王寅教授火针治疗瘢痕疙瘩经验
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要作者：庞金榜刘阳郑媛媛王寅来源：《中国现代医生》2019年第18期[摘要] 介绍王寅教授对针灸治疗贝尔面瘫的独到经验，其主张针前先闪罐以活血通络、祛风扶正，根据贝尔面瘫各期病症特点的不同进行分期治疗，基于贝尔面瘫的病位特点提倡早期针刺治疗，并注重针刺手法宜轻巧，最后强调功能锻炼。
王师如此系统的疗法，收到了较好的临床疗效。
[关键词] 贝尔面瘫/贝尔麻痹;针灸;名医经验[中图分类号] R246; ; ; ; ; [文献标识码] B; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（2019）18-0117-03[Abstract] This paper introduces Professor Wang Yin's unique experience in the treatment of Bell facial paralysis by acupuncture and moxibustion. He advocates that the Shanguan before needle can be used for Huoxue Tongluo and Qufeng Fuzheng. According to the different characteristics of each stage of Bell's facial paralysis， the staged treatment is given. Based on the characteristics of Bell's facial paralysis， early acupuncture treatment is advocated， and that light acupuncture techniques are paid attention to，and finally functional exercise is emphasized. Wang Yin’s systematic treatment has received good clinical results.[Key words] Bell facial paralysis/Bell palsy; Acupuncture and moxibustion; Famous doctor experience王寅教授為中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师，从事临床及科研工作近40载。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是一位在针刺治疗方面经验丰富的中医专家，他在治疗贝尔面瘫方面有着丰富的临床经验。
以下是对他的针刺治疗贝尔面瘫经验的撷要。
患者刘女士，45岁，因右侧面瘫病情就诊于王寅教授门诊。
刘女士于2个月前突发右侧面部肌肉麻痹，就诊于当地医院被诊断为贝尔面瘫。
经过一段时间的药物治疗，症状未见好转，刘女士决定寻求中医针灸治疗的帮助。
王寅教授首先仔细了解了刘女士病情的发生过程和症状表现，得知其发病前曾有过工作压力大、情绪紧张等情况。
经过望、闻、问、切四诊以及面部肌肉的神经反射检查，王教授明确了刘女士的证候体质，并制定了针灸治疗方案。
针对刘女士的病情，王教授采用了“三针疗法”：即主针、配穴和对称针的搭配针刺方法。
其中主针为面部穴位，如阳白、阳辅等，配穴为迎香、耳门等，对称针为对侧相应穴位。
王教授认为，通过调理脏腑，祛风化痰，舒经活络，可以达到治疗贝尔面瘫的效果。
治疗过程中，王教授精准地选取穴位，用细针缓慢插入，辅以适当的扭转和提插手法，使得刺激更加精准和有效。
在对穴位进行刺激的王教授还采用了火针、温针等温热刺激方法，以增加对面部神经的刺激和调理作用。
在治疗的过程中，刘女士有时会出现局部的麻木感和轻微的胀痛感，王教授及时调整治疗力度，并进行针刺技法上的微调，以保证治疗的舒适度和疗效。
经过连续的10次治疗后，刘女士的面部肌肉逐渐开始出现活动的迹象，并且面部的麻木感也有所减轻。
除了针灸治疗外，王教授还对刘女士的日常饮食和生活习惯进行了指导。
他建议刘女士调整饮食结构，多摄入富含维生素B和蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等，同时要避免辛辣刺激的食物和过度劳累。
王教授还建议刘女士进行适量的面部锻炼，以促进面部肌肉的恢复和活动。
经过一个疗程的治疗后，刘女士的面部肌肉活动已经明显好转，面部表情也渐渐恢复了正常。
在随访中，刘女士表示自己的面部肌肉活动已经基本恢复正常，并对王教授的治疗和指导表示由衷的感谢。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是中国著名的针刺治疗专家，拥有多年临床经验和卓越的医术水平。
他在治疗面瘫方面取得了突出的成就，尤其是针刺治疗贝尔面瘫方面，其经验无可替代。
以下是对王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验的撷要。
王寅教授在治疗贝尔面瘫的过程中，始终坚持个性化治疗方案。
他充分尊重患者的个体差异，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，从而达到最佳疗效。
王寅教授深知每位患者的症状表现各不相同，因此在治疗过程中注重患者的个体差异，针对不同的症状采取针对性的治疗措施，以求最佳的治疗效果。
在针刺治疗贝尔面瘫方面，王寅教授注重细致入微的诊断。
他充分了解贝尔面瘫病因病变的病理生理过程，通过仔细的病史询问和综合分析患者的症状表现，确定病因，准确诊断，为后续治疗奠定了坚实的基础。
王寅教授在诊断过程中，运用丰富的临床经验和敏锐的观察力，全面了解患者的病情，为制定针对性的治疗方案提供了有力的依据。
针对贝尔面瘫的具体症状特点，王寅教授通过针刺治疗取得了显著的疗效。
他注重针灸穴位的选择和刺激技巧，运用激光针刺、电针刺激等先进的治疗手段，有效调节患者的神经功能，改善面部肌肉的萎缩痉挛现象，恢复面部表情的正常功能。
王寅教授的针刺治疗手法熟练而精准，取得了广大患者的一致好评和信赖。
在治疗过程中，王寅教授充分重视患者的心理护理。
他耐心倾听患者的痛苦和困惑，给予及时的安慰和鼓励，帮助患者树立信心，战胜病魔。
王寅教授善于化解患者的恐惧和焦虑情绪，用真诚的关怀和温暖的话语温暖患者的心灵，增强他们的治疗信心，促进病情的康复。
王寅教授还注重患者的康复指导工作。
他在治疗过程中，重点关注患者的饮食调理和生活习惯的调整，指导患者合理饮食，适量运动，保持心情愉快，帮助患者树立正确的康复观念，促进康复效果的巩固和稳固。
王寅教授的针刺治疗贝尔面瘫经验丰富，治疗效果显著，受到了广大患者的高度赞誉。
他用医者仁心，精湛的医术和耐心的细致治疗了无数贝尔面瘫患者，带给他们健康和快乐，赢得了患者的信赖和尊重。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要贝尔面瘫是一种常见的面神经麻痹疾病，折磨着不少病人。
中医针灸治疗贝尔面瘫的方法凭借其独特的优势，在治疗疾病中获得了显著的疗效。
王寅教授在临床实践中总结出一套系统性的针灸治疗贝尔面瘫的经验，现将其撷要如下：一、王寅教授的针灸治疗思路针灸治疗贝尔面瘫，需要根据病人的不同类型、病情轻重、病程长短等因素，采用不同的针灸操作方法。
在针灸治疗贝尔面瘫时，王寅教授主要采用了以下的方法：1. 双手配合技巧：采用双手配合针灸的技巧，即在针灸的过程中，一手固定皮肤，另一只手刺入针灸穴位。
2. 活动面肌配合技巧：该技巧主要用于治疗面肌萎缩较厉害的病人。
在治疗过程中，活动面肌可以帮助调节面肌张力，从而增加面肌受针的可行度。
3. 耳针配合技巧：移动耳针配合腰疼针的使用可以有效缓解面部疼痛症状。
在治疗面部肌肉僵硬和抽筋时，可以将针头插入肌耳部位。
4. 局部压迫法：采用局部隆起女人压迫法可以有效刺激面神经，恢复面部表情肌的活力。
二、针灸操作方法1. 掺针法：在治疗轻度、中度面神经麻痹时，采用掺针穴的方法可达到取穴更深的效果。
在选择穴位时需注意局部瘀血、附近组织有疤痕、有血管、神经等重要部位一定要慎重选择。
2. “五一三”针刺法：在治疗较为严重的或有体质虚弱者，采用“五一三”针刺法可兼顾埋针和刺激两个方面，提高了获得良好疗效的几率。
3. 对侧穴位配合法：在治疗贝尔瘫面部表情肌点有力度感，大多数患者对同侧刺激痛感明显的穴位不敏感，于是采用对侧穴位相配合的方法可以使局部苏醒调整更全面。
三、治疗方法1. 针灸配合中药汁液顺行法：在治疗难以控制的面部肿胀、面部疼痛、患侧面颊拘挛时，可选用中药汁液顺行法。
汁液可以配合针灸的操作，使得患侧肌肉群得到更好的刺激，从而提高治疗疗效。
2. 化瘀通络法：在治疗贝尔面瘫时，常常需要通过化瘀通络法来改善面神经局部组织的微循环情况。
对于面部肌肉萎缩严重的患者以上方法优点更为明显。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是一位享有盛誉的针刺治疗专家，尤其在贝尔面瘫的治疗领域拥有丰富的临床经验。
他长期致力于针灸治疗和中医药学研究，积累了丰富的临床经验。
在治疗贝尔面瘫的过程中，王教授提出了许多独特的治疗方案和技术，取得了显著的疗效，受到了患者和同行的一致好评。
下面将对王教授的治疗经验进行撷要。
一、针刺治疗贝尔面瘫的基本原理王寅教授认为，贝尔面瘫是由于面神经的功能障碍所引起的一种面部肌肉麻痹疾病，严重影响患者的外貌和生活质量。
针刺治疗贝尔面瘫的基本原理是通过针刺刺激穴位，调节面部肌肉和神经的功能，促进局部血液循环，达到治疗的目的。
王教授强调，针刺治疗贝尔面瘫需要针对患者的病情特点和身体状况，制定个性化的治疗方案，针对性地进行治疗。
二、针刺治疗过程在针刺治疗贝尔面瘫的过程中，王寅教授首先对患者进行详细的病史询问和全面的体格检查，了解患者的病情特点和身体状况，为制定治疗方案提供依据。
根据患者的具体情况，王教授会选择合适的经络和穴位进行针刺治疗，比如足太阳膀胱经、手太阳小肠经等。
在确定了针刺穴位后，王教授会采用温针、毫针等不同的针刺技术进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
针刺治疗过程中，王寅教授强调要注重操作技巧和治疗方法的灵活性，根据患者的不同反应和临床疗效进行及时调整。
在针刺过程中，王教授会密切观察患者的面部肌肉活动和感觉变化，并根据患者的反馈及时调整针刺的力度和深浅，确保治疗的安全和有效性。
三、疗效评估及产后护理针刺治疗贝尔面瘫的疗程通常较长，治疗过程中需要不断进行疗效评估，以便及时了解治疗效果和调整治疗方案。
王寅教授表示，针刺治疗的疗效评估主要包括患者面部肌肉活动和感觉的变化，以及面部外貌的改善情况等。
在疗程结束后，王教授还会对患者进行产后护理指导，帮助患者巩固治疗效果，预防疾病的复发。
四、实例分析以下是王寅教授治疗贝尔面瘫的一个典型案例：患者李女士，45岁，因右侧面瘫病史3天来就诊。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是中国著名的中医专家，他在针刺治疗贝尔面瘫方面有着丰富的经验和成果。
在长期的临床实践中，他总结出了一套有效的针刺治疗方案，取得了显著的疗效。
针刺治疗贝尔面瘫是一种非常传统且独特的治疗方法。
王教授认为，贝尔面瘫是由脸部神经的瘫痪引起的，而针刺可以通过刺激神经和调节体内的气血运行来恢复面部的功能。
相比于其他疗法，针刺具有疗效快、疗程短、无副作用等优点，成为治疗贝尔面瘫的首选方法。
王教授的针刺治疗方案包括以下几个方面：针刺的穴位选择非常重要。
王教授在临床实践中发现，贝尔面瘫的发病与面部神经的瘫痪有直接关系，因此针刺的穴位应该选择在面部神经所经过的经络上。
他特别重视经颅针刺，即通过穴位的刺激来直接作用于面部神经，提高治疗效果。
针刺的刺激方法也非常重要。
王教授强调刺激应该适度，刺激的深度和力度都需要控制在一个合理范围内。
过于强烈的刺激可能会引起面部肌肉的痉挛，而过于轻微的刺激则可能无法达到预期的治疗效果。
针刺只有在医生的正确指导下才可以进行，患者自行操作是不可取的。
针刺治疗的疗程也需要持续一段时间。
王教授建议患者进行多次针刺治疗，每次治疗之间间隔适当。
他强调治疗的连续性，认为只有经过一段时间的持续治疗，才能使面部肌肉逐渐恢复功能。
值得一提的是，王教授的针刺治疗方案还包括了一些辅助手段。
他会结合热敷和理疗来协助治疗，以增加面部肌肉的活动性。
他还会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高疗效。
王寅教授的针刺治疗贝尔面瘫经验撷要主要包括穴位选择、刺激方法和疗程持续性等方面。
他的治疗方案在临床实践中证明了其疗效和可行性，为贝尔面瘫的治疗提供了一种有效的方法。
但需要强调的是，针刺治疗必须在医生的指导下进行，患者不应盲目自行操作。
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要
王寅教授针刺治疗贝尔面瘫经验撷要王寅教授是中国传统医学针刺治疗贝尔面瘫的专家，他在临床实践中积累了丰富的经验和独特的治疗方法。
下面是他针刺治疗贝尔面瘫的经验撷要：1. 针刺治疗贝尔面瘫的原则：根据面瘫病情采取早期、中期或晚期的治疗方法，分清部分性或全面性面瘫，精细诊断和个体化治疗。
2. 面诊：通过观察患者的面部表情、面色、舌质等，辅以问诊和望闻问切等方面的综合分析，进行面瘫病因的判断和针刺治疗方案的制定。
3. 望闻问切：望即观察患者面部表情、舌质、舌苔等；闻即倾听患者对自身病情的描述、感觉到的症状等；问即询问患者有关病史、平素状况等；切即触摸患者面部肌肉、皮肤等，以判断面瘫的具体病情和针刺治疗的穴位、手法选择。
4. 针刺技术：包括拨筋、下针、迎风穴动录、寒涉险、降逆两瘀、补泻缓急、顶呱刺激等手法。
根据患者面瘫的具体病情和症状，针刺应用刺激频率、时间、力度等进行个性化调控。
5. 针刺穴位的选择：根据面瘫的不同病因和病情，选择不同的穴位进行针刺治疗。
常用的穴位有阳白、阳丘、阳池等。
6. 针刺治疗的频次和疗程：针刺治疗的频次和疗程根据患者病情的轻重和针刺的效果而定。
对于早期面瘫患者，可以采用每天一次的治疗，连续针刺10-15天。
对于中、晚期面瘫患者，可以采用每隔一天一次的治疗，连续针刺20-30天。
7. 面部保护和功能锻炼：针刺治疗贝尔面瘫的还需要进行面部肌肉的保护和功能锻炼。
通过自我照镜进行面部肌肉的放松和活动，进行面部肌肉按摩和热敷，促进面部肌肉的恢复和功能的提升。
8. 饮食调理：面瘫患者在治疗期间应注意饮食调理，多食用易于消化吸收的食物，避免辛辣刺激和油腻食物的摄入。
补充适量的蛋白质、维生素和矿物质，增加机体免疫力。
9. 注意休息和心理疏导：面瘫患者在治疗期间应保持充足的休息，避免过度疲劳。
要进行心理疏导，保持积极乐观的心态，增强面对疾病的抗压能力。
王寅教授的针刺治疗贝尔面瘫经验丰富，他的独特方法和精准诊疗受到了患者的广泛认可和好评。
中药祛疤成功案例
中药祛疤成功案例在医学领域，中药祛疤已经成为一种有效的治疗方法。
经过长期的临床实践和验证，中药祛疤已经在很多疤痕患者身上取得了令人瞩目的治疗效果。
本文将介绍一些中药祛疤成功案例，以帮助更多的人了解中药祛疤的优势和治疗效果。
案例一：瘢痕疙瘩消失的奇迹小明是一位从事建筑工人的年轻人，因为一次意外事故导致了面部严重烧伤，留下了深深的瘢痕疙瘩。
经过多次的尝试，他尝试了中药祛疤治疗。
经过三个月的治疗，他的瘢痕疙瘩逐渐平缓，皮肤也变得光滑，恢复了他原本的容貌。
这个案例使得小明重新获得了自信和面对生活的勇气。
案例二：手术后疤痕消散小红是一位刚刚进行完腹部手术的患者，手术后留下了明显的疤痕。
她选择了中药祛疤治疗，每天坚持用中药水洗涤伤口，并且服用中药调理身体。
经过数个月的治疗，她的疤痕逐渐消散，肌肤恢复了柔软光滑的状态，让她感到非常惊喜和满意。
案例三：减轻疤痕瘙痒张先生是一位面积广泛的烧伤患者，瘢痕疙瘩不仅影响了他的外貌，还带来了严重的瘙痒感。
在中药祛疤治疗的建议下，他开始使用中药外敷药膏，并根据医生的指导进行按摩。
慢慢地，他的瘙痒感明显减轻，疤痕也变得不再明显，令他的生活质量得到了极大的提升。
案例四：淡化疤痕色素小李是一位年轻女性，因为一次意外事故留下了脸部疤痕，而且颜色非常明显。
她不敢面对他人，自卑感油然而生。
她选择了中药祛疤治疗，准确使用中药外敷药膏，并进行局部按摩。
经过一段时间的治疗，疤痕的颜色逐渐淡化，与周围肌肤变得融为一体。
她恢复了自信，重新开始享受生活。
案例五：减少放射性疤痕王女士是一位乳腺癌患者，在接受放射治疗之后，她的乳房留下了瘢痕疙瘩。
中药祛疤为她提供了一个希望，她坚持使用中药水进行照顾，同时也服用中药丸剂。
经过一段时间的治疗，她的乳房疤痕逐渐变得不再明显，同时放射性疾病的不适感也得到了明显的缓解。
通过以上的案例可以看出，中药祛疤在不同类型的瘢痕疙瘩治疗中取得了显著的效果。
中药祛疤的优势在于它是一种自然安全的治疗方式，不会对人体造成伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王寅教授火针治疗瘢痕疙瘩经验【摘要】瘢痕疙瘩是一种较为罕见的顽固性皮肤疾病，祖国医学对它的相关论述亦不多见，目前尚无公认而显效的治疗方法。
王寅教授是中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师，从事中医临床、科研、教学工作30余载，积累了丰富的临床经验，擅长针灸治疗各种疑难杂病，她对瘢痕疙瘩的认识和治疗独具创见，疗效显著。
本文将对祖国医学对瘢痕疙瘩的认识及王寅教授火针治疗瘢痕疙瘩的经验加以论述。
【关键词】瘢痕疙瘩；火针治疗；名医经验【中图分类号】r246.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0396-02瘢痕疙瘩是发生在皮肤组织上的一种良性纤维组织过度增生。
中医称之为“蟹足肿”、“肉龟疮”、“黄瓜疽”、“锯痕症”、“肉蜈蚣”等。
《中国医学大辞典》云：“此证由心肾二经受邪所致，生于胸背两胁间，严如龟形，头尾四足皆具，皮色不红，高起二寸，疼痛难忍”。
本病是一种较为顽固的毁容性皮肤病，迄今尚无满意疗法，是皮肤科及整形外科所面临的一大难题。
王寅教授采用火针治疗本病，疗效显著，笔者有幸侍诊王教授左右，得益匪浅。
1 祖国医学对瘢痕疙瘩的认识1.1 临证特点：瘢痕疙瘩临床较为少见，中医古籍记载亦不多见，明·王肯堂《证治准绳·疡医》称之为“黄瓜痈”，清代《医宗金鉴·外科心法要诀》称“肉龟”，近代皮肤科名医赵炳南称其为“锯痕症”。
瘢痕疙瘩可发生于任何年龄，男女皆可发病。
全身均可发生，以胸骨区，肩胛区多见，亦可见于四肢、耳廓、下颌等处。
病变常发生在外伤、炎症或手术后，亦可自发而起。
病程进展缓慢，扩大到一定程度常自动停止发展，鲜有自愈者。
常因抓挠、摩擦等刺激加速发展。
瘢痕初起，原有创口部位增生高起，继而形成坚硬斑块，超出原有创口范围，表面光滑，无皮肤纹理，颜色暗红或淡红色，形如蟹足或蜈蚣，形状不规则，大小不一，数目不定。
常有瘙痒或刺痛等不适。
部分患者阴雨天症状可加重。
1.2 病因病机：瘢痕疙瘩的发生多由先天禀赋不足，素体不耐，加之外遭金创、水火之伤，湿热邪气搏结于局部经络而得，或手术、虫咬等外伤或湿热等邪气侵袭肌表，脏腑机能下降，余毒未清，营卫不和，瘀于肌腠而得。
其为病，病理因素总以湿、热为主，湿热互结，郁于肌肤，阻塞经络而发病。
其表现在表，但疾病根源仍在脏腑。
《太平圣惠方·灭瘫痕诸方》:“夫瘢痕者，皆是风热毒气，在于脏腑，冲注于肌肉，而生疮胗。
及其疮愈，而毒气尚未全散，故疮痴虽落，其瘢犹黯，或凹凸肉起。
”2 王寅教授火针治疗瘢痕疙瘩特点火针是古“旧九针”之一，古称燔针、焠针、白针、烧针等。
火针最初用来治疗寒痹、寒凝筋急等证，如《灵枢·官针》中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又《灵枢·经筋》中“经筋之病,寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用, 阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者, 刺寒急也, 热则筋不收, 无用播针”。
但火针针具的改善，针刺手法的进步，火针的治疗范围也在不断的扩展，王教授火针对瘢痕疙瘩的治疗也正说明了这一点。
2.1 取穴特点:取穴精少，仅在皮损局部取穴，不再加刺其它穴位。
因瘢痕疙瘩患者皮肤一般都比较敏感，应尽量减少对皮肤的刺激。
一般在病损局部约0.5～1.5cm2刺一针，根据体质辨证调整，年轻体壮者密刺，年老体弱者疏刺。
2.2 刺法特点:持针如握笔式，刺入角度与病损部位的体位垂直。
（2）操作过程要娴熟，要红里透白、准、快。
红里透白即将针体在酒精灯外焰烧至通体赤，此时温度最高，《本草纲目·火针》“烧至通赤用之, 不赤或冷则反损之,不能去病也”；准即下针准确，勿伤完肤，《针灸聚英》云：“以墨记之,使针时无差,穴点差,则无功。
”；快即疾进针速出针。
（3）要把握好针刺深度，最好要透及瘢痕底部，才获速效，然又不可伤及正常组织，如《针灸大成？火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”（4）针刺后迅速在病损局部拔火罐，拔罐面积最好覆盖及整个病损部位，吸拔时间5～8分钟，以粘液或血液尽出为度。
2.3 注意饮食调护:瘢痕疙瘩是较为顽固的一种皮肤病，治疗周期较长，容易复发。
因此本病的饮食及调护比较重要。
（1）适度锻炼身体，增强机体抵抗力，所谓“正气存内，邪不可干”。
（2）尽量避免皮肤外伤，尤其是瘢痕体质者，消除发病的诱因。
（3）瘢痕形成后，尽量避免搔抓、摩擦、按压等不良刺激。
（4）忌食辛辣、油腻、发物，如辣椒、大蒜、酒、鱼虾、牛羊肉、油炸食品等，尤其在本病治疗时更应注意。
3 验案分析3.1 病情简介:范某，女，60岁。
5年前经左侧背部近肩胛下窝处脂肪瘤切除后，局部刺痒，抓挠后形成瘢痕疙瘩。
因瘢痕瘙痒，且有增大趋势，一年后再行手术以切除瘢痕，术后局部刺痒且疼痛难耐，切口处形成暗红色瘢痕，较第一次术后瘢痕更为增长，逐渐超出手术切口，表面光亮且凹凸不平，痒痛难耐，甚而影响正常工作、生活。
阴雨天加重。
经多方治疗无效，2010年3月10日来我科治疗，症见：瘢痕色暗红，最高处高出皮肤1.5cm，形状不规则，边缘参差如蟹足，经测量最长轴可达7.6cm，最短轴5.5cm，质硬如橡皮。
脉弦滑，舌质淡红苔白稍腻。
3.2 治疗方案:火针加拔罐治疗：嘱患者坐位弓背，充分暴露病变部位，局部皮肤用75%酒精常规消毒, 取0.8mm中粗火针，在酒精灯外焰上1/3灼烧针体，烧至红里发白, 遂将针刺于瘢痕上，迅速点刺不留针，深度0.5～1.0cm,如此反复十余次，刺透瘢痕壁为度，约每0.5cm2刺一针。
针刺后取5号火罐迅速吸拔于瘢痕上，即可见鲜血及粘液流出，每次量约20～30ml。
大约5～8分钟将火罐取下。
每周治疗一次。
本病患者皮肤一般比较敏感，对外界刺激容易过敏。
为减少对皮肤的刺激，仅在病损局部施术，不再加刺其它穴位。
3.3 疗效观察:第一次针刺拔罐后，即有大量暗红色粘液及血液样物质吸出，量约20ml左右，取罐后瘢痕颜色即见变浅。
瘙痒、肿胀感即消失，患者无其他不适感。
嘱其坚持治疗，治疗三日后方可洗浴。
同时勿食葱蒜、辣椒、牛羊肉、鱼虾蟹等辛辣、发散之物，每周治疗一次。
2010年5月26日，经三个月12次治疗后瘢痕组织明显缩小，瘢痕高出皮肤1.0cm，瘙痒感明显减轻，患者自述每次治疗后大约一周瘢痕处复觉瘙痒、肿胀，治疗后瘙痒、肿胀感即消失。
嘱其勿挠勿碰，坚持治疗。
2011年4月8日第49次来我处治疗，可见（如图1），瘢痕明显缩小，其表皮2/3颜色变浅，已接近正常皮肤。
瘢痕三处蟹足略高出周围皮肤约0.2～0.3cm，其余处已与周围皮肤相平，经测量最长轴3.8cm，最短轴2.5cm。
无瘙痒、肿胀感。
患者精神好转，心情愉快。
（图1）3.4 病案分析:该患禀赋特异，体内蕴有湿浊，恰逢金刀之伤，致使血行壅滞、经络痹阻，湿热邪气搏结与背部经络，发为瘢痕疙瘩。
《中医临床大全》中载有“本病与先天享赋、素体特异有关，加之遭受金创、火水之伤，余毒未清，气滞血癖，搏结经络而成”。
故治疗宜泄热祛湿，疏通经络。
此处之热为郁热，火针泄热恰为以热引热，同气相求，犹如暑至极而反凉。
火针止痛止痒之理亦在于此，火针红赤为用而通心，《黄帝内经》病机十九条云：“诸痛痒疮，皆属于心”，即皮肤疾病的痛痒症状，大多数都属于热证。
故热去而痛痒皆止。
火针可祛湿者，恰如水湿遇热而散。
火针亦可假热以行气活血，疏通经络，如《针灸聚英》所载“火针亦行气, 火针惟假火力, 无补泻虚实之害”。
贺普仁教授所创“三通法”之温通亦以火针为主。
诸症而一火针之作用备矣。
再以火罐吸拔，驱邪外出，强令湿热瘀血外出，《素问·调经论》曰:“血有余则泻其盛经,出其血”。
火针与火罐结合，既可驱邪气又可通经络，既有温通又有强通，使邪去而痛痒皆止，患者痛痒感缓解，免去搔抓，从而病灶局部免受刺激，血供降低，瘢痕逐渐萎缩，疾病向愈。
瘢痕疙瘩形成原因至今尚不完全清楚, 但其形成的基本环节是胶原过度沉积［1］。
组织学研究也证实, 瘢痕的主要成分为胶原纤维。
人体在正常情况下, 胶原蛋白的合成和分解动态平衡，如果合成大于分解, 胶原蛋白沉积过多就会导致瘢痕增生。
而胶原的沉积又是成纤维细胞的功能活动的结果［2］。
成纤维细胞是创伤修复过程中起着重要作用的功能细胞, 它能合成细胞外间质的多种成分, 细胞外间质的过多沉积就形成病理性瘢痕。
火针可阻断局部供血，使成纤维细胞的活动降低，减少胶原的合成。
高温又能使胶原蛋白变性，促进其分解。
总之，火针治疗可以减少胶原蛋白的合成并促进其分解，使瘢痕逐渐变小。
另外，高温灼烧亦可防止局部感染。
本法操作安全，疗效显著，值得推广。
参考文献［1］ diegelmann rf, cohen ik, mccoybj.growth kinetics and collagen synthesis of normal skin, normal scar and keloid fibroblasts in vitro ［j]. j cell physiol, 1979, 98: 341-345 ［2］查元坤, 戴永贵. 现代美容外科学［m］.北京: 人民军医出版社, 1995.91-93。