国医大师贺普仁-火针疗法

火针疗法
一、火针疗法的定义
火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺
入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分
为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。
贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用，刺激穴
位和部位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气
血行，因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起
研究火针疗法数十年，首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，在火
针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，挖掘、应用、发展了这
一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病
症，包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢
静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索，使火针
疗法的治疗病种达30多种，

特别是对于一些疑难病症，取得了很好的疗效。

二、火针疗法的作用
1、 壮阳补肾、升阳举陷：
因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能
壮阳补虚，升阳举陷。
脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺足三里、
内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，温运中焦，振奋阳
气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢复，消化、吸收、升降功能趋
于正常，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。
心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前区等部位，
可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓解。
中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾
壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能加强，元阴元阳资源纵生，
腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳
举陷，治疗阴挺。
2、 疏通经络
疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气
肿等都属于顽固性疾患，火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、
定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，
邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。
助阳化气、消症散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。
临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。
如病灶在体内的，针刺宜深，使癥结消于体内，如在体表的，针刺则
宜浅，使病邪排于体外。
攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处，大者
属瘰，小者如疬。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。
祛寒除湿，通经止痛：火针是一种有形无迹的热力，可以温其经
脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自
止。
3、 生肌敛疮、去腐排脓：
临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，
使脓排出，脓肿消除。治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、
有腐肉可在中心点刺。
4、助阳益气、解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木
临床上常同时出现。火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木
自除。操作时采用散刺法，选择细火针。
5、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵
或气血生风所致。治疗时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针
刺曲池、血海、风市等穴。
6、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、
四肢两种。治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，
增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止。再
配合体针，平肝息风、补气祛痰则疗效更好。
7、引热外达、清热解毒：火针属温法，一般认为只适用于祛寒，
不可用于热证。但经过临床证明，火针可治疗一些热证。热毒内蕴，
拒寒凉之药不受，清热泄火之法没有发挥作用之机，而火针疗法有引
气和发散之功，因而可使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。临床
可治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。
8、健脾利湿，温中止泻：火针具有增强人体阳气，调节脏腑的
功能，故用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳气，收摄止泻。
临床多用中粗火针，快速点刺法，治慢性肠炎等。
9、补脾益气、通利筋脉：火针治疗痿证多选用中脘、气海、天
枢及阳明经的下肢穴，同时再加上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行
气血，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌
肉丰满。治疗可选中粗火针，点刺法。
10、通经活络、散瘀消肿：不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，
活动不利。火针能温通经络，行气活血，故可祛瘀消肿止痛。治疗多
选对侧阿是穴，用点刺法。

三、火针针具：
贺氏火针的制作材料为钨锰合金。 火针分为粗、中、细三类。
细火针：直径为0.5毫米的火针，属细火针。细火针主要用于下
列几种情况，如面部的穴位，由于面部神经、血管比较丰富，痛觉敏
感，使用细火针可以减少痛苦，二则由于面部直接影响美观，使用粗
火针如处理不当，易留有疤痕。肢部等肌肉较薄的部位，老人、儿童
以及体质虚弱的患者，均宜用细火针。
中粗火针：直径0.8毫米，适用范围较广泛，出棉布穴位及肌肉
菲薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均
可应用。
粗火针，直径1.1毫米或更粗的火针，主要用于针刺病灶部位，
如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变
等。

四、火针的选穴原则
在穴位的选择方法上，强调应根据病人的具体病情，病灶部位，
选择适当的经穴、痛点，或在病灶处直接针刺。
1、循经取穴是根据病人的临床症状表现，辨证归经，按经取穴，
在经穴上施以火针，通过经络的调节作用，使疾病缓解。
2、痛点取穴，即在病灶部位寻找最明显的压痛点，在痛点上施
以火针，通过温热刺激，使经脉畅通，疼痛则止。
3、此外，还有一种治疗方法即在病灶处或周围进行针刺，因病
灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代
谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。

五、火针的操作方法
（1）定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是
寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般
都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。
（2）消毒：定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心
向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心
圆脱碘，待酒精干后即可施术。
（3）烧针：消毒后点燃酒精灯，左手将灯移近针刺的穴位或部
位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺深度，决定
针体烧红的长度。烧针是使用火针的关键步骤，
（4）进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确地刺入穴位，
并迅捷地将针拔出，这一过程大约只需要十分之一秒。要求术者全神
贯注，动作熟练敏捷。火针针刺的深度要根据病人的病情、体质、年
龄以及针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢和腰腹稍深，
胸背宜浅。
（5）留针：火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于
祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针的时间多在1～5分钟，如
针刺淋巴结核，需留针1～2分钟；取远端穴位，火针治疗疼痛性疾
病时，可留针5分钟。
（6）出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，当火针进到一定深
度时，应迅速出针，目的是减少患者的痛苦。不扩大针孔以免小斑痕
形成。
（7）出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干
棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。

六、火针疗法的注意事项：
• （1）施用火针时要注意安全，防止烧伤或火灾等意外事故。
• （2）精神过于紧张的患者，饥饿，劳累以及大醉之人不宜火
针。等他们的不适症状缓解再行治疗。
• （3）体质虚弱的患者，应采取卧位。
• （4）人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，
禁用火针。
• （5）面部应用火针需慎重。古人认为面部禁用火针。因火针
后，局部有可能遗留小疤痕，因此古人认为面部应禁用。但如
我们在操作时选用细火针浅刺，则不但可以治疗疾病，而且不
会出现疤痕，因此禁用火针在面部，不是绝对的。
• （6）火针针刺后，须向病人交待以下三方面的内容。其一，
火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针孔有小
红点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不
会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。针孔是个
轻度的小烧伤，数天后自行小时，不需要任何治疗处理。其二，
当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影
响下一次火针治疗。其三，火针治疗后当天最好不要洗澡，保
护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。
• （7）火针治疗后应注意清洁。
• （8）火针治疗期间忌食生冷。
• （9）糖尿病患者禁用火针，因为其针孔不宜愈合。