瘢痕疙瘩注射治疗方法
局部注射曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩
２ 结 果
．
６ １ 例 切 口均 Ｉ 期愈合 ， ２ 例皮 片小部分 坏死 ， ２ 例切 口有渗液现 象 ，
均经换药后愈合。 Ｉ 期愈合 者切 口处瘢 痕不明显。术后足程注射曲安奈 德注射液后 ， 进行 １ — ３ 年的随访观察 。痊愈者定 义为 ： 病变全部消 除， 瘢 痕皮 肤色泽 与周 围正常皮 肤基本一 致 ， 手 感柔 软 ， 局 部平 软 ， 瘢 痕不 明 显， 无疼痛及瘙 痒 ， 共５ ９ 例； 改善者定 义为 ： 病 损区稍有疼 痛或瘙痒 ， 瘢 痕较硬 ， 稍高 ， 共５ 例。 复发者 定义 为： 瘢 痕再度增生 ， 与原 范围一致或有
５ ０ ０ ０ ３ ８ ）
【 摘 要】 目的 探讨 于局部 注射 曲安奈德 治疗胸部瘢痕疙瘩的疗效 。方 法 对 ６ ５ 例胸部瘢痕疙瘩 患者采 用手术切 除并局部 注
射 曲安奈德 的治疗方法。结果 随访 ３年 ， 胸部皮肤 色泽与周 围正常皮肤基本一致 ， 手感柔软 ， 无局部 凸起 ５ ９例 ， 瘢痕较硬 ， 稍 高者 ５ 例， 复发者 １ 例 。结论 采用手术切除并局部注射曲安奈德 的方法治疗胸部瘢痕疙瘩 ， 方法简单， 是没有放 疗条件 的患者替代疗法 ， 值得 １ 资 Nhomakorabea与方法
１ ． １ 一般资料
西南 医院整 形外科 医院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ２ 月 收治 了 ６ ５例
胸部 瘢痕疙 瘩患者 ， ５ ２ 例为女 性 ， 年龄 １ ８ ～ ６ ８岁 ， 平均 年龄 ３ ７岁 ， 病程 １ — ２ ３年 ， １ ３ 例为男 性 ， 年龄 １ ６ — ６ ５ 岁， 平均 年龄 ３ ２ 岁， 病程 １ ～ ３ ０年 ， 由 胸部细小外伤如痤疮或理化外伤所致 。 瘢痕疙瘩大小 、 形状不一 ， 呈地 图 状， 不 规则形 ， 边 界清楚或不 清 ， 多伴有 疼痛 、 瘙痒 及溃破 。其 中最小 ０ ．
曲安奈德局部注射治疗小面积瘢痕疙瘩的疗效观察及护理_黄茹茜
曲安奈德局部注射治疗小面积瘢痕疙瘩的疗效观察及护理黄茹茜(武汉市第一医院皮肤科,湖北武汉,430022)[摘要]目的探讨曲安奈德局部注射治疗小面积瘢痕疙瘩的疗效及护理措施。
方法对144例经其他方法治疗无效的小面积瘢痕疙瘩患者,采用曲安奈德局部注射治疗,并严格执行操作原则,加强皮肤护理。
结果144例患者经治疗后,有效率为93106%。
结论使用曲安奈德局部注射可有效治疗小面积瘢痕疙瘩。
[关键词]曲安奈德;瘢痕疙瘩;局部注射[中图分类号]R473135[文献标识码]B[文章编号]1671-8283(2007)02-0024-02[Ab stract]Ob jec ti ve T o explore t he effec t o f tr i a m c i no l one acetonide on s ma ll areas o f che l o i d.M e thod s Loca l i n j ec tion o f tria m c i no lone ace ton i de w as i nd ica ted to144patientsw it h s m all areas of che l o id when they fail ed to respond to othe r therap i es.Ski n nursing w as str ictl y m an i pu l a ted.R es u lts T he eff ec ti ve rate w as93106%.Conc l u sion L oca l i n jec ti on of tr i am cino l one acetonide can effecti ve l y treat s m a ll areas of chelo i d.[K ey words]tria m c i nolone aceton i de;che l o id;l oca l injecti on瘢痕疙瘩又称瘢痕瘤,是皮肤损伤后结缔组织过度增生,坚硬及隆起超出原有损害范围所形成的一种良性皮肤肿瘤。
曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩163例疗效观察
曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩163例疗效观察【摘要】目的观察曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法用曲安奈德注射液1ml加入2%利多卡因注射液1ml混匀后在瘢痕内分点蠕动式加压注射，直至皮损全覆盖。
于治疗后第1、2、3月观察并记录患者症状、体征的改善情况及不良反应。
随访1年，观察复发情况。
结果在治疗后第1月总有效率为48.46%，第2月总有效率为80.37%，第3月总有效率为90.18%;有9例女性患者出现月经提前的不良反应，停药后自然恢复;仅3例复发。
结论曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩起效快、疗程短、疗效好、不良反应少，复发率低。
【关键词】曲安奈德注射液;瘢痕疙瘩;疗效瘢痕疙瘩是一种良性增生性皮肤疾病，是皮肤科门诊常见但难治的疾病，常继发于刺伤、烧伤、烫伤、注射、种痘、手术后以及疖等皮肤损伤后。
皮损为高出皮面的条块状疤痕，鲜红色，厚硬坚实，表面光滑，略有光泽，常有毛细血管扩张或增生，没有毛发生长。
若不处理，皮损不断扩大，显著超出原外伤范围，往往横条形、蟹足状或不规则状浸润性生长。
常有瘙痒、灼痛或知觉减退等不适，重者难以入寐，极度痛苦。
该病目前有多种治疗方法，如：局部注射糖皮质激素、激光、冷冻、手术、浅层X光照射以及外用药物、硅胶等治疗。
局部注射糖皮质激素简单易行，效果确切，患者痛苦小，费用低，为临床常用的治疗手段。
我院皮肤科自2004年3月开始用曲安奈德注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩163例，取得较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 163例患者均来自我科门诊，均符合瘢痕疙瘩的诊断标准[1]。
入选标准：年龄在18～65周岁;性别不限;入选前两个月内未经任何治疗;皮损直径小于4cm，厚度小于1cm。
排除标准：有高血压、糖尿病、结核、胃溃疡等糖皮质激素禁忌症者;妊娠及哺乳期妇女;有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者;皮损合并感染或溃疡者。
其中男78例，女85例，年龄18～59岁，平均年龄26.6岁，病程1～14年，平均4.1年，皮损分布于耳部6例，胸背部86例，肩部19例，上臂38例，前臂及手部3例，腹部5例，下肢6例。
小口径注射器注射曲安奈德治疗瘢痕疙瘩
１ １ 一 般 资料 ．
瘢 痕 疙 瘩 １ ９例 ， 性 ７ ６ 男 ２例 ， 性 ９ 女 ７例 ， 胸
内 部 。 由 于瘢 痕 疙 瘩 质 地 坚硬 ， 用 普 通 注射 器很 难 将 药 物 注 使 入 ， 往 需 要 高 压 注 射 器 才 行 。但 作 者 根 据 压 强 （ ） 压 力 往 Ｐ 一
（ ） 面积 （ ） Ｆ／ Ｓ 的原 理 径 直 ４ｍｍ， ５＃针 头 ） 够 达 到 高 压 注 射 的 目 的 ， 药 物 准 确 注 入 能 将 瘢 痕 内 。第 ２ 注射 时 ， 于 瘢 痕 疙 瘩 变 软 ， 易 注 射 。据 报 次 由 更 道， 曲安 奈 德 治 疗 的 不 良 反 应 较 多 ， 局 部 皮 肤 萎 缩 、 素 减 如 色 退 ， 细 血 管 扩 张 ， 部 坏 死 ， 起 溃 破 ， 反 应 有 高 血 压 、 质 毛 局 引 而 骨 疏 松 、 化 性 溃 疡 穿 孔 ， 兴 综 合征 』 消 柯 ２ 。但 本 组 病 例 治 疗有 效 率 达 １ ０ ， 良反 应 并 不 多 见 ， 有 疼 痛 、 ０ 不 仅 月经 紊 乱 、 疮 等 ， 座
２． ４ ， 效 ０例 ， ５４ 无 总有 效 率 １０ 。 结 论 采 用 小 口径 注射 器达 到 高压 注 射 的 目的 ， ０ 注射 曲 安 奈 德 治 疗 瘢 痕 疙 瘩
效 果好 ， 发 症 少。 并
【 键 词】 小 口径 注射 器 ； 曲安 奈 德 ； 注 射 治 疗 ； 瘢 痕 疙 瘩 关
【 要 】 目 的 探 讨 采 用 小 口径 注射 器注 射 曲安 奈 德 治 疗 瘢 痕疙 瘩 的 疗 效 。方 法 用 小 口径 注射 器注 射 曲安 摘 奈德 和 ２ 利 多卡 因混 合 液 治 疗 １ ９ 瘢痕 疙瘩 患 者 的疗 效 观 察 。结 果 治愈 １ ６例 ， ７ ． ６ ， 转 ４ ６ 例 ２ 占 ４ ５ 好 ３例 ， 占
得宝松联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩-最新年文档
得宝松联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩（keliod ）是一种不规则的肥厚性赘生物，它的生成是由于皮肤受到损伤以后，在愈合过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡状态被破坏，合成明显超过降解，最终导致胶原大量堆积。
[1] 我科于2008年3月~2010年10月采用复方倍他米松注射液（Diprospan ，美国先灵葆雅制药厂生产）联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗127 例瘢痕疙瘩患者，取得较好的疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我科瘢痕组门诊共治疗211 例患者，其中男97例，女104 例；年龄19~54岁；病程1年~9年；皮损共274 块，其中颏下与颈部67块，胸部106 块，肩背部45块；上臂16块，腹部7 块；瘢痕面积0.5〜10cm2。
所有患者就诊前3个月内均未接受过任何治疗。
211 例患者随机分为治疗组127 例和对照组94 例。
两组均符合瘢痕疙瘩的诊断，[2] 在性别、年龄、皮损情况三方面具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用复方倍他米松注射液、氟尿嘧啶注射液（规格0.25g/10ml,仙琚制药XX公司）和2%^J多卡因注射液以1:1:1 的比例混合后局部注射，直至皮损呈苍白隆起为止；瘢痕组织大者可做多点注射。
每次复方倍他米松注射液和氟尿嘧啶注射液剂量均不得超过1ml。
对照组以复方倍他米松注射液和 2%^J多卡因注射液1:1 混合，方法同治疗组。
两组均为每隔4周1 次，连续注射3 次。
1.3疗效判定标准[3] 用单盲法按照温哥华瘢痕评分标准：对患者治疗前后瘢痕情况进行评分，分别对色素，柔韧性，血管，高度4 个参数进行评分，再计算总分。
每例治疗前后平分差》5 为显效，二2为有效，V2为无效。
具体评价参数与等级：色素评分：正常（即与自身其他部位比较非常相似），1 分；低色素，2 分；高色素3 分。
柔韧性评分：正常，1 分；柔软（触之很软），2 分；可变性的（指压有一定阻力），3 分；硬的（不容易移动，能抗指压），4 分；条索状的，5 分；挛缩（持续变短，产生扭曲和畸形），6 分。
局部曲安奈德封闭注射治疗瘢痕疙瘩 50 例临床疗效观察
局部曲安奈德封闭注射治疗瘢痕疙瘩 50 例临床疗效观察摘要］目的：观察曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法：50例患者依据病程、皮损体积大小面积治疗，患者均采用曲安奈德与2％利多卡因混合液皮损内注射，每4周治疗1次，共注射3次，同时对患者的一般情况进行观察。
结果：所有病例均采用曲安奈德注射液皮损内注射，痊愈10例，显效29例，有效8例，无效3例，有效率80.0％，有5例皮损周围出现萎缩，2例出现毛细血管扩张。
结论：曲安奈德对于病程短、体积较小的瘢痕疙瘩疗效较满意。
［关键词］曲安奈德；瘢痕疙瘩；疗效观察我科于2017年5月至2018年5月采用曲安奈德注射液皮损内注射治疗50例瘢痕疙瘩患者，疗效较满意，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 50例患者，男22例，女28例。
年龄18岁～45岁，病程6月～2年。
瘢痕疙瘩诊断标准(1)皮肤损害超过原有损伤范围，并向周围正常皮肤侵犯，有发红、瘙痒、疼痛等临床症状;(2)瘢痕病程超过9个月仍无自发消退征象。
符合以上一条或一条以上者均可诊断为瘢痕疙瘩。
其中，轻中度瘢痕疙瘩是指增生超过伤口范围，但局限在其周围0.5 cm以内，而重度瘢痕疙瘩是指增生超过伤口范围0.5 cm以上者部分患者。
1.2 方法1.2.1 治疗方法将曲安奈德注射液1 ml(含曲安奈德40 mg)与2％利多卡因1ml按1∶1充分混合均匀，用5 ml注射器抽取适量混合液，自皮损中部、下部水平方向进针，将药液注入瘢痕组织内，直到瘢痕膨隆，均匀呈现橘皮样外观，每4周治疗1次，每例注射3次，期间不使用其他药物。
1.2.2疗效判断标准：痊愈为瘢痕疙瘩变平，柔软无硬结，疼痛和瘙痒消失，随访1年无复发(即皮损体积较治疗后增大且再次出现瘙痒或疼痛症状);显效为瘢痕体积缩小65%以上，疼痛和瘙痒消失，随访1年无复发;有效为瘢痕疙瘩体积缩小30%以上，但未超过65% ,瘙痒和疼痛消失或减轻，随访1年无复发;无效为瘢痕疙瘩体积缩小不足30% ,瘙痒和疼痛症状无改善，随访1年瘢痕疙瘩继续发展[1]，痊愈率与显效率合计为有效率。
曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低
曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低用一次性 1 ml 注射器抽取曲安奈德和 2.5%5-氟尿嘧啶注射液,比例为 3∶1～1∶1 ,混匀使用 (不加利多卡因或普鲁卡因)。
患处消毒后 ,从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针 ,将药物均匀缓慢注射于皮损内直至肿胀发白。
青壮年、皮损坚硬张力大,5-氟尿嘧啶的比例高。
1 次最大用药剂量为曲安奈德 2 ml,5-氟尿嘧啶 0.5ml,皮损过大过多者 ,应分次治疗。
均 7～10 天注射 1 次 ,如有针眼未愈或药物未完全吸收 ,注射周期可适当延长至 15～30 天。
第 2 次及第 4 次注射治疗后 ,静脉抽血查血常规和肝肾功能。
一般注射6 次后进行疗效判定。
痊愈和显效者嘱患者 2～3 月复诊,随访半年.
体会: ①对于面积较大的瘢痕 ,应尽量减少进针点。
这有利于创面修复和防止感染。
②药物一定注射到皮损内 ,否则可能造成皮下****萎缩。
③根据情况调整注射的时间和药物的配比。
如果药物作用明显 ,则下次注射时间可适当延迟 ,52氟尿嘧啶的浓度可下调。
反之亦然。
④控制 52氟尿嘧啶的浓度 ,避免干性坏疽。
⑤较小的瘢痕约1 cm ,注射1～2 次即能痊愈;较大的瘢痕 5 cm×6 cm 在其变平变软后 ,继续
注射1～3 月以防止复发。
治疗周期可能达到半年 ,甚至 1 年。
作者单位] 中南大学湘雅医院皮肤科,湖南长沙410078
作者简介] 肖满兰 1954- ,女,湖南桃江人,主管护师,主要从事血管瘤和瘢痕的治疗工作。
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察目的：寻求简单有效的治疗瘢痕疙瘩的方法。
方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠病损内注射治疗瘢痕疙瘩60例。
结果：经1年随访，总有效率达88.33%。
结论：通过讨论二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠作用机理、优点、不良反应等，作者认为该方法安全可靠、疗效显著、并发症少，尤其适合于中小面积瘢痕疙瘩的治疗。
［关键词］瘢痕疙瘩病损内注射皮质类固醇激素瘢痕疙瘩是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病，可视为皮肤良性肿瘤，影响美观且常有痒感。
为寻求简单有效的治疗方法，我科自1996年3月～1999年6月采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠注射液病损内注射瘢痕疙瘩60例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例60例，均为门诊病人，其中男性18例，女性42例。
年龄5岁～46岁，平均年龄23±3.5岁。
病程0.5～12年，平均4.2年。
分布部位：耳垂13例(21.67%)，面部5例(8.33%)，颈部4例(6.67%)，肩胛部12例(20.00%)，胸部21例(35.00%)，会阴部2例(3.33%)，四肢3例(5.00%)。
病灶最小0.5cm×0.6cm×0.3cm，最大3cm×4.5cm×2cm。
1.2药物来源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠(美国先灵葆雅药厂生产，商品名得宝松(Diprospan)，进口批准文号X-960460)包装：1ml/瓶，内含2mg倍他米松磷酸酯钠和5mg二丙酸倍他米松。
用1%利多卡因与该溶液按0.5～1∶1比例混合(体积不足0.5cm×0.5cm×0.5cm，可不加麻药而直接注射)，用药量根据年龄、瘢痕大小不同而异，通常为每1cm3瘢痕体积1ml稀释液/次。
严格无菌操作。
从瘢痕边缘斜行进针剌入瘢痕内，注射到瘢痕表面肿胀苍白为度，迅速拔针，并压迫针孔数分钟，以防药液外渗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瘢痕疙瘩注射治疗方法
生活中难免会有磕磕碰碰的导致自己的身上遭受一些伤害
留下伤口，有的人就算很浅的伤口都会留下疤痕，这就是疤痕体质在作怪，疤痕体质很容易留疤所以护理方法也是需要注意的，比如瘢痕疙瘩需要选用注射治疗的方法来治疗。
目前，用于治疗瘢痕的药物非常多，临床上比较常用的是皮质激素类药物。
此外，还有多肽生长因子、钙离子通道阻滞剂、抗自由基制剂、维甲酸类、抗组织胺类以及抗肿瘤药物等。
应当认识到，药物治疗只是瘢痕综合治疗中的一个有机的环节，不能过分夸大其作用，尤其是对于瘢痕疙瘩的患者来说，更是如
此。
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素等几类，其中糖皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗休克等功能，并且具有明显的抗组织纤维化的作用；目前，抗瘢痕增生最为有效的一种糖皮质激素是去炎松-A（triamcinolone
acetonide，其它常见的翻译名称还有曲安舒松、曲安奈德、去炎舒松、康力克通-A等），商品制剂名为康宁克通（Kenacort），是目前最常用的瘢痕内注射的皮质激素类药物。
一般认为，去炎松-A可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡，从而发挥其治疗瘢痕的作用。
曲安奈德（康宁克通A ）用曲安奈德1ml（40mg），加2%利多卡因2ml ,患处消毒后，从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针，将药物均匀、缓慢注射于皮损内直至肿胀发白，约0.3ml/ cm2 ，如瘢痕面积较大1支药不够注射全部瘢痕则对瘢痕进行分次治疗。
最初每2周注射1 次，以后间隔时间适当延长，4次为1 个疗程。
治疗满1个疗程后2～4周判定疗效，并随访半年。
严格掌握适应症和禁忌症，糖尿病、溃疡病、结核病及有感染倾向者禁用。
治疗前应了解患者的病史，凡有发热、结核、抵抗力下降的
不应注射以免引起感染扩散。
治疗中需要注意的除了不要将药液注射到周围的正常皮肤组织内，还有就是由于瘢痕疙瘩张力较大，注射时一定要注意将注射器与针头连接紧密，防止药液喷出；由于注射一般较慢，所以要在注射过程中需经常摇动注射器以防药液沉淀不能按均匀的浓度注射。
注射后瘢痕应有1天不要沾水以免引起感染。
光滑的皮肤一直都是大家所追求的，所以建议疤痕体质的朋友们平时注意不要被利器所伤，受伤之后要注意伤口的处理，否则留疤之后会在一定程度上影响美观，同时，注意注射治疗时到正规医院，注射药物的浓度需要根据个人的情况来定。