温病问答题
温病学试题及答案

温病学试题及答案一、选择题1. 温病中的“温”一词指的是:A. 热性疾病B. 寒性疾病C. 发热病D. 日常的温度变化答案:A. 热性疾病2. 温病学起源于以下哪个国家?A. 中国B. 印度C. 美国D. 英国答案:A. 中国3. 温病学是研究什么类型疾病的学科?A. 传染病B. 心脏病C. 神经病D. 肿瘤病答案:A. 传染病4. 温病学中常用的治疗方法是:A. 手术B. 药物治疗C. 心理治疗D. 物理疗法答案:B. 药物治疗5. 温病的致病原因主要是:A. 病毒感染B. 细菌感染C. 寄生虫感染D. 蚊虫叮咬答案:A. 病毒感染二、简答题1. 什么是温病学?温病学是中医学的一个分支学科,主要研究疫病、传染病和热性疾病的发病规律、诊断和治疗方法。
它包括了温病的病因、病理、临床表现以及预防和治疗等方面的内容。
2. 温病与传染病有何关系?温病是传染病的一种,但并不是所有传染病都被称为温病。
温病主要指由病毒引起的热性疾病,如流行性感冒、登革热等。
传染病是指通过病原体(包括病毒、细菌、寄生虫等)在人与人之间传播的疾病。
三、解答题1. 温病的临床表现有哪些?温病的临床表现主要包括发热、头痛、咳嗽、身体酸痛、乏力、恶心呕吐等。
患者可能会出现发热后的汗出不畅,皮肤干燥,舌苔黄或白腻等症状。
2. 温病的治疗方法有哪些?温病的治疗方法主要包括药物治疗、中医针灸、中药熏蒸、按摩等。
药物治疗是主要的治疗方法,常用的药物有清热解毒药、解表药等。
中医针灸和按摩可以通过刺激经络系统来调节身体的阴阳平衡。
3. 温病的预防措施有哪些?预防温病的主要措施包括个人卫生的保持、勤洗手、避免接触感染源等。
此外,保持室内空气流通、避免出入人多拥挤的场所也是预防温病的有效方法。
总结:温病学是中医学中研究疫病、传染病和热性疾病的学科,它包括了温病的病因、病理、临床表现、预防和治疗等方面的内容。
温病的临床表现主要包括发热、头痛、咳嗽等症状,治疗方法主要包括药物治疗、中医针灸、按摩等,预防措施主要包括个人卫生的保持和避免接触感染源。
温病学简答题和论述题

温病学简答题和论述题温病学简答题:1. 什么是温病学?答:温病学是中医学的一个学科分支,主要是研究温病的病因、病机、病理、诊断和治疗等问题。
2. 温病的主要特征是什么?答:温病的主要特征是高热、恶寒、神昏、口渴等。
3. 温病的诊断标准是什么?答:温病的诊断标准是高热不退、恶寒、头痛、身痛、口干口渴、舌质红等。
4. 温病的治疗原则是什么?答:温病的治疗原则是清热解毒、宣肺解表、活血止痛等。
5. 温病可以通过何种途径传播?答:温病可以通过空气飞沫、接触传播、食物污染等方式传播。
温病学论述题:1. 温病的发病机制是什么?答:温病的发病机制是外邪入侵,邪热内盛。
邪热引起人体气血运行不畅,气滞血瘀,导致热毒互结,从而形成温病。
2. 温病的治疗要点是什么?答:温病的治疗要点包括清热解毒、宣肺解表、活血止痛、调理气血、补益脏腑等。
其中,清热解毒是治疗温病的首要方法,宣肺解表则是解除温病外邪之法,活血止痛则是缓解温病疼痛的方法。
3. 温病的治疗药物有哪些?答:温病的治疗药物主要有清热解毒药、宣肺解表药、活血止痛药、调理气血药和补益脏腑药等。
如银翘散、桑菊饮、羚羊角、黄连解毒片、蒲地蓝消炎片等。
4. 温病的治疗方法有哪些?答:温病的治疗方法主要有中药治疗、针灸、艾灸、拔罐、推拿等。
其中,中药治疗是温病治疗的主要方法,其他方法则常用于辅助治疗和加速病情好转。
5. 温病的预防措施有哪些?答:温病的预防措施主要包括增强体质、保持健康饮食、注意个人卫生、避免接触病人等。
此外,在流行期间,还可以通过空气净化器、口罩等方式减少病菌传播的风险。
温病学考试题库及答案

温病学考试题库及答案一、单项选择题1. 温病学中的“温邪”是指:A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 热邪答案:D2. 温病学中,下列哪项不是温病的典型症状?A. 发热B. 头痛C. 咳嗽D. 畏寒答案:D3. 温病学中,下列哪项是温病的主要治疗原则?A. 发汗解表B. 清热解毒C. 温阳散寒D. 利水渗湿答案:B4. 温病学中,下列哪项不是温病的常见并发症?A. 肺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 心肌炎答案:C5. 温病学中,下列哪项不是温病的预防措施?A. 避免接触传染源B. 增强个人卫生习惯C. 定期接种疫苗D. 长期服用抗生素答案:D二、多项选择题1. 温病学中,下列哪些因素可能诱发温病?A. 气候炎热B. 饮食不节C. 情志内伤D. 过度劳累答案:ABCD2. 温病学中,下列哪些症状属于温病的初期表现?A. 轻微发热B. 咽喉不适C. 头痛乏力D. 咳嗽咳痰答案:ABC3. 温病学中,下列哪些药物具有清热解毒的作用?A. 黄连B. 板蓝根C. 金银花D. 黄芪答案:ABC4. 温病学中,下列哪些检查有助于诊断温病?A. 血常规B. 尿常规C. 咽拭子培养D. 肝功能检查答案:AC5. 温病学中,下列哪些措施有助于温病的康复?A. 保持充足的休息B. 合理饮食C. 适当运动D. 避免情绪波动答案:ABCD三、判断题1. 温病学中,温邪侵袭人体后,首先侵犯的是肺卫。
(对)2. 温病学中,温病的病程一般较短,病情较轻。
(错)3. 温病学中,温病的治疗应以扶正为主,祛邪为辅。
(错)4. 温病学中,温病的预防比治疗更为重要。
(对)5. 温病学中,温病的并发症较少见。
(错)四、简答题1. 简述温病学中温病的发病机制。
答:温病学认为,温病的发病机制主要是由于外感温邪侵袭人体,导致机体阴阳失衡,脏腑功能失调。
温邪首先侵犯肺卫,然后传入气分、营分、血分,引起一系列病理变化。
2. 简述温病学中温病的常见临床表现。
温病考试题+答案

温病考试题+答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.暑人血分,灼热躁扰,神昏谵妄,斑疹密布,色呈紫黑,吐血、衄血、便血,喉中痰声辘辘,舌绛苔腻。
最合适的治疗方剂是:A、犀伯地黄汤B、神犀丹加竹沥、胆星、天竺黄C、清宫汤送服安宫牛黄丸D、化斑汤E、神犀丹加羚羊角、钩藤正确答案:B2.热入心包兼有腑实与单纯阳明腑实其辨证的关键是:A、四肢逆冷B、口渴欲饮C、身热神昏D、舌謇言语不利E、腹痛便秘正确答案:D3.湿热证,十余日,大势已退,唯口渴汗出,骨节痛,为()。
A、湿邪蒙绕三焦B、余邪内留、胆气不舒C、中气亏损、升降悖逆D、胃气不舒、肺气不布、元气大亏E、阴津受伤、余邪留滞经络正确答案:E4.温邪传入中焦,阳明热结,其临床表现应除外:A、脉沉实有力B、便秘,腹满硬痛C、斑疹密布D、苔黄黑而燥E、潮热谵语正确答案:C5.证见身热烦渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽痛溺赤,苔黄而腻等首选的方剂是:A、清瘟败毒饮B、王氏连朴饮C、白虎加苍术汤D、甘露消毒丹E、普济消毒饮正确答案:D6.湿热病邪初犯,郁遏卫气分,最易见到的舌苔是:A、苔薄黄不燥B、苔薄白而腻C、苔薄白欠润,舌边尖略红D、苔薄白而干,舌边尖红E、苔白厚而腻正确答案:B7.“治暑之法,清心利小便最好。
”其语出:A、王纶B、叶天士C、吴瑭D、张凤逵E、李东垣正确答案:A8.银翘散证出现衄者,其加减法为A、去芥穗,加白茅根、侧柏碳、栀子碳、粉丹皮B、去芥穗、桔梗,加白茅根、侧柏炭、粉丹皮C、去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭D、去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、粉丹皮E、去芥穗、桔梗,加白茅根、侧柏炭、栀子炭正确答案:C9.在祛湿法的应用上,下列哪项提法是欠妥的?A、祛湿法可以分为“轻清宣气”,“燥湿泄热”、"分消走泄”三种B、若阴液不是者慎用本法C、若湿邪已化燥者忌用本法D、本法常根据病情需要配合清热、退黄、和胃、消导等法使用E、祛湿法具有宣通气机,运脾和胃,通利水道,化湿泄浊等作用正确答案:A10.恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓。
温病知识习题(含答案)

温病知识习题(含答案)1、湿温多发于:A、秋冬B、春末夏初C、夏秋D、冬春E、盛夏答案:C2、灼热,躁扰,神昏谵妄,斑疹密布,吐血,衄血,舌绛苔焦。
其病机为:A、邪入血分,热盛动血B、热闭心包,脉络瘀滞C、热毒炽盛,气血两燔D、邪入血分,热与血结E、热盛动血,邪闭心包答案:E3、玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参方适用于:A、热盛动血证B、气营同病证C、热郁胆腑证D、热与血结证E、热在胸膈证答案:B4、三仁汤中的“三仁”是指A、杏仁、桃仁、苡仁B、桃仁、苡仁、蔻仁C、苡仁、蔻仁、杏仁D、蔻仁、杏仁、桃仁E、以上都不是答案:C5、患者身热不甚,口干咽燥,神倦耳聋,手足心热甚于手足背,舌红绛而干。
其病机是A、燥干清窍B、肾阴耗损C、阴虚火炽D、热伤心肾E、肺胃阴伤答案:B6、身热,腹胀便秘,烦躁口揭,小便赤痛,舌苔黄燥。
治宜选用:A、新加黄龙汤B、牛黄承气汤C、小承气汤D、导赤承气汤E、增液承气汤答案:D7、发热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌紫晦而润。
其病机为:A、热入营分,气随血脱B、热入营分,营阴受灼C、热闭心包,血络瘀滞D、热入营分,邪闭心包E、热入血分,瘀热内阻答案:C8、患者身热,汗出不解,渴不多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便短赤,胸腹部发出白痦,舌苔黄滑腻,脉濡数。
宜用下列何方加竹叶、薏苡仁A、三仁汤B、枳实导滞汤C、雷氏芳香化浊法D、葛根芩连汤E、王氏连朴饮答案:E9、风温身热,汗出,烦渴,咳喘,舌红苔黄,脉数,方用麻杏石甘汤的治则是:A、宣肺解表B、清热宣肺C、宣肺平喘D、宣肺化痰E、宣肺止咳答案:B10、风温病恢复期证候多表现为:A、肺热移肠B、热陷心包C、肺热发疹D、肺胃阴伤E、腑实阴伤答案:D11、患者身热夜甚,烦躁不安,夜不能寐,渴不欲饮,尿赤涩痛,舌绛。
治宜选用A、清宫汤B、清营汤C、犀角地黄汤D、导赤清心汤E、黄连阿胶汤答案:D12、叶天士认为湿热病而面色苍者,应注意:A、利小便B、顾其阳气C、顾其津液D、滋阴养血E、防止过汗答案:C13、吴鞠通所谓湿温初起治疗“三禁”是指A、汗、下、润B、清、养、透C、汗、吐、下D、温、清、消E、吐、下、和答案:A14、身热,汗出,烦渴,咳喘,胸闷痛,痰粘不爽,舌红苔黄,脉数。
温病的中医试题及答案

温病的中医试题及答案一、单项选择题1. 中医温病学中,“温病”一词最早见于哪部著作?A. 《黄帝内经》B. 《伤寒杂病论》C. 《温病条辨》D. 《神农本草经》答案:C2. 温病的发病特点不包括以下哪项?A. 传染性B. 发热C. 季节性D. 无传染性答案:D3. 下列哪项不是温病的常见临床表现?A. 头痛B. 咳嗽C. 黄疸D. 心悸答案:C4. 温病的治疗原则中,哪项是错误的?A. 清热解毒B. 活血化瘀C. 滋阴降火D. 急则治标,缓则治本答案:B5. 以下哪味中药不常用于温病的治疗?A. 金银花B. 连翘C. 黄连D. 当归答案:D二、判断题1. 温病的预防措施包括隔离患者、消毒环境、增强个人体质等。
(对/错)答案:对2. 温病的传播途径只有空气传播一种。
(对/错)答案:错3. 温病的治疗中,应始终以清热解毒为主要治疗手段。
(对/错)答案:错4. 中医认为,温病的发生与人体内的“正气”有关,正气充足则不易感染温病。
(对/错)答案:对5. 温病的病程一般较短,病情较轻,不需要特别治疗。
(对/错)答案:错三、简答题1. 简述中医温病的病因有哪些?答案:中医温病的病因主要包括外感温邪、内生湿热、饮食不节、情志内伤、劳逸失度等。
2. 中医如何根据温病的不同阶段进行治疗?答案:中医根据温病的不同阶段进行治疗,一般分为卫分、气分、营分、血分四个阶段。
卫分阶段以解表为主,气分阶段以清热解毒为主,营分阶段以清热凉血为主,血分阶段则以滋阴降火为主。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因发热、头痛、全身乏力、口渴喜冷饮等症状就诊。
体温39.5℃,舌红苔黄,脉浮数。
请根据中医温病学理论分析该患者的病情,并给出治疗方案。
答案:该患者表现为典型的温病症状,根据中医温病学理论,可能是外感温邪所致。
治疗方案应以清热解毒为主,可选用金银花、连翘等药物组成的方剂,如银翘散。
同时注意观察病情变化,若病情深入,可适时调整治疗方案。
温病习题集问答题及答案
1.湿热病的提纲是什么?湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。
2.何谓“卫营同病”?举例说明之。
“卫营同病”是指卫分证未罢而营分证又起,或一起病即卫分证与营分证同时并见。
例如伏暑病初起既有发热微恶风寒,头痛,少汗脉浮数等邪袭卫表的卫分证,又见邪热内舍营分,营热炽盛,营阴耗损的口干,反不甚渴饮,舌红绛少苔等营分证。
3.何谓伏邪温病?感受温邪之后,伏藏于里,或平素内热,复为外感之邪诱发的一类温病。
初起多以里热证为主,症见发热口渴,溲赤,舌红,脉数等,治疗以清里热为主。
4.什么叫“逆传心包”?出自《温热论》。
指温邪侵犯肺卫之后不顺传气分,而迳入心包,主要证候为高热,心烦,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌绛脉数等。
5.何谓“热结旁流”?见《温疫论》。
指热邪传入阳明,大肠中燥屎内结,以致粪水从旁而下利纯稀水之病变。
症见腹部硬痛,肛门灼热,苔黄而燥,脉沉有力等。
治宜软坚攻下泄热,方用调胃承气汤。
6.何谓冒暑?即夏月感冒的一种类型。
初起症见发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,胸痞心烦,舌苔薄腻。
此为暑湿内蕴,寒邪外束证,证属暑、湿、寒三气交感,表里并困,治宜疏表散寒,涤暑化湿。
方以新加香薷饮7.简述温病无汗的两种情况。
①温病初起,邪在卫分阶段的无汗,是邪郁肌表,闭塞腠理而致,并见发热恶寒,头身疼痛等症;②邪入营分,劫灼营阴,而无作汗之源,亦可见无汗,并见烦躁,灼热,舌绛,脉细数等8.何为“透热转气”?透热转气是热入营分的治疗大法之一,即在清泄营热药中加入轻清之品,使营分之邪透出气分而解,也就是清营泄热的治法。
9.祛湿清热法主要可分几种?请列出各自代表方。
祛湿清热法主要分为:①宣气化湿,代表方为三仁汤,②燥湿泄热,代表方为王氏连朴饮,③分利湿邪,代表方为茯苓皮汤。
10.清泄少阳法可否用于气分里热炽盛者?为什么?不能。
因为清泄少阳法虽有透邪泄热作用,但其清热力量较弱,故只适用于邪热挟痰湿郁阻于少阳,对气分里热炽盛者不宜用。
温病学试题及答案
温病学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 温病学是研究什么的学科?A. 研究传染病的学科B. 研究心血管疾病的学科C. 研究消化系统疾病的学科D. 研究呼吸系统疾病的学科答案:A2. 温病学中“温邪”指的是什么?A. 寒邪B. 湿邪C. 热邪D. 风邪答案:C3. 下列哪项不是温病的典型症状?A. 发热B. 头痛C. 咳嗽D. 腹泻答案:D4. 温病的治疗原则是什么?A. 清热解毒B. 温阳散寒C. 补气养血D. 活血化瘀答案:A5. 温病学中“卫气营血辨证”的“营”指的是什么?A. 卫分B. 气分C. 血分D. 津液答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 温病学认为,温邪侵犯人体后,首先侵犯的是________。
答案:卫分2. 温病学中,温邪侵犯人体后,若未得到及时治疗,可进一步侵犯到________。
答案:气分3. 温病学的治疗原则中,对于邪在卫分的治疗原则是________。
答案:解表4. 温病学中,温邪侵犯人体后,若邪气深入到血分,可出现________等症状。
答案:斑疹、出血5. 温病学认为,温邪侵犯人体后,邪气在体内的传变过程是________、气、血。
答案:卫三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述温病学中“卫气营血辨证”的主要内容。
答案:温病学中的“卫气营血辨证”是指根据温邪在体内侵犯的层次,将疾病分为四个阶段:卫分、气分、营分和血分。
卫分是温邪初犯体表,表现为发热、头痛等症状;气分是温邪进一步侵犯到脏腑,表现为高热、口渴等症状;营分是温邪侵犯到营血,表现为神昏、谵语等症状;血分是温邪深入血分,表现为出血、斑疹等症状。
2. 阐述温病学中“清热解毒”的治疗原则及其临床应用。
答案:温病学中的“清热解毒”治疗原则是指在温病治疗中,针对温邪引起的热毒症状,采用清热、解毒的方法进行治疗。
临床应用时,根据病情轻重和邪气所在的层次,选择相应的清热、解毒药物,如银花、连翘、黄连等,以达到清除体内热毒、恢复机体正常功能的目的。
温病学试题及答案
温病学试题及答案一、选择题1. 下列哪个病症属于温病的范畴?A. 中风B. 肺炎C. 胃溃疡D. 白血病答案:B. 肺炎2. 温病学最早起源于以下哪个古代国家?A. 中国B. 印度C. 埃及D. 希腊答案:A. 中国3. 温病学的核心理论是基于以下哪种观念?A. 阴阳学说B. 生命力学说C. 细菌理论D. 遗传学说答案:A. 阴阳学说4. 温病学中的“温”指的是什么?A. 高温天气引起的病症B. 内部产生的热量导致的病症C. 感染病原体引起的病症D. 营养不良引发的病症答案:B. 内部产生的热量导致的病症5. 以下哪个病症不属于温病的常见病?A. 伤风感冒B. 中暑C. 心肌梗塞D. 急性胃炎答案:C. 心肌梗塞二、简答题1. 温病学有哪些主要研究内容?答案:温病学主要研究温病的致病机理、诊断与鉴别诊断、治疗原则及方法等。
2. 温病的传播途径有哪些?答案:温病的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播、空气传播以及食物或水源污染传播等。
3. 温病的治疗方法有哪些?答案:温病的治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法、艾灸疗法以及食疗调理等。
4. 温病学中的“温邪”具体是指什么?答案:温病学中的“温邪”指的是一种致病因素,它是通过外界环境、感染传播等途径进入人体后所产生的一种病理状态。
5. 中医温病学与现代医学的关系是什么?答案:中医温病学与现代医学相互补充、相互借鉴,通过发展和研究温病学,可以为现代医学的预防、诊断和治疗提供有益的思路和方法。
三、论述题温病学作为中医学的重要分支,对于研究和治疗温病具有重要意义。
它以阴阳学说为核心理论,旨在探索温病的病因、发病机理以及相应的治疗方法。
在温病学中,温邪是一种重要的概念,它代表了一种导致疾病发生的致病因素。
根据温病学的理论,温邪可以通过多种途径进入人体,包括呼吸道感染、食物或水源污染、接触传播等。
一旦温邪侵入人体,它会破坏人体的阴阳平衡,导致气血运行异常,从而引发各种疾病。
中医温病学试题及答案解析
中医温病学试题及答案解析一、选择题1.以下哪个病症不属于中医温病学范畴?A.流感B.肺炎C.腹泻D.痢疾答案:C2.中医温病学中的温病主要发生在哪个季节?A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案:A3.中医认为,温病的致病因素主要是:A.寒邪B.湿邪C.阳邪D.热邪答案:D4.下面哪个症状不属于温病的常见表现?A.高热B.咳嗽C.腹痛D.胸闷答案:C5.中医温病学中,以下哪个治则主要用于治疗温病?A.解表B.清热C.散寒D.涌吐答案:B二、简答题1.请简述中医温病学的基本理论。
中医温病学是中医学的重要分支学科,研究温病的发病规律、病因病机、诊断鉴别及治疗方略等。
其基本理论包括温病的致病因素主要是热邪入侵,温病的发病机制主要是热邪与正气的斗争,温病的临床表现主要是高热等症状,温病的治疗原则主要是清热解毒。
2.请简述中医温病的诊断要点。
中医温病的诊断要点包括四诊合参。
四诊即望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊主要观察患者的面色、舌苔等信息;闻诊主要辨别患者的声音、呼吸等;问诊主要询问患者的症状、病史等;切诊主要通过脉搏的变化等来判断患者的病情。
三、论述题中医温病学是中医学的重要分支学科,对于临床医生来说,掌握温病学的知识是非常重要的。
以下是对于温病学试题的答案解析:1.答案选C,腹泻不属于中医温病学的范畴。
温病主要指热邪入侵人体所致的疾病,常见病症包括感冒、发热、咳嗽等,与腹泻无直接关系。
2.答案选A,中医温病主要发生在春季。
春季天气转暖,阳气上升,为病邪易侵入人体,故温病在春季发病率较高。
3.答案选D,温病的致病因素主要是热邪。
中医认为,温病是由外邪入侵,主要是热邪侵入人体,引起病变。
4.答案选C,腹痛不是温病的常见表现。
温病的常见表现主要是高热、咳嗽、胸闷等症状,与腹痛无直接关系。
5.答案选B,清热是中医治疗温病的主要治则之一。
温病主要是热邪侵入人体,故治疗原则主要是清热解毒,以排除体内的热邪。
综上所述,中医温病学是中医学中的重要分支学科,对于临床医生来说,掌握温病学的基本理论、诊断要点及治疗原则是至关重要的。
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温病问答题
1.温病的特点?
(一)有特异的致病因素—温邪
温邪的特异性质,主要体现在两方面:一是它从外感受而不同于内伤杂病的病因;
二是性质属热而有别于伤寒、中风等风寒性质外感病的病因。
(二)多具有传染性、流行性、季节性、地域性
1、传染性
一是温病的传染是指大多数病种而言
二是温病的传染程度强弱差异很大
三是温病虽包括了多种急性传染病,但也并不是所有传染病都属于温病范围
2、流行性
大多数温病具有转染性
3、季节性
4、地域性
(三)病理演变有一定的规律性
一是温病发生发展的总的趋势:病位由表入里,病情由浅入深,由轻到重,正气由实致虚。
二是温病的病理变化:主要表现为人体卫气营血与三焦所属脏腑的功能失调和实质损害
(四)临床表现有其特殊性
1、起病急,传变快
2、发热为主症:是温病最基本、最主要的临床表现
3、易化燥伤阴:亢阳伤阴是温病的基本表现
4、易内陷生变
2.风热病邪,暑热病邪,湿热病邪,燥热病邪在什么条件下形成,致病特点如何?
1、风热病邪→风温
(1)形成条件:冬春季节。
(2)致病特点:
①多先犯肺卫:通过口鼻呼吸入侵
②易伤肺胃阴津: (胃津→胃阴→肾阴→肝阴(血),风与热都属阳邪,风热相搏,最易耗损阴津
③病情变化迅速:少数病例邪犯肺卫后,病邪未传阳明而直接传入心包,即“逆传心包”,会迅速出现神昏谵语、舌蹇肢厥等危重证候。
2、暑热病邪→暑温
(1)形成条件:多在夏季
(2)致病特点:
①发病可径犯阳明:往往可以直犯阳明气分,甚至不分表里渐次
②易耗气伤津:暑热病邪属亢盛的火热之气,既易伤津,又易耗气,所以在病程中易见身热,汗出,口渴,燥齿,神倦,脉虚等症状
③易致闭窍动风:易邪闭心包或引动肝风,而发生神昏、痉厥,而且可直中心包,闭
塞机窍,在病变之初即可见神志昏迷、肢体抽搐等。
④易夹湿为患:由于夏季炎热,湿气亦重,所以暑热病邪易兼夹湿邪
3、湿热病邪→湿温
(1)形成条件:发生于长夏季节
(2)致病特点:
①起病较缓,传变较慢,病势缠绵:因湿属阴邪,粘腻淹滞,与阳热之邪相搏,则胶着难解。
致病之初起,来势较慢,发病较缓。
②病位以脾胃为主:湿热病邪从外感受,多与饮食有关,病邪易直接犯于脾胃。
③易困阻清阳,阻滞气机:因湿为重浊阴邪,所以具有闭阻清阳、阻遏气机运行之性。
4、燥热病邪→秋燥
(1)形成条件:发生于初秋季节
(2)致病特点:
①病位以肺为主:燥热病邪亦从口鼻而入,所以先犯于肺。
②易致津液干燥:病邪具干燥之性,加上热盛则伤津,所以燥热病邪易伤人体阴津,由于其病位在肺,所以特别容易耗伤肺胃之阴液
3.试述新感温病和伏邪温病初起的临床表现,病机,治疗?
新感温病与伏邪温病比较表
新感温病伏邪温病
成因感邪后立即发病感邪后邪气伏藏,逾时而发。
病机初起病邪在表,或从表伏邪自里而发,或由里外达, 解, 或自表入里,由浅或进一步内陷深入。
若伏邪
至深传变。
不能外达,或邪透不尽,则病
难速愈。
证候初起即现表证,一般无初起即现里热证,如无外感
特点里热证。
引发,则无表证。
治疗初起多以解表透邪为主。
初起以直清里热为主。
病种风温、秋燥、大头瘟等。
春温、伏暑等。
4.卫气营血证表
证型病理证候辨证要点
邪郁卫表,发热,微恶风寒,头痛,发热,微恶
卫邪正相争无汗或少汗,或咳嗽,口寒,口微渴。
微渴,舌苔薄白,舌边尖红,
脉浮数。
邪正剧争,壮热,不恶寒,反恶热,汗壮热,不恶
气热炽津伤多,渴喜饮凉,尿赤,舌质寒,口渴,
红,苔黄,脉数有力苔黄。
热灼营阴, 身热夜甚,口干,反不甚渴身热夜甚,
营扰神窜络饮,心烦不寐,时有谵语, 心烦,谵语,
斑疹隐隐,舌质红绛,脉细舌红绛。
数。
动血耗血, 身热,躁扰不安,神昏谵斑疹,急性
血瘀热内阻狂,吐血、衄血、便血、多部位、多
尿血,斑疹密布,舌质深窍道(腔道)
绛。
出血,舌质
深绛。
5.斑疹的顺逆?
色泽、形态、分布以及发出时的脉症等,可以判断病情轻重,邪正消长、预后好坏,从而为确定治疗方法提供依据。
1)观察色泽:“红轻,紫重,黑危”
红活荣润为顺,系血行尚属流畅及邪热外透的佳象;色艳红如胭脂为血热炽盛,紫赤类鸡冠花为营血热毒深重的表现;色紫黑为火毒极盛,最为凶险之象。
如黑而光亮,虽属热胜毒盛,但气血尚充,依法治之,尚可救治;若黑而隐隐,四旁赤色,为火郁内伏,气血尚活;黑而晦暗,则为元气衰败而热毒锢结的征象,预后不良。
总之,一般来说:斑疹色泽加深,则病情增重。
2)审视形态:
斑疹松浮色鲜,如洒于皮面者,为邪毒外泄,预后大多良好,属顺证;
斑疹紧束有根,从皮里钻出,如履透针,如矢贯的,则系热毒深伏有根,锢结难出之象,主预后不良,属逆候
3)注意疏密:
斑疹分布的稀密可反映邪毒之轻重,斑疹分布稀疏均匀,为热毒轻浅,一般预后良好;分布稠密融合成片,为热毒深重,预后不佳。
(4)结合脉证:斑疹透发热势下降,神情清爽,为邪热外达,外解里和之象;
6.温病卫气营血与三焦治则?
卫气营血治则:叶天士:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。
卫分主要用“汗”治疗法,汗法即解表透邪,主要用辛凉解表为主
气分治疗除了清气法之外,还有化湿,攻下,宣气等法。
营分用透热转气法如银花,连翘,竹叶。
血分强调凉血,同时注意散血。
三焦治则:吴鞠通:“治上焦如羽,非轻不举”,“治中焦如衡,非平不安”,“治下焦如权,非重不沉”。
治上焦病位要“轻”,用药以清透邪之品,药物一般剂量小。