电子内窥镜
内窥镜基本知识介绍
内窥镜基本知识介绍展开全文在医学上用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜一、消化内镜的发展内镜一词的英文为“endoscopy ”，起源与希腊语，系由字母“ endo ” ( 内部之意 ) ，与动词“ skopein ”（观察之意）组合而成，原意为窥视人体深部腔道的一种方法。
自 1805 年德国 Bozzini 首创利用蜡烛光作光源，应用一根细铁管窥视泌尿道以来，医学内镜有了飞速发展，其过程可大致分为 4 个时期。
早期硬式内镜（ 1805-1932 ）早在 1805 年，德国 Bozzini 首先提出了内镜的设想，利用烛光，通过内镜看到了直肠、泌尿道的内腔。
1826 年法国Segales 制成了膀胱镜与食管镜。
1853 年法国 Desormeaux 利用以酒精和松节油混合液体作为燃料的煤油灯伟光源，观察尿道、膀胱、直肠、子宫等器官。
1868 年德国Kussmaul 在表演吞剑术的启发下，制成第一台直管内镜。
他是由一根尖部装有软塞，粗 1.3cm, 长 47cm 的金属管制成，利用 Desormeaux 灯照明。
由于硬性部太长，加上照明不足，因而无法清楚的看到胃腔。
1880 年爱迪生发明了电灯以后，就出现了用电灯或小电珠作为内镜的光源。
1881 年 Mikulicz 制作了一根长 65cm,14mm 直径的硬管视胃镜，在胃镜中下 1/3 处做成 30 ？弯曲，尖端装一小灯泡，并有空气通道供注气用。
它的这一想法使内镜初步具有实用价值。
但这类硬直的内镜查到管腔弯曲多变的上消化道中去，不仅操作上相当困难，而且给病人带来了较大的痛苦与损伤。
加上小电珠或钨灯丝外部反射光源照明度很低，因而窥视中存在较多的盲区。
半可曲式胃镜（ 1932-1957 ）1923 年 Wolf-Schindler 研制出半曲式胃镜（ semiflexible lens gastroscope ） , 它是由近段的硬性部和远段的软管组成，由 26 块段棱镜构成。
宠物疾病实验室诊断—内窥镜检查
视频成像系统
内镜视频成像系统的基础是内镜视频摄像机。 摄像机连接在内镜的目镜上，包括一个可以成像的处理 器或摄像机控制单元（CCU）和一个视频监视器。
记录设备
视频打印机 录像机 计算机上安装视频捕捉卡和相关的软件，图像可以通过摄像 机输出线直接下载到计算机上。
电子胃镜设备的检查
电子胃镜的检查
硬质内镜
直径5mm的硬质内径，0°视角，常用于腹腔镜和胸腔镜检 查；直径2.7mm，30°视角，常用于关节镜检查和小动物多种 检查，称为万能硬质内镜。
硬质内镜的通用视角
视角是指视野的中心领域
硬质内镜
小动物诊疗中，用得最多的硬质内镜有：耳镜、膀胱镜 、腹腔镜、胸腔镜、关节镜和鼻镜。
也用于支气管内镜检查、食管内镜检查、胃镜内镜检查 、结肠镜检查、阴道镜检查、子宫镜授精以及其他不常用的 检查。
换。
二、装水瓶
水瓶内装蒸馏水2/3左右，拧紧盖子再安装到光源侧面的 挂钩上。
三、活检钳的准备和检查
选择适合内镜的活体组织采样钳，将活检钳弯曲成直径 20cm的环，轻轻操作手柄时，钳口小碗能够顺利开关。
四、电子内窥镜系统的检查
1.插入管检查 目视检查有无凹凸、破裂等表面缺陷，在整个插入管上往
复抚摸，检查有无任何凸出物、内部松弛，或其他缺陷。 2.弯曲部检查
胃的检查
➢ 正常胃黏膜呈暗红色，湿润、光滑，半透明状，皱壁呈索 状隆起。
➢ 食管与胃结合部通常是关闭的，胃体黏膜皱壁粗大而不规 则，呈深红色。
➢ 胃体与胃窦交界处有拱门形角切迹。 ➢ 胃窦无皱襞，黏膜平整。胃底皱襞呈脑回状，可见血管。
➢病理变化：胃炎、溃疡、出血
犬胃的方位
左侧卧时胃的方位
胃炎
电子胃镜检查相关护理PPT课件
02 患者应避免穿着过紧的衣物，以免影响呼吸和检 查效果。
医护人员操作配合
医护人员应在检查前准备好所需器械和药品，确保检查过程顺利进行。
医护人员应熟练掌握电子胃镜检查的操作流程和技术，确保检查效果和安全性。
在检查过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征和反应，及时处理任何异常情 况。
成功案例三：特殊病情患者电子胃镜检查护理
总结词：个性化护理，密切监测
详细描述：对于患有特殊病情的患者，如心脏病、高血 压、哮喘等，在进行电子胃镜检查时需要特别关注其护 理需求。在检查前，应充分了解患者的病情和用药情况 ，评估其风险和适应症。检查过程中，应密切监测患者 的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的心律失常 、血压波动等症状。检查后，需对患者的病情状况进行 持续观察和评估，针对不同情况进行个性化的护理和指 导。同时，应与患者的原主治医生保持密切联系，及时 反馈检查结果和治疗建议。
患者心理支持
医护人员应向患者详细介绍电 子胃镜检查的过程和注意事项， 以减轻患者的紧张情绪。
对于紧张或焦虑的患者，医护 人员可以采取适当的心理疏导 措施，如安慰、鼓励等，帮助 患者放松心情。
医护人员应尊重患者的隐私和 尊严，保护患者的个人信息和 病情，使患者感受到关心和温 暖。
电子胃镜检查后的护理注意
成功案例二：小儿患者电子胃镜检查护理
总结词
心理护理，家长指导
详细描述
小儿患者在面对电子胃镜检查时，常常会因为恐惧和不 适而产生哭闹、挣扎等行为。因此，对小儿患者的心理 护理尤为重要。在检查前，应向家长详细解释检查的必 要性、过程和注意事项，同时通过安抚、奖励等方式减 轻孩子的紧张情绪。在检查过程中，应关注孩子的反应 ，及时给予鼓励和安慰。检查后，需对小儿患者进行适 当的护理和观察，同时指导家长如何照顾孩子，包括饮 食、活动等方面的注意事项。
内窥镜培训资料
03
内窥镜检查前的准备
Chapter
检查前的准备事项
了解患者病史
详细了解患者的病史、症状、体 征等基本信息，以便为检查做好 充分准备。
选择合适的内窥镜
根据检查部位和目的，选择合适 的内窥镜型号和规格。
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确定检查部位
根据患者病情和医生要求，明确 检查部位及检查的侧重点。
消毒内窥镜
内窥镜检查技巧
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05
直肠指诊
结肠镜检查
小肠镜检查
超声内镜检查
光学染色内镜检 查
对于肛管和直肠疾病，直 肠指诊是一种简单而重要 的检查方法。通过触摸病 变部位，可以初步判断疾 病的性质和程度。
结肠镜检查是诊断结直肠 疾病的重要手段。通过结 肠镜可以直接观察结直肠 黏膜的形态、色泽、溃疡 、息肉、癌肿等病变，并 可以进行组织活检以明确 诊断。
检查后处理
检查结束后，患者需注意饮食和休息，遵循医生的建议进行必要的药物 治疗和随访。同时需要对使用的器械进行清洗和消毒，以备再次使用。
内窥镜检查的适应症与禁忌症
适应症
内窥镜检查主要用于消化系统疾病的诊断和治疗，如食管癌、胃癌、结直肠癌 、溃疡性结肠炎等。此外，内窥镜还可以用于治疗一些疾病，如肠梗阻、肠套 叠等。
20世纪的软式内窥镜
随着技术的不断发展，20世纪初出现了软式内窥镜，它具有较长 的观察管道和弯曲的镜头，可以更方便地观察人体内部。
现代内窥镜技术
现代内窥镜技术已经结合了光学、机械、电子和计算机技术，可以 获取高清晰度的图像，并且可以进行微创手术和诊断。
内窥镜的分类
硬式内窥镜
硬式内窥镜是由玻璃或塑料制成 的，长度较短，适用于观察较短
电子消化内镜配置参数
电子消化内镜配置参数（1）、电子图像处理器参数全数字化内窥镜图像处理器，具有先进的光源学技术和数码技术，实现全数字化处理和全数字化输出的内窥镜电子影像系统。
电压：230V，0.2A：50Hz；超级CCD设计；高清锐化调节；颜色调节；自动白平衡；自动测光模式；自动增益控制；冻结模式；快门调节；全数字化图像处理方式；构造强调功能；轮廓强调功能；血管强调功能；图像放大功能；配电子染色技术；图像信号输出方式，高清数字接口HD-SDI：HDTV1080i（2ch），DVI数字视频接口：1280*1024P，Ethernet 100/10字节，RGB：1280*1024P，SDTV （120V/NTSC，230V/PAL）；RGB，Y/C，Composite ；图像存储功能（具有至少500M内存，具有缓冲内存，最多可以存储5000张照片）；配备CF存储卡；图像尺寸可选择；待机热插拔功能；双画面模式（白光图像和FICE图像同时显示）；防抖功能；内镜自动识别；具有DICOM通用输出接口；患者数据输入；兼容性；画中画功能；内窥镜氙灯冷光源：主灯300W氙灯；备用灯：12V75W卤素灯；光量调节为17档可调；横膈膜式气泵；气泵压力高/中/低/关闭；强光定位功能；自动调光显示；灯泡平均寿命≥500小时。
（2）电子上消化道内窥镜参数：视野角140°，景深2-100mm，弯曲角度210°-90°、100°-100°，先端部外径9.2mm，软性部外径9.3mm，钳道内径2.8mm，附件位置6点30分，有效长度1100mm。
（3）电子下消化道内窥镜参数：视野角140°，景深2-100mm，弯曲角度180°-180°、160°-160°，先端部外径12.0mm，软性部外径12.0mm，钳道内径3.8mm，附件位置5点，有效长度1330mm/1,520mm，插入部为新软性部。
标准内窥镜
标准内窥镜内窥镜是集传统光学、人机工程学、精密机械、现代电子学、数学和软件于一体的检测仪器。
一种具有图像传感器、光学透镜、光源照明、机械装置等。
它可以通过口腔进入胃，也可以通过其他自然渠道进入体内。
1、GB/T 33886-2017 无损检测仪器工业电子内窥镜检测仪2、GB/T 33887-2017 无损检测仪器工业光纤内窥镜检测仪3、GB 11244-2005 医用内窥镜及附件通用要求4、GB 9706.19-2000 医用电气设备第2部分:内窥镜设备安全专用要求5、GB 11244-1989 医用纤维内窥镜通用技术条件6、YY/T 1676-2020 超声内窥镜7、DB61/T 1207-2018 在用医用电子内窥镜系统检验规范8、YY/T 1587-2018 医用内窥镜电子内窥镜9、YY/T 1603-2018 医用内窥镜内窥镜功能供给装置摄像系统10、BS EN ISO 9873-2017 牙科.内窥镜11、YY/T 1446-2016 医用内窥镜内窥镜器械掌式器械12、BS ISO 8600-1-2015 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.通用要求13、BS PD ISO/TS 18340-2015 内窥镜. 与套管针套一起使用的套管针针头, 套管针套和内疗器械14、ISO/TS 18340-2015 内窥镜. 与套管针套一起使用的套管针针头, 套管针套和内疗器械15、ISO 8600-1-2015 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.第1部分:通用要求16、BS ISO 8600-2-2015 内窥镜. 医用内窥镜和内疗器械. 硬质支气管镜的特殊要求17、BS EN 16442-2015 经加工的不耐热内窥镜用控制环境存储柜18、YY/T 1297-2015 医用内窥镜内窥镜器械刮匙19、YY/T 0931-2014 医用内窥镜内窥镜器械圈形套扎装置20、YY/T 0940-2014 医用内窥镜内窥镜器械抓取钳21、YY/T 0955-2014 医用内窥镜内窥镜手术设备刨削器22、YY/T 0922-2014 医用内窥镜内窥镜附件镜桥23、YY/T 0930-2014 医用内窥镜内窥镜器械细胞刷24、YY/T 0941-2014 医用内窥镜内窥镜器械咬切钳25、BS ISO 8600-4-2014 内窥镜. 医用内窥镜和内疗器件. 插入部分最大宽度的测定26、ISO 8600-4-2014 内窥镜. 医用内窥镜和内疗器械. 第4部分: 插入部分最大宽度的测定27、GOST R 56280-2014 医疗电气设备. 带内窥镜组的神经外科操作架. 政府采购规范28、GOST R 56278-2014 医疗电气设备. 带超声和荧光内窥镜用装置的内窥镜检查显像复合体. 政府采购规范29、SN/T 1672.7-2013 进出口医用设备检验规程第7部分:医用内窥镜30、JIS T0601-2-18-2013 医疗电气设备.第2-18部分:内窥镜设备基本安全性和必要性能的详细要求31、BS ISO 8600-1-2013 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.通用要求32、ISO 8600-1-2013 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.第1部分:通用要求33、BS ISO 8600-7-2012 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.耐水型医用内窥镜用基本要求34、GOST R ISO 8600-6-2012 光学和光学仪器. 医用内窥镜和内疗器械. 第6部分. 术语和定义35、ISO 8600-7-2012 内窥镜.医用内窥镜和内疗器件.第7部分:耐水型医用内窥镜用基本要求36、GOST R 55037-2012 光学和光学仪器. 医用内窥镜和内疗器械. 特殊要求. 试验方法37、YY/T 0863-2011 医用内窥镜.内窥镜功能供给装置.滚压式冲洗吸引器38、YY/T 0864-2011 医用内窥镜.内窥镜功能供给装置.液体膨腔泵39、YY 1081-2011 医用内窥镜.内窥镜功能供给装置.冷光源40、JB/T 11130-2011 工业内窥镜41、YY 0069-2009 硬性气管内窥镜专用要求42、SANS 373-2-2009 内窥镜再加工.第2部分:刚性内窥镜，相关的零件及附件。
电子气管插管内窥镜技术参数及要求
电子气管插管内窥镜技术参数及要求
（重点参数请用标注；参数无指向性）
一、功能要求：能够完成肺叶、段及亚段支气管病变的检查诊断,活检采样，细菌学、细胞学检查，清除异物及气道分泌物，肺泡灌洗等。
二、参数要求：
1、电子支气管镜
1.1要求百万像素画质；
1.2视场角：≥110o；
1.3景深：3-5Onnn；
1.4软镜插入管外径：≤5.0mm；
1.5软镜钳道内径：2
2.0mm；
1.6软镜工作长度2600mm；
1.7弯曲角度：向上弯曲2160。
，向下弯曲2130。
,向左》I1.O o,向右2110。
2、电子内窥镜图像处理器：
2.1屏幕不小于10英寸；
2.6高清屏幕
2.7外置可热插拔SD储存卡直接存储图片及声音等信息，容量不小于128G；
2.8可在观察时存储照片和录像，并进行回放;
2.9至少具备2种输出接口类型：CVBS视频输出接口、高清HDM1.视频输出接口，支持外接DV1.显示器接口，可与医用显示器或工作站连接；
2.10内置锂电池，连续工作时间不小于4个小时
3、其他
1高清医用监视器
2高清工作站一套（包含电脑、打印机），并负责与医院HIS
连接
3医用台车。
内窥镜培训资料
现代的内窥镜技术中，电子内窥镜已经得到了广泛应用。它 通过电子传感器将光线转化为电信号，再通过数字信号处理 技术将图像传输到外部的显示器上。
内窥镜的分类及应用
硬式内窥镜
01
硬式内窥镜由玻璃制成，主要用于观察人体内部器官，如胃肠
道、呼吸道等。
纤维内窥镜
02
纤维内窥镜由光导纤维组成，可以更灵活地观察人体内部，主
内窥镜市场不断扩大，各类型内窥镜产品竞争激烈，市场仍存在较大发展空 间。
发展趋势
随着技术创新和临床应用领域的拓展，内窥镜市场将保持稳定增长，同时跨 界合作将成为市场的重要趋势。
THANK YOU.
2023
内窥镜培训资料
目录
• 内窥镜简介 • 内窥镜系统组成 • 内窥镜检查技术 • 内窥镜维护保养 • 内窥镜的临床应用 • 内窥镜培训计划 • 内窥镜发展趋势与展望
01
内窥镜简介
内窥镜的发展历程
1 2 3
19世纪初的硬式内窥镜
内窥镜的发展始于19世纪初，当时使用的硬式 内窥镜是由玻璃制成的，主要用于观察人体内 部器官。
03
内窥镜的消毒
使用专用的内窥镜消毒剂，按照产品 说明进行操作，确保消毒彻底并防止 交叉感染。
内窥镜的存储与运
内窥镜的存储
将内窥镜放置在干燥、通风良好、无尘的地方，避免阳光直射和高温。
内窥镜的运输
使用专用的内窥镜保护盒或袋子，确保运输过程中内窥镜不受损坏。
内窥镜的故障排除与维修
内窥镜故障排除
了解内窥镜常见故障及原因，如图像模糊、无法插入、弯曲 管破裂等，掌握简单的故障排除方法。
胃镜检查
用于诊断上消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌 等。
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电子内窥镜是继第代硬式胃镜和第二代光导纤维内镜
之后的第二代内窥镜。电子内窥镜主要山内镜(cndoscopy)、
电视信息系统中心(video information system center)和电
视监视器(television monitor)二个主要部分组成。它I均成像
主要依赖于镜身前端装备的微刑图像传感器(charge coupled
device, CCD), CCD就象是深入人体腔内的台微刑摄像
和L，将z取的腔内咚}像传送到咚}像处理器处理后，在高性能电
视监视器的屏幕上显示清晰I I_小失真的彩色图像，用于观察和
诊断，I I_ uJ供多人同时观看，有利于教学和会诊，也有利于助手
与手术者的紧密配介。电子内窥镜在国内大中刑医院内镜室的
诊断和治疗活动中起着}分重要的作用。
整套电子内镜包括:冷光源、I冬I像处理中心、监视器、电子
胃肠镜和推车等组成。而在诊治活动中动作最频繁的部位:
是操作部，包括有送气/送水按钮、吸引按钮、活检通道、角度钮
等。二是镜身，镜身为根易弯曲的插入管，山钢效网管及蛇刑
钢管制成，在小于lcm的管径内容纳有导向束、导光束、活检/
吸引通道社气/注水管道及控制角度的钢}r}等。外包有聚胺酷
塑料一管，此管具有密封和防腐蚀作用，以防!卜水和胃液的进入
和酸腐蚀。这两个频繁工作的部件旦损坏，必须请专业人员
用专用工具和专用配件才能进行修复，造价高，时间长。囚此，
止确地操作和精心的维护保养，对防!卜和减少电子内窥镜的故
障发生，延长其使用寿命具有重要意义。