心律 失常 、 心 源 性 休 克的发生率 ， 并 改 善 长期 预 后 。 激 酶 是
断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺 ｍ
所 致 。火 量 的 研 究 证 明 ， Ａ Ｍ Ｉ 后， 早 期 开 通梗塞相关 血管 ， 以恢 复 心 肌 再 灌 后 ， 挽 救濒死心 肌 ， 缩 小梗 死面 积 ， 能 明 显 降 低
改善预 后 Ｊ ， 且 良反应 少 ， 再通率高。
说 明尿 激 酶 治 疗 早 期 心 肌 梗 死 可 提 高 痊 愈率 ， 缩 短 住 院 口， 改 善 预 后 尿 激 酶 溶
甚 ・ｌ
．
ｃ ｉ ｆ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｅ ０ Ｍ Ｍ Ｎ ｜ 了 Ｙ ０ ０ Ｃ 心 肌 梗 死 的临 床 分析
杨 超
酸甘 油无 效 ； 心 电 图 ≥ ２个 相 邻 导 联 段抬 高 ， 肢 体导 联 ｌ ｍ ｍ， 胸前 导 联 ３ Ｉ ｎ １ １ １ ； 人 院距 起 病 １ ２小 时 ， 年 龄 ＞７ ０岁 ， 体 质 好， 无溶栓禁忌证 ， 可放宽至 ７ ５岁 。 溶栓禁忌 ： １ ４天 内 有 活 动 性 ｆ 』 Ｉ 血、 手
移； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ峰值 在 起病 后 １ ４小 时 内到达 。以 上 二 ４项中 ≥２项 判 为再通 ； 其