面神经损伤五大症状分析
眼睑麻痹症状原因和治疗
眼睑麻痹症状原因和治疗眼睑麻痹是指由于面神经损伤或功能障碍导致眼睑肌肉无法正常收缩的症状。
它可能会影响到人们的外貌和视觉功能，给患者带来不便和困扰。
本文将介绍眼睑麻痹的原因以及常见的治疗方法。
一、原因1. 面神经损伤：面神经是控制眼睑肌肉运动的主要神经之一。
当面神经受到损伤时，眼睑的运动功能会受到影响，导致眼睑麻痹。
面神经损伤可能由于面部骨折、脑卒中、颅脑外伤等原因引起。
2. 神经毒性：某些药物或化学物质如氯霉素、哌替啶等可以损伤面神经，导致眼睑麻痹。
3. 神经炎症：面神经的炎症反应，如莱姆病、带状疱疹等，也会导致眼睑麻痹。
4. 其他疾病：眼睑麻痹也可能是其他疾病的症状之一，如贝尔氏面肌麻痹、肌无力等。
二、症状1. 眼睑不能完全闭合：患者的眼睑无法完全闭合，导致眼睛干燥、易于发生眼部感染或其他并发症。
2. 泪液过多或干眼症：由于眼睑不能完全闭合或影响到泪液的正常排出，患者可能会出现泪液过多或干眼症的症状，如眼部疼痛、异物感等。
3. 视力问题：眼睑麻痹可能会影响到正常的视线，导致视力下降、模糊不清等问题。
三、治疗方法1. 药物治疗：针对不同的原因和病情，医生可能会考虑使用药物来治疗眼睑麻痹。
例如，使用抗病毒药物来治疗病毒感染引起的眼睑麻痹。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复面神经功能和加强眼睑肌肉的力量。
常见的物理治疗方法包括电刺激、针灸、按摩等。
3. 手术治疗：对于严重的眼睑麻痹病例，手术可能是治疗的选择之一。
手术可以通过修复受损的面神经，或者移植其他神经来恢复眼睑肌肉的功能。
4. 康复训练：康复训练是帮助患者恢复眼睑运动功能的重要手段。
通过进行眼睑运动训练和肌肉加强练习，可以促进神经的再生和功能的恢复。
综上所述，眼睑麻痹是由于面神经损伤或功能障碍所导致的眼睑肌肉无法正常收缩的症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等。
在选择治疗方法时，应根据病因和病情综合考虑，以达到最佳的疗效和恢复效果。
面神经损伤护理业务学习PPT
通过多学科团队合作，优化患者护理方案。
何种方式可提高护理效果？ 患者教育
向患者及其家属普及面神经损伤的知识。
教育可以提高患者的自我管理能力。
何种方式可提高护理效果？ 定期随访
制定个性化的随访计划，监测患者恢复情况。
及时调整护理方案，以适应患者的变化需求。
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什么是面神经损伤？ 症状
患者可能出现面部不对称、流口水、味觉丧失等 症状。
这些症状会严重影响患者的生活质量。
什么是面神经损伤？ 分型
面神经损伤可以分为完全性和不完全性损伤。
完全性损伤会导致面部肌肉完全瘫痪。
谁受到面神经损伤？
谁会受到面神经损伤？ 高风险人群
面神经损伤常见于中老年人、孕妇及有面部 外伤史的人。
糖尿病和高血压患者更易发生此类损伤。
谁会受到面神经损伤？
相关疾病
某些病毒感染如带状疱疹会导致面神经损伤 。
及时治疗基础疾病可以减少面神经损伤的发 生。
谁会受到面神经损伤？ 情境
面部手术、外伤或暴露在寒冷环境中可能引 发损伤。
在这些情境下需格外小心。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 早期症状
面神经损伤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是面神经损伤？ 2. 谁会受到面神经损伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 怎么进行护理？ 5. 何种方式可提高护理效果？
什么是面神经损伤？
什么是面神经损伤？ 定义
面神经损伤是指面神经受到损害，导致面部肌肉 运动功能障碍。
常见原因包括外伤、感染、肿瘤等。
保持面部清洁，避免眼睛干涩，定期涂抹保 湿剂。
通过这些措施可减少并发症发生。
面神经损伤的法医学鉴定评析
面神经损伤的法医学鉴定评析摘要：面神经损伤是颅脑损伤、面部严重损伤常见的并发症，案例报道也比较多，但缺乏系统性归纳总结，本文就法医学鉴定中常见的面神经概述、损伤症状、定位诊断、辅助检查、法医学鉴定等方面进行综述。
关键词：面神经损伤；定位诊断、辅助检查、法医学鉴定、综述【文献类型】面神经损伤，俗称“面瘫”，是一组由于多种原因造成的面神经损害，以面部表情功能部分或全部丧失及组织营养障碍为主要表现的综合征候群【1】。
面神经损伤后导致的相应面部运动、感觉等功能障碍，对患者的生活、工作带来诸多不便。
不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，法医学鉴定时需要考量的因素较多，笔者用以下篇幅进行详细分析。
1概述面神经是第七对脑神经，是以运动神经为主的混合神经，由感觉、运动和副交感神经纤维组成，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合根，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。
面神经全长可分为9段：①运动神经核上段，起自额叶中央前回下端的面神经皮层中枢，下达脑桥下部的面神经运动核；②运动神经核段，在脑桥中离开面神经核后，绕过外展神经核至脑桥下缘穿出；③小脑脑桥角段，离开脑桥后，跨过小脑脑桥角，会同听神经抵达内耳门；④内耳道段，由内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底；⑤迷路段，由内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节；⑥鼓室段，自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面，此处骨管最薄；⑦锥段，自外半规管下方到锥隆起平面，传统上常将锥段划入鼓段；⑧乳突段，自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔，此段部位较深；⑨颞骨外段，出茎乳孔后，即发出耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支等小分支。
面瘫(面神经炎)诊疗常规
面瘫（面神经炎）诊疗常规（一）概念根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。
病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。
其病变侧全部表情肌瘫痪。
表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后良好。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。
由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚2、风邪乘虚而入面部经络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。
1、主症（1）急性发病，常于睡醒发现（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪。
患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会出现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪。
（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？因为两侧面神经本是同时协调肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体控制，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧。
2、兼症（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛。
（2）患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。
面神经损伤
预防性抗生素的使用
目前临床大都赞成术前30min开始应用抗菌药物； 手术时间>4h,术中重复用药一次；术后继续用药 2～3d。
但也有有统计发现术前预防性应用抗菌药物不能 降低颅内感染的发生率(P>0.05)。
感因素
高血糖有利于细菌繁殖,且糖尿病患者多伴有微循环
(2)脑脊液白细胞>10×106 /L ,外周血白细胞 >10×109/L。
(3)脑脊液中糖定量<2.25mmol/L,蛋白定量 >0.45g/L。
(4)脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性。其中满 足第4条者可诊断颅内感染；培养阴性需同时满足 前3条。
颅脑术后并发颅内感染高危因素：
统计结果显示颅内感染与性别、年龄、是否 急诊手术、环境温度均无关。
与以下因素存在明确的相关性:
1. 是否脑室外引流 2. 留置引流管时间长短
3. 是否二次手术 4. 是否脑脊液漏 5. 是否后颅凹入路 6. 有无手术显微镜应用 7. 是否手术时间>4h 8. 是否清洁手术
是否脑室外引流？引流管留置时间长短？
有脑室外引流管留置，且留置时间>2周者颅 内感染几率明显提高。
诊断
⒈临床上应注意检查有无面瘫、面瘫的程度和时 间，有无耳道出血、脑脊液漏和听力障碍。根 据患者头颅外伤史，结合临床表现包括周围型 面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血，有时 伴脑脊液耳漏等即可以做出初步诊断。
⒉颞骨高分辨薄层CT扫描、镫骨肌试验、泪腺分 泌试验（Schiermer试验）、味觉试验、颌下 腺流量试验可初步明确损伤部位，电测听、中 耳分析等听力学检查和前庭功能检查对手术入 路的选择具有重要意义。
治疗
术后出现的面部神经疼痛
术后出现的面部神经疼痛术后面部神经疼痛是一种术后并发症，患者在手术后出现面部神经疼痛的不适感。
这种疼痛可能影响患者的生活质量，因此了解其病因和治疗方法显得尤为重要。
在本文中，我们将探讨术后面部神经疼痛的常见原因和可能的治疗方法。
一、术后面部神经疼痛的常见原因1. 手术损伤：手术过程中，面部神经受到不小的创伤可能导致神经疼痛。
手术刀的使用可能会损伤到周围组织和神经。
因此，该原因是术后面部神经疼痛的主要原因之一。
2. 炎症反应：手术后的炎症反应也可能导致面部神经疼痛。
炎症会引起相应区域的肿胀和疼痛，进而刺激神经末梢，导致疼痛症状的发生。
3. 粘连：手术后形成的瘢痕组织可能与周围神经粘连，进而导致面部神经疼痛。
4. 神经损伤：手术可能导致面部神经的直接损伤，例如切断或拉伸神经。
这样的损伤会导致疼痛感觉的异常传递，引起面部神经疼痛。
二、术后面部神经疼痛的治疗方法1. 药物治疗：药物治疗是术后面部神经疼痛的常规治疗方法之一。
常用的药物包括镇痛药物、抗炎药和抗抑郁药物。
这些药物可以起到缓解疼痛、减轻炎症反应和改善患者的情绪的作用。
2. 物理治疗：物理治疗可以通过热敷、按摩和针灸等手段缓解面部神经疼痛。
这些方法可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛感。
3. 神经封闭：神经封闭是一种有效的治疗方法，可通过注射麻醉药物来缓解面部神经疼痛。
神经封闭会阻断神经传导，减轻面部神经的疼痛感。
4. 心理治疗：面部神经疼痛对患者的情绪状态产生负面影响。
因此，心理治疗在术后面部神经疼痛的治疗过程中也非常重要。
通过心理咨询和认知行为疗法等方法，可以帮助患者管理疼痛和改善心理状态。
总结：术后面部神经疼痛是一种术后并发症，可能由手术损伤、炎症反应、粘连和神经损伤等多种原因引起。
药物治疗、物理治疗、神经封闭和心理治疗是常见的治疗方法。
然而，具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
如果您出现术后面部神经疼痛，请及时就医并遵循医生的治疗方案，以保障您的健康。
面神经的影像学诊断
面神经的影像学诊断面神经的影像学诊断一、引言面神经是人体内一条重要的神经，负责面部的感觉和运动功能。
面神经的影像学诊断是通过X射线、CT、MRI等影像学技术来观察和评估面神经的结构和功能，以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将详细介绍面神经的影像学诊断的过程和方法。
二、影像学检查前的准备1、患者信息的收集：收集患者的个人信息，如年龄、性别、病史等，以便医生进行综合分析和判断。
2、患者问诊：与患者进行详细的问诊，了解症状、疼痛程度、发作频率等，为后续的影像学检查提供参考。
3、术前准备：根据医生的指导，患者需要进行特定的准备工作，如禁食、禁药等。
三、影像学检查的方法1、X射线检查：X射线检查是最常用的面神经影像学诊断方法之一。
通过投射X射线束，获取面部骨骼的影像，观察面神经的走向和骨骼的异常情况等。
2、CT扫描：CT扫描可以提供面部更为清晰的影像，能够以不同的角度观察面部的骨骼和软组织结构，对面神经的异常情况进行评估和诊断。
3、MRI检查：MRI检查是一种无创的影像学检查方法，可以提供高分辨率的面部图像。
通过不同的序列和参数设置，可以观察面神经的解剖结构、功能和血液供应情况等。
四、常见的面神经影像学诊断1、面神经炎：通过影像学检查可以观察到面神经的炎症病变，如肿胀、红肿、模糊等，进一步了解病变的范围和程度。
2、面神经损伤：面部外伤或手术可能导致面神经的损伤，影像学检查可以帮助医生确定损伤的部位和程度，为治疗提供依据。
3、面神经肿瘤：面神经肿瘤包括良性和恶性肿瘤，通过影像学检查可以观察到肿瘤的大小、位置、形态等特征，以及与周围组织的关系。
五、附件本文档涉及的附件包括：患者影像学检查报告、影像学图像等。
六、法律名词及注释1、面神经：位于面部的一对神经，负责面部的感觉和运动功能。
2、影像学检查：通过X射线、CT、MRI等影像学技术来观察和评估人体内部结构和功能的方法。
3、面神经炎：面神经的炎症病变，常见症状包括面部肿胀、红肿等。
面神经炎(周围性面瘫)
面神经炎（周围性面瘫）定义：面瘫，也叫面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，面部肌肉瘫痪。
是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
它是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，多发生于单侧。
主要表现是面部运动功能障碍，如：口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪异、僵硬等。
病因：根据病变部位不同，一般分为两种：中枢性面瘫：面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。
常见中风、脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等的病人。
其特点是： 1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； 2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫； 3、无味觉和涎液分泌障碍。
周围性面瘫：面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。
其特点是： 1、病变同侧所有的面肌均瘫痪； 2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪； 3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
周围性面瘫的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现：面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
并发症面瘫面瘫恢复后或恢复过程中出现的面部症状，主要有：1、面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。
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面神经损伤五大症状分析
导读：面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。
特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。
九生元新特药房药师告诉你面神经损伤相关症状：
1、感觉障碍：感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。
感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
2、颅神经损害：引起其他周围神经疾病的各种病因，均可引起颅神经损害。
颅神经的损害可以是单一的，称单颅神经病，但由于颅神经的分布较集中，尤其在某些共同通道，故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经，属多数性单神经病，但其病因可与单神经病相似，损害的部位可在颅内或颅外，颅内者可在脑内(束性)或脑外。
Ⅲ～Ⅶ对颅神经核在脑干，故脑干内损害时可有颅神经症状，其特点是交叉性瘫痪，不少颅神经病继发于肿瘤、脑膜炎、血管性疾病、脱髓鞘疾病、脊髓空洞症等，有时为全身性疾病局部的或早期表现，应注意鉴别。
3、眼睑闭合不全：眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
4、面肌及颈肌紧张：面肌及颈肌紧张是因为某些坐姿不正确，或者说长期保持某一种姿势，使得缓慢持续前拉肌肉，或者是因为支配该肌肉的神经发生损伤时所引起的牵张反射。
表现为肌肉紧张而不能自由活动。
5、怪笑：笑是人欢乐情绪的自然流露，有些笑容却是病理性的，是疾病所表现出来的特殊症状。
怪笑就是面神经麻痹、瘫痪的患者所表现的一种口眼歪斜，表情怪异的笑。