第十章排泄
排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
4第十章动物的循环、呼吸和排泄系统
1.3.2 人心脏的结构
心脏是十分重要的器官，是循环系统的 总枢纽，其收缩和舒张造成血液的循环流 动。心博一旦停止，血液循环不能进行， 各处组织不能获得营养，也不能排除废物， 生命就很快完结。 人的心脏重约400克左右。位于胸腔的 围心腔中。 心脏分为四室，即左心房左心室和右心 房右心室。左右两半界限分明。右心房右 心室的血液是从大静脉流入的带二氧化碳 的血，左心房左心室的血液是从肺流回的 带氧的血。 但它们的博动却是心房与心室分别同步。 即左右心房先同时收缩，然后左右心室再 同时收缩。
心肌的特殊传导系统 数字表示兴奋从窦房结传 递到该点的时间（秒）
Ø 心肌细胞的动作电位
以浦肯野氏细胞为例： 0期——细胞快速去极化（动作 电位的升支） 1期——短暂而快速的复极化 2期——缓慢复极化（平台期） 3期——较快复极化 4期——复极化至静息膜电位 浦肯野氏细胞的动作电位
自律细胞到达静息膜电位水平 后又开始缓慢去极化，直到阈电 位水平，再引起心肌细胞的兴奋， 又开始出现新的动作电位。
Ø Rh因子
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字⺟。兰德斯 坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红 细胞上存在另一种抗原物质，命名为Rh因子。 凡是人体血液红细胞上有Rh因子者，为RH阳性。反之为RH阴性。 RH阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族 约为90%。在国外的一些民族中，RH阳性血型的人约为85%。
Ø 血液成分
淡⻩色液体，约占血液体积的53％，其中水分 血浆（plasma） 约占92％，其余8%为溶于水的晶体物质（无 机盐）和胶体物质等（血浆蛋白)。 颗粒细胞（嗜中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞） 白细胞 无颗粒细胞 淋巴细胞 起防御作用
第十三章 排泄
第三节
泌尿生理
一、尿的概况：
1、量： 2、色： 1000——2000ml/天 淡黄——深
3、成分：95%—97% 水 ， 3%—3.5% 溶 质 （Cl-、Na+、K+,硫酸盐、磷 酸盐，尿素、尿酸、肌肝等）
二、尿的生成： 滤过——重吸收——分泌、排泄
（一）肾小球的滤过作用： （形成原尿）
1、滤液的形成： 滤过膜：毛细血管内皮细胞层、基膜、 肾小囊脏层细胞层
（2）循环血量的 减少
（3）作用机理
—醛固酮系统
促进远曲小管和集 促进肾小管对Na+的主动重吸 合管对水的重吸收。收（伴随Cl-、H2O重吸收）
2、渗透性利尿与水利尿比较
渗透性利尿
概念
肾小管液中溶质的浓度增高引 起尿量增多的现象
静脉注射不易被肾小管重吸收 的物质（如甘露醇）
水利尿
大量饮清水后尿量增多的现象
（2）有效滤过压的变化：
（二）肾小管与集合管的重吸收作用： （1）全部重吸收：葡萄糖 （2）大部分重吸收：水、电解质 （3）小部分重吸收：尿素 （4）完全不被重吸收：肌酐
几种物质的重吸收 （1）Na+：99%重吸收，大多主动，钠泵， （65%在近曲小管，10%远曲小管, 余下在其它部位被吸收）
（2）Cl-：99%重吸收，大多被动， 随Na+的主动重吸收而吸收；
Glomerulus and Capsule
出球小动脉
efferent arteriole 血管极
尿极 urine
致密斑 球旁细胞
球外系膜细胞
afferent arteriole
入球小动脉
三、肾的血液循环特点：
1、血流量大，利于提高肾小球的滤过率； 2、动脉在肾内形成两套毛细血管网； 第一套：位于入球小动脉与出球小动脉之 间，绕成球状，血压高，利于滤过； 第二套：位于肾小管、集合管周围，呈网 状，血压低，利于重吸收； 3、肾髓质由直小动脉供血，利于维持 髓质的高渗状态。
10章排便护理刘燕
5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将 已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手 持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其 原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、 两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一 个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一 次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗 移至床尾。
6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层 治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治 疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润 滑导尿管前端放好备用
24h尿量少于100ml或12小时 无尿 内无尿。常见于严重的心、肾
疾病和休克等病人。
膀胱刺 激征
尿濒：单位时间内排尿次数增多。 尿急：患者突然有强烈尿意，不能 控制需立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。 有膀胱刺激征时常伴有血尿。常见 于膀胱及尿路感染。
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主 排出。 症状及体征：下腹胀痛，排尿困难； 耻骨上膨隆，扪及囊性包快叩诊呈实 音，有压痛。病人膀胱高度膨胀至脐 部，膀胱容积可增至3000～4000ml。 常见产生原因：机械性梗阻（前列腺 肥大、肿瘤压迫）；动力性梗阻（排 尿中枢活动障碍或抑制）；其他各种 原因
7）以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手 持止疵钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上 向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小 阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物 放于床尾弯盘内。
8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放， 右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～ 6cm，见尿流出后再插入1～2cm。左手松开 小阴唇，固定导尿管。
尿失禁
（1）概念:排尿失去控制，尿液不自主流出， 称为尿失禁。因膀胱括约肌损伤或神经功能 障碍.而使膀胱括约肌失去作用引起。根据原 因，尿失禁可分为：
1、真性尿失禁（完全性尿失禁）：持续滴 尿；
人体资料复习
第十章排泄一、名词解释1、肾小球滤过率2、肾小球滤过分数3、肾小球有效滤过压4、肾小管重吸收5、排泄6、肾糖阈7、球管平衡8、水利尿9、渗透性利尿10、原尿11、终尿12、肾素－血管紧张素－醛固酮系统13、肾小管－H＋－Na＋交换14、肾髓质高渗梯度现象15、排尿反射二、填空1、肾脏的结构和功能的单位是___，它由___和___两部分组成。
2、供应肾单位血液的两套毛细血管网是___和___。
3、皮质肾单位的主要功能是___和___。
4、交感神经兴奋时，肾血管___。
5、滤过分数是指___与___的比值。
6、肾小球滤过的主要动力是___。
7、Cl－在___为主动重吸收。
8、在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受___的调节。
9、肾小管和集合管有分泌___，___和___的作用。
10、酸中毒时，H＋的分泌___，H＋－Na＋交换___，K＋－Na＋交换___，导致血K＋___。
11、抗利尿激素由下丘脑___和___分泌，并在___释放入血。
12、抗利尿激素分泌的主要刺激是___和___的改变。
13、醛固酮由___分泌，能促进远曲小管和集合管对___的重吸收和对___的排出。
14、醛固酮的分泌主要受___和___的调节。
15、肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要___的参与。
16、排尿反射的初级中枢在___。
17、机体的排泄途径有___，___，___和___。
18、肾脏的主要功能有___，___和___。
19、尿生成的基本步骤为___，___和___。
20、肾小球有效滤过压＝___。
21、糖尿病病人的多尿属于___利尿。
22、肾脏内与肾素分泌调节有关的感受器是___和___。
23、肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是___；内髓部高渗梯度形成则与___和___有关。
24、肾血流量自身调节接受压力牵张刺激的部位是___。
25、正常人动脉血压保持在___范围时，肾血流量保持相对恒定。
26、排尿反射的传出神经是___和___。
排泄ppt课件
排泄的概念
机体将物质代谢产物及机体不需要或过剩的 物质(包括进入体内的异物、药物或其代谢产 物)排出体外的过程，称为排泄(excretion)。在 生理学中，只把物质经过血液循环由某些排泄 器官向体外排出的过程称为排泄。
排泄的途径有四:
(1)由呼吸器官排出。排泄物主要是二氧化碳 和少量水，以气体形式随呼气排出。 (2)由大肠排出。排泄物混合于粪便中，包
下丘脑分泌一种激素，称为抗利尿激素，有提高肾脏
尿酸来自核蛋白分子的分解，难溶于水， 成小的结晶，随尿排出。但如结 晶很大，
就成了“肾结石”或膀胱结石，能阻塞尿
的流过，患者痛苦。有时结石被尿冲出来。 但结石在通过尿道时也很痛苦。
体重为70kg的人每天约摄入和排出各2500 mL 的水，相当于身体总含水量的6％。在所摄入的 2500 mL水中，约有1000 mL是随同食物摄入的， 1200 mL是饮水，其余300 mL则是食物在体内氧 化而产生的，如葡萄糖氧化。
肾小囊 肾小体 肾小球
肾单位
近曲小管
肾小管 髓袢
降支 远曲小管 升支 集合小管 肾盂
特点：
（1）入球小动脉大于出球小动脉，有利于原尿的形成； （2）形成2个毛细血管网，第一个利于产生原尿，第 二个围绕肾小管，参与原尿的冲吸收和分泌的过程。
3）尿的形成
尿的产生过程简单说起来就是：肾小球中
的血液，除血细胞和大分子物质，如蛋白质以 及结 合在蛋白质上的钙离子等外，过滤而入
肾小囊中。这种滤出液在流过肾小管和集合管 时，经过重吸 收和分泌2个过程，再经过在集 合管中的浓缩，而形成高浓度含氮废物以及其 他无用或有毒物质 的液体，即是尿，从输尿 管排出。
4）排尿
一般情况下，人尿中96％是水，在剩 下的4％中，2.5%是含氮废物，主要是尿 素， 也有少量尿酸。肌酸酐(来自肌肉中 的肌酸)等，1.5％是盐类，主要是NaCl， 也有少量钾、氨以 及磷酸根、硫酸根等。
第十章 泌尿系统生理2
①远曲管初段水
集合管 9.3%
不通透
②受ADH调节
近曲小管水的重吸收量对终尿量的影响不大，而终尿
量主要取决于远曲小管和集合管对水的重吸收量。
复习思考题
1.简述影响肾小管转运的因素。 2.用泵-漏模式解释近球小管对Na+的主动重吸收。 3.在近球小管葡萄糖是如何被重吸收的？其特点 是什么？ 4.为什么糖尿病患者会出现糖尿和多尿症状？ 5.简述尿生成的过程。
K+通道
Na+-K+泵
Na+通道
主细胞Na+-K+交换
HPO4- +H+
（
4
）
H+
的
分
H2PO4
NH
泌
• 主动分泌。
+
4↑
NH3 +
H
+
H+泵
①Na+-H+交换
②H+泵
• 泌H+与重吸收
HCO3-、Na+呈 正相关
• NH4+和HCO3-、 H2PO4与尿液酸 碱度有关
闰细胞分泌H+
（5）NH3的分泌
即从理论上讲，血浆清除率相当于单位时间内肾 能够将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出体外 的能力。
尿中某物质浓度(U)× 每分钟尿量(V) 血浆清除率(C) ＝
血浆某物质浓度(P)
(二)意义：
血浆清除率是评价肾对某一物质排泄功能的一个重 要指标。
由于尿生成是通过肾小球滤过、肾小管重吸收与 分泌的过程完成的。因此，应用不同特性的测定工 具药物(标记物)，就可推算出肾小球滤过率、肾血流
ADH
《排尿的护理》
3、协助治疗
.
准备
•病人 •环境 •物品 •解剖与插管
.
评 估 病 人 的 情
了解病人病情、自理能力 了解医嘱，需导尿的原因 观察病人会阴部皮肤粘膜状况 评估病人的心理反应 评估病人的知识水平
况
物
A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养
多选题
留置导尿管术
是在导尿后，将导尿管保留在膀 胱内引流出尿液的方法。
因长期留置，注意防止逆行感染
目的
•准确记录尿量、尿比重 •在盆腔手术中，保持膀胱空虚 •在泌尿系手术后，便于冲洗， 并可减轻手术切口的张力，有利于愈合 •保持会阴部清洁干燥 •为尿失禁病人行膀胱功能训练
（3）压力性尿失禁： • 当腹压升高，如咳嗽、打喷嚏、大笑、或突 然起立时,不自主地排出少量尿液。
.
2．尿潴留：
尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出
• 原因：
① 前列腺肥大或肿瘤患者-尿道梗阻 ② 腹部、会阴部术后患者
• 伤口疼痛不敢用力排尿 • 习惯改变（环境、体位的改变） • 焦虑、窘迫 • 麻醉剂的影响
A、多饮水并进行膀胱冲洗 B、 经常更换卧位 C、 膀胱内滴药 D、 热敷下腹部
.
某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意
A、多饮水并进行膀胱冲洗 B、 经常更换卧位 C、 膀胱内滴药 D、 热敷下腹部
.
留置导尿管预防尿路感染的措施是
A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球 擦洗1～2次
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第十章 排泄 【习题】 一、名词解释： 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿一、
名词解释 1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min。 2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19％。 3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压＝肾小球毛细管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)。 4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。 5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。 6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9～10 mmol/L(160～180 mg％)。 7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65％～70％，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。 8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。
二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管_____。 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。 19.肾小球有效滤过压＝_____。 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。 1.肾单位 肾小体 肾小管 2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网 3.生成尿液 分泌肾素 4.收缩 5.肾小球滤过率 肾血浆流量 6.髓袢升支粗段 7.血管升压素 8.H+ K+ NH3 9.增多 增多 减少 升高 10.视上核 室旁核 神经垂体 11.血浆晶体渗透压 循环血量 12.肾上腺皮质球状带Na+ K+ 13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度 14.碳酸酐酶 15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量 16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏 17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌 18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 19.肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压) 20.渗透性 21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器 22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散 23.脊髓骶段 24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg) 25.盆神经的传出纤维 阴部神经 26.渗透压感受器 27.肾髓质高渗状态 血管升压素 28.松弛 收缩 三、判断题 1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。 ( ) 2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。 ( ) 3.终尿中的K＋主要来源于肾小球的滤过。 ( ) 4.HCO3-重吸收与H＋分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。 ( ) 5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。 ( ) 6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。 ( ) 7.Na＋在髓袢升支细段是被动重吸收。 ( ) 8.近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。 ( ) 9.肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)。 ( ) 10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。 ( ) 11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。 ( ) 12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。 ( ) 13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。 ( ) 14.肾小管对NH3的分泌和H＋分泌有相互促进作用。 ( ) 15.远曲小和集合管的H+－Na+交换和Na＋－K＋交换有相互抑制作用。 ( ) 16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( ) 17.排尿反射是正反馈调节。 ( ) 18.醛固酮能促进近曲小管对Na＋重吸收和K＋的分泌。 ( )
四、各项选择题 【A型题】 1.可分泌肾素的结构是肾脏的( ) A 致密斑 B 系膜细胞 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞
2.肾脏致密斑的作用是直接感受( ) A 肾血管血压变化 B 肾血流NaCl含量变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液NaCl含量变化 E 入球小动脉牵张刺激
3.肾脏的基本功能单位是( ) A 肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位
4.肾脏血液供应的特点是( ) A 血流量小 B 血流分布均匀 C 肾小管 周围毛细血管内血压高 D 肾小球毛细血管内血压高 E 肾血流量易随全身血压波动而变化
5.最易通过肾小球滤过膜的物质是( ) A 带负电的小分子 B 带正电的小分子 C 电中性的小分子 D 带正电的大分子 E 带负电的大分子
6.促进肾小球滤过的动力是( ) A 肾小球毛细血管血压 B 囊内液体胶体渗透压 C 血浆胶体渗透压 D 囊内压 E 全身动脉压
7.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节( ) A 自身调节 B 神经体液调节 C 负反馈调节 D 正反馈调节 E 前馈调节
8.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高( ) A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静脉滴注生理盐水 D 静脉滴注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素
9.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( ) A 肾小球毛细血管压增高 B 肾内压下降 C 血浆胶渗压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶渗压下降
10.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于( ) A 平均动脉压降低 B 滤过膜通透性降低 C 囊内压升高 D 血浆胶体渗透压增高 E 肾血浆流量降低
11.肾小球滤过率是指每分钟( ) A 一个肾单位生成的原尿量 B 一个肾脏生成的原尿量 C 两肾生成的原尿量 D 两肾生成的终尿量 E 一个肾脏生成的终尿量
12.滤过分数指下列哪一项的比值( ) A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾血浆流量/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾小球滤过率/肾血流量 E 肾血流量/心输出量
13.肾炎患者出现蛋白尿是由于( ) A 肾小球滤过率增高 B 肾血浆流量增大 C 血浆蛋白浓度增高 D 肾小球滤过膜面积增大 E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
14.近球小管重吸收的关键动力是( ) A 基侧膜上的Na+ 泵 B 管腔膜上的同向转运 C 管腔膜上的逆向转运 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜 上的生电性转运
15.下列哪项属于被动转运( ) A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B Na+ 从低浓度侧至高浓度侧 C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 E 蛋白质进入细胞
16.抑制近球小管的Na+ -H +交换不引起( ) A Na+ 排出增多 B Cl-排出增多 C 水排出增多 D HCO3-排出增多 E 葡萄糖排出增多
17.肾脏对葡萄糖的重吸收发生于( ) A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管 E 各段肾小管