复发性瘢痕疙瘩两种疗法的比较
疤痕疙瘩最好治疗方法
疤痕疙瘩最好治疗方法
治疗疤痕疙瘩的方法可以根据个人的具体情况来选择。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 药物治疗：使用含有退疤成分（如维生素E、雷公藤酮、激肽等）的药膏、凝胶、或者乳液来进行局部治疗。
这些药物可以促进皮肤再生，减少疤痕的产生和改善已有疤痕的质地。
2. 物理疗法：包括激光治疗、射频治疗、微针、冷冻、脉冲光等。
这些物理疗法可以促进疤痕组织的再生，改善疤痕的质地和颜色。
3. 手术治疗：适用于较大或较严重的疤痕疙瘩。
手术治疗可以通过去除疤痕组织或者移植正常皮肤组织来改善疤痕的外观。
4. 矽胶贴治疗：贴在疤痕上可以防止干燥、减少皮肤摩擦，促进疤痕的修复。
5. 中药治疗：一些中药可以通过调节体内的气血运行，促进疤痕的修复。
可选择一些对疤痕修复有良好口碑的中药。
请注意，每个人的状况不同，治疗效果和反应也会有所不同。
最好在医生的指导下进行治疗，以确保选择了适合自己的最佳治疗方法。
新疗法治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
由于 目前 对瘢 痕疙 瘩 发病 机制 中的 某些 重要 环节 仍不 清楚 ， 所 以 ，目前治 疗方 法虽 多但 疗 效不 十分 理想 ，主要 是难 于摔 制 其
较 高 的复发 率 。 从 本组 的治 疗 结 果 表 明 ，综 合 疗 法① （ 射 法 ）治 疗 瘢 痕 注 疙 瘩 的 总 有效 率 高 于综 合 疗 法 ② （ 手术 法 ）。 因此 对 于 瘢痕 疙 瘩 应 尽 量 避 免 手术 切 除 ，即 使 切 除也 应 及 时配 合 注 射 等 方法 综 合 治 疗 ，最 大 限 度 降 低 复 发 率 。而 综 合 注 射 法 虽 能使 瘢 痕 软 Ｊ 化 变 平 痒 痛完 全消 失 ，但 却 无 法 使皮 损 面 积 缩 小 ，因 此 无法 达 到 美 容效 果 。而 综 合 疗 法② 却 能从 很 大 程 度 上 缩 小 皮损 面积 ，
ａ ｄｈ ｐ ｒｒｐ ｉ ｃ ｒ： Ｏｙ ａ ｏ ｌｗ ｐ ｓｕ ｙ Ｊ． ｌｓｉ ｎ ｙ ｅｔｏ ｈｃｓ ａｓａ １ － ｅ ｒｆ ｌ ｏ ｕ ｔｄ ［］ＢｒＪＰａ ｔ ｃ
Ｓ ｒ，９ ２４ （） ７ ． ｕ ｇ１ ９ ，５２ ； ４ ３ ［】Ｓ ｗａ ｓＹＴ ｅ ｔ ｎ ｆｓａｓａ ｄｋ ｌｉ ｔ ｒａ ｃ ｎａｎｎ ２ ａ ｄ ．ｒａｍｅ ｔ ｒ ｎ ｅｏｄｗｉ ａｃｅｍ ｏ ｔｉｉｇ ｏ ｃ ｈ
块瘢痕用方法① ，治愈率为６ ％，总有效率为９ ％；１例患者的３ 块瘢痕用方法② ，治愈率为３ ％，总有效率为８％。统计学分析二 ８ ８ ２ ２ ７ １
者 的差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。结 论 ：方 法 ① 疗效 虽 优 于方 法 ②但 各 有 特点 ，在瘢 痕 疙瘩 的治疗 上 应 权衡 利 弊 ，根 据具 体 情况 ０
复发性瘢痕疙瘩两种疗法的比较
复发性瘢痕疙瘩两种疗法的比较摘要] 目的：观察手术切除结合术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗复发性瘢痕疙瘩的疗效。
方法：将55例复发性瘢痕疙瘩病例随机分为两组：实验组：35例55处瘢痕疙瘩（手术+ 曲安奈德注射+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术中注射曲安奈德，术后每周1次，连续4-8次,术后24h内行放疗，连续5天；对照组：20例31处瘢痕疙瘩（手术+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术后24h内行放疗，连续5天。
结果：实验组、对照组有效率分别为85.45%、77.42%，两组比较有显著差异（P＜0. 05）。
结论：手术切除+术中局部注射曲安奈德+术后早期放疗是治疗复发性瘢痕疙瘩的有效方法，值得在临床推荐使用。
【关键词】手术切除；瘢痕疙瘩；放疗；曲安奈德瘢痕疙瘩是皮肤组织损伤后，大量结缔组织过度增生和透明变性所引起，常超出原有损害范围。
瘢痕疙瘩的复发问题已成为困扰患者和医生的一个难题。
我们采用术中注射曲安奈德加术后早期放疗治疗复发性瘢痕疙瘩, 取得很好疗效, 现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年9月至2011年9月诊治的复发性瘢痕疙瘩患者55例,按照治疗方法不同分为瘢痕疙瘩术中曲安奈德注射加放疗组（实验组）和瘢痕疙瘩术后放疗组(对照组)。
实验组35例55处病损,其中男16例,女19例,年龄14-69岁；病损大小约1cm*1.2cm-4cm*9cm；对照组20例31处例,其中男10例,女10例,年龄16-67岁；病损大小约0.5cm*0.5cm-3cm*11cm。
1.2 治疗方法均以2%利多卡因局部浸润麻醉，沿瘢痕疙瘩病灶边缘外约0.3cm切开皮肤至皮下脂肪层切除病灶,沿皮下脂肪层游离切口周围皮肤组织,达到减张目的,5-O号可吸收线间断缝合皮下组织,5-0丝线间断缝合皮肤组织。
实验组注射曲安奈德注射液, 从切口真皮处多点进针, 边进针边注药至切口周围皮肤苍白,每次最大不超过40mg，术后每周1次，共4-8次。
三种不同方法治疗瘢痕疙瘩的疗效比较
三种不同方法治疗瘢痕疙瘩的疗效比较目的：比较单纯放射治疗，曲安奈德注射+放射治疗与手术+放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法：回顾分析91例瘢痕疙瘩患者采用三种治疗方法的疗效，其中单纯放射治疗28例，曲安奈德注射+放射治疗31例，手术+放射治疗32例。
结果：单纯放射治疗组治愈率为35.8%，有效率为67.9%；曲安奈德注射+放射治疗组治愈率为64.5%，有效率为90.3%；手术+放射治疗组治愈率为71.9%，有效率为93.8%。
单纯放射治疗组的治愈率和有效率与曲安奈德注射+放射治疗组以及手术+放射治疗组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），曲安奈德注射+放射治疗组与手术+放射治疗组的治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：曲安奈德注射+放射治疗与手术+放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效均优于单纯放射治疗，前两者疗效相当。
Abstract:ObjectiveTo compare the efficacy of simple radiotherapy, triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy in treatment of keloid. MethodsThe therapeutic effects of simple radiotherapy, triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on 91 cases of keloid were retrospectively compared, including 28 patients in simple radiotherapy group, 31 cases in triamcinolone acetonide injection+radiotherapy group and 32 cases in operation +radiotherapy group. ResultsThe cure rate and effective rate in simple radiotherapy group were 35.8% and 67.9% respectively, in triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group were 64.5% and 90.3% respectively, and in operation combined with radiotherapy group were 71.9% and 93.8% respectively. There were significant differences in the cure rate and effective rate between simple radiotherapy group and triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group and between operation combined with radiotherapy group (P＜0.05). However, there was no significant difference in the cure rate and effective rate between triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy group and operation combined with radiotherapy group ( P＞0.05). ConclusionThe therapeutic effect of triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on keloid are superior to that of simple radiotherapy, but the therapeutic effect of triamcinolone acetonide injection combined with radiotherapy and operation combined with radiotherapy on keloid is equivalence.Key words:keloid; intralesional injection; operation; radiotherapy瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病，由皮肤成纤维细胞增殖及凋亡平衡失调所导致，与皮肤正常愈合瘢痕有明显不同。
疤痕疙瘩的治疗
疤痕疙瘩的治疗
疤痕疙瘩不止影响美观，会导致患者产生自卑感，疤痕疙瘩还会给患者带来身体上的不适感，给患者的身心和身体带来很大的伤害，但是现在对疤痕疙瘩的治疗还没有取得很满意的效果，但不治疗疙瘩会慢慢长大，有些还会增多，那该怎么样治疗呢？
疤痕疙瘩大致可分为两种类型，原发型和继发型。
原发型疤痕疙瘩，多是发生在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大、由软变硬，色红或者暗红，形状有索条状、圆形、蝴蝶状、不规则形等、继发型疤痕疙瘩也叫做增生型疤痕疙瘩，其中可分为痤疮性疤痕疙瘩和疤痕瘤。
疤痕疙瘩的治疗方法
手术切除：手术切除是治疗疤痕疙瘩的常用方法。
但是单纯手术切除的复发率比较高，因此，通常采用手术与其他方法联合治疗，可有效治疗疤痕疙瘩。
放射疗法：此种方法治疗简单。
放射疗法主要作为外壳手术的辅助疗法，但也可作为治疗疤痕疙瘩的首选方法。
加压疗法：需要加压的压力至少在24--30mmhg，并且需要长期每天持续穿戴压力或者弹力套。
此方法治疗时间较久，对治疗疤痕疙瘩有一定效果。
药物疗法：分为疤痕内药物注射疗法和药物外用，药物注射主要有类固醇激素等抗过敏药物注射于疤痕内，有较好效果。
而外用药物用于局部敷贴，可促进疤痕疙瘩软化吸收，对解除不适感、抑制疤痕的生长效果较好。
注射法和手术法治疗瘢痕疙瘩效果比较
注射法和手术法治疗瘢痕疙瘩效果比较盖君;刘文阁【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2002(38)2【摘要】①目的比较注射法和手术法治疗瘢痕疙瘩的效果。
②方法将 32例病人分A ,B组 ,A组采用以注射为主的综合疗法 ,应用特制的高压瘢痕注射器向瘢痕组织内注射确炎舒松A混悬液 ,注射间期瘢痕外涂去疤霜 ,再用透明敷料安舒妥密封 ,以使药物充分发挥作用和避免玷污衣物。
B组采用以手术为主的综合疗法。
术前1～ 2周在瘢痕组织的周围及基底部注射确炎舒松A混悬液 1～ 2次 ,然后将瘢痕全层切除。
术后第 3周 ,切口处皮内注射少量药物 ,并配合安舒妥继续减张并密封药物于切口处 ,以防止切口展宽和瘢痕增生。
③结果A组 84块瘢痕达到治愈、显效、无效标准者分别有 5 7,2 6 ,1块 ,治愈率为 6 8% ,总有效率为 98% ;B 组 32块瘢痕达到治愈、显效、无效标准者分别为 12 ,14 ,6块 ,治愈率为 37% ,总有效率为 81% ,两组疗效比较差异有显著性 (uc =5 .0 3,P <0 .0 5 )。
④结论以注射为主的综合疗法有效率高 ,但美容效果差。
以手术为主的综合疗法可缩小皮损面积 ,但复发率较高。
因此 ,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
【总页数】2页(P172-173)【关键词】瘢痕疙瘩;外科手术;药物疗法【作者】盖君;刘文阁【作者单位】青岛大学医学院松山医院美容科;北京黄寺美容外科医院【正文语种】中文【中图分类】R751.05【相关文献】1.妇科手术后持续输注法硬膜外镇痛和单次注药法镇痛效应的比较 [J], 胡宏东2.液氮冷冻法与强的松龙注射法在斑秃治疗中的效果比较 [J], 范蓉3.手术切除结合放射法治疗瘢痕疙瘩32例效果观察 [J], 郝小军;穆展;冯兰珍4.用创面边缘注药法联合长强穴注药法对接受手术治疗后的混合痔患者进行镇痛的效果 [J], 张瑞东; 杨新伟; 井鹏; 范烁; 陈宇亮; 高畅5.耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果分析 [J], 马硕;张健;安立辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗疤痕疙瘩
疤痕疙瘩治疗方法之一，激光治疗：适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕，桥状瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。
使用Nd、YAG或CO2激光，使瘢痕组织汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
激光治疗方法疗效快。
疤痕治疗方法之压迫法：适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。
作为放疗和药物治疗的辅助治疗，可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
针对于压迫法治疗，还有放疗方法。
治疗疤痕疙瘩采用放疗法还是比较有效的，目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。
药物治疗：较为有效的药物是糖皮质激素类药物，可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。
另外，硅制剂如硅霜、硅膜等，积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。
一般情况下，利用这些方法就算比较有效果的了。
治疗疤痕疙瘩采用疤shi丽去掉的效果也是很出乎意料的。
专家在此特别推荐：芭shi 丽祛疤组合
疤痕疙瘩的特点有很多，它的主要特点是疤痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积，隆起于皮肤表面，并且伴有痒痛不适之感。
疤痕疙瘩形成的原因有内因和外因之分，内因主要是疤痕体质和体内雌激素水平的高低，这种体质多数属于家族遗传，。
疤痕疙瘩的治疗与护理
疤痕疙瘩的治疗与护理1. 疤痕疙瘩的定义与成因疤痕疙瘩是一种纤维结缔组织增生性疾病，通常发生在皮肤的损伤部位。
它的形成可能与遗传、免疫、炎症和皮肤类型等因素有关。
2. 疤痕疙瘩的临床表现疤痕疙瘩通常表现为隆起的皮肤肿块，颜色可以是红色或正常肤色。
它可能会变得硬化和瘙痒，有时还伴有疼痛感。
疤痕疙瘩的大小和形状可以因个体差异而异。
3. 疤痕疙瘩的治疗方法疤痕疙瘩的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种。
3.1 非手术治疗非手术治疗是疤痕疙瘩治疗的首选方法，包括：- 局部用药：使用抗疤痕药物，如硅凝胶、氢醌胶、维生素E 等，可以减少疤痕疙瘩的红肿和瘙痒。
- 压力治疗：长期施加压力可以帮助减少疤痕疙瘩的大小和厚度。
- 光疗：使用特定波长的光线照射疤痕疙瘩，可以促进胶原纤维的正常排列。
- 激光治疗：通过激光作用于疤痕组织，可以使其变平。
3.2 手术治疗手术治疗适用于药物治疗无效或大型疤痕疙瘩的情况，包括：- 皮肤切除术：将疤痕疙瘩周围的正常皮肤切除，然后缝合伤口。
- 激光皮肤磨削：使用激光磨去疤痕疙瘩表面的皮肤，以达到平滑的效果。
- 皮肤扩张术：通过在疤痕疙瘩周围植入扩张器，逐渐增加皮肤面积，然后再切除疤痕疙瘩。
4. 疤痕疙瘩的护理疤痕疙瘩的护理措施对于促进恢复至关重要：- 保持清洁：定期清洁疤痕疙瘩区域，避免细菌感染。
- 避免刺激：避免过度摩擦和阳光暴晒，以减少疤痕疙瘩的刺激。
- 使用抗疤痕产品：根据医生建议使用抗疤痕产品，如硅凝胶。
- 压力治疗：在医生的指导下，持续施加适当的压力。
- 健康生活方式：保持均衡的饮食、充足的睡眠和适度的运动，有助于促进疤痕疙瘩的恢复。
5. 结论疤痕疙瘩的治疗与护理是一个综合性的过程，需要患者与医生的密切合作。
通过适当的治疗方法和生活方式的调整，可以有效减少疤痕疙瘩的影响，促进患者的康复。
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复发性瘢痕疙瘩两种疗法的比较
发表时间：2015-08-20T11:33:10.680Z 来源：《卫生部公告》2015年2期作者：王斌胡银娥瞿伟
[导读] 河南大学淮河医院皮肤科美容中心河南开封 475000 手术切除+术中局部注射曲安奈德+术后早期放疗是治疗复发性瘢痕疙瘩的有效方法，值得在临床推荐使用。
（河南大学淮河医院皮肤科美容中心河南开封 475000）
[摘要] 目的：观察手术切除结合术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗复发性瘢痕疙瘩的疗效。
方法：将55例复发性瘢痕疙瘩病例随机分为两组：实验组：35例55处瘢痕疙瘩（手术+ 曲安奈德注射+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术中注射曲安奈德，术后每周1次，连续4-8次,术后24h内行放疗，连续5天；对照组：20例31处瘢痕疙瘩（手术+ 放疗），手术切除瘢痕疙瘩，术后24h内行放疗，连续5天。
结果：实验组、对照组有效率分别为85.45%、77.42%，两组比较有显著差异（P＜0. 05）。
结论：手术切除+术中局部注射曲安奈德+术后早期放疗是治疗复发性瘢痕疙瘩的有效方法，值得在临床推荐使用。
【关键词】手术切除；瘢痕疙瘩；放疗；曲安奈德
瘢痕疙瘩是皮肤组织损伤后，大量结缔组织过度增生和透明变性所引起，常超出原有损害范围。
瘢痕疙瘩的复发问题已成为困扰患者和医生的一个难题。
我们采用术中注射曲安奈德加术后早期放疗治疗复发性瘢痕疙瘩, 取得很好疗效, 现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年9月至2011年9月诊治的复发性瘢痕疙瘩患者55例,按照治疗方法不同分为瘢痕疙瘩术中曲安奈德注射加放疗组（实验组）和瘢痕疙瘩术后放疗组(对照组)。
实验组35例55处病损,其中男16例,女19例,年龄14-69岁；病损大小约1cm*1.2cm-4cm*9cm；对照组20例31处例,其中男10例,女10例,年龄16-67岁；病损大小约0.5cm*0.5cm-3cm*11cm。
1.2 治疗方法均以2%利多卡因局部浸润麻醉，沿瘢痕疙瘩病灶边缘外约0.3cm切开皮肤至皮下脂肪层切除病灶,沿皮下脂肪层游离切口周围皮肤组织,达到减张目的,5-O号可吸收线间断缝合皮下组织,5-0丝线间断缝合皮肤组织。
实验组注射曲安奈德注射液, 从切口真皮处多点进针, 边进针边注药至切口周围皮肤苍白,每次最大不超过40mg，术后每周1次，共4-8次。
两组均于术后24小时内行放疗,采用6MeV电子线照射,照射范围自切口向外放1cm,照射剂量: 连续5天，每天1次，4Gy/次,总量20Gy。
1.3 疗效判定标准：治愈：痛痒症状消失，瘢痕皮损处全部变平、变软，肤色正常，随访1年以上未见复发者；显效：痛痒等自觉症状基本消失，瘢痕处皮损软化60%-70%，皮肤变平，随访1年以上未见复发；无效：自觉症状改善或未改善，瘢痕外观、质地未见明显改善，或治疗达标后1年内复发者。
有效率为治愈率+显效率。
1.4 统计学处理：采用SPSS15.0 统计分析软件进行处理。
采用χ2 检验, 以P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗后随访1年以上,两组疗效比较实验组治愈38处，显效9处，无效8处；痊愈率69.09%, 有效率85.45%；无效率14.55%，对照组治愈16例，显效8处，无效7处；痊愈率51.61%, 有效率77.42%，无效率22.58%；实验组组的痊愈率、有效率明显优于对照组,差异有统计学意义。
3 讨论
瘢痕疙瘩(keloid)的发病机制目前尚不清楚,有研究表明，一些生长因子的活性增加致成纤维细胞的异常增殖，同时细胞外基质（EMC）中存在大量异常的蛋白多糖引起胶原结构紊乱而形成瘢痕增生[1]。
目前多主张采用综合治疗。
单纯手术切除复发率约在45%-100%[2]，术后行放疗已是目前公认的有效治疗方法之一，损伤后24小时内, 成纤维细胞的分裂、增殖最活跃, 此时行放疗使成纤维细胞的分裂、增殖明显受抑制, 胶原纤维明显减少, 疤痕形成受抑制；射线还可以促进胶原纤维的成熟,并加快其分解,使瘢痕得以变平变软, 从而能控制瘢痕疙瘩的复发。
通过比较我们发现实验组的治愈率与有效率均较对照组高，分析原因如下：手术切除瘢痕疙瘩时,切口边缘的皮肤内注射曲安奈德就是为了减轻切口处的炎症反应,抑制炎症细胞向伤口部位趋化,减少局部促纤维化细胞因子释放,抑制成纤维细胞的增生,降低胶原等细胞外基质的合成,抑制肉芽组织生长，还能稳定肥大细胞浆颗粒膜，减少组织胺等炎症递质释放，减轻变态反应，从而抑制瘢痕再生[3]；另外曲安奈德能使瘢痕疙瘩内血管内皮细胞受损, 血供减少；同时曲安奈德对成纤维母细胞DNA合成起直接抑制作用,能促进细胞凋亡,调控免疫应答,加速胶原分解,起到软化平复瘢痕的作用,并且可以较长时间维持疗效[4]。
有报告指出术中联合应用曲安奈德局部注射加术后放疗治疗瘢痕疙瘩疗效肯定[5]。
综上所述，瘢痕疙瘩通过手术切除，术中局部注射曲安奈德，术后放疗三种方法联合应用并对患者随访1年以上, 认为此方法在治疗复发性瘢痕疙瘩方面疗效肯定、复发率低，值得临床推荐应用。
参考文献
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3.Leventhal D, Furr M, Reiter D.Treatment of keloids and hypertrophic scars: a meta-analysis and review of the literature[J].Arch Facial Plast Surg,2006,8(6):362-368.
4.王伟丽, 蔡丽敏.得宝松局部治疗瘢痕疙瘩的开放性研究[ J] .中国麻风病皮肤病杂志, 2003 , 20(20):86 -89 .
5.白冰，张玉龙，张米娜.手术切除联合注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察[J].中国美容医学,2013, 22 (20 ):2015-2017.。