新生儿病房管理制度

1 / 9下载文档可编辑 新生儿病房感染管理制度 一、新生儿病室应当加强医院感染管理， 建立并落实医院感染预防与 控制相关规章制度和工作规范， 并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危（wei）险。 二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌 等措施，减少发生感染的危（wei）险。 三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于 2 次，每 次 15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工 作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。 四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度， 开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测 结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立 即住手接收新患儿，并将在院患儿转出。 五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： 1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复 使用。 3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒， 呼 吸机管路消毒按照有关规定执行。 4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。 同 一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次， 用后终末 消毒。 2 / 9下载文档可编辑

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。 如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或者微波消毒；奶瓶由配 奶室统一回收清洗、 高温或者高压消毒； 盛放奶瓶的容器每日必须清洁 消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次， 污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度， 并按照制度对 地面和物体表面进行清洁或者消毒。 七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手 卫生规范和无菌操作技术。 八、发现特殊或者不明原因感染患儿， 要按照传染病管理有关规定实施 单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次 性物品， 非一次性物品必须专人专用专消毒， 不得交叉使用。 九、医务人员在接触患儿先后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操 作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进 行。接触血液、体液、分泌物、 排泄物等操作时应当戴手套，操作结 束后应当即将脱掉手套并洗手。 十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》 及 有关规定进行分类、处理。 新生儿病房管理制度 1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、 湿度，室内每日常规 3 / 9下载文档可编辑

紫外线空气消毒，并做空气培养。 2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检 出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才干入室工作。 3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室 工作人员不得入内。 4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离 衣，更换专业鞋，每次护理新生儿先后，应洗净双手。感染患儿须分 开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、 尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后， 床位要进行终末消毒。 6．新生病儿入院时须称体重、测体温(每四小时一次连续三天)，早 产儿每日称体重一次， 其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入 院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面， 均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外 出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告 医生，并协助医生进行各种抢救。 8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理， 抢救药品 和器械随时补充，定时消毒， 工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方 法、注意事项及故障的普通处理。 9．认真、子细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次， 注意耳后、 手心、腋下、会阴部、 臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味， 4 / 9下载文档可编辑

注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单 清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。 新生儿重症监护室工作制度 由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。 按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录 入室后即刻建立静脉通路， 提供生命脏器功能状态的监护数

对病人进行昼夜 24 小时床边监护， 根据病情进行体温、 心 率、呼吸及血压监护。 四、 每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管 道的护理，按时喂奶并记录情况。(每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净 并浸泡，以备消毒。) 五、 按规定的时间及时， 准确地记录病情变化及用药处理情况， 突发情况随时记录，严格“三查”、 “七对”，对手标上的床号、姓 名、性别给药。 六、 使用氧气者每天更换湿化水一次； 使用暖箱者每天用 1：250 含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。 七、 保持监护仪整齐、清洁、 舒适、肃静、保持适宜的温度， 定 时开窗通风，每天 2 次，每次 20 分钟(10am、4pm)，使室内空气新 鲜流通。 八、 监护室内的一切物品、仪器、 药物均定位放置、专人保管、

一、 二、 据。 三、 5 / 9下载文档可编辑

定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证 紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。 书写本组病人的交班报告，准备与上夜班护士交班。 每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参 数、输液速度、患儿的情况等。 十一、患儿离开监护室时， 必须由当班护士陪送交班，查对手标后解 去手标，并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡 的患儿由本病室的护士护理。 十二、做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回 答家属提出的问题，必要时请医生解答。 十三、无陪病房，安全第一，各班都有注意随手关门。严格探视制度， 下午 4 点探视时由工人把 NICU 第一道门；责任护师或者指定的责任护 士接待探视的家属， 其余时间进出室者随时关门。对出入室的患儿责 任护师要把关，对进入NICU 的目生人要提高警惕，加以问询。 手术室管理制度 1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和 整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2．进手术室见习、参观，二人以内需经科室负责人和手术室护士张 允许；三人以上的需报医教科经业务副院长批准。参观或者见习手术者， 应接受院方医护人员的指导，不得任意走动及出入。 3．手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管， 放在固定位 置。各项急症手术的全套器械、电器和蒸气设备应时常检查， 以保证

九、 十、 6 / 9下载文档可编辑 手术正常进行。手术室器械普通不得外借，如外借时，须经手术室护 士长允许。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经 过子细查对方可使用。 4．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术， 后作有菌手术。 手术先后手术室护士应详细清点手术器械、 敷料等数 目，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 5．手术室在夜间及节假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手 术。 6．手术室对施行手术的病人应作详细登记，按月统计上报。 7．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月细菌培养一次(包括空气、 洗过的手、消毒后的物品)。 8．负责保存和送检手术采集的标本。 9．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备手术前访视，急症手 术通知须主治医师或者值班医师签字。 10．接手术病人时， 要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名 称和部位，防止差错。病人要求穿消毒患服进入手术室。 产房管理制度 1．产房实行二十四小时三班轮换制，值班人员中途不得离开岗位。 2．产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保 管， 定期检查、 补充和更换。 3．各种人员进入产房，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工 作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 7 / 9下载文档可编辑

4．值班人员应热情接待产妇、严密观察产程。产妇在待产和分娩过 程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 5．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。 6．产房应保持清洁，定期做好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传 染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 7．接产人员在接产新生儿处理完毕后，须将新生儿抱给产妇辨认性 别， 并做全身检查、 测验脚印、 手圈、 点眼等， 做好明显标记。 及时、 准确填写产程图、临产、新生儿等记录和出生证。 8．产妇在产后留产房观察二小时，无特殊情况由值班者送回病房， 并向病房护士交班。 9．分娩室主要工作质量标准： (1) 产程图正确使用率≥98％； (2) 产后出血率≤3％； (3)滞产率＜1％； (4)会阴感染率＜1％； (5)孕产妇死亡率 0； (6)子宫破裂发生率 0； (7)活产新生儿死亡率≤0.5％。 新生儿病室管理制度 1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、 湿度， 室内每日常规 紫外线空气消毒，并做空气培养。 2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养， 以便检