上海市浦东新区2005—2009年急性丙型病毒性肝炎疫情分析
一例肺结核合并丙型病毒性肝炎治疗体会论文
浅谈一例肺结核合并丙型病毒性肝炎的治疗体会【关键词】肺结核；丙型病毒性肝炎1 病例资料患者，女性，54岁，主因“咳嗽、咳痰伴胸痛一周”于2009年12月8日收住入院。
患者于入院前一周再受凉之后出现剧烈的咳嗽、咳痰，痰为大量黄色粘痰，不易咳出，随之出现双侧胸痛，咳嗽时加剧，伴低热、流涕，自测体温在37.5℃-38.0℃之间，无高热、寒战及呼吸空难等症状；无盗汗、纳差，无心悸、气喘等；患者对“磺胺”过敏。
入院查体：t：37.3℃，p：80次/分，r：18次/分，bp：140/90mmhg（1mmhg=0.133kpa）神志清晰，精神状态尚可，唇甲无紫绀，双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗，可问及散在的湿性罗音，吸气末明显；心音正常，心率；80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢不肿。
实验室检查及化验：血常规wbc：5.3*10 9/l，n：0.733，l：0.181，hb：129g/l，plt：171*109/l，肝功能：alt：173.1u/l，ast：116u/l胆红素正常范围，肾功能正常；血沉：48mm/h；结核抗体（+）；肿瘤系列（-）；连续三次痰培养：无致病菌生长；连续三次痰病检及抗酸染色：较多的中性粒细胞、一些鳞状上皮细胞、肺泡细胞，无瘤细胞及抗酸染色杆菌；hcv-ab（+），随后查：hcv-rna：3.50*104/ul，胸部ct（图1）：右肺上叶后段不规侧软组织影，ct值：47hu，多考虑为肿瘤性质，伴周围阻塞性肺炎及肺不张；入院后给予抗炎、化痰等治疗，症状好转后，在对其交代必要性后，于2009年12月14在ct引导下行经皮肺穿刺活检术，术中取材三块，12月17日病理回报：右肺干酪性结核；诊断明确：①继发性肺结核（右上）；②丙型病毒性肝炎；多方考虑后给予四联抗结核治疗：异烟肼0.3 1/日、利福平0.45 1/日、乙胺丁醇0.75 1/日、吡嗪酰胺0.5 3/日，严密观察肝功能无明显变化，患者症状好转后出院；出院后1月再次入“肝病科”，停用吡嗪酰胺，加用“a-2b干扰素300万u肌肉注射2次/周”治疗，患者有发热、浑身酸痛的不良反应，体温在38.0℃，可自行缓解，连续应用6个月；化疗三联用药一月后停用“乙胺丁醇”改用两联治疗，半年后复查胸部ct（图2），病灶吸收明显，治疗效果良好；继续服药，定期查肝功能无异常，总疗程13个月，2011年5月26日再次复查胸部ct病灶基本吸收（图3）。
杭州市下城区1998-2007年病毒性肝炎疫情分析
杭州市下城区1998－2007年病毒性肝炎疫情分析[目的] 了解杭州市下城区1998－2007年病毒性肝炎的流行特征及趋势，以及可用疫苗预防的肝炎(甲、乙型肝炎)与无疫苗可预防的肝炎(丙、戊型肝炎)发病构成比变化的情况，为采取综合防治措施提供依据。
[方法] 病毒性肝炎的流行特征采用描述流行病学分析，总体发病趋势及各型肝炎构成比的变化趋势采用Cox—Stuart检验。
『结果] 1998年病毒性肝炎发病率为124.75/10万，2007年为26.76/10万。
10年中肝炎总发病趋势经Cox—Stua~检验差异有统计学意义(P＜0.1)；肝炎的发病时间和地区差异无统计学意义，而人群分布中，中青年年龄段(15～39岁，62·16/10万)与低年龄段(0～14岁，4.45/10万)发病率差异有统计学意义；10年中戊肝的发病构成比经Cox—Stua~检验差异有统计学意义(P＜0.1)。
[结论] 1998－2007年下城区病毒性肝炎发病呈下降趋势；肝炎发病在季节和地区上差异无统计学意义，肝炎发病率中青年年龄段高于15岁以下儿童；戊肝发病构成比呈上升趋势，间接证明了甲、乙型肝炎疫苗接种在预防病毒性肝炎中的重要作用。
标签：病毒性肝炎；流行特征；发病趋势；构成比；分析下城区位于杭州市中心，地处平原，面积31.46 km2.下辖8个街道，常住人口379 109人(2007年末)，人民经济状况及卫生意识相对较好。
病毒性肝炎一直是危害我区人民身体健康的主要传染病，其中甲、乙型肝炎占较高比例，自我区开展甲、乙型肝炎疫苗接种以来，其发病已得到有效控制。
为揭示我区近年病毒性肝炎的流行特征，探讨疫苗的使用在预防肝炎中所起的作用，以及如何采取综合防治措施控制我区的肝炎疫情，特对我区1998－2007年病毒性肝炎疫情资料进行了分析。
1资料与方法1.1资料来源病毒性肝炎发病资料来自1998－2007年法定传染病疫情年报。
人口资料由下城区公安分局提供。
病毒性肝炎流行发展趋势与流行病学特征分析
病毒性肝炎流行发展趋势与流行病学特征分析摘要】目的：探讨病毒性肝炎流行发展趋势与流行病学特征。
方法：研究对象为2010年至2014年贵州省独山县病毒性肝炎发病情况，分析其在不同年份、月份、年龄段、性别等情况上的特点。
结果：在不同类型病毒性肝炎上，乙肝占比最多，占88.30%，其次是丙肝与甲肝；从5年发病趋势看，呈现下滑趋势，但仍有小幅波动；男性群体略高于女性群体发病率；发病群体主要集中在20岁至60岁，占比71.20%，其中30岁至49岁群体较为高发，占比42.09%；全年发病较为平衡，各月份之间没有显著性差异。
结论：在病毒性肝炎的防治工作上，做好基础预防接种工作，不断扩展疫苗免疫的覆盖范围，是降低疾病发病率的关键。
【关键词】病毒性肝炎；流行病学特征；发病率病毒性肝炎是我国重点防控的传染病之一，其传染性强，涉及范围广，类型多样，传播方式复杂，发病率高，因此对疾病的流行发展趋势和流行病学特征作深入的认识与了解，做好分析，有利于指导临床疾病防治工作的开展，观察疾病控制效果，提出正确的防控措施提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年至2014年贵州省独山县病毒性肝炎发病情况，资料包括发病者的发病时间、疾病类型、性别、年龄等多种基础资料。
1.2 方法对发病人群的资料做汇总分析，分析各病毒性肝炎其5年间发病率走向，各年份疾病分布状态，不同月份、性别和年龄段的发病率，从中分析其流行病学特征。
2 结果2.1 2010-2014年贵州省独山县病毒性肝炎发病情况从表1可以看出，在五年间，独山县人口构成基本稳定，病毒性肝炎的发病率呈现下降趋势，在2014有小幅度上扬，但总体情况低于2010年至2011年；其中甲肝、乙肝均有明显发病率下滑，但是丙肝与戊肝有上升趋势。
同时在不同类型发病构成上，乙肝位仍居首位，占88.30%，其次是丙肝与甲肝，戊肝发病率最低。
2.3 各型病毒性肝炎不同年龄段发病情况从表3所示可知，病毒性肝炎发病群体主要集中在20岁至60岁，占发病总数的71.20%，其中30岁至49岁群体较为高发，占发病总数的42.09%，发病年龄群体集中在青壮年居多。
岱山县2005—2009年乙型病毒性肝炎发病特征分析
文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编号 ：１０ ０ ７—０ ３ （ ０ １ ２— ０ ４— ２ ９ １ ２ １ ）０ ０ ３ ０
中 圈 分 类号 ：Ｒ １． ２ ５２６
近年来 随着 临港造 船工业 的兴起 ，外来 人 口急
２０ －２０ ０５ ０９年 ５ ０岁 以上 年 龄 组 的发 病 率 分 别 为
［ ］ 胡荚 存 ． 医务 人 员 卫 生 洗 手 …ｌ ｋ 分 析 及 对 策 ［ ｊ 中 华 ２ Ｗ｝ｌ －ｌ ｌ… ￣ Ｊ． 医 院 感 染 学 杂 志 ，２ ０ ０ ５，】 （２ ５ １ ）：１０ ４ ５—１０ ． ４ ６ ［ ＿ 郑 ３】 丛 层 医 院 消 毒 灭 菌 效 果 监测 ｝ 川 浙 江 预 防 医 学 ．
参 考 文 献
［ ］ 韩 黎 ，张 高 魁 ，朱 士 俊 ，等 ． 医 务 人 员 接 触 患 者 前 手 ： 执 １ 卫生 行 情 况 及 其 相 ＿ 响 因 素 分 析 ［ ］ 中华 医 院 感 染 学 杂 志 ， 火影 Ｊ．
２０ ０ ６，１ （ ０ ：１ ３ ６ １ ） １ ５—１ ３ ． １ ７
浙江预防医学 ２１ 年第 ２ ０１ ３卷第 ２ 期
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭｅ ｉｎ ，Ｆｂ ０ １ ｏ ２ ，Ｎ ． ｈｊ ｎ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅ ｅ．２ １ ，Ｖ ｌ ３ ｏ２ ｉ ｖ ｉ
・ ７・ ４
作 的人员 培 训 到 位 ，具 备 良好 的 从 业 素 质 ； （ ） ３ 综合 医 院功 能 布局 到位 ，预 防 了交 叉 感 染 的发 生 。 建议 ：医疗机 构要 完 善消 毒工 作制 度 ，加 大常 规监 督工 作力 度 ，卫 生行 政部 门每 年进 行 一次综 合 整治 并通 报 结 果 ，并 向社 会 公 示 。要 加 大 相 应 处 罚 力 度 ，从 而促进 医疗 机构 建 立健 全 院 内感 染组 织 和消 毒 管理 制 度 对 医院 内部从 事 消毒 管理 或消 毒工 作 人员 要 进 行 系 统 的 专 业 论 ＿Ｊ 作 技 能 培 训 ， 不操 １
从我院病毒性肝炎疫情分析看多重感染分布状况
２ （ ） ７ ９ １ ９ ９ ６ ：１ ７ —７ １
（ 收稿 日期 ：２ ０ ｏ ２ 编 辑 ：姚 昌绶 ） ０７一 ４— ３
・
经 验交 流 ・
从 我 院病 毒性 肝炎 疫情 分 析看 多重 感 染分 布状 况
吴 静 徐 丽萍
湖北省 中医院 （ 湖北 武汉 ，４ ０６ ） ３０ １
１ 中华医学会传染病 与寄生虫病学分会 、肝 病学分会 ．病毒性肝 炎
的诊断标准 ．中西医结合 肝病杂志 ，２ ０ ，１ １ ：５ ６ ０ １ １（ ） ６— ０
２ １ 感 染肝 炎 病 毒 型 剐 的 分 布 单 一 感 染 ：甲 型 ５例 ．
（ ．％ ） ０２ ，乙型 １ ３例 （ ３６ ） ７ ８ ．％ ，丙 型 １２例 （．９ ） ２ ５８ ％ ，戊
恶化。
我国是病毒性 肝炎 的高发地 区 ，中青年 是多重感 染的 高
危人群 。在普通人群 中 Ｈ ｓ ｇ携 带者年 平均 率 占 １％ 左右 。 ＢＡ ０ 因此 ，临床上也 常见 Ｈ ｓ ｇ和其他 肝炎 病毒 的重叠 感染 ， ＢＡ
我们在检 出的重叠感染 者中 ９ ．％ 与 乙肝病 毒有关 ，这一 比 ８５
志 ，２０ ０５，４ （ ：３ １—３３ ４ ５） ９ ９
５ Ｄｅｅ ｅ Ｌ ｌ ｖ Ｄ， Ｍｃ Ｃｕ ｋ ｙＲＳ， ａ ｇ Ｘ， ｅ １ Ｃ ａ ａ ｔｒｚ ｔ ｎ ｏ ｅ ｒ — ｓｅ Ｗ ｎ ｔ ． ｈ ｒ ｃ ｅ ａｉ ｆａｒ ｐ ｏ ａ ｉ ｏ ｄ ｃ ｂ ｅ ｒ ｔｍｏ ｅ ｆｈ ｐ ｔ ＣＩ —ｃ ｌ ｓ ｖ ｉｅ ｓ ． Ｈｅ ａｏ ｏ ｙ．１ ９ ｕ ｉ ｌ ａ ｄ ｌｏ ｅ ａｉ Ｖ Ｉ ｏ ｃｕ ｉ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ Ｏ ｐ ｔｌ ｇ ９． ９
嘉峪关市2005-2012年丙型肝炎流行特征分析
＃通 讯 作 者
组 ，为 ８ ８ ２例 ， 占发 病 总 数 的 ８ ９ ． ５ ４ ％ ，其 中 ３ ０ ～ 岁 年 龄 组 发病最 高 ，为 ３ ３ ５例 ， 占发 病 总 数 的 ３ ４ ． ０ １ ％ ，其 次 为 ４ ５ ～ 岁和 ６ ０ 一 岁 年 龄 组 ，分 别 为 ２ ８ ８例 和 ２ ５ ９例 ．分 别 占发 病 总 数的 ２ ９ ． ２ ４ ％和 ２ ６ ． ２ ９ ％ ； 而 儿 童 和 青 少 年 发 病 较 少 ．为 １ ０ ３ 例 ， 占发 病 总 数 的 １ ０ ． ４ ６ ％，青 壮 年 和 中 老 年 人 群 发 病 明 显 高 于儿 童 和青 少 年 。报 告 的 ９ ８ ５例病 例 中 ，男 性 ５ ６ ０例 ，女 性４ ２ ５例 ，男性 高 于 女性 ，性 别 比为 １ ． ３ ２ ： １ ，见 表 ３ 。 ２ ． ２ Ｉ ３ 职 业 分 布 ： 职 业 分 布 以离 退 休 人员 、家 务 及 待 业 人 员 和工 人 为 主 ，共 发 病 ７ ６ １ 例 ，占发 病 总 数 的 ７ ７ ． ２ ６ ％ ，其 中离 退休 人员 ２ ６ ２例 ， 占 ２ ６ ． ６ ０ ％ ，家 务 及 待 业 人 员 ２ ５ １ 例 ．占 ２ ５ ． ４ ８ ％，工人 ２ ４ ８ 例 ，占 ２ ５ ． １ ８ ％ ，其 他 各 类 人 群 发病 较 少 或 无 发 病 ，共 计 发 病 ２ ２ ４例 ，占发 病 总数 的 ２ ２ ． ７ ４ ％ ，见 表 ４ 。
中 国初 级 卫 生 保 健 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ７卷 第 ７期 （ ０ ０ ５ －２ ０ １ ２年丙 型肝炎流行特征分析
杨淑玲 ① ．姚 志 强
关键 词 丙型 肝 炎 ；流 行 特 征 ；嘉峪 关 市
承德市区2009年食品与公共场所从业人员HCV感染状况分析
＞ ．５ ， ００）在各年龄组的分布呈 现随年 龄增长 阳性 率上升 的趋
势， 但差异无统计学意义 （Ｐ ＞０ ０ ） 不 同职业间差异无统计 ．５ ，
学 意 义 （ ＞ ．５ 。这 可 能 与 调查 的样 本 较 小 ， 是 与从 业 人 Ｐ ００ ） 或 员 年 龄 构成 中大 于 ４ ０岁 的从 业 人 员 较 少 有 关 ， 以进 行 更 大 可 样 本 的 研究 调 查 以证 实 。
表 ２ ２０ 承 德 市 区食 品 与 公 共场 所 从 业 人 员不 同年 龄 组 ０ ９年
些人学历相对 较低 ， 工作 场所 不稳 定 ， 人员 流动性 大 ， 监管 困
难 ， 以 我们 必 须 坚 持 食 品 、 共 场 所 行 业 人 员 上 岗 前 预 防 性 所 公
检查 以及上岗后每年一次 的健康检查 ， 严格 调离制度 ， 强卫生 知识 、 法律法规宣传和培训 ， 以保证市 民的公共卫生安全 。
１ 对 象 与 方 法
２ ３ 不 同职业人 群抗一 Ｃ 阳性情 况 两行业 间阳性 率差异 ． ＨＶ
无 统 计 学 意 义 （ ＝ ．０４ Ｐ ＞ ．５ 。见 表 ３ ｘ ００ ６４， ００ ） 。
表 ３ ２０ ０ ９年承德市区食 品与公共场所从业人员 抗一 Ｖ阳性情况 ＨＣ
１ １ 对象 ．
参 考 文 献
１ Ｃ ｕ ｇＨ， ｅ ａＴ， ｕ ｏＭ． ｈ ｎ ｇｔ ｄ ｅ ａ ｔ ｆｃ ｏ ｖ ｒ ｈ ｎ Ｕ ｄ Ｋ ｄ Ｃ ａ ￣ｎ ｍｎ ｓｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｃ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｎ ｉｓ ｎ ｉ
ｔｅｐ ｓ ５ ｅｒ ｎＪｐ ＿ｎｅ ｒｌｇ ， ０ ０，３：９４３． ｈ ａ ￡ ０ ｙ ａｓｉ ａ ａ Ｉ￡ ｏ０ ｙ ２ １ ５ ３ ｎ
丙型肝炎病毒实验室检测技术
试验类别 HCV抗体 (EIA)
HCV基因型 HCV RNA
监测
确诊
评估治疗 治疗疗程 应答
预测持续 应答
X
X
X
X
X
†随着定量分析（10-50 IU/mL）的敏感性增加，定性分析的重要性下降 EIA =酶联免疫分析
Ghany M, et al. Hepatology 2009; 49: 1335
第七章 实验样品的采集、保存和运输
抗-HCV+
有 RNA检测结果
RNA 阴性
RNA 阳性
无 RNA检测结果
订正 报告
流病
症状
肝功
史
不上报
备注或 删除
确诊病例
临床诊断病例
上 报
急性
慢性
未分类
二、诊断丙肝感染者和现患病人的实验室方法
HCV血清学试验
EIA检测抗HCV、 Immunoblot assay
HCV-RNA定性试验 PCR、TMA
我国乙肝和丙肝现状
~9000
万
HBV携带者
~2800 万
慢性乙肝
~ 700万重点人群 急需乙肝治疗
~ 760万 HCV感染者
~ 456 万慢性
丙肝患
~ 250万 重点人群 急需治疗
者
我国的肝癌约80%由乙肝相关导致，约10-15%由丙 肝相关导致。
（四）、 丙肝的治疗现状和前景
• 丙肝能够治愈，但大多数患者没有得到治疗
NS3
NS4
NS5
各种基因产物作为免疫诊断的特异性：
NS3 > core > NS4 > NS5
丙肝抗体假阴性问题
HCV 窗口期
闵行区0—19岁组人群急性病毒性肝炎发病分析
・５ ・ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
中国乡村 医药杂 志 ２０ ０ ２年 ４月 第 ９卷 第 ４期
度 不 完善 ， ９ ７年 开 始 有 白 喉 病 例 报 告 ， １ ７ １５ 至 ９ ５年 最 后 一 例 白 喉 发 病 后 至 々 已有 ２ ３年 。 白喉 自然 感 染 期 问 我 县 出 现 两 次 流行 高 峰． 一次于 １５ 第 ９年 ， 病 率 为 ４ ． ６ ／ ０万 ，死 亡 宰 为 ９ 发 ２６９１ ２ ． ６ ／ ０万 ｝ 二 改 为 １ ６ ３３０１ 第 ９ ４年 ， 病 率 为 ２ ． ７ ／ ０万 ， 发 ０ ５０ ｔ 死亡
前 的 ３ ／ ０１ ０万 。 该 年 龄 组 发 病 占总 ＾群 发病 的 ３ ． ８ 降 至 从 ９２ ％
理＋ 健康 教 育 的普 及 等 ， 性病 毒 性 肝炎 的发病 有 了大 幅度 下 降 急 本 文 对 上 拇 市 闶行 区 １６ ～ ２ ０ ９ ６ ０ ０年 ０ １ ～ 组 人 群 尊 性 ９岁 病 毒性 肝 炎 发 病 情 况 进 行 分 析 ＋ 今 后 肝 炎疫 苗 的效 益分 折 为 各 型肝 炎 的发 病 分 析 以及 制 定肝 炎 防治 措 施 提 供 参 考 依据
Ｉ 资 料来 毒 殛 统 计 方 法
６ １ 。尤其 ０ ４ 组 人 群 降 幅 更 大 （ ２ ＋ ７ ．７ ～ 岁 图 ）从 ０年代 的最 高 峰 ７０ １ ０ ／０万 下 降 到 １ ／０万 ０１
２ 簪
蝗
作 者 单位 ：０ １０ 上 海 市 坷 行 区 疫 府璋 防控 制 中心 ２１０
串 为 １ ． ５ ／ ０万 。 ４７ ０ １
基 本 一致 ＝免 疫 控 制 阶 段 ． ９ ４年 我 县 开 展 丁百 白破 的预 防接 １７
600例丙型病毒性肝炎感染特征与预防对策
ｔ ｉ ｓ ） 急性丙型肝炎 感染数 据库 资料显示 ［ ５ １ ： １ ５ ％ 的急性 ＨＣ Ｖ感 染是 由医疗操作所导致 ， 另外 的 １ ３ ％ 则因针刺 引起。随着 国家 丙肝各项控制政策的落实 （ １ ９ ９ ５年开始 对献 血员进行 雨肝抗 体 筛查 、 １ ９ ９ ８年颁发 ＿ ｒ 《 巾华人 民共和 同献 血法 》 、 ２ ０ ０ ４年 中华 医 学会肝病学分会和感染病学 分会联合 制 订了“ 丙 型肝炎 防治指 南” ） ， 由于输 血或 使用 血制 品导 致 的丙 肝感 染将 得 到有 效 控 制 。随着器 自 移植和介入性 检查及 治疗 等的增 多 ， 我 同丙肝 病 ２ ． ２ 感染途径 静脉 ６ ０ ０例 患者 中有 明确输 血或 使用血 制 品史者 毒性肝炎患者 的传播途 径将逐渐 发生 变化 。本组 调查 中 ，
例； 年龄 ３ Ｏ～ ７ ６岁 ， 平均 ５ １ ． ５ ４岁。６ ０ ０例患者各 年龄 组分布构
表ｌ ６ ０ ０例 患者 各 年龄 组分 布 构 成 比
染源 的广泛 存在使 ＨＣ Ｖ的 院内传 播成 为 ＨＣ Ｖ传播 的途 径 之
— —
。
Ｈｅ ｐ—Ｎ ｅ ｔ （ Ｔ ｈ ｅ Ｇ ｅ ｒ ｍａ ｎ Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ｏ ｆ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｐ ￣ｉ —
６ ９ ２・
河北联合大学学报 （ 医学版） ２ ０ １ ３年 ９月第 １ ５卷第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｉ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ３ Ｓ ｅ ｐ ｔ ， １ ５ （ ５ ）
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２ ２ 时 间分 布 ．
万， 女性为 １１／ ０万。病例年龄 １月龄 ～ ２岁 ， ．７ １ ９ 男性 ３ ０ ３ ９岁年龄组 发病率最 高 ， ３ ４／ ０万 ， 性 ６ 为 ．０１ 女 ０岁 以
・感 染 病 防 治 ・
上海市浦东新区 ２０－２０ 年急性丙型病毒性肝炎疫情分析 ０５ ０９
储 强 ，吴红岩 ，薛曹怡 ，朱 渭萍 （ 上海市浦东新 区疾病预 防控制 中心，上海 ２０ ３ ） ０ １６
急 性丙 型病 毒 性 肝 炎 （ 肝 ） 由丙 型肝 炎病 毒 丙 是 （ Ｃ 引起的 ， Ｈ Ｖ） 以血液传播为主 ， 严重危害人类健康 的传 染病。为了解上海 市浦东 新 区急 性丙肝 的流行 情况 ， 我 们对浦东新 区 ２ ０ －２ ０ ０ ５ ０ ９年 急性 丙肝 的流 行病 学特征 进行分析 ， 为丙肝 防制工作提供依据。
—
上年龄组发病率最高 ， １８／ ０万（ １ 。 为 ．１１ 表 ）
男性 和女性 的平均发病年龄分别 为（２ ９ Ｉ ５ ９ ） ４ ．９－１．９ － 岁和（ ０ １ ５ ．１士１．７ 岁 ， ７ ５ ） 女性平 均 发病 年龄 高于男 性 。 急性丙肝病例 中， 业 以离退 人员、 职 家务 及待业 为多 ， 分 别 占３ ．３ １ ．０ ， ０ ９ ％、６ １ ％ 餐饮 食 品业和散 居儿 童各 １ ， 例
各 占０ ４ ％ 。 ．２
２０ － ２０ ０ ５ ０ ９年急性丙 肝发 病呈稳 中有 升 的趋 势 ， 但
发病 的季节性不明显 （ １ 。 图 ）
２ ３ 地 区分 布 ．
浦东新区 ３ 个街道 （ ） 除六团镇 、 １ 镇 中， 凌桥和迎博
表 １ ２ ０ －２ ０ ０５ ０９年浦 东新 区急性丙肝 的性别年龄分布
２ ４ 性 别 、 龄 和 职 业 分 布 ． 年
２０ － ２０ ０ ５ ０ ９年浦 东 新 区 共 报 告 急 性 丙 肝 ２ ６例 ， ３
２ ０－ ２ ０ ０ ５＇ ０ ９年急性 丙肝 年均发 病率 男性 为１８ ／０ － － ．５ １
２０ － ２０ ０ ５ ０９年 发 病 率 分 别 为 ０ ８／ ０万 、 ． ３ １ ． ８１ １ ３／ ０万 、
Ｓａ ｇａ Ｊｕ ａ ｏ ｒｖｎｉ ｄｃｎ ｈｈｈｉ上 海预 防医学杂志 ｉｉ ｏｒ ｌ ｆ ｅｅｔｅＭｅ ｎ Ｐ ｖ ｅ
２１ ０ １年 第 ２ ３卷 第 ９期
２ １１ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ９ ０ 。 １２ ．
三级 医院 ， 报告 ４ ４例。二 、 级 医院急 性丙肝 报告数 占 三
运用描述流行病学方 法 ， 将有 关疫情 病例 数据 录入 计算机 ， 应用 Ｅ ｃｌ Ｐ Ｓ１ ． ｘｅ、 Ｓ ３ ０软件进行统计分析 。 Ｓ
２ 结 果
２ １ 流行 强 度 ．
道（ ） 分别为川沙镇 、 镇 ， 唐镇 、 浦兴街 道、 洋泾街道 、 高东 镇 、 场镇 、 杨 街 道 和 黄 楼 镇 ， 中川 沙 镇 最 高 ， 机 金 其 为 ３ ２ ／０万 ， 次是唐镇 ， ３ ０ ／０万。年均发病 率在 ．９ １ 其 为 ．５ １ １ １万 一 ／ ０万和 ＜１１ 的各有 １ ／０ ２１ ／０万 ０个街道（ ） 镇 。
２ ５ 报 告 医院分 布 ．
第七人 民医院 （ ｌ例 ， １．４ ） 曙光 医院浦东分 院 ３ 占 ３１％ 和 （８例 ， ．３ ， 中公利 医院于 ２０ １ 占７ ６ ％） 其 ０７年撤 消肝炎病 房， 其余 ３ 医院均设有病毒性肝炎病房 ， 家 为浦东新 区肝
炎分型监测点医院。 报 告 急 性 丙 肝 最 多 的是 二 级 医 院 ， １６例 ， 次 是 共 ６ 其
急性丙肝病例数据来源于疾控 中心传染病疫情 网络 直报系统 ， 口资料 由浦东新 区公安分局提供。 人
１２ 方 法 ．
街道 ２ ０ －２ ０ ０ ５ ０ ９年无 急性 丙 肝 报 告病 例 外 ， 余 街 道 其
（ ） 镇 均有发病 。年均 发病率在 ２ １ ／ ０万 以上的有 ８个 街
２１ 第 ２ ０ １年 ３卷 第 ９期
２ １． １ ２ ． ０１ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ９
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上 海 预 防 医学 杂 志
文章编号： ０ —２１２１） —４３ ０ １ ４ ９ （ １０ ０２ — ２ ０ ３ ０ ９
报告病例数居前 四位 的医院依次 为浦东新 区传染病 医院（ ９例 ， ５ ０ ％ ） 公利医 院（３例 ， １ ．２ 、 ５ 占２ ．０ 、 ４ 占 ８２ ％）
基金项 目： 上海市浦东新 区卫生局资助项 目（ Ｗ２ ０ Ａ一 ３ 。 Ｐ ０ ８ ２ ） 作 者 简 介 ： 强 （ ９８ ） 男 ， 管 医 师 。 储 １ ７一 ， 主
总报告数 的 ８ ．８ ， ８ ９ ％ 一级 医院 、 民营医 院和外 省市 医院
急性 丙肝 在 急性 肝 炎 分 型 中 的构 成 比，０ ５年 为 ２０ ２ ３ ％ ，０ ８年上 升至 ｌ． １ ，０９年 为 １ ．８ 。肝 ．１ ２ ０ ２ ９ ％ ２０ １５ ％ 炎未分型 比例下降 ，０５年未分 型率为 ６ ．２ ，０ ８年 ２０ ４ ５ ％ ２０ 下 降至 ２ ．４ ，０９年为 ２ ．９ 表 ２ 。 ２５％ ２０ ５ ０ ％（ ）
手 翠 串 宰 翠 早 年 甲 串 年平 亭 亭 早 串 草 率 ＝ 甲 甲 宰 辛 旱 荦 荦 荦 空 拿 ｉ
§ 塞女 § § §女 § 墓 § 蚕 § §女 § 誊 女 女 女嚣 蠡 蠡§ § § § § § １ 材 料 与 方 法
月 份 ．
１ １ 资料 来源 ．
图 １ ２ ０ －２ ０ ０ ５ ０ ９年浦东新 区急性丙肝发病趋势