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(3)保存血浆:
用于血容量及血浆蛋白较低的病人。
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(4)干燥血浆:
冰冻血浆在真空装置下加以干燥制成 保存期限为五年,用时用生理盐水溶解。
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6..其他血液制品
1、白蛋白液: 从血浆提纯而得,能提高机体血浆蛋 白和蛋白原:适用于纤维蛋白缺乏症,DIC 3、抗血友病球蛋白浓缩剂:适用于血友病病人
但现代输血不主张使用新鲜全血。
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(一)全血(total blood)
2、库存血:在4℃的冰箱内可保存2~3周的血液
含有血液的各种成分。但随着其保存时间的延长, WBC、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含 量增多(细胞内是细胞外20倍)酸性增高。大量输注 时,可引起高钾血症和酸中毒。 适用于各种原因所致的大出血(失血量>1000ml)。
1、红细胞:
现代输血中80%属于红细胞输注。
(1)浓缩红细胞: (2)红细胞悬液: (3)洗涤红细胞:
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1、红细胞
(1)浓缩红细胞:也称压积红细胞。是将新鲜 全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。
优点:具有体积小、携氧能力高。具有减 少输血后循环超负荷的危险。
适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病 人,如各种急慢性失血、高钾血症、肝、肾、 心功能障碍者。
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4.补充抗体,补体。 新鲜血液含有多种抗 体及白细胞,输血后 可以增强机体免疫力。 常用于严重感染、烧 伤等。
2.补充血红蛋白
增进血液携氧能力,改善机 体缺氧状态。常用于因血液 系统疾病而引起的严重贫 血.
3、供给血小板和各种凝血因子:
改善凝血功能,有助于止血。 常用于凝血功能障碍的病人---血友病、血 小板减少症患者。
应在6h内输完,因故未输完者在4℃条件下 保存12h

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(二) 静脉输血技术
间接输血法操作步骤
核对 解释 输入等渗盐水
两人---三查八对
调速观察 输液毕---拔针整理
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输入血液
输血毕--再输等渗盐水 处理输血器---记录
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静脉输血法
(二) 输血方法
直接输血法操作步骤
准备卧位 核对解释 准备抗凝注射器
抽 、输血液
一人抽血
一人传递
1000ml以
上时,遵 医嘱静脉 注射10% 葡萄糖酸
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现症状时及
时通知医生 根据医嘱给 药
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四、血型鉴定和交叉配血试验
(一)血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统
表15-1 ABO血型系统 红细胞内抗原(凝集原) 血清中抗体(凝集素) A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B
血型 A B AB O
2.Rh血型系统
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四、血型鉴定和交叉配血试验
(二)血型鉴定和交叉配血试验
存过久、保存温度不当、血液受细菌污染、输血前血液加
温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响 血液pH值的药物等,致使红细胞大量破坏所致。
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三、溶血反应
症状
第一阶段 头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷
等症状。 第二阶段 黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热 呼吸困难、血压下降等症状。
返回
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二、过敏反应
原因
病人为过敏体质,对某些物 质易引起过敏反应 供血者在献血前用过可致敏 的药物或食物 多次输血,病人体内产生了 过敏性抗体 供血者的变态反应性抗体传 给受血者所致

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红细胞悬液(悬浮红细胞)
[特点 ] 将全血中90%以上的血浆去除后,加入红细胞保 养液,制成红细胞悬液.
[保存] 2—6℃保存。红细胞添加剂为MAP,SAGM, CPDA-1的保存期为35天。 添加剂为生理盐水的保存期为24小时。
[血量] 1单位=170ml 2单位=350ml [作用] 运输氧 [适用于] 术中红细胞的补充,各种慢性贫血、高钾血症
操作步骤
⑶输血 ☆素质要求(着装、仪表、态度) ☆洗手、戴口罩 ☆核对医嘱单(病人姓名、床号、药名、浓度、用法、血型、
成份、剂量、时间) ☆用物同密闭式输液法、无菌生理盐水、输血器 ☆携用物至病人床旁,查对床号,呼唤病人姓名 ☆向病人解释输血的目的,了解其需要,并予以解决 ☆核对血袋上的标签无误 ☆按密闭式输液法先输入少量生理盐水,如医嘱有小壶加药
冰冻红细胞(冰冻解冻去甘油)
[特点]
[作用] [适用于]
[保存]
加入RBC保护剂甘油,于低温保存(80℃以下)解冻后,洗去甘油后,输用 运输氧 稀有血型输血和自身血长期保存以备今 后使用者 冰冻红细胞,贮存期自采血日起10年。 解冻后贮存在2—6℃,保存期为24h
辐照红细胞
[特点] 利用射线辐照红C悬液,主要是灭活残存在RBC中的 淋巴C。提高RBC输用的安全度。 原因:免疫力低下者接受了有淋巴C存活和繁殖的 RBC制品有可能引起输血相关性移植物抗宿主病,导 致受者死亡。
1、立即停止输血,更换管路换输生理盐水,给予吸氧, 保暖,同时报告医生及护士长。 2、遵医嘱给予抗过敏药物。病情紧急时,准备好抢救药 品及物品,配合医生进行紧急救治。 3、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。 4、保留未输完的血袋,以备检测。 5、将保留的血袋及抽取的病人血样一起送输血科检测。

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度,继续观察;重者立即停止输血,保留静脉 通路。 ② 遵医嘱给药:遵医嘱 IH 0.1%盐酸肾上腺素 0.5~1mL,静脉注射氢化可的松、地塞米松等 抗过敏药物。 ③ 对症处理: 呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿时配 合医生行气管切开术。 循环衰竭者给予抗休克治疗。 28 保留余液送检。
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正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,
下层为血细胞呈暗红色,两者之间界限清 楚,无凝块。如血浆变红或混浊,血细胞 呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝块 等说明血液可能变质,不能输入。
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⑶取血后勿剧烈震荡(红细胞破坏→溶血)
勿加温(血浆蛋白凝固变性)静置15-20 分钟(室温) 勿随意加药(血液变质) ⑷输血前须与另一护士共同核对,确定无误后方 可输入(两人三查八对)
四、血型和交叉配血试验
(一)血型: 1、ABO 血型系统: 分A、B、AB、O四种血 型 2、Rh 血型系统: Rh阳性或阴性 Rh血型 人类红细胞中除含有A、B抗原外,还有C、c、D、d、E、e六 种抗原。临床上是以D抗原是否存在来确定Rh阳性还是阴性。 受检者红细胞含有D抗原者,称之为Rh阳性;红细胞含有其他 Rh抗原而不含D抗原者,都称为Rh阴性。我国汉族中99%的人 为Rh阳性,1%的人为Rh阴性。 16 ABO血型系统 血型 红细胞抗原 血清中抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B
(二)交叉配血试验
交叉配血试验 供血者 受血者 直接配血试验(主侧) 红细胞 血清 间接配血试验(次侧) 血清 红细胞
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⑴备血 根据医嘱采血标本2ml连同输血申请单和配
血单一并送血库,作血型签定和交叉配血试验,
严禁同时采集两个患者的血标本

输血护理常规 ppt课件

输血护理常规  ppt课件

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其他输血反应
空气栓塞 细菌污染反应 体温过低 及通过输血传染各种疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等
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谢谢大家!
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二、血液制品的种类
全血
新鲜血 库存血
成分血
其他血液制品
白蛋白制剂 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂
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成分血
血浆
新鲜血浆 保存血浆 冰冻血浆 干燥血浆
白细胞浓缩悬液
红细胞
浓缩红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液
血小板浓缩悬液
各种凝血制剂
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三、静脉输血的适应症与禁忌症
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发热反应的护理
预防
严格管理血库保养液和输血用具
处理
反应轻者:减慢输血速度 反应重者:立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
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过敏反应
原因
患者为过敏体质 输入血液中含有致敏物质 多次输血的患者,体内可产生过敏性抗体 供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者
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过敏反应
临床表现
轻度反应
皮肤瘙痒;荨麻疹
中度反应
血管神经性水肿;喉头水肿
重度反应
过敏性休克
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过敏反应的护理
预防
正确管理血液和血制品
选用无过敏史的供血者
供血者在采血前4小时内不宜 吃高蛋白和高脂肪的食物
对有过敏史的患者,输血前 根据医嘱给予抗过敏药物

《静脉输血法》PPT课件

《静脉输血法》PPT课件

原因
症状
症状
1、致热源引起 2、多次输血发生的免疫反应 3、没有严格执行无菌操作
一般发生1~2h内,有 畏寒或寒战、高热,体 温达38~41℃,伴有皮 肤潮红、头痛、恶心、 呕吐和肌肉酸痛等症状 。
输血目的
血液种类
输血技术
输血反应
静脉输血法
(一)发热反应
护理 措施原因
症预状 防
减T慢itle输1 血滴速或停止输血 ,维持静脉通路
三、静脉输血的适应症与禁忌症
静脉输血的适应证 -各种原因引起的大出血 -贫血或低蛋白血症 -严重感染 -凝血功能障碍
三、静脉输血的适应症与禁忌症
静脉输血的禁忌证 急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压
真性红细胞增多症 肾功能极度衰竭 对输血有变态反应

静脉输血法
血液种类
输血技术
输血反应
静脉输血法
血 液 保 存 箱
输血目的
血液种类
输血技术
返回
输血反应
静脉输血法(二)成分血
是将血液成分进行分离,加工成各种高浓度、高 纯度的血液制品,根据病情需要输入相关的成分
血红浆白细细胞血胞小冷板沉淀
全血经分沉离淀后、的离液浓心体缩洗部浓涤悬分缩等液主悬方要法液分 成凝新冰份集鲜冻血原血血浆,浆浆在分离经蛋4、、为全度℃血离白保干浓红血下的浆心不是存燥缩细由离保温后后含2血血红胞新心存度提0而血浆浆细悬鲜0后有下取成M细胞液全条所效保,的胞L血件后得期存有白冰,在为有下分细冻22效融离胞24血℃h期化浆的在温 4℃
常用于凝血功能障碍的病人
(四)补充血浆蛋白
常用于低蛋白血症的病人
(五)补充抗体、补体
常用于严重感染、免疫力低下的病人

静脉输血 -ppt课件

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细胞,上下层界限清楚,无血凝块或异
物。
• b)异常பைடு நூலகம்血:
• 血浆变红或混浊或有泡沫,红细胞呈暗紫
色,两者界限不清或有较明显血凝块等,
说明血液可能变质或有细菌污染,切勿输
入。(3)查输血装置 • (A)查有效期 • (B)查包装有无漏气、污染。 • (C)查装置是否完整无缺。
配血和输血的准备
• 1、执行配血医嘱时
普通冷冻血浆 储存方法:可在4℃冰箱暂时保存,但 不得超过24小时。 输入要求 护士应根据医嘱在护士应根据医嘱在3 个8小时内按计划分配用量,分别计算 好每分钟滴速,勿在单位时间内忽快忽 慢。 注意事项 输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液 体,如发现颜色异常或有凝块或较多气 泡不能输用。
2. 红细胞
其他血液制品
(一)全血
指采集的血液未经任何加工而全部于 保存液中待用的血液。
分为:新鲜血和库存血、自体血。
(二)成分血
(transfusion of blood components)
根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯。
分为:血浆、红细胞
、白细胞悬液、
血小板悬液、各种凝血制剂。
成分输血的优点:
---缺什么补什么,针对性强;
---浓度高而治疗效果好; ---纯度高而可减少输血副作用; ---节省宝贵的血液资源。
1. 血浆:
全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白,
没有血细胞和凝集原。
分为:新鲜血浆
冰冻血浆
保存血浆
干燥血浆
新鲜冷冻血浆(FFP)
储存方法 融化后的FFP应尽快输入,因故融化后未输 的FFP,可在4℃冰箱暂时保存,但不得超过 24小时,更不可再冰冻保存。

2024版《输血知识培训》PPT课件

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禁忌症
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作,确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访,了解恢复情况
01
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03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访,之后根据患者情况 定期回访,直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等,并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险,选择合适的血液成分和剂量, 并加强监测和护理。
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提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训,提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训, 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练,提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访,确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等,确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应,如发热、寒战、过 敏反应等,以及相应的处理措施和 效果。
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第十五章 静脉输血
知识链 接 血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统 ABO血型是根据红细胞膜上是否含有凝集原A 和凝集原B而将血液分为A、B、AB、O四种血型
ABO血型系统
血型
A B
红细胞内抗原(凝集原) 血清中抗体(凝集素)
A B 抗B 抗A
AB
O
A、 B


抗A、抗B
第十五章 静脉输血
知识链 接 血型与红细胞凝集
第十五章 静脉输血
三、静脉输血的适应证和禁忌证 (一)静脉输血的适应证
1.各种原因引起的大出血
2.贫血、低蛋白血症
3.严重感染 4.凝血功能障碍 5.一氧化碳中毒、苯酚等化学物质中毒 6.溶血性输血反应、重症新生儿溶血病等
第十五章 静脉输血
(二)静脉输血的禁忌证
对急性肺水肿、肺栓塞、 充血性心力衰竭、恶性高血 压、真性红细胞增多症。肾 功能极度衰竭及对输血有变 态反应者禁忌输血。
二、血液制品的种类 成
1 2

3

4 5
血浆
用于补充血容 量、蛋白质和 凝血因子,分 新鲜液体血浆 冷冻血浆 冷沉淀
新鲜液体血浆:4℃环境下保存 24小时,含有新鲜血液中 (1)悬浮红细胞:适用于 全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏及大面积烧伤、创伤 急性失血、贫血及肝、肾、 的患者。
红细胞
免疫性溶血性贫血患者、器 官移植术后患者及肾功能不 冷沉淀:适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病,如血友病、 全患者的输血。 纤维蛋白原缺乏症等。

二 三 输血前准备 静脉输血技术 自体输血
下一节
第十五章 静脉输血
一、 输血前准备 备 血
取 血 取血后 核对
作血型鉴定和交叉配血试验
做好“三查八对”工作
Add Your Text
勿剧烈震荡血液,不能将血液加温
血小板浓 各种凝血 白细胞浓 心功能障碍者等患者的输血。 缩悬液 缩悬液 制剂 (2)浓缩红细胞:适用于
第十五章 静脉输血
二、血液制品的种类
1.白蛋白制剂—适用于低蛋白血症的患者
其 他 血 液 制 品
2.纤维蛋白原—适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性 血管内凝血(DIC)患者
3.抗血友病球蛋白浓缩剂—适用于血友病患者
分为 冰冻血浆:分为两种: 携氧功能缺陷和血容量正常 悬浮红细胞 ①新鲜冰冻血浆:主要适用于各种凝血因子缺乏症患者的补充 用于粒细胞缺 用于血小板减 适用于凝血因 浓缩红细胞 治疗及大面积创伤、烧伤的患者。 的贫血患者。 乏伴严重感染 少或功能障碍 子缺乏的出血 洗涤红细胞 ②普通冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的患者及 的患者 (3)洗涤红细胞:适用于 性出血的患者 性疾病患者 大出血的患者。
2.Rh血型系统
人类红细胞除含有A、B抗原外,还含有C、c、 D、d、E、e六种抗原,称为Rh抗原,其中D抗原的 抗原性最强。凡红细胞膜上含有D抗原者,称为Rh 阳性,而红细胞膜上缺乏D抗原者称为Rh阴性。汉 族中99%的人为Rh阳性,Rh阴性者不足1%。
第十五章 静脉输血
四、血型鉴定和交叉配血试验
(一)血型鉴定
1.ABO血型鉴定
血型 A B AB O 与抗A血清的反应(凝集) + + 与抗B血清的反应(凝集) + + -
2.Rh血型鉴定:若受检者红细胞被抗D血清凝集, 则为Rh阳性,反之为Rh阴性。
第十五章 静脉输血
四、血型鉴定和交叉配血试验
(二)交叉配血试验
1.直接交叉配血试验 用受血者血清和供血者红细 胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血 者红细胞的抗体。其结果要求绝对不可以有凝集或 溶血现象。
输 血 的 目 的
补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体
排除有害物质
促进骨髓系统和网Biblioteka 内皮系统功能第十五章 静脉输血
一、输血目的及原则
输 血 的 原 则
输血前必须做血型鉴定和 交叉配血试验 无论输全血或成分血 均应采用同型血 患者如需再次输血, 必须重新做交叉配血试验
第十五章 静脉输血
第十五章 静脉输血
四、血型鉴定和交叉配血试验
(二)交叉配血试验
2.间接交叉配血试验 用供血者血清和受血者红细胞 进行配合试验,检查供血者血清中有无破坏受血者红 细胞的抗体。其结果要求绝对不可以有凝集或溶血现 象。
直接交叉配血试验
供血者 红细胞
间接交叉配血试验
血清
受血者
血清
红细胞
第十五章 静脉输血
第二节 静脉输血技术
二、血液制品种类
全 血
血 液 制 品
成分血
其他血液制品
第十五章 静脉输血
二、血液制品的种类


新鲜血
指在4℃环境下保 存1周内的血液
全血指采 集后未经任何 加工而保存备 用的血液,可 分为新鲜血和 库存血。
库存血
在4℃环境下可 以保存2~3周
第十五章 静脉输血
二、血液制品的种类
悬浮红细胞
普通冰冻血浆 第十五章 静脉输血
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第十五章 静脉输血


王先生,男,26岁,教师,因车祸伤及左侧胸 腹部而急诊入院。入院时患者表情淡漠,面色苍白, 脉搏细弱,出冷汗,躁动不安。查体:体重71kg, 血压65/40mmHg,心率120次/min;左季肋部外伤处 有压痛,腹部呈肌紧张、压痛、反跳痛,叩诊有移 动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查: 血红蛋白70g/L。结合CT检查诊断为左下位肋骨骨折、 脾破裂,失血量约为1800ml左右。为纠正失血性休 克,遵医嘱快速输血1000ml。 问题: 1.作为护士,输血前应做好哪些准备工作? 2.根据患者的情况,应选择何种血制品进行输血? 其主要作用是什么? 第十五章 静脉输血
学习目标
叙述输血的目的和原则 识记血液制品的种类,并举例说明 其用途 识别静脉输血的适应证和禁忌证 熟练掌握静脉输血技术 阐述常见输血反应的原因、临床表 现及护理措施
第十五章 静脉输血
重点难点
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输血目的及原则 静脉输血的适应证和禁忌证 输血前准备和输血的注意事项 常见输血反应及护理 静 脉 输 血 技 术
第十五章 静脉输血
重 点
2 3 4
难 点






第一节 概

第二节 静脉输血技术

第三节 常见输血反应及护理
第十五章 静脉输血
第一节 概述
一、输血目的及原则
二、血液制品种类 三、静脉输血的适应证和禁忌证
四、血型鉴定和交叉配血试验
下一节
第十五章 静脉输血
一、输血目的及原则
补充血容量 补充血红蛋白
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