中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
【摘要】目的分析评价中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床效果。
方法回顾性分析2011年5月至2012年5月期间在我院治疗的68例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料。
68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组采用ppi三联疗法（奥美拉唑20 mg+阿莫西林10 g+克拉霉素05 g）治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服益胃汤。
对两组患者的病情改善情况进行观察分析。
结果治疗后两组患者的病情都有所改善，但治疗组总有效率为8824%，对照组总有效率为73.53%，两组比较差异有统计学意义（p005）。
1.2 治疗方法对照组患者采用ppi三联疗法，即：奥美拉唑20 mg+阿莫西林10 g+克拉霉素05 g，2次/d，疗程为一周[3]。
治疗组在对照组基础上加服益胃汤。
配方组成：白芍25 g、蒲公英15 g、丹参20 g、党参15 g、乌贼骨20 g、柴胡10 g、枳实15 g、玄胡索10 g、白及20 g、黄连5 g、制半夏10 g、陈皮10 g。
水煎服，1剂/d，连服1周。
1.3 疗效判定[4] 痊愈：临床症状和体征消失，胃镜示黏膜形态恢复或基本恢复，幽门螺杆菌试验阴性；显效：临床症状消失，饮食正常，胃镜所见萎缩变浅表、病变面积缩小，幽门螺杆菌试验阳性程度减轻2/3；有效：临床症状好转或消失，食欲好，精神好，幽门螺杆菌试验程度阳性改善1/3；无效：临床症状无改善，幽门螺杆菌试验阳性。
1.4 统计学方法采用spss 13.0软件统计，计量资料采用t检
验，计数资料采用χ2检验， p005）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的临床疾病，主要是由于不良的饮食和生活习惯所致，对于患者的机体有较大损害，同时也影响到了患者生活质量的提高。
在对此类疾病进行治疗时，不仅需要进行药物上的治疗，同时要需要患者的积极配合，严禁生冷、辛辣食物，以免对脾胃形成刺激，不利于病情的康复[5]。
临床上对慢性萎缩性胃炎的病因及机制还没有一种可以根治的
方法，其发病率随着年龄而增加，所以治疗时要谨守病机，注意脏腑之间的联系，根据不同的病情对症治疗，以促进胃黏膜局部病变的好转。
目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是采用抗生素来控制或改善炎症的病变保护胃黏膜，以使胃黏膜再生保护屏障，通过改善胃黏膜的屏障，改善局部微循环，使破损的胃黏膜和腺体得到修复和完善，最终逆转为肠化增生，从而增强保护能力，增加体内的新陈代谢[6]。
本组资料中治疗组在传统ppi三联疗法的基础上，加用中药治疗。
白芍可养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗；蒲公英可清热解毒，消肿散结；丹参可活血祛瘀，凉血消痈，清心除烦，养血安神；党参补中益气，健脾益肺；乌贼骨收敛止血，涩精止带，制酸，敛疮；柴胡疏散退热，升阳舒肝；枳实消除积滞内停和痞满胀痛；玄胡索活血散瘀，利气止痛；白及收敛止血，消肿生肌；黄连清热燥湿，泻火解毒；制半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；陈皮理气开胃，燥湿化痰，治脾胃病。
结果显示治疗组临床疗效明显
优于对照组，说明中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎能有效改善患者的临床症状，收到较好疗效，建议在临床上推广应用。
参考文献
[1] 范子文中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎45例临床观察.中医药导报，2010，16（6）：4344.
[2] 陈之光，张梅芬中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察.浙江：中医学院学报，2000，24（4）：28.
[3] 曾耀明，祝梅君奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素1周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较.重庆医学，2007，36（13）： 13171318.
[4] 郑筱萸中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002：126.
[5] 陈先翰，唐梅文中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展.广西中医学院学报， 2010，56（04）：4546.
[6] 杨建军中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察.中国中医药咨讯，2011，3（13）：106.。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察 彭永剑 陈君江
92.0%，对照组总有效率70.0%，治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后HP转阴情况对比，治疗组也有明显提高转阴率的趋势。
结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得研究和推广。
［中图分类号］R573.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2013)07 15 02
1 临床资料
1．1 诊断标准：
1.1.1 西医诊断标准：参照2003年中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》 ［１］
。主要临床症状表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，进餐后尤为明显。胃镜下所见：主要是黏膜变薄，色泽灰暗、灰黄或灰绿，血管透见，
如伴有上皮化生病变则黏膜增厚、粗糙，呈颗粒或结节僵硬感。
2 治疗与观察方法
2．1 对照组：采用质子泵抑制剂加两种抗生素三联治疗，即雷贝拉唑胶囊（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20020330）20
mg／次，饭前服用，2次／d；克拉霉素片0.5g ，饭后服用，2次／d；阿莫西林胶囊1.0 g／次，饭后服用，2次／d；疗程10天。维酶素
片，5片／次，3次／d，饭后服用，疗程3个月。
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃黏膜发生萎缩性病变的慢性胃炎，常伴有不典型增生及肠化生，与胃癌关系密
切。笔者根据中医理论，结合现代西医对本病的认识，在西医常规治疗慢性萎缩性胃炎方法的基础上，加用活血化瘀为主方治疗胃络瘀血
型CAG50例,取得满意效果，现报告如下。
1.1.2 中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 ［2］ 。中胃络瘀血型的相关标准辨证 ［3］ ：主症胃胀，有刺痛
感，痛处拒按，痛有定处，舌质暗或有瘀点，黑便，面色暗滞，脉弦或细涩。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析 周应宏
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析周应宏摘要】目的：探究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：抽取我院2015年1月至2016年3月接诊的慢性萎缩性胃炎患者60例，采用随机分组的方式，分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规的西药治疗，观察组在对照组的基础上增加中医治疗，两个月为一个疗程。
结果：通过治疗后两组的临床症状都有一定程度好转，其中观察组的治疗有效率96.67%高于对照组的治疗有效率70%，（P<0.05）差异具有统计学意义。
结论：采用中西医结合的方法治疗慢性萎缩性胃炎，可以提高治疗有效率，减轻患者的临床症状，具有推广意义。
【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0214-02慢性萎缩性胃炎，简称为（CAG），是一种很常见的肠胃疾病，它多因暴饮暴食等不合理的饮食习惯和不健康的生活习惯过分刺激肠胃引起。
因为发病缓慢，病势缠绵，短时间很难治愈，所以治疗起来非常的棘手。
本文对使用中西医结合的方法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行探究，具体报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料抽取我院2015年1月至2016年3月接诊的慢性萎缩性胃炎自愿参与此次研究的患者60例，采用随机分组的方式，分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组中患者男性17例女性13例；年龄在29～70岁之间，平均年龄（45.1±3.9）岁。
观察组中患者男性18例女性12例；年龄在30～69岁之间，平均年龄（44.9±4.1）岁。
所有的患者都符合慢性萎缩性胃炎的相关确诊标准，两组患者均无药物过敏。
两组患者在平均年龄和性别比例等资料方面具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用西医药物治疗：①奥美拉唑肠溶片（生产企业：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20044871）一次3片，一日2次，早晚各一次。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３Ｎｏ６
．
— —
中西医结合治疗慢性萎缩性 胃炎伴肠上皮化生临床观
陶 剑 ，董 筠 （ １ ． 南京 中 医药 大学２ ０ １ １ 级 在职 硕士 研 究生 ，江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ；
２ ． 南京中医药大学第一附属 医院，江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ５ ７ ３ ． ３ ２ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７）０ ６ － ０ ６ ６ ６ － ０ ２
［ 关键词 ］ 慢性萎缩性 胃炎；肠上皮化生；中西 医结合 ；对照治疗观察 胃黏 膜肠 上皮 化 生 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｔ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｔ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，Ｉ Ｍ） 是 肠 ４ 疗 效标 准 型上皮细胞取代 胃黏膜上皮细胞的病理过程 ，是萎缩性 症状评分 其《 中药新药临 床研充指导原则》Ｌ ３ Ｊ 。临床 痊愈 ：主要症状 、体征消失或基本消失 ，疗效指数大于 胃炎 的一 种 类 型 ，分 为 小 肠 型 肠化 （ Ｉ 型 ） 和 结肠 型肠 等 于９ ５ ％。显 效 ：主要 症 状 、体 征 明 显 改善 ，疗 效指 数 化 （ Ｉ Ｉ 型和 Ｉ Ｉ Ｉ 型 ）… 。我们 用 中西 医结 合 治疗 慢 性 萎缩 ７ ０ ％ ～９ ４ ％。有 效 ：主要 症 状 、体征 明显 好 转 ，疗效 指 性 胃炎伴 肠上 皮化 生取 得较 好疗 效 ，总结 如 下 。 数３ ０ ％～６ ９ ％。无效 ：主要症状 、体 征无 明显改善 ，甚 １ 临床 资料 共４ Ｏ 例 ，均 为 ２ ０ １ ６ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年１ ２ 月 间 我 院 人 院 或加 重 ，疗效 指数 小 于３ ０ ％。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件统 计分 析 。计 数 资料 用 ｘ 检验 。计 及 门诊 患 者 ，男 ２ ２ 例 ，女 １ ８ 例 ；年 龄 ５ ０～７ １ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ０ ７ ± ６ ． ４ ４） 岁 ；病程 １ ～３ 个 月 。随机 分 为 治疗 组２ ０ 量资料符合正态分布用独立样本ｔ 检验 ，不符合正态分布 用两个独立样本的Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ 秩和检验 ；差值符合正态分 例 和对 照组 ２ Ｏ 例。 纳入标准 ：符合 《 中国慢性 胃炎共识意见 》 。 熳 布用配对ｔ 检验，差值不符合正态分布用两个相关样本的 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ 秩 和检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有统计 学 意义 。 性 萎 缩性 胃炎伴 肠 上 皮化 生 诊 断标 准 ，年 龄 １ ８ ～ ７ ５ 岁， ５ 治 疗结 果 签 署知 情 同意 书 。 两组 临床 疗效 比较 见表 １ 。 排 除 标 准 ：食 管 、 胃 、十 二 指 肠 球 部 溃 疡 、恶 性 表 １ 两 组临床疗效 比较 例 （ ％） 肿 瘤 ，患有 严 重 心 、脑 、肺 、肾等 重 要 脏器 及 造血 系 统 组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 疾 病 ，有 生 化 、肝 功 及 心 电 图等异 常 ，年龄 小 于 ｌ ８ 岁 及 大于７ ５ 岁 者 ，过 敏体 质 、对 本 药 过 敏 ，妊 娠及 哺 乳期 妇 对 照组 ２ ０ ０ ５ １ １ ４ （ ８ ０ ． Ｏ ０） 女 ，精神病患者或不能配合检查患者 ，依从性差 ，不能 注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 按 规 定用 药 。 两 组病理 组织 学 积分 比较 见表 ２ 。 ２ 治疗 方法 表２ 两组病理组织学积分 比较 （ 分， ± ） 两组Ｈ ｐ 阳性者均予雷 贝拉唑肠溶片２ ０ ｍ ｇ 、阿莫西 林胶囊 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ 、克拉霉素胶囊５ ０ ０ ｍ ｇ 、胶体果胶铋胶囊 ２ ０ ０ ｍ ｇ ，１ 日２ 次 口服 。青霉 素过 敏 者 予 雷 贝拉 唑 肠 溶 片 ２ ０ ｍ ｇ 、呋喃唑酮 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ 、克拉霉素胶囊５ ０ ０ ｍ ｇ 、胶体果胶 注 ：与对照组治疗后 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 铋胶 囊２ ０ ０ ｍ ｇ ，１ 日２ 次 口服 。 两 组 胃黏膜 肠 化程度 比较见 表３ 。 治 疗 组 加用 益 胃活血 方 。党参 １ ５ ｇ ，炒 白术 １ ０ ｇ ，茯 表３ 两组 胃黏膜肠 化程度 比较 例 苓１ ０ ｇ ，制 半夏 １ ０ ｇ ，广 陈皮 １ ０ ｇ ，炙 黄芪 １ ５ ｇ ，白花 蛇 舌 草１ ５ ｇ ，莪术 ６ ｇ ，三 七粉 ６ ｇ ，炙 甘草 ５ ｇ 。水 煎服 。 对 照组 加用 叶 酸片 ｌ Ｏ ｍ ｇ ，每 日３ 次 口服 。 观察期间忌烟酒 、浓茶 、喝咖啡及进食辛辣刺激性 食物等。 ６ 讨 论 ３ 观 察方 法 慢 性萎缩性 胃炎属 中医 “ 胃脘 痛”范畴 ，病 位在 病 理 组 织学 积 分 观察 ： （ 参 照 中 国慢 性 胃炎共 识 意 胃，与肝 、脾之间关系密切 。脾 胃气滞 ，阻滞不通， 见 ）。根据Ｃ Ａ Ｇ 病理组织学特点 ，将不 同变量分为主 日久及 血 ，血 运失 常 ，聚而 成瘀 。 要 变量 和 次要 变量 ，主要 变量 包括 萎缩 、肠上 皮化 生 、 脾胃虚弱是慢性萎缩性 胃炎的病理基础 ，胃络瘀 阻 不典 型 增生 ，次要 变量 包括 慢性 炎 症 、活动性 和Ｈ ｐ 。参 贯 穿Ｃ ＡＧ病 变 的全过 程 。 考 我 国标 准 与悉 尼 系 统 的直 观模 拟 评 分法 对 各 变量 予 以 益 胃活 血 方 中 黄 芪 补 中健 脾 ，党 参 补 脾 肺 之 气 ， 分级赋分 ，各变量均分为无 、轻度 、中度 、重度 ，主要 白术 补气 健 脾 ，莪 术 破 血行 气 、消积 止 痛 ，半 夏 消 痞散 变量赋予较高分值 ，如肠上皮化生 、不典型增生 、萎缩 结 、降逆止呕 ，陈皮行气止痛 、健脾和 中，三七活血定 ４ 级分 别记 ０ 、３、６ 、９ 分 ；而慢性 炎 症 、活 动性 和Ｈ ｐ 感 痛 ，茯 苓淡 渗 健脾 。 白花蛇 舌 草清热 解 毒 、利湿 通淋 。 染 分 别记 ０ 、１、２ 、３ 分 。对 各变 量 积 分 及 病 理 总积 分 益 胃活 血 方 可 以改 善症 状 ，控制 和 延 缓萎 缩 及 肠上 进行 治疗 前 后 比较 ，作 为病 理组 织学 评价 评估 疗 效 。 皮 化 生进 一步 发展 。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察
１ ． １ 病例选择 １ ． １ ． １ 诊 断标 准 ： 符合 中华 医学 会消 化病学 分会 ２ ０ ０ ０年 《 全 国慢性 胃炎研讨会共识意见》 Ｊ ， 临床表 现为上腹部饱 胀、 不适或疼 痛 ， 进餐后 尤 为明 显。 胃镜 下见 ： 黏膜变 薄 ， 色泽灰暗 、 灰黄或灰绿 ， 血管透见 ， 如伴 有上皮化 生病变 则 黏膜增厚 、 粗糙， 呈颗 粒或 结节僵 硬感 。中医辨 证参 照 慢 性萎缩性 胃炎 中医诊疗共识 意见（ ２ ０ ０ ９， 深圳） 执行。 １ ． １ ． ２ 纳入标准 ： 经 电子 胃镜观 察及 胃黏膜 活检病 理 确 诊， 并证 实有 Ｈ ｐ 感染 （ ” ｃ尿素呼气试验 ） 。中医辨证 属 胃
续服用 ３ ０天 。
１ ． ４ 观察方法
两组各 自停药 ３ ０天后复查 电子 胃镜 、 胃
黏膜病理活检及” ｃ尿素呼气试验 。
１ ． ５ 疗 效判定 标准
临床治 愈 ： 临床症 状 、 体征 消失 ，
胃镜复查黏膜慢性炎症 明显好 转达轻度 ， 病 理组织检 查证 实腺体 萎缩 、 肠上 皮化生 和异 型增生 恢复正 常或 消失 ； 显 效： 临床 主要症 状 、 体 征 消失 ， 胃镜 复查 黏 膜 慢性 炎 症 好 转， 病理组 织检 查证实 腺体萎 缩 、 肠上皮 化生 和异型增 生 恢复正常或减 轻 ２个级度 ； 有效 ： 临床 主要症 状 、 体征明显
・
２ ８・
山西 中医
２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ９卷第 ２期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ２
中西 医结合 治疗慢 性 萎 缩性 胃炎 ３ ９例 临床 观 察
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果，包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果，以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势，以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述，读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究，为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟，主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用，不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性，也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组，随机分配患者接受治疗，以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果，为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析，了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
３ ． １ 中 医基 础
下 胃黏 膜 固有 腺 体 减 少 甚 至 消失 ： 进 一 步 发 展 后 肠 上 皮 化 生
服 治 疗 慢性 萎缩 性 胃炎 ． 收 到 良好 的 疗 效 ． 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
表 １
表 １ 。
ห้องสมุดไป่ตู้
１ － ２ 治疗方法
两 组 一 般 资料 比较 （ ＋ ｊ）
两组均予合理膳食 、 纾解情绪 、 避免劳累 、 戒
注 ： Ｐ＞ ０ ． ０ ５
烟酒 和刺 激 性 食 物 、 暂停 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ类药物等。 观察组 ： 祛 瘀 通 脉 汤组方为 ： 柴胡 １ ０ ｇ ， 山药 １ ０ ｇ ， 郁金 １ ０ ｇ ， 百合 １ ５ ｇ ， 乌梅 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 内金 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ； 根 据 辨 证 施 治 随症 加 减， 每 日一 剂 ， 水 煎 分 两 次 口服 。 另 外 奥 美 拉 唑 胶 囊 ２ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ； 克拉 霉 素 胶 囊 ０ ． １ ， ｑ ｄ ； 莫沙必利片 ５ ｍ ｇ ， ｔ ｉ ｄ ； ４ ｗ为 一 疗 程 。 对照组 ： 予 以奥 美 拉 唑 胶 囊 ２ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ； 克拉 霉 素 胶 囊 ０ ． １ ， ｑ ｄ ； 莫沙必利片 ５ ｍｇ ， ｔ ｉ ｄ ： 共４ ｗ。 １ － ３ 观察指标 治 疗 期 间 注 意药 物 的不 良反 应 ． 监 测 肝 肾 功 能 和 血脂 、 血糖等 ： 复查 胃镜 和病 理 。 疗效 判 定 ： 临床 症 状 和
慢 性 萎 缩 性 胃 炎 是 指 胃黏 膜 已 发 生 了 萎 缩 性 改 变 的 胃
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)是以胃豁膜上皮和腺体萎缩、粘膜变薄、粘膜肌层增厚并伴有肠上皮化生及不典型增生为特征的慢性疾病，已被世界卫生组织(WHO)列为胃癌的癌前状态。
由于其病因复杂，病情顽固，目前西医治疗主要是改善和缓解症状，尚无使其萎缩及肠上皮化生改善的有效方法，尤其对于肠上皮化生的可逆性很差。
近年来，中医药在治疗CAG临床症状及逆转粘膜萎缩和肠上皮化生方面取得了良好疗效。
因此，探讨和进一步寻求治疗CAG的中医药方法具有重要意义现将近年来中医药治疗CAG研究进展综述如下。
1.固定方、经方治疗1.1 活血化癖法是中医学中的重要治疗原则针对不同的疾病，既可以活血化疲法为主，也可以以其为辅从而达到祛疾治本的效果。
中医学早已对脾胃病疲血不通有所记载。
《伤寒论》中提及“中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流”。
《脾胃论》曰“脾胃不足，皆为血病”。
现代医学研究治疗CAG运用宏观辨证与微观辨证相结合，把实验室结果看作中医望诊的延伸，运用胃镜、病理以及血液流变学等实验室客观指标来证明胃络疲血证存在于CAG中。
实验研究也证实，活血化癖法治疗CAG有改善胃豁膜微循环、抑制异常增生及消炎镇痛的作用。
我们采用益气活血方：药物组成：黄蔑30g，党参20g，三七粉(冲服)2g，红花10g，舟参10g，白术10g，当归15g，陈皮15g，制厚朴lOg，积壳15g，仙鹤草20g，延胡索15g，谷芽、麦芽各30g，神曲15g。
益气健脾法，注重脾胃为后天之本，治病求本，故治疗脾胃病时要注意顾护脾胃正气，重视补益后天。
应用蔑参养胃汤，药物组成：黄蔑24g，人参6g，丹参30g，白术12g，获荃12g，黄荃lOg，砂仁lOg，白芍药20g，赤芍药12g，三七3g，厚朴12g，石解20g，白花蛇舌草15g，大枣5枚，甘草lOg)治疗CAG54例。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果观察
本研 究 中 ，治 疗组 治 疗 心律 失 常 的 总有 效 率 显著 高 于 对 照 组 ，差异 有 统计 学 意 义 ，这 可 能与 运 用 稳心 颗 粒
［ ４ 】 王乐． 稳心颗粒对心肌梗死后房室性期前收缩的疗效观察［ Ｊ ］ ． 实用
心脑肺 血管病杂志 ，２ ０ １ ０ ，１ ８ （ ５ ） ： ６ １ ０ ．
１ 资料与 方法 １ ． １ 一 般资料 选择 我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １月消
１ ． ２． ２ 观察 组
西 医治疗用 药 同对 照组 ；同时运用 中医
化 内科 收治 的 １ ０ ０例慢性萎 缩性 胃炎患者 ，均根据 中华医 学 会消 化病学 分会 诊断 标
治疗 有 关。另外 ，两组 不 良反 应率均 较低 ，差异 无统计 学 意义 。总体上 ，稳心颗粒治 疗心律失常疗 效较安全 、有效 ，
耐受性好。
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３ － ０ ６ — ０ ９ ） （ 发稿编辑 ：史小兵）
中西医结合治疗慢性萎缩性 胃炎效果观察
林 道 友
１ ． ２ 方 法
多以胃脘痛 、胃胀 等表 现就诊 ， 且初次病例 占少数 ， 多数为 复 发入 院。慢性萎缩性 胃炎有 发病 隐匿、起病较轻微 、病情 迁延 ６个 月 以上等特点…。临床治疗方法有 很多 ，但大 多数
容 易 复 发 ，不 易 根 治 ，给 患 者 带 来 很 大 的生 活 不 便 和 痛 苦 。 笔 者 运 用 中 西 医结 合 治 疗 方 法 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 ，获 得 较 满 意 效 果 ，现 报 道 如 下 ：
莫 西林 胶囊 ， 观察 组在对 照组用药基础 上联合 中药 治疗 ，比较两组 的治疗结果 。结果 对 照组 的治疗总 有效率为 ７ ０ ． ０ ％，两组 比较差 异具有 统计 学意 义 结论 医治疗疗 效 良好 ，不 良反应 少 。 【 关键 词】 中西医结 合；慢性 萎缩 性 胃炎 ；临床疗 效
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并Hp感染临床观察
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并Hp感染临床观察
孙振钱
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)014
【摘要】目的:探索慢性萎缩性胃炎合并Hp感染的中西医结合根治Hp(幽门螺旋杆菌)的效果.方法:入选65例病人,按中医辨证分为5种证型,根据证型给予中药联合西药抗Hp三联疗法,疗程4～6周.结果:总有效率90.8％,Hp阴转率90.8％,随访治疗患者1、2、3年病理活检显示胃部腺体萎缩程度减轻.结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎并Hp感染疗效好,复发率低,不良反应轻.
【总页数】1页(P22)
【作者】孙振钱
【作者单位】天津市武清区中医院呼吸消化科 301700
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗Hp感染性慢性萎缩性胃炎患者临床观察 [J], 靳绵绵;靳思思;王廷焱;王旋麟
2.资生汤加减治疗合并HP感染慢性萎缩性胃炎患者的临床价值分析 [J], 袁志军;刘乡;朱海容;梁英
3.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染 [J], 黄慧琳;廖远芬
4.中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎合并HP感染临床观察 [J], 丁爱国
5.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎并HP感染临床观察 [J], 李夫贤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察
通讯作者：李素娟， ： Ｅ － ｍａｉｌ ｌｓｊ８７８８＠ ｓｉｎａ． ｃｏｍ
１ ３ 诊断标准：（１）西医诊断标准：均符合《中国慢性胃炎 共识意见》［３］中慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。（２）中医 诊断标准：依据《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》［４］拟 定，辨证为脾胃虚寒型：主症，胃部喜暖或者喜按、胃脘胀 满或者隐痛；次症，倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、食后脘 闷、大便稀溏，脉细弱、舌质淡，主症必备＋２ 项次症并结合 舌脉即可诊断。 １ ４ 治疗方法 １ ４ １ 对照组：予以西医三联疗法：予以莫沙必利（亚宝 药业集团股份有限公司，国药准字：Ｈ２００９０１５８）５ ｍｇ／ 次，３ 次／ 日，口服；克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准 字： ） Ｈ２００３３０４４ ２５０ ｍｇ／ 次，２ 次／ 日，口服；兰索拉唑（湖南 华纳大药厂有限公司，国药准字：Ｈ２００８４４１４）１５ ｍｇ／ 次，２ 次／ 日，口服，持续治疗２ 个月。 １ ４ ２ 治疗组：在对照组基础上加用健脾消萎汤加减合香 砂养胃丸（天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药 厂，国药准字：Ｚ１２０２０４５７）治疗。（１）健脾消萎汤药用：黄 芪、白花蛇舌草各３０ ｇ，白芍１８ ｇ，党参１５ ｇ，茯苓、炒白术、 莪术、白蔹、延胡索、陈皮、制半夏、干姜、大枣各１０ ｇ，桂枝、 生姜各９ ｇ，炙甘草６ ｇ。随症加减：腹胀严重者加厚朴、大 腹皮；抑郁明显者加合欢皮；频繁嗳气者加代赭石、旋覆 花；痞满严重者加香橼皮、苏梗。每日１ 剂，水煎２ 次取药 汁４００ ｍＬ，分２ 次早晚各服２００ ｍＬ。（２）香砂养胃丸：９ ｇ／ 次，２ 次／ 日，口服。持续治疗２ 个月。 １ ５ 疗效评价标准：参照《中药新药临床研究指导原 则》［５］拟定。临床症状和体征消失，经胃镜检查提示胃黏 膜病变消失，病理学检查提示肠上皮异型增生、化生与腺 体萎缩消失判定为临床治愈；临床症状和体征明显缓解， 胃镜检查显示胃黏膜病变范围减少≥５０％ ，病理学检查提 示肠上皮异型增生、化生与腺体萎缩明显减轻为有效；未 达上述标准为无效。 １ ６ 中医证候疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原