智慧医疗产业发展现状及思考

智慧医疗产业发展现状及思考随着大数据、云计算、物联网和人工智能技术快速发展和普及，运用互联网+应用平台提升医疗资源的使用效率，提高救治和服务水平已成为发展新型智慧城市、推进“健康中国”战略建设的重要技术手段，中国互联网医疗将步入黄金期，而作为其关键组成部分的智慧医疗产业也将进入高速发展期。

一、全球智慧医疗产业发展概况（一）产业规模全球智慧医疗市场在移动医疗、智慧医疗、远程医疗等医疗新模式的带动下，正处于稳步发展阶段。

2015年市场销售额约为2514亿美元，同比増长11．50％。

其中，移动医疗发展最为迅猛，市场规模超过50亿美元，同比增长约50％。

全球医疗市场销售额（二）主要国家发展情况全球智慧医疗市场主要集中在美国、欧洲、日本和中国。

而产品生产主要集中在美国、欧洲和日本。

1．美国：智慧医疗强国，产业发展成熟美国智慧医疗产业拥有强大的研发实力，植入式医疗设备、大型成像诊断设备、远程诊断设备和手术机器人等智慧医疗设备的技术水平世界領先。

美国是全球最大的智慧医疗市场和头号智慧医疗强国，目前，美国移动医疗、智慧医疗市场约占据全球市场份额的80％，同时全球40％以上的智慧医疗设备都产自美国美国智慧医疗产业聚集区主要位于加利福尼亚州、明尼苏达州和马萨诸塞州。

其中，明尼苏达州的支柱产业就是智慧医疗，并拥有数以千计的智慧医疗企业和众多国际巨头总部。

美国智慧医疗产业聚集区从智慧医疗的应用来看。

美国医疗机构利用信息化技术向患者直接提供远程医疗服务已经成为常态化、规模化应用。

目前，美国远程医疗协会（ATA）认可的远程医疗服务已拓展到远程皮肤诊疗、远程病理诊疗、远程精神卫生服务、远程儿科等十几个专科医疗领域。

ATA还通过制定各远程医疗服务领域的指南文件保证服务质量、安全及有效性，现已完成“远程病理实践指南”等医疗指南文件14份。

截至2017年，全美已有31个州和华盛顿哥伦比亚特区颁布法律，赋予远程医疗在私人保险中和“面诊”一样的法律地位。

2．欧洲：市场交易旺盛，发展前景广阔2015年德国、法国、英国、意大利、西班牙等西欧11国智慧医疗设备市场销售额约为500亿美元，同比增长10％左右。

由于老龄化社会、大批计划外移民消入和医疗设备更新的需要，市场需求仍将继续保持增长。

德国智慧医疗产业规模仅次于美国，是欧洲最大的医疗设备生产国和出口国。

德国拥有170多家智慧医疗设备生产商，其中绝大部分为中小规模公司，所生产的医疗设备中大约有2／3用于出口。

法国是欧洲第二大医疗设备生产国，也是欧洲主要医疗设备出口国之一。

法国智慧医疗市场总销售额约占欧洲市场总份额的16％。

法国进口智慧医疗产品与出口智慧医疗产品价值相当，进口产品主要集中在MRI、PET、螺旋CT等先进电子诊断成像设备以及植入式智慧医疗设备。

英国的智慧医疗市场规模与法国相当，其智慧医疗产品进口额远高于出口，是世界上最大进口医疗设备国家。

英国人口老龄化和社会工业化造成的疾病困扰，将使智慧医疗产业在未来几年以8.2％左右的速度保持快速增长。

意大利智慧医疗市场居欧盟第四位。

意大利拥有相对完备的智慧医疗产业，其出口额大大高于进口额，与德国并列为欧洲两大医疗设备出口国。

西班牙智慧医疗市场是以进口为主的市场。

其中美国智慧医疗产品占西班牙进口智慧医疗产品的1／3，其他进口智慧医疗产品主要来自欧盟国家及亚洲等。

3．日本：市场需求巨大，积蓄发展潜力日本智慧医疗市场是仅次于美国的第二大智慧医疗消费市场。

在日本智慧医疗市场上，西方发达国家尤其是美国的智慧医疗产品占有很大比例。

日本已进入高度老龄化社会，60岁以上老人占该国总人口的比例已达20．5％，与老年疾病有关的智慧医疗产品，包括心脏起搏器、人造心脏瓣膜、血管支架、胰岛素泵、人工关节等植入性产品需求极为旺盛。

同时，近年来陷入亏损的日本电子业巨头纷纷转型智慧医疗产业，将进一步促进日本智慧医疗产业的发展。

二、我国智慧医疗产业发展状况（一）产业规模近年来，我国的智慧医疗市场需求不断増长，市场规模迅速扩大，已成为仅次于美国和日本的世界第三大智慧医疗市场。

2015年，我国智慧医疗市场销售额为259．9亿美元，同比增长35．5％，占全球市场份额达10.5％。

我国智慧医疗市场销售额2015年，我国智慧医疗设备进出口额近200亿美元，同比增长7．81％。

其中，出口额为93．74亿美元，同比增长4．5％；进口额为83．4亿美元，同比增长12．5％。

自2012年以来，进出口贸易顺差一直维持在20亿美元上下，这主要因为我国每年向发展中国家出口大量中低端智慧医疗设备。

我国智慧医疗设备进出口额（二）产业集群中国2751家智慧医疗企业中，北京、广东、上海、江苏、浙江五大产业集聚区已经形成。

以智能硬件（智能温度计、智能血压计、智能胎心仪、智能血糖仪等）、远程医疗（跨地区、跨医院远程医疗协作协同）、移动医疗（预约挂号、问诊、患者社区、医药电商、互联网医院等）、医疗信息化（HIS、PACS、MIS、电子病历、转诊平台等）为核心的产业集群也基本形成。

从消费市场来看，根据IDC统计2014年我国医疗信息化总花费规模为223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，期间复合增长率为11.1%。

智慧医疗在提升医院效率、保障医疗安全、降低医疗成本方面起到越来越重要的作用。

从资本市场来看，2015、2016年是国内智慧医疗产业融资的高峰期，并且企业融资多集中在C轮之前总数达到673次。

移动医疗在智慧医疗产业融资次数领先达到653次，融资金额达442亿元，中国移动医疗产业融资的爆发把智慧医疗带入了移动时代。

与此同时行业巨头凭借强大的流量优势，布局智慧医疗应用，如阿里巴巴已经形成以“未来医院”为核心覆盖医疗资源获取全流程的智慧医疗布局。

三、无锡智慧医疗产业发展现状及分析（一）产业发展现状近年来无锡大力实施产业强市主导战略，加快发展以物联网为龙头的新一代信息技术产业。

为了加速推进医疗健康领域优秀物联网应用成果落地应用，无锡各级各类医疗卫生计生机构在国内率先成熟应用智能床位监测、婴儿防盗、智能输液管理、医疗废弃物智能管理、移动护理、智能计生药具发放、智能疫苗冷链管理、智能肿瘤随访、智能分级诊疗、负压病房智能管理、血液制品全生命周期管理等30余个项目，为推进医疗健康物联网的落地应用与产业化发展作出了积极探索。

（二）产业发展机遇1.政策机遇《关于无锡国家传感网创新示范区建设（2017－2020）的实施意见》、《无锡市加快发展以物联网为龙头的新一代信息技术产业三年（2017－2019）行动计划》、《关于促进以物联网为龙头的新一代信息技术产业加快发展的决议》、《关于更大力度支持物联网为龙头的新一代信息技术产业发展的若干意见》等促进物联网产业发展的政策意见纷纷出台，有利于促进以智慧医疗为代表的物联网应用发展。

2.先发优势无锡早在2009年，就创建了国内第一家，也是迄今为止国内唯一的国家传感网创新示范区，成为中国物联网产业的发韧地。

政府积极推进物联网实际应用，促进物联网与医疗健康相结合，逐步形成自己的发展优势。

与此同时，无锡医疗物联网研究院、市人民医院、市四院等承担《医疗健康物联网应用系统体系结构与通用技术要求》、《医疗健康物联网人体感知信息融合模型》等12项医疗健康物联网标准制定。

医疗健康物联网标准研究为智慧医疗的应用示范提供了技术保障和指南。

（三）产业发展瓶颈智慧医疗属新生事物，关联方较多而且关系复杂，需要把握主次、循序渐进，才能统合综效，最终实现无锡智慧医疗产业健康、和谐的长远发展目标。

目前在推动发展智慧医疗方面仍存在一些不足。

1.缺乏对智慧医疗清晰的整体规划智慧医疗作为一项系统工程，在考虑患者利益的基础上，还需要协调社会医疗机构间的利益冲突，调动社会各方投资者的积极性，筹划建立统一的技术平台，其牵扯面甚广，统筹难度颇大。

目前，相关部门对此尚无清晰的整体规划，多数医院只能提供一些基础的智慧医疗服务，主要是集中在院内信息共享这个层面，“信息孤岛”现象明显。

2.现有医疗机构在提供智慧医疗服务方面的动力不足公立医院普遍存在“以药养医”的现实问题。

智慧医疗启动之后，医院间信息互通、资源共享，许多慢性病病患可能就不再会舍近求远看病了，因此出于切身利益保护，公立医院对于推广智慧医疗动力不足。

此外智慧医疗需要资金投入，而医院本身被划拨或积累的资金有限，更愿意将有限资金用于基础设施改建、人员能力培训，来应对庞大的增量患者群体，自然就没有足够的资金开展内容更为丰富的智慧医疗服务。

最后由于医疗服务的独特性，医生是特殊的、不可或缺医疗资源，因此开展智慧医疗服务，也需要解决人的问题，现实情况是各大公立医院普遍存在医生配置不足、医务人员超负荷工作现象，即使智慧医疗能有益于改善这一状况，但在没有找到更合适的运作模式前，医院并没有足够信心和动力把本已稀缺的人力资源投入到智慧医疗体系中来。

3.民间资本投资欲望不强智慧医疗需要大量前期投入，投资回报周期长，投资方持审慎态度。

智慧医疗前期投入巨大，单靠政府一己之力，难以满足智慧医疗巨大的资金缺口。

然而医疗服务行业又是一个特殊领域，大量民间资本望而却步，即使看好未来前景也不敢贸然挺进。

（四）产业发展建议1.学习借鉴国际先进经验和成功运作模式建议组织各方面（政府相关单位、技术企业、医患代表等）加大对发达国家（地区）智慧医疗现状、经验和发展历程的调研力度，尤其要特别关注那些在发展中经历高速城镇化、人口快速老龄化，并且在智慧医疗实践方面有实际规模应用范例的城市。

此外还要特别研究国外医疗集团如何利用智能信息技术提供优质医疗服务，譬如美国的UPMC医疗集团利用先进的传感、视频、网络技术向患者提供医疗咨询、医疗诊断等智慧医疗服务的范例。

2.由政府牵头建立各关联要素方联动机制与平台该平台应该包括以下职责：针对智慧医疗各关联方进行常态化调研和分析，构建各关联方沟通平台，理清各关联方利害点、相互制约关系，从而形成总体规划目标和思路；定期分析智慧医疗现状、讨论发展规划、跟踪试点项目，不断验证实践效果、及时采取改进措施研究规划无锡市智慧医疗体系架构及运作机制，鼓励智慧医疗应用推广。

由政府牵头相关利益方系统研究和规划智慧医疗统一运作模式：协调发挥等级医院医疗资源优势，引导其在智慧医疗运作体系中发挥核心作用，共享医疗信息，分享医疗专家库，支持基层医疗机构；协调等级医院、基层医院、非公立医疗机构间的利益分配、医疗资源配置，使多方在智慧医疗开展过程中取得多贏态势；发挥运营商在智慧城市的规划优势，引导其配合相关医院，在基于卫生信息化建设的信息平台上，逐步推出适合无锡本地特点的智慧医疗应用。

3.积极推动各方参与智慧医疗整体解决方案设计，扶持智慧医疗技术企业的发展建议对口单位引导技术解决方案行业成立产业联盟，依托运营商平台，整合现有医疗信息平台，努力调动国内外核心解决方案提供商的积极性，为智慧医疗平台投入更多技术研发力量，从产业链协同发展、技术整合角度寻求推进智慧医疗平台整体解决方案。