2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用
结起来 组成新 的功能 整 体 ， 效提 高 修 复 治疗 成 功 有 率 。使 用双 固化 树脂 黏 固纤 维桩 ， 较 长 的操 作 时 有
使 用 Ｌ ｘ Ｃ ｒ ＺＤｕ ｌ 脂堆 砌桩 核 。均 为 分层 堆 ｕ ａ ｏｅ — ａ树 砌， 分层 光照 固化 ， 然后按 全冠 备牙要 求进行 牙体 预 备 。注意去 除倒 凹 ， 牙颈 部 尽 可 能制 备 出牙 本 质 肩
领。
２ 结 果
Ａ组 ２例 （ 颗 ） Ｂ组 １例 （ 颗 ） ３ 、 １ 因个人 原 因未 能进行 复查 给予 剔 除 ， 完 成 研 究 的 １ ２颗牙 列 入 将 ９
预备 ， 以去 除根 管 内的倒 凹和悬 突 ， 减缓 桩 道 的弯 曲
度 。桩 道 的预 备 深 度 为 牙 根 的 ２ ３ 直 径 不 超 过 牙 ／， 根 直径 的 １ ３ 距 根 尖 ４ｍｍ， 充 材 料 应 原 封 不 动 ／， 根 以保 持 良好 的根 尖 封 闭［ 。对 于后 牙 ， 好 选 择 ２ １ ］ 最
间 ， 纤维桩 在桩 道 内完 全 就 位后 再 用 紫 外光 光 照 待 以引发整个 聚合链 反应 ， 到 比较 充分 的聚合 ， 固 达 其
统计 。Ａ 组前 牙 失败 １颗 ， 功 率 为 ９ ． ， 牙 成 ８５ 后 成 功 率 １０ ０ ； 组 前 牙 失 败 １颗 ， 功 率 为 ０． Ｂ 成 ９ ． ， 牙成 功率 １ ０ ０ 。２ 成功率 比较 差异 ８ ３／ 后 ９ ６ ０． 组
无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 见 表 １ 均 ．５， 。２颗 牙失败 的
针。
的研 究方 向 。广州 市第 十二 人 民 医院 口腔科 分别使
用 ２种双 固化 树脂 核材 并纤 维桩 全冠 对经 完 善根 管
１ ３ 操 作 方 法 ．
１ ３ １ 牙冠 预备 ．．
治疗 的牙冠 严 重缺 损 的 患 牙 进行 修 复 ， 对其 临床 并
效 果进 行 ６ ０个 月 的 追 踪 观察 ， 将 结果 报 告 如 ～３ 现
目前 ， 人们 爱牙 护齿 意识 不 断提 高 ， 齿根 管 治 牙
颗 。２组患 者 性 别 、 龄 及 牙 冠 缺 损 程 度 比较 差 异 年 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１ ２ 材 料 及 器 械 ．
疗 技术 日臻 完 善 ， 冠 、 根 、 伤 冠 折 牙 等冠 严 重 残 残 外 缺 损 的患牙 得 到最大 程 度 的保 留。经 过完 善 的根管 治疗 ， 用桩 冠修 复 已成 为其 临床 修复 的 主要手 段 。 采
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉｉ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
石英纤 维桩 ， 将其放 人桩 道 内试 桩 。 金 刚砂车 针裁 用 切过 长部分 ， 酒精 清洁并 吹干 备用 。
Ａ组 ： 使用 Ｅ ｒｃ 双 固化 树 脂水 门汀 核材 进 ｍｂ ａｅ 行 纤 维桩黏 固 。用 酒 精 清 洁根 面 及 桩道 内壁 ， 微 轻 干燥 ， 保持 牙本质 稍微潮 湿 ， 用低速 手机通 过螺 旋输 送 针把 树脂 水 门汀 输 送 进桩 道 并 使 之充 满 ， 放 纤 安 维桩并 确定 到位 ， 光照 ４ 。 ０Ｓ
合其 中 １ 者 即为失败 。 项
１ ６ 统 计 学 方 法 ．
Ｂ组 ： 使用 Ｌ ｘ Ｃ ｒ — ａ 双 固化 树 脂 核 材 ｕ ａ ｏｅＺＤｕ ｌ 进行纤 维桩 黏 固。用 酒 精 清洁 根 面 及桩 道 内壁 ， 干
燥 ， 布 处 理 剂 ， 干 。 根 面 、 道 内 壁 和 纤 维 桩 表 涂 吹 桩
陈家欢 ， 张 楠 ， 金 萍 陈 （ 州 市第十二 人 民医院 口腔科 ， 州 ５ ０２ ） 广 广 １ ６ ０ 摘 要 ：目的 探讨 ２ 种双固化树脂核材在纤维桩全 冠修复牙 冠严重缺损 中的 临床 效果 。方 法 将 １６ 牙冠严 ９颗
重 缺损 的 患 牙 经 过 完 善 的 根 管 治 疗 后 ， 随 机 数 字 表 法 分 为 ２组 ， 组 １ ４颗 ， 中 前 牙 ６ 按 Ａ ０ 其 ６颗 ， 牙 ３ 后 ８颗 ， 用 使 Ｅ ｒｃ 树 脂 水 门 汀 并 纤 维 桩 全 冠 修 复 ； ｍｂａｅ Ｂ组 ９ ２颗 ， 中 前 牙 ６ 颗 ， 牙 ３ 其 １ 后 １颗 ， 用 Ｌ ｘ Ｃ ｒ － ａ 树 脂 并 纤 维 使 ｕ ａ ｏｅＺＤｕｌ 桩 全 冠 修 复 。对 ２组 Ｉ 效 果 进 行 比较 。结 果 ２组 均 追 踪 观 察 ６ ｏ个 月 ， 组 ２例 （ 临床 ～３ Ａ ３颗 ） Ｂ组 １ （ 颗 ） 、 例 １ 因个 人 原 因未 能 进 行 复 查 给 予 剔 除 ，９ 颗 牙 完 成 研 究 。 Ａ组 前 牙 失 败 １颗 ， 功 率 为 ９ ． ， 牙 成 功 率 为 １ ０ ０ ； １２ 成 ８５ 后 ０ ． Ｂ组 前 牙 失 败 Ｉ颗 ， 功 率 为 ９ ． ， 牙 成 功 率 为 １０ ０ 。 ２ 成 功率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ Ｏ ０ ） 成 ８３ 后 ０ ． 组 均 ＞ ． ５ 。２ 颗 牙 失 败 的原 因均 为 修 复 体 于 观 察 期 内纤 维 桩 松 动脱 落 。结 论 使 用 ２种 双 固 化 树 脂 核 材 Ｅ ｒｃ 树 脂 水 门 汀 ｍｂａｅ
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 ｌ ０１ ２卷 第 １期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｄ ｃ ｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ １ ｉ ｎ ａＭ ｉ １
・ ８９ ・
２种 双 固 化 树 脂 核 材 在 纤 维桩 全 冠 修 复 牙 冠 严 重 缺 损 中的应 用
个月 ， 患者 分别 于修复 后 ６ １ 、０个月进 行 复查 ， 、８ ３ 对 患牙 修 复后 疗效 进行评 定 。
１ ５ 疗 效 评 定 标 准 ．
成功 ： 患者无 自觉 不适 或 疼 痛 ， 嚼 功能 正 常 ， 咀
牙 龈颜 色正常无 牙周 袋 ， 复体边 缘密合 、 好无松 修 完 动， 叩诊无 不适感 ， Ｘ线 片检查根 尖 区无 阴影或病 变 无进 展 。失败 ： 患者有 自觉 不适或 疼痛 ， 不能行 使咀 嚼功 能 ， 龈红肿 有 深 牙周 袋 ， 根 劈 裂 ， 复体 松 牙 牙 修 动或 折 裂 、 落 ， 线 片检查 显 示 根尖 周 有病 变 ， 脱 Ｘ 符
和 Ｌ ｘＣ ｒ － ｕ ｌ 脂 在 纤 维 桩 全 冠 修 复 牙 冠 严 重 缺 损 时 都 能 达 到 良 好 的 临 床 效 果 ， 在 Ｉ 床 操 作 上 以 Ｅ ｕ ａ ｏｅＺＤ ａ树 但 ｌ 缶 ｍ—
ｂ ａ ｅ 脂 水 门汀 更 为简 单 、 便 。 ｒｃ 树 方
关键 词 ： 双固化树脂核材 ； 维桩 ； 纤 牙冠缺损 中 图 分 类 号 ： ７３３ Ｒ ８． 文 献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２１）ｌ ０９ ３ １０ —８９（０ １Ｏ —Ｏ８ 一ｏ
１ ３ ５ 制冠 黏冠 ．． 患 牙用排 龈线 排龈 、 模 ， 取 根据患 者意愿 制作 烤 瓷 冠或 全瓷冠 。复 诊 ： 试戴 、 磨并黏 固烤 瓷冠 或全 调
瓷冠。 内纤 维 桩 松 动脱 落 ， 裂 折
部位在 纤维 桩 中下 １ ３区域 ， ／ 折裂方 式为 树脂折 断 ， 纤维 桩及牙 根无 折裂 。
牙齿 完成 纤维 桩 全 冠 修 复 后 ， 踪 随 访 ６ ０ 追 ～３
表 １ ２组 患 牙 疗效 比较
３ 讨 论
桩冠 一直 是牙 冠 严重 缺 损 修 复 的主 要 方 法 ， 桩 冠 由简单 的金 属成 品桩 、 属铸 造桩发 展到纤 维 桩 。 金
地结合 ， 高桩冠 修复 的成功 率 ， 业界研 究 的一个 提 是
金 属铸 造桩 核在 过 去几 十 年得 到 广 泛 应 用 ， 金 属 但 桩核 的色泽欠 佳 、 牙体 容 易根折 、 作复 杂 等不 足也 操 逐渐 显现 。随着 口腔修 复 材料 和黏 结技 术 的进一 步 发展 ， 维桩 和双 固化 树 脂 核材 成 为 口腔 临 床 应 用 纤
１ 材 料 ： ｕ ｐ ｅ ｔ美 国） ｍｂ ａｅ树脂 水 门汀 ， ） Ｐ ｔｄ ｎ （ Ｅ ｒｃ ＤＭＧ（ 国 ） ｕ ａ ｏｅ Ｚ Ｄ ａ 德 Ｌ ｘ Ｃ ｒ － ｕ ｌ树 脂 ， ＴＤ（ 国 ） Ｒ 法 Ｍａｒ－ ｏ ｋＰ ｓ ｃｏＬ ｃ ｏ ｔ固位 增强 型 石 英 纤 维 桩 ； ） 械 ： ２器 Ｄｅ ｓ ｌ（ 国） 钻 、 ｎ ｐｙ 美 Ｇ Ｐ钻 ， ＭＡＮＩ 日本 ） 旋 输 送 （ 螺
下 。
使用 高速 涡 轮 机去 净 患 牙 龋 坏 牙 质 ， 除 冠 部 去 及髓 腔充 填物 ， 除脆 弱 的薄壁 ， 可能保 留牙体 健 磨 尽
康组 织 。
ｌ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
１ ３ ２ 桩 道 预备 ．． 首先需 参 考牙 片 以确定 患牙 牙根 数量 、 径 、 直 长 度 和方 向。使 用低 速手 机 ， 择 相 适 直 径 的 Ｇ钻 去 选
除 根 管 内充填 物 ， 选 用 直径 适 宜 的 Ｐ钻 进 行桩 道 再
选择 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 至 ２ １ ０ ０年 １月 在 本科 治 疗 的冠 严重 缺 损 的 患 者 １ ９例 （ ９ ５ １ ６颗 牙 ） 男 ８ ， ９例 ， 女 ７ Ｏ例 ， 龄 ２ ～ ７ 年 ６ ３岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ５岁 。其 中前 牙 １ ７颗 ， ２ 后牙 ６ 颗 ， 为牙 冠 缺 损 ３ ４以上 ， ９ 均 ／ 牙根 硬
纤维桩加强树脂在残根残冠固定修复中的应用体会
２ 大 西 幸 子 启 良． 食 一 吞 咽 障 碍 康 复 实 用 技 术 ．赵 峻 译 ． 孙 摄 北
京 ： 国 医药 科 技 出版 社 ， ０ ０ 中 ２０ ．
谢 静 红 ・ 合 疗 法 治疗 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 ８ 综 例 ・ 圈 康 复 理 论 与 巾
１ 资 料 与 方 法 １ １ 病 例 资 料 ：０ ７年 ２月 至 ２ ０ ． ２０ ０ ９年 ２月 对 ５ １例 共 ５ ８
颗 残 根 残 冠 患 牙 进 行 纤 维 桩 加 强 树 脂 固 定 修 复 。 年 龄 ２ ２
～
管 预 备 后 根 管 壁 厚 度 变 薄 ，ｆ 出 现 牙 本 质 壁 薄 弱 ， 导 致 口能 是 常 规 金 属 桩 核 冠修 复 体 松 动 、 落 ． 至 根 折 的 常 见 原 因 ， 脱 甚
４ 马艳平 ， 张俊玲 ， 宋慧 ， 综合 性吞 咽功 能训练 对脑 卒 中患 者 等．
作 者 简介 ： 曼 ， －９ １年 ９月 生 ， 管技 师 ・ 安 市 西 电 鲍 女 １６ 主 西
集 团 医院 ， １ ０ ７ ７ ０ ７
纤 维桩 加 强 树 脂 在 残根 残冠 固定 修 复 中 的 应 用体 会
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｒ ａｙ ２ １ ， ｌ ９ Ｎｏ ２ ｔ ｅＦ ｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
・ ５ ・ ｌ ７
推 广 。另 外 ， 于 吞 咽 障碍 的 治 疗 ， 取 小 组 工 作 模 式 的 综 对 采
两种不同桩核修复前牙残冠残根的临床应用比较
两种不同桩核修复前牙残冠残根的临床应用比较摘要】目的通过临床随访对比研究铸造桩核和玻璃纤维桩树脂核修复前牙残冠残根的临床治疗效果。
方法对129例前牙折断患者的153颗残冠残根经完善的根管治疗后，用铸造桩核烤瓷修复81颗，玻璃纤维桩树脂核修复72颗，牙冠外形做金属烤瓷冠修复。
结合临床表现和X线检查随访观察3年，根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复前牙缺失的临床治疗效果。
结果结合临床和X线检查发现：铸造桩有11颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为72.9%。
而玻璃纤维桩有4颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为91.4%。
两种桩核修复之间存在明显的统计学差异（p<0.05）。
结论玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动，造成根折的发生率明显低于铸造桩核，且美学效果好，患者满意度高，是金属桩核良好的替代品。
【关键词】纤维桩树脂核金属桩核残冠残根烤瓷冠桩核修复是目前修复前牙残冠残根的主要手段，因为金属的机械性能良好、易于加工，所以近些年来金属一直作为桩核修复的主要材料。
随后研究发现金属的机械性能与牙体差异较大，经金属桩修复后的前牙残冠残根牙会出现破坏性牙根折[1]。
另外，金属桩不透光、容易引起牙龈染色、过敏等缺陷也限制了金属桩的临床应用[2]。
玻璃纤维桩具有较好的美学效果和良好的机械性能，而且其弹性模量非常接近牙本质，近几年逐渐被医生和病人接受。
现就我院2006年以来129例前牙折断患者桩核修复后临床效果进行评价，报道如下。
1资料和方法1.1资料我院修复科2006年以来前牙残冠残根要求美容修复的129例患者，153颗牙齿。
其中男77例，女46例，平均年龄35岁（18-56岁）。
中切牙72颗，侧切牙56颗，尖牙25颗。
所有患牙的覆牙合、覆盖正常，在根管治疗后观察1～2 周，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ°，X线牙片检查根充管充填完善，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。
根据患者的自愿，59例64颗牙选择植入金属铸造桩，70例89颗牙选择植入玻璃纤维状，然后做金属烤瓷冠修复。
两种纤维桩短期修复效果的临床效果
两种纤维桩短期修复效果的临床效果目前临床上对残根残冠主要采用桩核冠方法修复，经常使用的桩有金属桩和预成纤维桩两种。
金属桩核的弹性模量远高于牙体组织，弹性模量的不匹配常常造成二者粘接界面出现应力集中，牙齿易折裂；此外，金属桩存在易腐蚀、致敏性强、影响美观和磁共振诊断等缺点[1]。
预成纤维桩弥补了金属桩的上述缺陷，可与树脂核及冠修复体共同应用，代替金属桩修复牙齿的残根残冠[2-3]。
目前纤维桩修复治疗在国内已经较为普及，但是纤维桩多为进口，价格昂贵，在一定程度上限制了其推广和应用；国产纤维桩虽已问世，但缺乏系统的临床疗效观察。
本研究对自主知识产权的OUYA FIBER纤维桩的临床疗效进行了系统地观察研究，为推动国产纤维桩在口腔治疗中的广泛应用提供依据。
1 材料和方法1.1 研究对象的选择本研究采用两中心参与的随机平行对照前瞻性研究。
随机选取北京宣武中医院口腔科门诊与北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损需进行桩核冠修复的120例患者（每位患者1颗患牙）为研究对象。
病例的纳入标准：1）年龄18～65岁者，性别不限；2）符合桩核冠修复标准。
桩核冠修复标准如下：1）残根残冠牙体缺损大于1/2或错位牙、扭转牙；2）牙体松动度小于Ⅱ度；3）残冠缺损断面位于龈上，残根至龈下不超过3 mm；4）前牙牙根长度大于13 mm，后牙牙根长度大于11 mm；5）经过完善的根管治疗；6）无瘘管或瘘管已愈合；7）根尖周无炎症，或炎症经观察已好转，临床无症状；8）牙槽骨质无吸收或吸收小于根长1/3。
排除标准：1）有严重的全身系统性疾病；2）妊娠期、哺乳期妇女；3）咬合功能异常，如夜磨牙、紧咬牙等；4）下颌角肥大，咬合力异常；5）有重度牙周炎者或患牙区黏膜有病变；6）颞下颌关节病；7）有相关过敏史。
所有患者均签署知情同意书后进行试验。
1.2 试验分组和修复过程用SAS软件包按处理编码将120例患者随机分为试验组和对照组，每组60例。
试验组用OUYA FIBER纤维桩（型号：Z-1.4，批号：090427，北京欧亚瑞康新材料科技有限公司）进行桩核修复治疗，简称OUYA 组；对照组采用Tenax Fiber White纤维桩[型号：13号，批号：SFDA （I）20083631367，德国康特齿科集团]进行桩核修复治疗，简称Tenax 组。
纤维桩在牙体缺损修复中的应用
牙牙龈均无明显肿胀、 变色， 患者满意度较高， 仅有 １ 颗发
笪
＞ ．５ ０ ０ ＞ ．５ ０ ０
堡
纤维桩组 铸 造 桩 组
煎
３ ５ ３ ２
厦墨
ｌ Ｏ １ ２
盒
４ ５ ４ ４
：
０３ ．０
生桩核脱落， 其余均正常， 成功率为 ９．％； ７８ 铸造桩组的４ ４ 颗牙有 ３ 颗发生桩核脱落， 颗发生冠折， ２ 冠折部位均为牙
颈部唇侧龈缘下方 ２ｍ 处 ， ｌ 未发现根折病例， ｎ 其余患者 ３ ９ 颗牙体均正常， 修复成功率为 ８．％。两组修复成功率 比 ８６ 较差异有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ ００ 。见表２。 ５ １２ 材料 纤维桩 （ 本德山 Ｔｋｙｍ ）， ． 日 ｏｕａ ａ 铸造金属桩 衷 ２ 两组修复体 复查 结果对 比 ［ （ ］ ｎ ％） （ 上海广雅义齿加工中心制作 ）可乐丽菲露复合树脂粘 ， 合剂（ 日本 Ｋ ｒ ａ 公 司）３Ｍ冠核树脂 （ 国 ３Ｍ公 ｕａ ｙ ｒ ， 美
１１ 一般 资料 ．
１４ 评价标准 试戴完成后随访 ６— ２ ． １ 个月， 检查修复 体的松动、 脱落、 折裂及根尖根周情况。效果评价依据患 者 自觉症状 、 临床检查 和 ｘ线检 查 的结果来 判 断 Ｊ患者 ：
无 自觉症状 ， 龈无 明显 肿 胀 、 色 ， 牙 变 患牙 牙 根 或桩 核 无
正常 ， 成功率为 ９ ．％ ； ７８ Ｂ组有 ３ 发生桩核 脱落 ， 颗 ２颗发生冠折 ， 修复成功率为 ８．％。两组修 复成功 率比较差异有统 ８６
在严格 选择适 应证 、 注意临床 和技 工操作要 点 ， 纤维桩具有较好的 美观 效果和强度 ， 以 可
纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效
纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效赖煌扬【摘要】目的：分析纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效。
方法66例(100颗患牙)牙体严重缺损患者，随机分为对照组和试验组，每组33例(50颗患牙)。
对照组患者采用金属桩核冠进行修复，试验组采用纤维桩核冠修复，观察两组患者的修复成功率和并发症发生率。
结果试验组修复成功率为93.9%，明显高于对照组的75.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组并发症发生率为6.1%，明显低于对照组的24.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论纤维桩核冠修复牙体严重缺损具有良好的临床疗效，且较少出现并发症，值得推广。
%Objective To analyze clinical effect by fiber post and core crown in repairing severe teeth defects.Methods A total of 66 patients (100 teeth) with severe teeth defects were randomly divided into control group and experimental group, and each group contained 33 cases (50 teeth). The control group received metal post and core crown for repair, and the experimental group received fiber post and core crown for repair. Success rate of repair and incidence of complications were observed in the two groups.Results The experimental group had much higher success rate of repair as 93.9% than 75.8% of the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The experimental group also had lower incidence of complications as 6.1% than 24.2% of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of fiber post and core crown in repairing severe teeth defects provides precisely clinical effect, with few complications. This method is worth promoting.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P17-19)【关键词】纤维桩核冠;牙体严重缺损;并发症【作者】赖煌扬【作者单位】516400 海丰县彭湃纪念医院口腔科【正文语种】中文牙体严重缺损是牙科中的常见病症,不仅对患者的正常咀嚼造成干扰,同时也降低了牙齿的美观性,从而影响到患者的身心健康,目前临床上针对牙体严重缺损主要通过修复治疗[1］。
富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料充填磨牙楔状缺损的效果对比分析
富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料充填磨牙楔状缺损的效果对比分析摘要：目的：探讨富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料充填磨牙楔状缺损的效果对比。
方法：研究以磨牙楔状缺损患者为观察对象，共有70例入组，均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者，入组后以随机数字表法分组，一组35例患者以富士玻璃离子充填治疗（观察组，100颗患牙），一组35例患者以光固化复合树脂充填治疗（对照组，100颗患牙），总结不同充填治疗方案的临床优劣势。
结果：经填充治疗，观察组中患者牙齿脱落、牙髓病变、继发龋牙等失败牙率低于对照组；成功牙率高于对照组，（p＜0.05）。
结论：相较于光固化复合树脂，富士玻璃离子材料充填磨牙楔状缺损的效果更加显著，推荐参考使用。
关键词：富士玻璃离子；光固化复合树脂；充填；磨牙楔状缺损牙齿楔状缺损是指牙齿唇颊颈部硬组织渐进性丧失，且呈楔形状态。
楔状缺损常见于前磨牙和磨牙，常合并牙本质过敏症、牙髓病、尖周病等症状，甚至导致牙齿横折。
本文关注如何对磨牙的楔状缺损进行安全、有效的修复、充填[1]。
研究由此角度出发，就富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料的临床实践成效展开分析，以观察对象磨牙楔状缺损患者70例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。
1资料与方法1.1一般资料研究以磨牙楔状缺损患者为观察对象，共有70例入组，均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者，入组后以随机数字表法分组，一组35例患者以富士玻璃离子充填治疗（观察组，100颗患牙），一组35例患者以光固化复合树脂充填治疗（对照组，100颗患牙）。
观察组中，男性患者18名，女性17名，年龄28-62岁，平均（55.10±4.45）岁；对照组中，男性患者17名，女性18名，年龄区间32-65岁，平均（55.05±4.47）岁；将患者各项基础资料输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
根管钉树脂核全冠修复牙体严重缺损
减 压。 目前胆总管切开减压和“ ” 而 Ｔ 管引流是首选治疗方式 ， 对 不伴休 克的患者 ， 必须在患者 出现休克和 （ ） 或 精神症状前 实施 手术 ； 已出现休克的患者 ， 给予休克 治疗 ， 对 先 病情一旦稳定或 好 转 ， 即施行胆管减压 引流术 。 立 积极抗休克 ， 支持治疗等术前 准备是 手术成功 的重要保证 ，只要充分 做好 围术 期的工作 ， 手
理 想的 牙体 严 重 缺 损 的修 复 方 法 。
【 关键词 】牙体缺损 全 冠修复
根管钉
树脂核
立。 然后在根管钉上涂磷酸锌水 门汀， 旋入根管 内固位 ， 根管较 粗大的 ， 可用磷酸锌水 门定汀充填根管 ， 入根 管螺纹钉 粘固 ， 插 去除多余水 门汀 。 １３ 复合树脂成 核 ．． ４ 根管螺纹 钉固位后 ， 隔湿 、 吹干、 酸
管螺纹钉光 固化树脂 核加全 冠修 复 牙体严 重缺损 ，有形 态逼
确保根管螺纹钉的固位 。 １３ 根管钉 就位 ．． ３ 取 出根 管螺纹钉 ， 确定 长度 ， 使外露 的根管钉在成 核时有足够 的空间 ，并且不 影响 咬胎 关系 的建
真、 色泽美观、 经久耐 用、 操作 简便 、 复诊 次数 少等优 点 ， 是一种
后 ， 管 螺 纹钉 固位 ， 固化 树 脂 成核 ， 根 光 制备 牙体 ， 冠修 复 。 全 结 果 冠 外 形 、 泽逼 真 ， 缘 密合 ， 色 颈 邻接 及 功 能 良好 。 结论 根
１管直径和长度 ， 选适合根
管钉 ， 用匹配麻花钻制备 根管钉通 道 ， 度达根管 长度的 ２ ， 深 ／ ３
蚀 、 粘接剂 ， 涂 光照 固化 ， 送复合树脂 于牙体 的外螺 纹钉周 围 ， 光照固化初步成桩核 ， 并按全冠要求制备。 １ ． 取模型 和临时冠 的制 作 ．５ ３ 临时冠 ， 固定临时冠。 制 备好桩 核后 取模 ， 制作
树脂纤维桩在双尖牙楔状缺损露髓治疗后的应用
Ａ Ｃ树脂粘 固剂 ，Ｍ流体树脂 ，Ｍ Ｐ ０树脂 。 Ｒ ３ ３ ６ １３ １ 所有患牙经完善根管治疗 ， ．． 术后 ｘ线 片显 示根充密合 ，
根 尖无 炎 症 。
接触 ， 从而产生应力集 中点导致治疗失败如根 管桩松 动脱落甚
至根 折 Ｊ 。
１３２ 根管桩的制备 ： ．． 依次使用 Ｒ ｌ ｉ ｒ ｏｔ ｅ ｘＦｂ ｓ 根管预备钻 ， ｙ ｅＰ
２４ １２
叫￡ 医药 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ２卷 第 １ ５期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｇＮ ． ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎ ２ １ ， ｏ ３ ｕ ｏ１ ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ
不可避免的触及贴膜覆盖 范围内的针柄 和部分皮肤 ， 破坏 了消
脱管 ， 导致重新穿 刺置 管 ， 加 了护士 的工 作量 。而改进后 的 增
毒效果 ， 当环境温度较 高或患儿 哭 闹出汗 时， 贴膜 下 的皮 肤潮
湿， 增加 了感染机会 ； 日更换贴膜进行 消毒 时 ， 隔 易发 生针管脱 位， 肖 如 毒后再行送管 ， 均可造 成消 毒液通过 皮肤 与血管 间 的
皮肤消毒方法无需隔 日更换贴 膜 ， 即减少 了操作 繁琐环 节 、 避 免脱管发生 ， 也降低 了患者 的医疗费用。
参考文献
１ 美国静脉输液护理学会主编． 输液治疗护理实践标准 （ ００版 ） 中 ２０ ．
华 护 理 学 会 翻 译 出 版 ，０ ３８ ． ２０ ．４
窦道侵人血管造成 化学刺 激 ， 引发化 学性 静脉炎 。所 以 ， 我们
对 常规消毒方法进行 了改进 ， 在穿 刺置管 后再 次进行 消毒 ， 保 证 了贴膜 内的消毒效果 ， 同时 ， 留置期 间无需更换贴膜 ， 效避 有 免 了上述问题 ， 并且在拔针前消毒皮肤 ， 防止针 眼感染的发生 。 ３３ 减轻护士工作量 ， ． 降低 患者费 用 常规消 毒法在 留置期 间需 ２ｄ更换贴膜 、 皮肤消毒 １次 ， 且在更 换贴膜 时 ， 易发生 容
两种不同根管桩用于前牙大面积缺损的修复效果
两种不同根管桩用于前牙大面积缺损的修复效果朱妮蔓【摘要】目的探讨两种不同根管桩在前牙大面积缺损患者中的修复效果.方法选择拟行前牙大面积缺损修复患者104例(104颗患牙),根据治疗方法分为玻璃纤维桩组(n=52例)和二氧化锆组(n=52例),分别采用玻璃纤维桩或二氧化锆根管桩联合复合树脂修复.在修复前和修复后3个月,参考Kay牙齿美学分类标准,分别从外观、颜色、固位等角度进行美观学评价,并统计两组修复后并发症发生情况,比较两组修复效果.结果修复后,二氧化锆组外观、颜色及固位评分均高于玻璃纤维桩组(P ＜0.05),而并发症发生率低于玻璃纤维桩组(P＜0.05).结论二氧化锆根管桩联合复合树脂用于前牙大面积缺损修复的效果优于玻璃纤维桩,有助于提高美学效果,降低并发症发生率,值得推广应用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)011【总页数】3页(P1043-1045)【关键词】二氧化锆根管桩;玻璃纤维桩;前牙;大面积缺损;修复;效果【作者】朱妮蔓【作者单位】46000湖北鄂州,鄂州市中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.3前牙大面积缺损是临床常见牙疾病，是由于多种原因引起的前牙牙体硬组织外形、结构发生大面积破坏，造成患者牙列完整性遭到破坏，导致患者咀嚼功能下降，严重者甚至会引起牙槽骨骨量降低，影响患者健康及生活[1]。
文献报道[2]，前牙大面积缺损后牙体相对薄弱，填充时可能引起填充物的脱落，难以将牙体进行固位。
玻璃纤维桩联合复合树脂修复是前牙大面积缺损修复的常用材料，该方法虽然能满足临床治疗需要，但是治疗过程中需要去除大量牙体组织，容易增加龈着色、食物嵌塞等并发症，影响治疗效果[3]。
二氧化锆根管桩是临床上常用的填充材料，具有良好的生物相容性，并且材料密度、强度均比较高，填充后不会对X线、磁共振检查等产生明显的影响[4]。
既往研究表明[5]，将二氧化锆根管桩用于前牙大面积缺损修复的效果理想，有助于改善患者咀嚼功能，达到预期的美观学效果，但是该结论尚有待验证。
纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用分析
作者简介 ： 刘方宇（９２ ） 江苏泰州人， １８ －， 男， 医师
１ ． 制作全瓷冠 ．４ ３
常规牙体预备 、制备模 型、
比色 ， 制作全瓷冠 ，临床试戴完成。 １ 评 价标 准 ． ４
者 自２０ 年采用玻璃纤维桩制作桩核冠修复残 ０９ 根 残冠 ，取得 了 良好 的效果 。
１ ． 粘结纤维桩 ．２ ３
酒 精棉捻清洁预备好 的根
１ 材 料 和 方 法
１１ 材 料 ． 法 国 Ｒ Ｄ公 司 生 产 的玻 璃 纤 维 桩 Ｔ
管 ，隔湿 、吹 干 ，酸蚀根管 内及牙体暴露 部分
此类 金属 桩 核弹 性模量 大 ，易致 根折 ［ １ １ ，易腐 蚀 ， 某些 金 属离子 的析 出易致 牙龈染 善 的 Ｒ Ｔ Ｃ。 １ 修 复治 疗步骤 － ３
修复的美学性能 。而纤维桩具有 良好 的生物相容
性 ，耐腐 蚀 、耐疲 劳 ，美学性 能 优越 ，且 弹性 模 量 非 常接 近 牙 本 质［ ２ １ ，为金 属 桩 核所 不 具备 。笔
３ 讨 论
３１ 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 ． （２ ２ Ｇ ａ 与 牙 本 质 的弹 性 模 量 （２ １ Ｇ ａ １— ０ Ｐ ） １— ８ Ｐ ）
对 ４ 患者 ７ ８例 ８颗 患牙 于 修 复后 ３个 月 、６ 个 月 、１年 、１ 半 、２年 进 行 随 访 观 察 。若 出 年 现下 述症 状之一 即为失败 ：桩 核松 动 、脱 落 ，患
第 ４ 期
刘 方宇 ：纤维桩在 牙体缺 损修 复中的临床应 用分析