阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理探讨
腹腔镜探查肠粘连松解术对粘连性肠梗阻患者胃肠功能恢复和并发症的影响探讨
腹腔镜探查肠粘连松解术对粘连性肠梗阻患者胃肠功能恢复和并发症的影响探讨发布时间：2023-02-23T01:20:49.415Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：阙勇华邱烽磊邓美玲[导读] 明确腹腔镜探查肠粘连松解术用于粘连性肠梗阻患者当中的整体优势性。
阙勇华邱烽磊邓美玲龙岩市中医院 364000[摘要]目的：明确腹腔镜探查肠粘连松解术用于粘连性肠梗阻患者当中的整体优势性。
方法：划分40例粘连性肠梗阻患者为对照组（20例）与观察组（20例），前者实施常规开腹手术；后者实施腹腔镜探查肠粘连松解术且术后给予中药内服，并对比组间数据。
结果：观察组在术后肠蠕动恢复、肠鸣音恢复时间缩短、并发症防控效果等方面均优于对照组，呈P＜0.05。
结论：实施腹腔镜探查肠粘连松解术使常规开腹手术存在的创伤性大、并发症发生率高等问题得以有效解决，亦能在短期内促进患者胃肠功能恢复，是适用于粘连性肠梗阻的有效手术方案。
关键词：粘连性肠梗阻；腹腔镜探查肠粘连松解术；胃肠功能指标；并发症发生率粘连性肠梗阻这类外科常见病对人体肠道健康方面所造成的负性影响也是不容小觑的问题，持续存在的症状表现会严重阻碍到患者的日常生活与工作，使其承受着沉重的精神负担，以呕吐为例，患者倘若频繁性呕吐，那么也容易因体液与电解质严重丧失而呈现脱水或低血容量休克等情况，除此之外，像肠绞窄坏死、感染等并发症一旦发生，那么对患者而言亦是沉重打击[1-2]。
外科手术是用于治疗粘连性肠梗阻的重要手段，随着腹腔镜这类微创技术在临床中的推广，也使得以往诸多弊端得以解决，基于此，本文重点围绕腹腔镜探查肠粘连松解术展开研究，以此明确其在治疗此类疾病方面存在的整体优势性，如下。
1资料与方法1.1临床资料将我院符合手术指征的粘连性肠梗阻患者40例纳入研究，并以随机数字表分组原则将其划分至对照组与观察组各20例，研究起止时间2021年1月份至2022年4月份，两组患者病历基本资料无统计学意义，呈P＞0.05，详见表1：1.2方法对照组：实施常规开腹手术，即协助患者取仰卧位，麻醉方式为全麻，待麻醉满意且相应准备工作就绪后经腹做切口，而后在腹腔内确认患者肠梗阻部位进行松解操作，最后逐层缝合，完成手术。
阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术的临床疗效分析
阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术的临床疗效分析发表时间：2014-05-23T08:58:58.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：施峻[导读] 阑尾炎患者的术后肠粘连症状主要是由于创伤与炎症导致[2]，而常规开腹式手术施峻（西山煤电职工总医院 030053）【摘要】目的分析探讨腹腔镜松解术对于阑尾切除术后肠粘连的治疗效果。
方法从2008年7月到2013年7月在我院进行肠粘连治疗的患者中选取60例病例所有患者的肠粘连病症均为由阑尾切除术所引发。
将患者随机分为观察组与对照组，每组30例。
观察组病患采取腹腔镜松解术进行肠粘连治疗，对照组则采用常规开腹式手术治疗，并对两组临床资料进行分析回顾，观察比较两组病患的临床疗效。
结果经各自方式治疗后，观察组的术后并发症发生情况、术后镇痛情况、肠蠕动恢复良好时间、术中出血量、住院时间以及手术时间等多项指标均明显优于对照组，差异存在统计学差异（p>0.05）。
结论本次实验表明腹腔镜松解术对于阑尾切除术后肠粘连有着良好的治疗效果，同时可以缓解病患多种临床病症，治疗效果明显高于常规开腹式手术治疗，值得推广。
【关键词】腹腔镜松懈术阑尾切除术肠粘连疗效分析【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0106-02 肠粘连是腹部手术后较为常见的并发症类型之一[1]，可引发粘连性肠道阻梗以及术后疼痛等多种临床症状。
而仅采用非手术保守治疗，虽然可以缓解部分临床症状，但由于粘连仍然存在，所以很容易以此导致梗阻的再次复发。
而采取开腹式手术治疗，虽然可以对原有粘连起到治疗作用，但很有可能造成新的粘连发生，因此通过腹腔镜技术治疗术后肠粘连已经成为该病的治疗趋势。
为分析研究腹腔镜松解术对于阑尾切除术后肠粘连的治疗效果。
本次研究从2008年7月到2013年7月在我院进行肠粘连治疗的患者中选取60例病例，所有患者的肠粘连病症均为由阑尾切除术所引发。
腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术25例临床体会
腹 腔 镜 下 行 术 后粘 连 性 肠梗 阻松 解 术 ２５例 临床体 会
彭雄 波 ，李 晋 ，方维君 （湖南省临湘市中医院普外科 ，湖南 临湘 ４１４３００）
［摘 要 ］ 目的 ：探 讨 腹 腔 镜 下 行 术后 粘 连 性 肠梗 阻 松 解 术 的可 行 性 和 有 效性 。方 法 ：对 ２００５年 ５月 一２００９年 ４月 因 术 后 粘连性肠梗阻 ２５例患者进行腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术 ，并 和常规开腹松解术组 对照。结果 ：２５例患者均顺 利完成手术 ，症 状消失时间 、手术时间 、出血量 、后再粘连的发生率 、并 发症的发生率方面均优于常规 开腹松解术 （Ｐ＜０．０５）。结 论 ：腹腔 镜粘连 松解术具有创 伤小、腹腔暴露机会少 、脏层 腹膜干扰轻等特点 ，新造成粘连的机会低 ，是治疗术后粘连性肠梗阻的较好术式。
消 化 道 穿 孔 和 阑尾 炎 穿 孔 引 起 的继 发 性 腹 膜 炎 ，通 过 腹 腔 镜 手 术 治 疗 与 常 规 开 腹 手 术 治 疗 比较 发 现 ，腹 腔 镜 手 术 具 有 明显的优点 ：① 胃肠 道对牵拉 非常敏感 开腹手术 为了良 好 暴 露 和 盲 目冲 洗 造 成 对 胃肠 道 的 直 接 激 惹 ，过 度 激 惹 可致 胃肠功能紊乱 ，是造成术 后 胃肠动 力降低 的重要 因素。腹 腔 镜手术几乎是在腹腔原 环境状 况下进行 手术 ，对 胃肠功 能干 扰 小 、术 后 恢 复 快 ；② 腹 腔 残余 脓 液 是 引起 腹 腔 脏 器 穿孑Ｌ术后 腹腔残余 感染 和粘 连 的主要 原 因 而 开腹手 术 只能盲 目冲 洗 ，通 过 观 察 冲洗 液 清亮 程 度 来 判 断 腹 腔 是 否 冲洗 干 净 ，造 成 冲洗 时间长 、冲洗液 用量 多 ，又 由于术 野暴 露不清 ，盆 腔 、肠 间 、肝 上 下 间 隙 和脾 周 围等 部 位 ．造 成 脓 液 残 留 引 起 术后 各 种 并发 症 。腹 腔 镜 时 气 腹 时 可 以 轻 松 分 开 脓 苔 形 成 的 粘 连 索 带 Ｊ，避 免 演变 成 真 正 的 索 带 引 起 肠 梗 阻 。术 中可 在 直 视 下
腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术效果观察
腹腔手术后常发生小肠之间及小肠与腹壁切口、网 膜、系膜等部位的粘连。一旦发生粘连肠袢形成扭折、 成角及内疝等导致肠内容通过受阻时，便出现腹痛、呕 吐、腹胀、肛门停止排气（便）等急性机械性肠梗阻的症 状和体征［１］。 对 长 期 反 复 发 作、严 重 影 响 患 者 生 活 质 量，或保守治疗无效，或有肠绞窄征象的患者需实施手 术治疗。选取 ２０１６－０１—２０１８－０１间我院收治的 ４４ 例阑尾炎并粘连性肠梗阻的患者，分别实施开腹和腹腔 镜肠粘连松解联合阑尾切除术，现对疗效进行比较，报 告如下。
河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖ均 ４３４８岁。２组患者的一般资料比较，差 异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。 １．２ 方法 观察组：气管插管全麻，取仰卧位，选择原 手术瘢痕旁 ３～４ｃｍ处并尽量靠近脐部应用直视法开 放式做 １ｃｍ切口，注入 ＣＯ２ 气体建立人工气腹，压力 维持 １２～１５ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０１３３ ｋＰａ）。 置 入 １０ｍｍ Ｔｒｏｃａｒ和腹 腔 镜 作 为 观 察 孔。 左 下 腹 反 麦 氏 点 置入 １２ｍｍＴｒｏｃａｒ作为主操作孔。根据梗阻的部位、范 围、程度选择 １～２个辅助操作孔。用超声刀切断粘连 束带；用无损伤钳分离小肠间及其与腹壁、网膜、系膜的 粘连；用可吸收线缝合损伤的肠壁浆肌层。沿结肠带找 到阑尾，钝性分离阑尾与周围组织的粘连，以超声刀切 断阑尾系膜（含阑尾动脉），阑尾动脉残端用丝线结扎。 以 ４号线结扎阑尾根部，将阑尾根部电凝切断，并烧灼 其残端黏膜。阑尾装进标本袋后从脐部 Ｔｒｏｃａｒ取出。 用甲硝唑溶液冲洗腹腔后放置几丁糖，尽量不放置腹腔 引流管，缝合切口。对照组行传统开腹手术。 １．３ 观察指标评价 （１）手术时间、术中出血量、肠功 能恢复时间、住院时间及切口感染率。（２）采用 ＶＡＳ 法［２］评估术后第 １、３天疼痛程度。总分 １０分，评分越 高提示疼痛越剧烈。（３）止痛药使用率。（４）术后均获 随访 ６～１２个月，比较 ２组肠梗阻复发率。 １．４ 统计学方法 数据采用 ＳＰＳＳ２００统计学软件进 行分析。以 ｎ（％）表示计数资料，组间比较采用 χ２ 检 验；以 （ｘ珋±ｓ）表 示 计 量 资 料，组 间 比 较 用 ｔ检 验。 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ２组手术 时 间 等 指 标 比 较 观 察 组 手 术 时 间、术 中出血量及术后肠功能恢复时间、住院时间均低于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会
（ 京 世 纪 坛 医 院 外科 ， 京 北 北
１０ ３ ） ００ ８
中 图 分 类 号 ： ４ ２ ３ Ｒ ７ ． Ｒ ７ ． ； ５４ ２
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ６— ５ ５— ２ １０ ６ ０ （０ ０ ０ ０ ７ ０
术 后 肠 粘 连 是 腹 部 手 术 的 一 个 常 见 并 发 症 ，是 引 起 粘 连 性 肠 梗 阻 及 术 后 慢 性 腹 痛 的 主 要 原 因 。 在
梗 阻诊 断明确 ， 状 反复 发作 。 症 １２ 方 法 ．
正压 封 管 。每 １肝 素 帽 连 接处 碘 伏 消 毒 ， ３ 并定 时更 换敷 贴 。如有 导管 引 起 的 全 身感 染 ， 生 指示 拔 除 医 导管 时 ， 在及 时拔 除导 管 的 同时行 导 管 头 端 的细 菌 培养 以利 于指 导抗 生素 的应用 。
中 国微 创 外科 杂志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ Ｏ卷
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６￣ Ｃ ｉ ＪＭｉ ｖ Ｓ ｒ ，ｕ ｅ２ １ Ｖ １ １ ． ｏ ６ Ｊ ｈｎ ｎ Ｉ ｕｇ Ｊ ｎ ０ ０， ｏ． ０ Ｎ ． ｎ
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・５ ５ ・ ７
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护 理 园 地
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腹腔 镜 粘 连松 解 术 治 疗 术 后 粘连 性肠 梗 阻 的护理 体 会
始缓 解 ， 腹胀 明显减 轻者 ， 时 向医生汇报 以便 医生 及 确定 手术 最佳 时 问 。
观 察 胃肠 减 压 引 流 液 的色 泽 、 质 和 量 ， 准 确 性 并
腹腔镜 技术 开展之 前 ， 连性肠 梗 阻若 保 守 治疗 无 粘
效 ，只 能 选 择 开 腹 手 术 ， 手 术 创 伤 大 ， 果 不 理 但 效 想， 术后 复发 率达 ２ ％ … 。腹 腔 镜粘 连 松解 术 再 发 ８
腹腔镜化脓性阑尾切除术后如何预防肠黏连
腹腔镜化脓性阑尾切除术后如何预防肠黏连大量调查研究资料显示，近年来，由于受到多种因素的影响，在日常生活中，各类急腹症的发病率出现了升高的趋势，继而对广大人民群众的身体健康造成了不良影响。
在此期间，作为常见急腹症之一，阑尾炎问题对于患者健康造成了不良影响。
在临床过程中，长期以来，我国主要采用手术的方式对该病患者进行治疗。
近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜化脓性阑尾切除术在临床过程中得到了广泛的应用并展现出了良好的治疗价值，进而受到了广大医疗人员的密切关注。
然而，随着临床治疗的不断增加，患者术后肠黏连问题逐渐受到了医疗人员的密切关注。
在本文中，笔者针对腹腔镜化脓性阑尾切除术后预防肠黏连问题的相关要点进行了解释，希望有效促进患者术后健康的合理恢复。
一、做好患者临床指标的密切监测在手术治疗工作结束后，为了有效实现患者术后症状的全面恢复，医务工作者应在患者康复阶段积极做好对于其临床指标的密切监测，以便及时发现患者潜在的安全问题并给予针对性干预。
针对这一问题，大量研究资料表明，良好的术后监测有助于帮助医务工作者更好地了解患者手术情况并对后期术后康复要点进行合理归纳与总结，其对于患者术后康复计划的进一步制定完善具有重要的指导作用。
另一方面，通过积极对患者进行引导，医务工作者可以充分了解患者健康水平，有利于促进患者术后康复工作要点的及时调整与转变。
二、术后及时引导患者下床活动大量研究资料显示，为了有效帮助患者实现术后健康的合理恢复，在腹腔镜化脓性阑尾切除术治疗完毕后，医务工作者应在确保患者得到充分休息后引导其及早进行下床运动，以便实现肠道功能的合理恢复。
在这一问题上，大量研究资料显示，合理的体育运动有助于促进肠道蠕动功能的恢复，对于肠黏连问题的有效规避具有重要的促进意义。
在具体实施过程中，医务工作者应在患者麻醉药物药效消失后引导其合理进行相应的运动练习。
在此期间，应根据患者实际情况进行运动练习方案的制作，以便全面促进患者术后健康的合理保障。
腹腔镜在肠粘连松解术中的应用(附33例报告)
ｓｕ ｙ［］ ｌ ｓｒｅｔｒｌ ０ ５ ９ ２ ： １ ｔｄ Ｊ ．ＪＣｉ Ｇａｔｏｎｅｏ，２０ ；３ （ ） １０ ｎ
２ Ｏｎ ｅ ｓ ＲＰ．Ｍ ｉｔ ｎ ｏ ｆＥＡ．Ｕ ｔｌ ｙ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｎ ｃ ｏ ｉ ｂ ｄ ｒ ｔｅ ｄ ｒ ｉｉ ｆｌｐ ｒ ｓ ｏ ｙ ｉ ｈｒ ｎ ｃａ — ｔ
参 考 文 献
１ Ｐ ￣ ｎ ｎ Ｈ， ｕ ｋ ｎ ｎＫ，Ｗ ａｉ Ｈ． Ｌ ｐ ｒ ｓｏ ｙ ｉ ｈ ｏ ｉ ａ — ａ ａ ｅ Ｊ ｌｕ ｅ ｒ ｓ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｒ ｎｃ ｂ ｎ
ｄ ｍｉ ａ ａ ｎ：ａ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｏｎ ａ ｄ ｍｉ ｅ ｏ ｇ ｔ ｒ ｆ ｌ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ｐ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｎ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｌ ｎ —ｅ ｍ ｏ ｌ ｏｗ— ｐ ｕ
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刘 青 龙 赘 孙 念绪
【 要 】 目 的 探 讨 腹 腔 镜 下 治疗 粘 连 性 肠 梗 阻 的 可 行 性 和 效 果 。 法 分 析 在 腹 腔 镜 下对 粘连 性 肠 梗 阻 行 摘 方 粘 连松 解 术 的 ３ ３例 病 例 结 果 ３ 例 均 顺 利 完 成 腹 腔 镜 下 粘 连 松 解 术 ， 后 恢 复 好 ， 手 术 并 发 症 发 生 ；随 防 ３ 术 无 利用腹腔镜 对粘连性 肠梗阻有选 择地进行 粘连松解 手术安 全 、 可
ｄ ｍｉａ ｐ ｉ Ｊ ．Ｓ ｒ ｅ ｙ ０ ３ ３ （ ） ５ ９ ｏ ｎ ｌ ａｎ［ ］ ｕ ｇ ｒ ，２ ０ ；１ ４ ４ ： ４
３ 裘 华 森 ，张 成 武 ， 赵
第二十七章腹腔镜肠粘连松解术
第二十七章腹腔镜肠粘连松解术肠粘连是腹部外科常见疾病。
腹腔内的粘连通常是因为手术、腹腔感染、外伤等引起，其中手术后引起的占80％左右，而腹腔手术后也有70％～86％的患者会引起腹腔内粘连。
有腹腔内粘连的患者并不都会引起症状，有症状者约为所有腹腔粘连患者的30％。
临床上，肠粘连常表现为慢性或急性腹部疼痛，部分患者会发生完全性或不完全性机械性肠梗阻。
粘连性肠梗阻的保守治疗效果欠佳，传统的开放手术虽然可以消除原粘连，但是由于再粘连的发生率比较高，术后容易重复形成粘连与肠梗阻。
腹腔镜手术可以彻底解除腹腔粘连，且具有创伤小、胃肠道干扰小、腹壁创口远离原腹腔粘连处、下床活动早、胃肠道功能恢复早等优点，手术后再形成粘连的机会比开放手术要明显减少。
腹腔镜肠粘连松解手术可能涉及腹腔的各个位置，最好同时有10 mm 30°腹腔镜和5 mm 腹腔镜。
以便在不同部位、不同直径套管中置入腹腔镜进行观察。
为了在较长的手术过程中使腹腔内压力始终保持在10 mmHg一15 mmHg这个相对稳定的水平，一个高流量气腹机是必不可少的，它可以以每分钟充气l5L～40L的速度补充由吸引器吸引腹腔渗液等引起的C02迅速减少。
为了更好地保持器械位置，最好使用带固定装置的穿刺套管。
这种套管的顶端具有气囊或伞状固定装置，套管上还有固定帽，可以很好地固定在腹壁上，能为手术操作提供比其它套管更多的空问。
腹腔镜经过这种套管置人还可以获得更多的腹腔内视野。
其他特殊器械包括腹腔镜用无损伤肠钳、持针器、拉钩、腹壁扩张器以及内镜钉合器等。
第一节肠粘连松解的基本技术腹腔镜手术松解肠粘连的操作包括剪刀、超声刀或电刀分离和缝合打结等基本技术。
剪刀分离：钝或圆尖的5 mm剪刀常用于快速分离薄而无大血管的粘连带，剪刀切割是用于粘连分解的一项基本技术。
剪刀分离常与电刀相结合，先用剪刀剪开粘连，遇出血时用电刀止血。
电刀主要用于解剖层次不清，或预料粘连带中有血管的粘连组织。
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阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理探讨【摘要】目的：分析阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理。
方法：选取24例阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者，对其进行术前、术后护理工作后做回顾性分析，并对预后情况进行评估。
结果：所有患者均未发生并发症，预后情况良好。
结论：对阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者进行各方面的护理，能有效降低患者再次粘连和其他并发症的几率。
前言
阑尾炎手术后出现并发肠粘连的几率很大。
患者会出现腹胀、腹痛、排便和排气困难、恶心、呕吐等临床症状。
研究发现，穿孔性阑尾炎患者手术后引发肠粘连的概率为2.5%[1]，对于阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期护理非常关键。
现对我院24
例阑尾切除术后肠粘连患者进行术前、术后护理工作，并进行回顾性分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
选取2011年2月至2012年2月在我院进行阑尾切除术后肠粘连的24例患者作为研究对象，其中15例男性，9例女性，年龄12～78岁，平均年龄49.8±2.5岁。
所有患者中，化脓性阑尾炎有13例，穿孔性阑尾炎有11例；其中5例伴有高血压，3例伴有糖尿病，在术后均得到好转。
术后留置腹腔引流管，本次距离上次阑尾炎手术最长时间为8年，最短为10天；在手术后1～24个月内，对所
有患者进行跟踪回访，所有患者均为有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等肠梗阻症状。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理
患者再次手术会给身心均造成不同程度的伤害，如心理压力大、紧张、焦虑、惶恐等负面情绪。
护理人员应耐心劝导患者，为患者解疑除惑，使患者重塑恢复健康的信心，积极配合治疗，安全度过手术期。
1.2.1.2掌握患者身体状况
手术前注意检查肺、肝、心、肾功能，并检测患者的血压、血糖指数。
对于一些特殊检查，护理人员应全程陪护。
对于患有并发症的患者，如高血压、糖尿病、冠心病、胃炎、前列腺增生等，需治疗稳定后才可进行手术。
建立静脉通道，及时补充电解质、水分，防止电解质发生紊乱，平衡酸碱度。
适量利用抗菌素，加强患者的体内营养。
进行大量补液时，需保护好血管，在一定情况下可使用留置针[2]。
1.2.1.3胃肠持续减压
使用留置胃管为胃肠减压时，可吸出大量的液体和气体，有效降低肠内的张力，使患者呼吸道功能以及肠壁循环得到很大改善。
护理人员应细心观察引流物的性质、排量、颜色等，如有异常需及时汇报给医生。
1.2.1.4口腔护理
患者在禁食期间，由于口腔分泌物较少，口腔易滋生各种细菌，易发腮腺炎或者口腔炎等。
因此，做好患者的口腔护理非常重要，医护人员每日为患者进行2次口腔护理，以防止口腔感染。
1.2.1.5术前的观察
术前纠正电解质、水、酸碱失衡的状况。
并对患者进行血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等监测。
若患者合并糖尿病，则需控制好血糖的变化。
患者胃肠减压后仍有腹胀、腹痛、呕吐等情况应及时汇报医生，处理后方可进行手术。
1.2.2术后护理
1.2.2.1术后治疗
患者手术后在禁食期间，注意补给液的补充，并根据血压、尿量、脉搏、中心脉搏等调节滴注速度。
给予患者抗菌素治疗，并观察疗效。
皮下注射0.2 mg醋酸奥曲肽注射液，1次/12h。
若患者出现疼痛，可给予镇痛药治疗。
术后3天内给予维生素b1双侧足三里封闭[3]，可促进肠蠕动，若无效，则用甘油或温盐水灌肠。
1.2.2.2观察病情
手术后注意观察患者的病情，每半个小时或一个小时对血压、呼吸、脉搏等进行1次检测。
待患者的生命体征平稳后，改为2小时检测1次，记录好24小时内的出入量。
在必要时还应检测中心静脉压。
仔细观察患者有无腹胀、腹痛、恶心、排便不畅等情况，认真询问患者病情，若患者告知疼痛难忍时，需及时告知医生，在排
除腹腔内并发症情况后，给予曲马多或山莨菪碱可有效止痛。
认真记录引流液的颜色、性质、量等，保持引流置管的通畅，保持有效引流。
注意观察患者伤口情况，若有鲜红色血液体自引流管流出，或者手术切口有鲜红色学液体渗出，患者的血压或者脉搏降低，甚至出现休克症状，则应立即汇报医生，及时给患者止血和输血，并做好进行再次手术的准备。
另外，还需对白细胞的数量进行统计，查看有无增高。
观察腹壁切口有无红肿现象或臭味液体流出，及时汇报医生。
1.2.2.3体位护理
手术后对患者的体位护理也是非常重要的。
患者麻醉未醒前予以平卧，头部偏向一侧。
清醒后的4～6小时给予半卧，可减轻腹胀，放松腹肌，还能引流腹腔内的渗出物。
同时做好给氧、保暖等工作。
1.2.2.4饮食活动护理
术后待胃肠功能恢复后，可按流程进食：第一天，可一次饮用3～7汤勺水，每次间隔1～2小时，观察患者症状，看有无腹痛、腹胀等情况；次日可食用半量流质食物；2天后可食用全流质食物，禁止使用甜食或者奶制品等易胀气的食物，可食用鱼汤、瘦肉汤、菜汤等；一周后可进食软质饮食，进食时，易清淡，少量多餐。
术后7个小时后可在床上适量活动，若无不适感即可下床活动，可有效促进胃肠功能的恢复。
2 结果
对阑尾切除术后肠粘连腹腔镜松解术患者的围术期进行上述护
理后，所有患者均未出现并发症情况，术后恢复情况良好。
通过问卷调查的形式，了解到患者对护理的满意度为98.5±1.5分（满分100分）。
3 小结
粘连性肠梗阻在术后易发生再次粘连，利用腹腔镜肠粘连松解术治疗阑尾切除术后肠粘连效果可靠。
术前、术后对患者进行心理护理、饮食护理、口腔护理等，并认真观察患者的症状表现，对出现异常症状给予及时的措施治疗，患者术后并发症、再次粘连的情况大大减少。
参考文献：
[1] 韩伟东.腹腔镜松解术治疗肠粘连的疗效探究[j].中国医学指南，2012（26）：88-89.
[2] 高成.腹腔镜松解术治疗回盲部粘连所致慢性腹痛28例[j].山东医学，2011（14）：26.
[3] 秦利民.腹腔术后肠粘连的治疗的临床研究[j].现代预防医学，2011（13）：2633-2634.。