早孕人工流产术标准操作规程样本
人工流产手术常规
人工流产手术常规【适应证】1.妊娠10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。
2.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段。
2.生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。
3.全身健康状况不良不能耐受手术者。
4.术前两次（间隔4h）测量体温，均为37.5 C以上者，暂缓手术。
【术前准备】1.术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
女口：妊娠2个月以上，年龄w 20 岁或》45岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，带器妊娠及有内科并发症等。
属高危流产者住院终止妊娠。
3.检查心肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。
4.做体格检查、妇科检查及尿妊娠试验。
做B 超确定宫内妊娠。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现应治愈后再行手术。
5.检查血常规，如有异常则做相应处理，如要求行静脉复合麻醉者需查心电图。
6.术前排空膀胱，实行无痛人流者术前需禁饮食4小时。
【手术步骤】1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌手套及袖套，整理手术器械。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗外阴及阴道。
3.常规铺巾。
4. 复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况，更换无菌手套5.窥器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露子宫颈，碘伏消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号至1 号）。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8.吸管及负压的选择。
根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般为53 〜66KPa （400〜500mmH g9.吸引。
⑴ 将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压。
做人工流产的操作方法
做人工流产的操作方法人工流产是指通过手术或药物的方式终止妊娠。
根据孕周和患者的具体情况，选择不同的操作方法。
下面将详细介绍人工流产的常见操作方法及注意事项。
1. 药物流产：药物流产是通过药物的刺激或抑制作用，使胎儿脱落而终止妊娠。
常用的药物包括米非司酮和尼美地酮。
操作步骤如下：（1）首先进行孕妇的基本情况评估，包括孕周、身体健康状况、遗传病史、输血史等。
（2）孕周确认，通过超声波检查确认孕妇的孕周，确定是否适合药物流产。
（3）给予药物，医生按照特定剂量和时间给予药物，一般会在医院进行观察。
（4）观察和随访，孕妇在医院接受观察，医生会定期进行观察和检查，确保流产的顺利进行，同时评估孕妇的身体状况。
（5）恢复和避孕，药物流产后，孕妇需要休息，恢复身体。
在流产后4-6周内开始采取有效的避孕措施，防止再次怀孕。
（6）注意事项，药物流产过程中，孕妇可能会出现剧烈腹痛、出血等不适症状，需要及时就医。
2. 吸宫流产：吸宫流产是通过负压吸引的方式将子宫内胎儿和胚胎组织抽出，从而终止妊娠。
操作步骤如下：（1）术前准备，包括孕妇的基本情况评估、孕周确认、术前针药预防感染等。
（2）麻醉和扩张宫颈，通常使用局部麻醉或全身麻醉，同时通过给予药物扩张宫颈。
（3）吸宫手术，医生使用吸宫器将子宫内的胎儿和胚胎组织抽出，同时使用器械进行刮取。
（4）观察和随访，术后孕妇需要留院观察，医生会进行定期随访。
（5）恢复和避孕，孕妇需要休息恢复，术后4-6周内开始采取有效的避孕措施。
（6）注意事项，吸宫流产是一种侵入性手术，可能会引起感染、出血等并发症，需要注意术后的休息和注意事项。
3. 刮宫流产：刮宫流产是通过刮取子宫内膜的方式终止妊娠。
操作步骤如下：（1）术前准备，包括孕妇的基本情况评估、孕周确认、术前针药预防感染等。
（2）麻醉和扩张宫颈，通常使用局部麻醉或全身麻醉，同时通过给予药物扩张宫颈。
（3）刮宫手术，医生使用刮取器将子宫内的胎儿和胚胎组织刮取出来。
人工终止妊娠手术操作规程
人工终止妊娠手术操作规程
一、非医学需要终止14周以上妊娠手术必须按以下顺序查验相关证件和办理相关手续：
1、查验县级及以上计划生育行政部门出具的相关证明。
2、查验受术者身份证。
3、经科主任、分管院长、院长逐级审批后方可进行（在证明上签字可引产）。
4、以上证件必须与病历一并保存备查。
5、设立专门登记本如实登记。
二、医学需要终止14周以上妊娠手术必须按以下顺序查验相关证件和办理相关手续：
1、查验县级以上医疗、保健机构出具的医学诊断结果和医学意见并保存。
2、查验出具的医学诊断证明有三名医务人员（其中一名必须具有妇产科主治医师以上职称）签名，并加盖医务科公章（由三名妇产科医师签名）。
3、查验受术者身份证。
4、经科主任、分管院长、院长逐级审批后方可进行。
5、以上证件必须与病历一并保存备查。
6、设立专门登记本如实登记。
7、报同级计划生育行政部门备案。
注：已临产的医学需要终止妊娠的产妇分娩后，由二名在场医师签字，第二天由科主任补签字。
金溪县中医院
婴儿出生登记制度
1、做好每个孕妇入院登记及诊断。
2、向产妇索取身份证和生育证，并登记。
3、接生人员接生后准确填写每一位产妇分娩记录。
4、及时做好分娩登记，其中包括活产、死产及新生儿死亡的登记，一式二份，以便呈报县计生委。
5、产妇出院时，认真开出新生儿出生报告一式叁份，呈送报保健站备案。
6、产妇出院时，认真填写新生儿乙肝疫苗接种第一针报告卡，一式二份，呈送县防疫站做好登记存底，并请监护人签字为证。
金溪县中医院。
(参考课件)人工流产术
人工流产综合反应
指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术，给予吸氧， 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动 作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要 的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的 发生率。
远期并发症
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出血
妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫 收缩欠佳，出血量多，可在扩张宫颈 后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎 盘及胎体。吸管过细、胶管过软或负 压不足可引起出血，应及时更换吸管 和胶管，调整负压。
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子宫穿孔
是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作 技术以及子宫本身情况（如哺乳期妊娠子宫，剖宫 产后疤痕子宫再次妊娠等）有关。手术时突然有无 宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深 度，提示子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小，无 脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩 剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。同时密切观 察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应 由有经验医生避开穿孔部位，也可在B超引导下或 腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器 损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
人工流产术
张娅 妇产科
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人工流产术的适应症、禁忌症及 操作步骤
人工流产术的并发症及处理
2
定义：人工流产术是避孕失败的补 救办法。是妊娠14周以内，因意外妊 娠，优生或疾病等原因而采用手术 方法终止妊娠，包括负压吸引术和 钳刮术。
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负压吸引术
定义：利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔中吸出。
人流手术操作常规
术前检查与准备
术前检查
包括妇科检查、B超检查、心电图、血常规、凝血功能等，确保手术安全进行。
术前准备
包括术前阴道准备、术前禁食禁饮等，患者应按照医生要求进行准备。同时， 医生也应向患者详细解释手术过程、注意事项及可能的风险，取得患者的信任 和配合。
02 手术操作过程
麻醉与镇痛
局部麻醉
常用1%利多卡因宫颈旁神经阻滞麻 醉，以减轻受术者的疼痛。
手术风险与并发症
向患者说明手术可能存在的风险和并发症，如感染、出血等，让患 者充分了解手术的风险性。
术前检查与准备
指导患者完成必要的术前检查，如B超、心电图等，并告知患者如何 准备手术，如术前禁食、禁水等。
手术中心理支持
缓解紧张情绪
在手术过程中，医护人员应积极 与患者沟通，了解患者的感受和 需求，及时缓解患者的紧张情绪。
扩张宫颈
用宫颈扩张器逐号扩张宫颈，注意扩张器的方向 和深度，避免损伤宫颈。
检查宫腔
用小号刮匙轻轻搔刮宫底及两侧宫角，检查宫腔 是否吸净。
术中注意事项
01
02
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严格无菌操作
手术过程中要严格遵守无菌操 作原则，防止感染。
动作轻柔
在扩张宫颈和吸引宫腔时，动 作要轻柔、准确，避免损伤子
宫。
观察受术者反应
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
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04
《医疗机构管理条例》
《关于禁止非医学需要的 胎儿性别鉴定和选择性别 人工终止妊娠的规定》
伦理原则与要求
尊重原则
尊重孕妇的自主权和尊严，保 障其知情同意权和隐私权。
不伤害原则
避免对孕妇造成不必要的身体 或心理伤害，确保手术安全。
(医学课件)人工流产术
人工流产手术一般采用全身麻醉或局部麻醉，患者需要在医 生的指导下选择合适的麻醉方式，并注意麻醉风险和注意事 项。
03
人工流产手术的操作流程及规范
手术操作步骤与注意事项
术前准备
麻醉
手术操作
术后处理
注意事项
对患者进行必要的身体 检查，如心电图、血常 规等。为患者讲解手术 过程和可能的风险，并 签署知情同意书。
术后避孕方法选择与注意事项
术后避孕方法选择
人工流产手术后，女性应选择合适的避孕方法以避免再次怀孕。常见的避孕方法 包括避孕套、口服避孕药、避孕环等。患者应根据自身情况和医生建议选择合适 的避孕方法。
注意事项
在使用避孕方法时，女性应了解其使用方法和注意事项，确保正确使用。同时， 在使用过程中如出现不适或异常情况，应及时咨询医生并调整避孕方法。
麻醉并发症
如出现麻醉过敏、呼吸抑制等严重并发症，应及 时就医。
术后调养与饮食建议
调养
术后应保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。如有需要，可适 当使用药物帮助身体恢复。
饮食建议
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物。适当增加蛋白质 摄入，如鸡肉、鱼肉、豆类等，以促进身体恢复。同时，应保持充足的水分摄入 ，以预防脱水。
《(医学课件)人工流产术》
2023-10-26
目录
• 人工流产术概述 • 人工流产术前的准备事项 • 人工流产手术的操作流程及规范 • 人工流产术后的护理与注意事项 • 人工流产术的相关问题解答
01
人工流产术概述
定义与手术范围
定义
人工流产术是一种通过手术方法终止早期妊娠的妇科手术。
手术范围
适用于早期妊娠（通常在孕10周以内），且无继续妊娠意愿 或出现妊娠并发症等情况的妇女。
人工流产手术操作要点
人工流产手术操作要点一、引言人工流产是一种常见的外科手术，用于终止早期妊娠。
它是在医生的指导下进行的，需要专业的医疗设备和严格的操作流程。
本文将详细介绍人工流产手术的操作要点，以确保手术的安全和有效。
二、手术准备在进行人工流产手术之前，需要进行一系列的准备工作：1. 患者评估：医生需要对患者进行详细的评估，包括妊娠周数、身体状况、过敏史等，以确定是否适合进行人工流产手术。
2. 心理辅导：由于人工流产手术对患者来说是一个重要的决定，医生需要进行心理辅导，帮助患者做出正确的决定并减少焦虑和压力。
3. 术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括妇科检查、血常规、尿常规等，以确保身体状况良好并排除其他潜在的风险。
三、手术操作要点1. 麻醉：在进行人工流产手术之前，患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
2. 手术器械准备：医生需要准备好必要的手术器械，包括子宫扩张器、吸引器、刮宫器等。
这些器械应经过严格消毒，并在手术前进行检查，确保无损坏。
3. 子宫扩张：医生会使用子宫扩张器逐渐扩大宫颈口，以便进入子宫腔。
这一步骤需要谨慎操作，以避免损伤宫颈和子宫壁。
4. 吸引和刮宫：医生使用吸引器和刮宫器将胚胎和子宫内膜移除。
这一步骤需要准确把握时间和力度，以确保彻底清除子宫内的组织。
5. 检查和止血：手术结束后，医生会检查子宫腔，确保无残留物。
同时，医生会采取措施止血，以避免出血并减少感染的风险。
6. 术后护理：手术结束后，患者需要进行一段时间的休息和观察。
医生会给予相应的药物和建议，以促进伤口愈合和预防感染。
四、手术风险和注意事项人工流产手术虽然是一种常见的手术，但仍然存在一定的风险。
患者和医生需要共同注意以下事项：1. 出血：手术后可能会有轻度出血，但如果出血过多或持续时间过长，需要及时就医。
2. 感染：手术后可能会引起感染，患者需要注意伤口的清洁和消毒，并按医生的建议使用抗生素。
《人工流产术操作规范标准》白皮书
《人工流产术操作规范标准》白皮书1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》，国家认证，安全放心;2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准，且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕，对身体的损伤更小;3、医院开展的每一台人流手术，都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作，保护意外怀孕女性的切身利益;4、根据卫生行政主管部门的要求开设相应的计生科室，规范化管理;5、完善的门诊制度，简化就医流程，杜绝医疗差错产生;6、万例手术无事故专家邹足英、孟桂书领衔医师队伍,30年妇产临床经验，积累丰富的宫外妊娠、高危妊娠等疑难流产手术经验;7、接诊专家、麻醉师安全记录必须达到20年以上手术无差错;.8、“一医一患一诊室”的个性化医疗服务，严格保护女性隐私;9、接诊人员一条龙全程服务，有专业的护士提供全程陪护服务;10、与北京安贞医院、北京天坛医院等名院合作，定期派医护人员前往学习，定期开展学术交流，保障医护人员第一时间接收到先进的诊疗理念和经验;11、有独立的早早孕手术室;12、病例资料医院完全保密管理;13、诊室之间具备较好的隔音条件，确保房间内的沟通相对封闭，不会传播出去，切实方便患者与医生能面对面进行沟通;14、按照国家规定严格进行人流术前检查，专业医师提供意外怀孕知识普及、咨询、术前心理辅导;15、术前严格执行《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准开展检查，包括：早早孕检测、心电图、白带常规检查、彩色B超检查、尿常规检查、凝血功能检查等项目，排除手术风险。
16、检查设备符合女性生理特征，无明显不适;17、高科技检验仪器设备一应俱全，检验结果可靠;18、高级检验师确认，专业论断有保障;19、检验科配备高级职称的检验师作为科主任，对于检验报告，尤其是涉及阳性指标的检验报告，交于高级职称的科主任进行审核，，使报告的结果更加准确可靠。
20、检验结果实事求是，100%精确检测，确保每一份检验报告数据精准;21、阳性结果二次复查，排除误差与干扰，将检验结果的准确率提升到最高;22、检验环节尊重患者的知情同意权，医生及检验师及时告知患者各项检查的意义、检查方式、结果等候时间、结果的判定、各项指标的解读等信息，让患者对检验相关完全知情;23、当天确诊并实施手术率达到96.36%;24、门诊医生术前仔提供各种手术方式特点，建议最适合受术者的手术方式;25、不同类别的人流术式，制定不同的价格体系，让患者自己选择;26、接诊专家，由从事妇产科专业并具有高级技术职称的执业医师承担;27、 PAC产道维护型人流术遵循现代医疗消费提倡的透明原则，所有授权医院会根据“术前检查、术中治疗、术后调养”逐系归类定价，制定符合当地就医需求的人性化人流流套餐。
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2020年4月19日
早孕人工流产术标
准操作规程
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
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2020年4月19日
早孕人工流产术标准操作规程
早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手
术。用来作为避孕失败的补救措施。常见的方法有负压吸引人工
流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产
术。即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装
置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症
少，不需麻醉，可在门诊进行。负压吸引手术时应注意：术前认
真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净
宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负
压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严
格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩
张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周
妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有
子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研
究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术
可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以内妊
娠。经过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操
作。方法简便，安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流
产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至
导致失血性贫血、生殖道感染等 。
一、 负压吸引术
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
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2020年4月19日
适用于孕10周以内者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸
出而终止妊娠。
[适应证]
1．妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
1．生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道
炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。
2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾
病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。
3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。
[术前检查]
1．病史询问。 包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避
孕措施，过去疾病史及当前健康状况等。
2．一般体检及妇科检查? 白带常规化验，尿妊娠试验，测血压及
体温，B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规，肝、肾
功能，胸片及心电图检查。
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[子宫吸引术操作法]
1．病人排空膀胱，取膀胱截石位。
2．按术前外阴及阴道消毒常规消毒。
3．用宫颈钳夹住前唇中央处，用左手将宫颈钳向外牵引和固定子
宫。
4．右手执毛笔式持子宫探针，顺着子宫方向渐渐进入官腔，探测
方向及测量宫腔术前深度， (注意：与阴道双合诊检查是否一致，
如有疑问，应再次重复双合诊，考虑有否生殖道畸形或合并卵巢
肿瘤可能等)。
5．右手执毛笔式持子宫颈扩张器顺着子宫探入方向白4 l／2号，
逐渐扩张至6号、7号或8号。
6．用吸头接上橡皮管，其橡皮管之另一端接上负压吸引器。将吸
头轻轻地进入官腔直至宫底，然后把吸头退出少许，用脚踏吸引
器开关，负压表的吸力在400―500mm心，吸头即在官腔内转动
寻找孕卵着床部位，一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。找到孕
卵时，即在该处轻轻转动，及上下抽动，吸尽组织，再向官腔四
周转动吸引一次，可感觉官腔逐渐缩小，宫壁紧贴吸头，表示胎
盘组织已经吸净，此时，先捏紧橡皮管后再取出吸头，注意不要
带负压进、出颈管。
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7．抽出吸管时如有胚胎组织卡在吸管口时，可用卵圆钳将组织取
出。
8．用刮匙刮宫壁一周，检查是否干净，如已净，则感官壁四周毛
糙。若感官壁某处滑溜溜，表示未净，则再将吸头进入官腔吸净
该处之组织。
9．再次测量宫腔深度，取出宫颈钳，用纱布钳擦净宫颈及阴道血
液，若有活动性出血，可用纱布压迫止血，取出阴道扩张器，吸
出之组织用过滤器过滤后，测量流血量及组织物量，并仔细检查
组织物中是否有绒毛、及绒毛之多少。如组织不新鲜伴有陈旧血
块者，则给抗生素预防感染。如发现异常及未见绒毛，组织物全
部应送病理检查。
[手术时注意事项]
1．如用电吸引器作人工流产术，在吸引术前要检查机器功能正
常，肯定是负压吸力，方可应用。
2．吸引时负压最高不能超过500mmHg，以后随宫腔内组织减少
而降低负压。
3．探针进入官腔遇有阻力，勿用暴力，以免方向不对造成子宫穿
孔。任何器械每次进腔时都应轻柔，以免损伤。